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静安区居民甲状腺结节的超声筛查结果及患病情况分析

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中国医学计算机成像杂志 2017年第4期23卷 370-374页

作者：李梅蔡建珊杨茹怡王怡上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)超声科上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科复旦大学附属华山医院超声医学科

目的:调查研究静安区居民甲状腺结节性疾病的患病情况。方法:2015年2月-2016年1月间自愿参加甲状腺普查的1261位社区居民作为研究对象,采用彩超进行甲状腺筛查,分析社区居民中甲状腺结节疾病的患病情况,并把经穿刺或手术证实为甲状腺恶... 详细信息

目的:调查研究静安区居民甲状腺结节性疾病的患病情况。方法:2015年2月-2016年1月间自愿参加甲状腺普查的1261位社区居民作为研究对象,采用彩超进行甲状腺筛查,分析社区居民中甲状腺结节疾病的患病情况,并把经穿刺或手术证实为甲状腺恶性肿瘤与甲状腺良性结节进行危险因素分析。结果:1261位社区居民中,甲状腺结节患病率为61.4%。其中,女性的甲状腺结节患病率(67.2%)显著高于男性(49.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。50~59岁和60~69岁两个年龄段分别是甲状腺结节的阳性检出率最高的两个年龄段。超声检查上甲状腺的边界、形态、纵横比、内部回声、声晕、钙化和淋巴结与甲状腺结节良恶性显著相关(P<0.05)。甲状腺结节在食用含碘盐的人群中患病率较高;各种人群中甲状腺结节患病率最高的为退休人员;有甲状腺结节手术病史的人群再次出现甲状腺结节的概率最高。结论:社区居民中具有较高的甲状腺结节患病率,通过超声筛查对甲状腺结节做到早知道、早发现、早诊断。加强健康宣教,能提高市民甲状腺保健意识,建立静安区完善的甲状腺数据库,有利于科学规范的随访和治疗。

关键词：甲状腺结节社区居民甲状腺癌筛查

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胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病的诊断与治疗

重庆医科大学学报 2016年第3期41卷 261-265页

作者：陈宏吴学勇杨茹怡刘华上海市静安区中心医院普外科上海200040 上海市静安区中心医院肿瘤科上海200040 上海市静安区中心医院超声科上海200040 上海市静安区中心医院神经内科上海200040

目的：探讨胃肠道肿瘤术后患者并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析2005年1月至2014年12月我院诊治的6例胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果：6例患者中男5例,女1例,... 详细信息

目的：探讨胃肠道肿瘤术后患者并发韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy,WE）的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析2005年1月至2014年12月我院诊治的6例胃肠道肿瘤术后并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果：6例患者中男5例,女1例,平均年龄67.3（56-83）岁。所有患者术后均发生手术并发症,并接受全胃肠外营养。发病时间为术后8-27 d,平均（19.33±8.14）d。所有6例均出现不同类型精神症状,5例出现眼征,1例出现共济失调。仅1例临床表现为典型的三联征。所有患者均出现MRI特征性表现,并在确诊后接受硫胺素（维生素B1）治疗。其中4例症状完全缓解,2例部分缓解。结论：韦尼克脑病是硫胺素缺乏所致的神经科急症。胃肠道肿瘤患者围手术期及时足量补充维生素B1是预防和治疗韦尼克脑病的关键措施。

关键词：韦尼克脑病硫胺素胃肠道肿瘤诊断

乳腺浸润性筛状癌超声表现与病理分型的相关性

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中国医学计算机成像杂志 2017年第2期23卷 173-178页

作者：杨茹怡宋晓瑛陈宏李梅王怡上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)超声科上海市浦东医院体检部上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科复旦大学附属华山医院超声医学科

目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的超声声像图特征与其病理分型的相关性,旨在提高超声诊断该病的准确率。方法:回顾性分析2010年1月—2015年12月在我院普外科接受手术治疗并经病理证实的9例乳腺ICC患者的超声声像图表现,并比较不同病理... 详细信息

目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(ICC)的超声声像图特征与其病理分型的相关性,旨在提高超声诊断该病的准确率。方法:回顾性分析2010年1月—2015年12月在我院普外科接受手术治疗并经病理证实的9例乳腺ICC患者的超声声像图表现,并比较不同病理类型之间的差异。结果:9例患者均为女性,平均年龄59.6岁(38~76岁)。所有9例患者均于术前接受超声检查。肿块直径大小范围9.8~42mm。声像图显示肿块形态欠规则3例(33.3%),形态不规则6例(66.7%);边界清晰2例(22.2%),边界欠清或不清7例(77.8%);内部回声均匀3例(33.3%),不均匀6例(66.7%);所有9例病灶均呈低回声,2例患者(22.2%)肿块内见细钙化。彩色多普勒血流显像示3例(33.3%)肿块内部未测及无明显血流信号,5例(55.6%)测及点状血流信号,1例(11.1%)测及条状血流信号。术前超声BI-RADS分类:4A类3例,4B类4例,4C类2例,恶性诊断敏感度为66.7%(6/9)。依据病理学特征将ICC分为单纯型(3例),含有小管癌型(2例)及混合型(4例)。3例单纯型均为4A类,2例含有小管癌型均为4B类,4例混合型中2例为4B类,2例为4C类。结论:不同病理类型的乳腺ICC的声像图表现各具相应的特点,其不同的表现反映了肿瘤组织病理学的变化。单纯型ICC的声像图偏向良性表现,是造成该型恶性诊断敏感度较低的主要原因。

关键词：乳腺肿瘤浸润性筛状癌超声检查

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双腋部副乳腺炎性病变1例报告

实用医院临床杂志 2013年第4期10卷 217-218页

作者：陈宏杨茹怡上海市静安区中心医院普外科上海200040

患者，女，27岁，因“双腋部副乳腺肿痛伴皮肤破溃溢脓2周”于2012年8月9日来院就诊。患者自青春期起出现双侧腋部肿块，伴触痛。当时外院诊断为“双腋部副乳腺”。6年前因“双腋部副乳腺脓肿”，外院行脓肿切开引流术，术后经换药创口... 详细信息

患者，女，27岁，因“双腋部副乳腺肿痛伴皮肤破溃溢脓2周”于2012年8月9日来院就诊。患者自青春期起出现双侧腋部肿块，伴触痛。当时外院诊断为“双腋部副乳腺”。6年前因“双腋部副乳腺脓肿”，外院行脓肿切开引流术，术后经换药创口愈合。3年前出现左腋部伤口处皮肤破溃渗液，

关键词：腋部副乳腺炎性病变脓肿切开引流术皮肤破溃乳腺脓肿创口愈合部肿块青春期

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注射用尖吻蝮蛇血凝酶致速发型超敏反应1例

药物流行病学杂志 2013年第12期22卷 684-685页

作者：陈宏杨茹怡上海市静安区中心医院普外科上海200040

患者,女,26岁,2013年7月15日因＂左乳红肿疼痛1个月＂来我院普外科门诊就诊。体检：T 36.7℃,P 64次/min,R16次/min,BP 110/65 mmHg,左乳外下象限近乳晕区红肿伴压痛,表面皮温升高。以＂左乳非哺乳期乳腺炎＂收治入院。入院检查：血常规... 详细信息

患者,女,26岁,2013年7月15日因＂左乳红肿疼痛1个月＂来我院普外科门诊就诊。体检：T 36.7℃,P 64次/min,R16次/min,BP 110/65 mmHg,左乳外下象限近乳晕区红肿伴压痛,表面皮温升高。以＂左乳非哺乳期乳腺炎＂收治入院。入院检查：血常规：WBC 10.7×10~9·L^（-1）,N 81.6%;乳房B超示：＂左乳乳晕深面-15 mm×6 mm低回声区,边界清,无包膜,见少许血流信号＂。

关键词：尖吻蝮蛇血凝酶超敏反应,速发型药物不良反应

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白线疝1例报告并文献复习

中华全科医学 2010年第3期8卷 402-402,F0003页

作者：陈宏杨茹怡上海市静安区中心医院普外科 200040

白线疝是一种少见的腹外疝,易漏诊或误诊。笔者曾收治1例,特报道于下,并对其病因及诊治展开讨论。[第一段]

关键词：白线疝诊断修补术

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直肠癌术后并发韦尼克脑病一例

山西医药杂志 2016年第16期45卷 1965-1967页

作者：陈宏刘华杨茹怡上海市静安区中心医院普外科 200040 上海市静安区中心医院神经内科 200040 上海市静安区中心医院超声科 200040

患者男,75岁,因＂停止排便排气3d＂于2012年8月27日来院急诊。腹部立位平片示：肠腔积气,肠腔扩张,小肠最宽约4.3cm,未见液平,考虑为不完全性低位肠梗阻。查体：神清,消瘦,全腹隆,脐周及下腹部散在压痛,无肌卫及反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣... 详细信息

患者男,75岁,因＂停止排便排气3d＂于2012年8月27日来院急诊。腹部立位平片示：肠腔积气,肠腔扩张,小肠最宽约4.3cm,未见液平,考虑为不完全性低位肠梗阻。查体：神清,消瘦,全腹隆,脐周及下腹部散在压痛,无肌卫及反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音7~8次/min。急诊以＂急性肠梗阻＂收治入院。患者无高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术史、嗜酒史及脑部疾病史。

关键词：韦尼克脑病肠腔扩张腹部立位平片低位肠梗阻脑部疾病急性肠梗阻肠腔积气下腹部鼓音不完全性

基于超声视频的深度学习在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

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中国医学计算机成像杂志 2023年第5期29卷 590-593页

作者：杨茹怡陈宏蔡叶华李梅上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)超声科上海200040 上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)普外科复旦大学附属华山医院超声医学科

目的:探讨基于U-net和PyRadiomics的一种深度学习与影像组学相结合的方法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:纳入上海市静安区中心医院285例乳腺结节患者超声影像视频资料,其中乳腺良性结节216例,乳腺恶性结节69例。经图像预... 详细信息

目的:探讨基于U-net和PyRadiomics的一种深度学习与影像组学相结合的方法在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:纳入上海市静安区中心医院285例乳腺结节患者超声影像视频资料,其中乳腺良性结节216例,乳腺恶性结节69例。经图像预处理和U-net图像分割后,通过PyRadiomics提取图像病灶特征,经过特征选择降维得到17种特征,使用逻辑回归算法对乳腺结节良恶性进行分类,绘制受试者工作特征曲线和混淆矩阵分析深度学习后模型对乳腺良恶性结节的诊断效能。结果:基于超声视频的深度神经网络模型对乳腺良恶性诊断的准确度、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为86.0%、85.7%、86.0%、0.890。结论:基于超声视频的深度神经网络模型在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有较高的应用价值。

关键词：乳腺结节超声视频深度学习人工智能

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成人脐尿管瘘1例报道

中华实用诊断与治疗杂志 2012年第2期26卷 204-205页

作者：陈宏马保金杨茹怡上海市静安区中心医院普外科上海市200040 复旦大学附属华山医院普外科上海市200040

1临床资料患者,男,19岁,以＂脐尿管瘘并脐部感染＂入院。患者2a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以＂脐部感染＂给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物。10d前患者局部肿痛症状再次加重。体格检查发现脐... 详细信息

1临床资料患者,男,19岁,以＂脐尿管瘘并脐部感染＂入院。患者2a前开始反复出现脐部肿痛、局部有脓性分泌物,曾多次以＂脐部感染＂给予抗感染治疗,症状虽有所缓解,但脐部仍有脓性分泌物。10d前患者局部肿痛症状再次加重。体格检查发现脐孔潮湿,有尿臭样气味;脐周红肿、伴有压痛;

关键词：脐尿管瘘诊断治疗