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2015-AML03方案治疗儿童急性髓细胞白血病91例结果分析

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2015-AML03方案治疗儿童急性髓细胞白血病91例结果分析

作者：杨脉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:总结2015-AML03方案治疗91例儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效和分析预后影响因素。方法:2015年11月18日至2018年5月22日在重庆医科大学附属儿童医院确诊AML(非M3)91例,均按照2015-AML03方案化疗。应用SPSS24.0软件统计,采用Kaplan... 详细信息

目的:总结2015-AML03方案治疗91例儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效和分析预后影响因素。方法:2015年11月18日至2018年5月22日在重庆医科大学附属儿童医院确诊AML(非M3)91例,均按照2015-AML03方案化疗。应用SPSS24.0软件统计,采用Kaplan-Meier生存分析法和Cox回归模型对患儿的预后影响因素进行分析,各组生存比较采用log-rank检。结果:2015-AML03方案包括诱导I、诱导II、强化I和强化II四个疗程化疗,91例患儿中有21例放弃治疗或治疗过程中死亡,余70例患儿完成化疗方案,其中包括54例完成4个疗程化疗,16例完成1-3个疗程化疗骨髓缓解后选择异基因造血干细胞移植。54例完成四疗程化疗的中位时间为142天。诱导治疗I后骨髓细胞学完全缓解率(CR)为85.4%,MRD阴性(<0.1%)率48.1%。诱导治疗II后骨髓细胞学CR为95.2%,MRD阴性率76.2%。3年无事件生存率(EFS)为53.7%±6.9%,3年总生存率(OS)69.5%±6.2%。单因素分析示:MLL阳性、WBC≥100*10～9/L、初诊中高危是复发危险因素,WBC≥100*10～9/L、诱导治疗I第28天MRD阳性、AML1/ETO阴性、初诊中高危是影响无事件生存率的危险因素,初诊中高危、诱导治疗I第28天MRD阳性是影响总生存率的危险因素。多因素分析表明:WBC≥100*10～9/L、初诊中高危是复发的危险因素,初诊中高危、诱导治疗I第D28天MRD阳性是OS的危险因素,初诊中高危是EFS的危险因素。移植与非移植患者3年OS分别为85.6%±7.8%vs 62.5%±8.2%(p=0.144),非复发移植的3年OS为94.7%±5.1%。结论:2015-AML03方案疗效较好,诱导化疗快速达到骨髓缓解,AML患儿3年EFS达到53.7%±6.9%,3年OS达到69.5%±6.2%。基于细胞遗传学和分子生物学的危险程度分级以及诱导治疗I第D28天MRD影响AML的总生存率及无事件生存。诱导治疗I第28天骨髓细胞学未缓解对患儿的生存及预后影响无显著性差异。复发前移植能够提高生存率。

关键词：急性髓细胞白血病儿童 2015-AML03方案

货币政策、异质家庭与分配效应研究 ——基于BGG-DSGE模型

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货币政策、异质家庭与分配效应研究 ——基于BGG-DSGE模型

作者：杨脉东北师范大学

学位级别：硕士

本文建立了一个带有金融加速器机制的动态随机一般均衡(BGG-DSGE)模型,并在模型中包含高、中、低收入三类家庭、资本品生产商、批发品生产商、批发品零售商、商业银行、影子银行、政府和中央银行等经济主体,以考察利率冲击和货币供给增... 详细信息

本文建立了一个带有金融加速器机制的动态随机一般均衡(BGG-DSGE)模型,并在模型中包含高、中、低收入三类家庭、资本品生产商、批发品生产商、批发品零售商、商业银行、影子银行、政府和中央银行等经济主体,以考察利率冲击和货币供给增长率冲击对家庭收入及财富的分配效应。两种冲击下的数值模拟结果表明:(1)在扩张的货币政策下,隐藏在收入分配背后的财富分配更加重要,因为收入差距缩小可能伴随着财富差距扩大;(2)扩张性的货币政策冲击均具有短期的总收入增长效应,这也使政策制定者面临“公平”和“效率”之间的难题;(3)将控制杠杆率纳入经济目标的利率政策具有减缓财富差距扩大的作用,同时也减缓了短期的经济增长,但总的来说比货币供给增长率政策和未纳入杠杆率的利率政策更具优越性;(4)随着市场化的深入,货币供给增长率政策的分配效果减弱,利率政策下的分配效果增强,其中高、中等收入家庭的收入差距变化可能发生逆转,即使是将杠杆率纳入泰勒规则的政策目标,结果也是稳健的。因此,中央银行应结合市场化改革的进程、企业的生产行为和负债问题以及各个收入阶层的利益,审慎使用不同的货币政策工具,并配以其他相应的分配政策,实现经济增长和收入及财富的分配差距缩小的目标,以实现效率与公平兼顾。

关键词：货币政策异质家庭分配效应 BGG-DSGE模型

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低共熔溶剂中蛋白质美拉德反应

低共熔溶剂中蛋白质美拉德反应

作者：杨脉南京农业大学

学位级别：硕士

低共熔溶剂(Deep Eutectic Solvent,DES)是由两种单独的固体混合后形成均一液体溶剂。美拉德反应是羰基化合物和氨基化合物在一定温度条件下发生的一系列反应总称,在食品工业可用于修饰蛋白质以提高其功能性。常见的美拉德反应有干热法... 详细信息

低共熔溶剂(Deep Eutectic Solvent,DES)是由两种单独的固体混合后形成均一液体溶剂。美拉德反应是羰基化合物和氨基化合物在一定温度条件下发生的一系列反应总称,在食品工业可用于修饰蛋白质以提高其功能性。常见的美拉德反应有干热法和湿热法两种方法。干热法中由于糖与蛋白质接触不充分,反应速度慢、反应耗时长;湿热法中由于反应体系中水分含量过高可抑制美拉德反应进行,反应程度低。本研究以果糖与氯化胆碱为原料制备低共熔溶剂,并研究了该溶剂中的蛋白质美拉德反应。由于该DES组分之一为果糖,即可作为反应物参与反应,又可以作为溶剂提高果糖与蛋白质接触程度;且该DES不含水分,可以通过控制加水稀释比例来有效控制水分含量,降低水分对美拉德反应的抑制。我们期望利用这种低共熔溶剂来改善食品蛋白质美拉德修饰中湿热法反应程度低和干热法耗时长的问题。首先论文研究了果糖与氯化胆碱DES的制备,研究发现当果糖与氯化胆碱摩尔质量比为2:1、1.5:1、1:1时,可形成均一稳定的低共熔溶剂;当果糖与氯化胆碱摩尔质量比为1:1.5、1:1.75、1:2时,低共熔溶剂在室温下不稳定且易析出晶体。然后论文研究了加水稀释降低DES粘度对DES中蛋白质美拉德反应速率的影响。DES加水稀释的程度会影响果糖与蛋白质美拉德反应的进行。稀释比例过低或过高都不利于美拉德反应进行。当水分含量为20%时,DES中蛋白质美拉德反应程度最高。反应时间越长,颜色越深,褐变程度越高。随着反应时间的增加,反应体系的pH呈下降趋势,各体系的糖基化程度均增加。与单独果糖体系相比,DES体系糖基化程度更高,这说明了与单独果糖相比,DES可以提高蛋白质与果糖进行美拉德反应的程度。最后论文研究了美拉德反应后蛋白质的理化性质。针对不同pH下蛋白质的稳定性与Zeta电位进行分析,可以发现蛋白质经过美拉德反应后稳定性变化不大,Zeta电位数值变化很小。根据SDS-PAGE电泳图可知,蛋白质经美拉德反应后生成分子量较大的物质,这种物质可能为蛋白质共价交联产物。自由巯基、表面疏水性分析结果表明,蛋白质经过美拉德反应后自由巯基含量降低,表面疏水性升高,这与蛋白质美拉德反应过程中共价交联和结构变性有关。CD研究发现,蛋白质二级结构发生改变,αα-螺旋含量降低,β-折叠含量升高,转角与无规则卷曲含量变化不大。美拉德反应程度越高,αα-螺旋含量越低,β-折叠含量越高。蛋白质经过美拉德反应后凝胶特性发生改变,凝胶的粘度、储能模量与损耗模量均降低。

关键词：低共熔溶剂蛋白质美拉德反应褐变结构凝胶功能

先天性簇绒肠病EpCAM基因复合杂合突变(c.491+1G>A;c.352_353ins CACC)1例报告

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四川大学学报（医学版） 2022年第3期53卷 493-496页

作者：杨脉谢咏梅张海洋四川大学华西第二医院儿科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

患儿男,1月龄,因“反复腹泻20+d,吐奶4 d”入院。患儿生后第8天开始出现反复顽固性腹泻,伴腹胀、呕吐、脱水、酸中毒、营养不良,家族中多例消化系统恶性肿瘤患者。基因检测发现人上皮黏附因子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM... 详细信息

患儿男,1月龄,因“反复腹泻20+d,吐奶4 d”入院。患儿生后第8天开始出现反复顽固性腹泻,伴腹胀、呕吐、脱水、酸中毒、营养不良,家族中多例消化系统恶性肿瘤患者。基因检测发现人上皮黏附因子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)基因复合杂合突变(c.491+1G>A;c.352_353ins CACC),确诊为先天性簇绒肠病。予部分肠外营养支持,患儿腹泻好转,但加奶困难,奶量增加即腹胀、呕吐。住院后期出现反复发热,最终家属签字出院。出院后仍有腹泻、吐奶,出院4周患儿体质量下降约1 kg,最终死亡。

关键词： EpCAM基因先天性簇绒肠病慢性腹泻

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创新引领工业设计之美

21世纪商业评论 2016年第12期 108-111页

作者：杨脉

深圳正在成为世界工业设计的先锋城市,优秀人才聚集,产业配套完善,是最适合设计师实现梦想的地方。11月6日-8日这几天,宣萍从第四届深圳国际工业设计大展（下简称大展）现场回到位于南山某园区的公司,已经是晚上11点了,但园区里半数以... 详细信息

深圳正在成为世界工业设计的先锋城市,优秀人才聚集,产业配套完善,是最适合设计师实现梦想的地方。11月6日-8日这几天,宣萍从第四届深圳国际工业设计大展（下简称大展）现场回到位于南山某园区的公司,已经是晚上11点了,但园区里半数以上的办公室灯光还亮着。宣萍是深圳市花卷品牌传播有限公司的创始人之一,在深圳工业设计界已经摸爬滚打了八年的她,依然激情十足。

关键词：工业设计创新人才聚集产业配套品牌传播深圳设计师办公室

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儿童急性髓细胞白血病FMS样酪氨酸激酶3基因靶向治疗药物研究现状

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儿科药学杂志 2021年第1期27卷 58-61页

作者：杨脉(综述) 于洁(审校) 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

急性髓细胞白血病(AML)占儿童急性白血病的15%~20%,得益于支持治疗方案的改进、疾病分层治疗的不断优化、强化化疗和造血干细胞移植技术的应用,目前儿童AML长期生存率可达到70%[1]。传统化疗药物不能选择性地杀死肿瘤细胞,对骨髓和正常... 详细信息

急性髓细胞白血病(AML)占儿童急性白血病的15%~20%,得益于支持治疗方案的改进、疾病分层治疗的不断优化、强化化疗和造血干细胞移植技术的应用,目前儿童AML长期生存率可达到70%[1]。传统化疗药物不能选择性地杀死肿瘤细胞,对骨髓和正常组织器官亦可产生毒副作用,因此随着化疗强度的增强,必然导致化疗毒副作用进一步增加,大剂量化疗已触及天花板,单纯通过增强化疗强度已难以进一步提高疗效。随着人类基因组测序的完成以及分子生物学技术对疾病致病机制的不断阐述,许多关键分子或靶标得以揭示,为基于分子机制的疾病治疗奠定了基础。

关键词：大剂量化疗急性髓细胞白血病儿童急性白血病造血干细胞移植长期生存率化疗毒副作用化疗药物分子生物学技术

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给后代留下看得见的历史 001

四川政协报

作者：谭霁杨脉

我省的三星堆遗址、金沙遗址、船棺合葬墓群均是古蜀时期的重要遗址，这三处遗址既是古蜀文化发展各时期的最高水平，也是我国同时期少有的遗址群，具有较高的保护和研究价值。为了更好地发掘保护这些世界文化遗产，今年初，省政协原...

我省的三星堆遗址、金沙遗址、船棺合葬墓群均是古蜀时期的重要遗址，这三处遗址既是古蜀文化发展各时期的最高水平，也是我国同时期少有的遗址群，具有较高的保护和研究价值。为了更好地发掘保护这些世界文化遗产，今年初，省政协原副主席章玉?

关键词：

来源： cnki报纸评论

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反应堆安全壳整体泄漏率测量阶段优化研究

工程设计学报 2024年

作者：刘锐单强梁招瑞候秦脉中广核核电运营有限公司辽宁红沿河核电有限公司生态环境部核与辐射安全中心

为了降低反应堆安全壳整体泄漏率测量试验风险和使泄漏率测量结果更加保守和可信，基于气体稳定准则、拟合函数曲率准则和数据分布准则，提出了一种适用于我国核电机组的安全壳整体泄漏率测量阶段优化方法。结合法国的安全壳泄漏率测量... 详细信息

为了降低反应堆安全壳整体泄漏率测量试验风险和使泄漏率测量结果更加保守和可信，基于气体稳定准则、拟合函数曲率准则和数据分布准则，提出了一种适用于我国核电机组的安全壳整体泄漏率测量阶段优化方法。结合法国的安全壳泄漏率测量阶段调整方法，明确了安全壳泄漏率测量试验结束的判定要求，并提出了增加安全壳内空气稳定判定准则和泄漏率测量终止判定准则的新优化方法。以20组安全壳打压试验样本为例，计算了安全壳整体泄漏率测量阶段的持续时间。结果表明，共有17组样本满足优化条件，其中15组样本能在16 h内满足泄漏率测量终止判定准则，其余2组样本分别在19.25 h和18.25 h内满足全部的验收准则。所提出的优化方法能够缩短反应堆安全壳整体泄漏率测量阶段的保压时间，其比法国的方法更为保守、可信。

关键词：安全壳整体泄漏率测量阶段优化方法

氨燃烧过程中HNO中间体演化对氮氧化物NO生成的影响

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中国电机工程学报 2024年

作者：董脉帆冯乐乐 Saeideh Babaee 中国矿业大学安全工程学院威特沃特斯兰德大学化学和冶金工程学院

氨(NH3)是一种无碳富氢的燃料，可以实现燃烧过程中零碳排放。然而，氨中含有的N可能会被氧化生成氮氧污染物(NOx)，造成大气环境污染。为此，基于量子化学计算，该文从微观层面研究氨燃料燃烧过程中H2NO中间体的演化过程，并分析其对NO... 详细信息

氨(NH3)是一种无碳富氢的燃料，可以实现燃烧过程中零碳排放。然而，氨中含有的N可能会被氧化生成氮氧污染物(NOx)，造成大气环境污染。为此，基于量子化学计算，该文从微观层面研究氨燃料燃烧过程中H2NO中间体的演化过程，并分析其对NOx生成的影响。理论计算结果表明，H2NO是NO生成的重要中间体，通过基元反应(H2NO+O2→2-OH+NO)生成NO，其活化能为93.53 kJ/mol；而H2NO的脱氢产物HNO则是NO2生成的关键中间体，通过基元反应(HNO+O2→-OH+NO2)促成NO2的生成，其活化能为43.73 kJ/mol。从量子化学角度来看，在氨燃烧过程中高温条件均使NO和NO2生成反应的活化能和吉布斯自由能变不同程度地升高，而高压条件对其几乎没有产生影响。该研究可为降低氨燃烧过程中NOx生成提供理论参考。

关键词：氨氮氧污染物量子化学计算高温高压