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环孢素A致儿童可逆性后部白质脑病综合征1例报告

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临床儿科杂志 2012年第11期30卷 1080-1081页

作者：阚璇杨箐岩刘戈力天津医科大学总医院儿科天津300052

1临床资料患儿，男，12岁。因反复皮疹2月余，抽搐3次入院。入院前2月余发现皮肤瘀点、瘀斑，外院血常规血小板计数（PLT）6×109／L，血红蛋白（Hb）94g／L，

关键词：可逆性后部白质脑病综合征环孢素A 儿童血小板计数临床资料反复皮疹血红蛋白血常规

单纯性肥胖儿童血浆内脂素水平与相关因素分析

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中国实用儿科杂志 2008年第3期23卷 187-189页

作者：杨箐岩陈瑞芳刘戈力马咸成天津医科大学总医院儿科天津300052

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆内脂素水平与相关因素的关系。方法2006年2月至2007年2月在天津医科大学总医院儿科内分泌门诊采用酶联免疫法测定50例单纯性肥胖儿童和30名正常对照的血浆内脂素。并分析血浆内脂素与收缩压、舒张压、体质量... 详细信息

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆内脂素水平与相关因素的关系。方法2006年2月至2007年2月在天津医科大学总医院儿科内分泌门诊采用酶联免疫法测定50例单纯性肥胖儿童和30名正常对照的血浆内脂素。并分析血浆内脂素与收缩压、舒张压、体质量指数、体脂百分比、腰围、腰臀比及空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数及血脂的相关关系。结果(1)肥胖组血浆内脂素质量浓度为(32.26±6.83)μg/L,对照组为(25.69±8.05)μg/L,肥胖组明显高于对照组(P<0.01)。(2)内脂素与年龄、性别无相关关系;与体质量指数、体脂百分比、空腹血糖和胰岛素抵抗指数呈显著的正相关(相关系数r分别为0.333、0.301、0.486、0.290,P<0.01);与收缩压、舒张压、腰围、腰臀比、空腹胰岛素水平呈正相关(相关系数r分别为0.280、0.278、0.242、0.273、0.221,P<0.05);与胰岛素敏感性指数、高密度脂蛋白呈负相关(相关系数r分别为-0.269、-0.222,P<0.05);与总胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度脂蛋白无相关关系。(3)多元逐步回归分析表明空腹血糖为影响内脂素最为显著的因素,标准化偏回归系数为0.486(P<0.01),R2=0.236。结论血浆内脂素水平与肥胖程度、脂肪分布、糖、脂代谢密切相关。初步提示内脂素可能与儿童肥胖的发生发展密切相关。

关键词：单纯性肥胖内脂素糖代谢脂代谢

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Menkes综合征一例

中华儿科杂志 1990年第6期28卷 371-372页

作者：朱静阮大宝杨箐岩叶大勋天津医学院附属医院儿科

Menkes综合征又称卷发综合征(Kinky hair syndrome),自1962年Menkes首次报道以来,国外文献仅报告10余例,国内仅见一例,我科1989年2月收治一例,报告如下。

关键词： Menkes卷发综合征病例报告人类

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抵抗素在肥胖大鼠白色脂肪组织中的表达

实用儿科临床杂志 2009年第8期24卷 598-600页

作者：王宏杰赵英召杨箐岩天津市儿童医院新生儿科天津300074 辛集市妇幼保健院儿科河北辛集052360 天津医科大学总医院儿科天津300052

目的观察抵抗素mRNA及蛋白在肥胖大鼠白色脂肪组织中的表达,探讨抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗发生的相关性。方法SD雄性大鼠30只,随机分为对照组(15只)和高脂组(15只)。对照组大鼠给予普通饲料;高脂组大鼠予高脂肪和高能量型的大鼠饲料喂养... 详细信息

目的观察抵抗素mRNA及蛋白在肥胖大鼠白色脂肪组织中的表达,探讨抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗发生的相关性。方法SD雄性大鼠30只,随机分为对照组(15只)和高脂组(15只)。对照组大鼠给予普通饲料;高脂组大鼠予高脂肪和高能量型的大鼠饲料喂养,诱导肥胖伴胰岛素抵抗大鼠模型。11周后应用葡萄糖耐量试验检测其0、30、60、90、120 min时血糖值,采用双抗体放射免疫分析法检测其血浆胰岛素水平。全自动生化分析仪测定其血浆游离脂肪酸水平。取附睾周围及肾脏周围脂肪组织,采用RT-PCR半定量法及Western blot技术检测脂肪组织中抵抗素mRNA和蛋白的表达。采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果高脂组大鼠高脂饮食11周,体质量明显增加,出现高胰岛素血症、高脂血症,同时胰岛素的抵抗指数升高、糖耐量出现异常,白色脂肪组织内抵抗素mRNA及蛋白的表达均显著高于对照组大鼠(Pa<0.05)。结论高脂饮食诱导大鼠产生了胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的形成可能与高胰岛素状态下较高的抵抗素水平有关。抵抗素可能在肥胖引起胰岛素抵抗中发挥了作用,进而引起2型糖尿病。

关键词：肥胖抵抗素胰岛素抵抗大鼠

肥胖儿童代谢综合征代谢紊乱与血清高敏C反应蛋白关系探讨

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中国实用儿科杂志 2008年第12期23卷 916-919页

作者：刘戈力张奕穆青杨箐岩马咸成姜丽红天津医科大学总医院儿科天津300052 天津医科大学第二医院儿科天津300211

目的研究对肥胖儿童人群中代谢综合征(MS)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,探讨hs-CRP在MS发病机制中的作用及在MS诊断、评价中的可能。方法选取2006年6月至2008年3月在天津医科大学总医院儿科门诊确诊的肥胖儿童109例,根据腰... 详细信息

目的研究对肥胖儿童人群中代谢综合征(MS)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,探讨hs-CRP在MS发病机制中的作用及在MS诊断、评价中的可能。方法选取2006年6月至2008年3月在天津医科大学总医院儿科门诊确诊的肥胖儿童109例,根据腰围、血压、血脂及糖耐量指标将患儿分为MS组非MS组,进行人体参数测量并收集临床基本资料,测定hs-CRP、血脂,进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验。对上述资料进行统计学分析。结果血清hs-CRP水平MS组高于非MS组(P<0.05);Sperman相关分析提示hs-CRP水平与体重指数(BMI)、腰围、腰围/身高比值(WHtR)、非酒精性脂肪肝情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及MS组分数呈正相关(P<0.05),与血浆HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。回归分析表明WHtR(OR=2.708,P<0.05)、BMI(OR=1.169,P<0.05)及腰围(OR=1.145,P<0.05)为hs-CRP水平的显著影响因素。结论提示慢性炎症反应和胰岛素抵抗可能共同参与MS的发病及进展过程,血清hs-CRP水平可作为预计和评价儿童MS的有效指标之一。

关键词：儿童肥胖代谢综合征高敏C反应蛋白

自身免疫性甲状腺疾病患儿血清IL-17及维生素D水平变化及意义

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山东医药 2016年第20期56卷 67-69页

作者：靳龙杰郑荣秀刘戈力杨箐岩天津医科大学总医院天津300052

目的探讨IL-17及维生素D在自身免疫性甲状腺疾病发生、发展中的作用。方法选择78例自身免疫性甲状腺疾病患儿,其中Grave's病46例(Grave's病组)、桥本甲状腺炎32(甲状腺炎组),检测两组血清IL-17、25(OH)D水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO... 详细信息

目的探讨IL-17及维生素D在自身免疫性甲状腺疾病发生、发展中的作用。方法选择78例自身免疫性甲状腺疾病患儿,其中Grave's病46例(Grave's病组)、桥本甲状腺炎32(甲状腺炎组),检测两组血清IL-17、25(OH)D水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),并与40例健康儿童(对照组)进行比较。分析自身免疫性甲状腺疾病患儿血清IL-17、25(OH)D水平与自身抗体的相关性。结果 Grave's病组和甲状腺炎组血清25(0H)D水平比较无统计学差异(P>0.05),但均低于对照组(P均0.05),但均高于对照组(P均0.05);血清IL-17水平与TPOAb、TRAb水平呈正相关(r分别为0.41和0.56,P均0.05)。甲状腺炎组血清25(OH)D水平与TPOAb、TRAb水平呈负相关(r分别为-0.55、-0.37,P均0.05);血清IL-17水平与TPOAb、TGAb、TRAb水平均呈正相关(r分别为0.59、0.42和0.28,P均<0.05)。Grave's病组和甲状腺炎组血清25(OH)D与IL-17水平均呈负相关(r分别为-0.47和-0.53,P均<0.05)。结论 IL-17和25(OH)D可能共同参与了自身免疫性甲状腺病的发生、发展过程,二者存在负相关关系。

关键词： Graves'病桥本甲状腺炎维生素D 白介素17

糖化血红蛋白联合稳态模型胰岛素抵抗指数对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义

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中华实用儿科临床杂志 2019年第4期34卷 282-285页

作者：姜丽红郑荣秀杨箐岩刘戈力天津医科大学总医院儿科 300052

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义。方法收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10h后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义。方法收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10h后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c水平。按照世界卫生组织(WHO)标准,将肥胖儿童分为非糖尿病前期组(483例)和糖尿病前期组(112例),比较不同分组间HOMA-IR、HbA1c水平,分别绘制HbA1c和HOMA-IR筛查糖尿病前期的受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUC)及不同界点的诊断价值;利用Logistic回归建模,用保存的概率作为单独变量做ROC曲线,分析二者联合诊断糖尿病前期的AUC;利用Z检验比较各AUC差异有无统计学意义。结果糖尿病前期组肥胖儿童HbA1c及HOMA-IR水平[(5.65±0.36)%、11.60±8.86]均高于非糖尿病前期组[(5.47±0.32)%、6.49±4.61],2组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论HOMA-IR单独或HOMA-IR联合HbA1c可作为诊断肥胖儿童糖尿病前期的良好指标。

关键词：肥胖儿童糖尿病前期糖化血红蛋白胰岛素抵抗指数

肥胖儿童黑棘皮伴非酒精性脂肪性肝病的临床探析

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天津医药 2012年第4期40卷 346-348页

作者：金亚男杨箐岩刘戈力郑荣秀天津医科大学总医院儿科 300052

目的:探讨黑棘皮(AN)结合非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的检测对于早期发现肥胖儿童代谢紊乱的意义。方法:132例肥胖儿童根据AN及NAFLD的出现情况分为AN伴NAFLD(A)组、AN(B)组、NAFLD(C)组及无AN且无NAFLD(D)组,比较4组间体质量指数(BMI)... 详细信息

目的:探讨黑棘皮(AN)结合非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的检测对于早期发现肥胖儿童代谢紊乱的意义。方法:132例肥胖儿童根据AN及NAFLD的出现情况分为AN伴NAFLD(A)组、AN(B)组、NAFLD(C)组及无AN且无NAFLD(D)组,比较4组间体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及4组间代谢综合征(MS)检出率。结果:(1)A组BMI、WC、FINS、HOMA-IR高于B、C、D组,HDL低于B、C、D组,DBP高于C、D组,FPG、TG高于B、D组(P<0.05或P<0.01)。(2)B组DBP高于D组,C组FPG、TG高于D组,B、C组WC、FINS、HOMA-IR高于D组(P<0.05或P<0.01)。(3)A、B、C、D组检出MS分别为19例(45.24%)、5例(16.13%)、5例(16.67%)、0例,差异有统计学意义(χ2=22.539,P<0.001)。结论:AN合并NAFLD儿童较其他肥胖儿童代谢紊乱情况严重,临床上应引起高度重视。

关键词：肥胖症黑棘皮症脂肪肝代谢综合征X 儿童

儿童代谢综合征尿酸变化及其与心血管危险因素的关系

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临床儿科杂志 2009年第12期27卷 1126-1130页

作者：王彤刘戈力郑荣秀杨箐岩魏莹姜丽红鲍鹏丽穆青天津医科大学代谢病医院卫生部及天津市激素与发育重点实验室天津300070 天津医科大学总医院儿科天津300052

目的探讨肥胖代谢综合征儿童血清尿酸(SUA)水平与心血管疾病危险因素之间的相关性。方法肥胖儿童157例,代谢综合征(MS)77例,非代谢综合征(非MS)80例。分析两组患儿人体测量参数、血尿酸、血脂、血糖及胰岛素等指标间差异,观察SUA与人体... 详细信息

目的探讨肥胖代谢综合征儿童血清尿酸(SUA)水平与心血管疾病危险因素之间的相关性。方法肥胖儿童157例,代谢综合征(MS)77例,非代谢综合征(非MS)80例。分析两组患儿人体测量参数、血尿酸、血脂、血糖及胰岛素等指标间差异,观察SUA与人体测量参数、血压、糖脂代谢紊乱的相关性,并对影响SUA水平的指标进行多元逐步回归分析。结果MS组血尿酸、腰围、血压、三酰甘油(TG)均高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P<0.05)。Spearman相关分析提示SUA水平与体质指数、腰围、腰围身高比、舒张压、收缩压、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG及患儿已表现出的MS组分个数呈正相关(P<0.05);与HOMA-IS及HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论MS儿童除血压、血脂、血糖异常,也伴有嘌呤代谢紊乱。腰围、TG、舒张压、HDL-C为SUA水平的重要影响指标。高尿酸血症与中心性肥胖、高血压、高血脂关系密切。SUA水平增高可能成为心血管疾病的一个重要的危险因素,参与心血管相关疾病的发生、发展过程。

关键词：儿童代谢综合征肥胖血尿酸心血管危险因素