检索结果-南通市图书馆

作者：杨积顺第二军医大学

学位级别：硕士

银屑病是多基因遗传背景和环境等多因素作用下的T细胞介导的自身免疫性疾病,严重影响患者的身心健康和工作生活。近几年来,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor (TNF)-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)又称为A... 详细信息

银屑病是多基因遗传背景和环境等多因素作用下的T细胞介导的自身免疫性疾病,严重影响患者的身心健康和工作生活。近几年来,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor (TNF)-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)又称为Apo2L ,TRAIL在皮肤增生、凋亡、炎症、免疫等疾病中的研究已成为皮肤药理学的研究热点。皮肤是过敏和炎症的频发部位,发病机制复杂,角质形成细胞和成纤维细胞等参与了反应,TRAIL与皮肤细胞的增生、分化密切相关,在调节皮肤炎症的发生发展中具有重要的作用,维持了皮肤内环境的稳定。TRAIL在银屑病发病机制中的重要作用并探索将其作为治疗新的银屑病药物作用靶点的可行性研究,将为有效治疗银屑病寻求疗效好、复发率低的新药提供理论依据。为人类攻克银屑病开辟新的研究领域和提供新的研究思路。本研究首先建立了用于检测TRAIL蛋白表达的免疫组化和Realtime PCR方法,考察了银屑病皮损、健康人皮肤、成纤维细胞中TRAIL的表达特点。研究芥子气诱导真皮成纤维细胞的凋亡及其机制。通过构建豚鼠银屑病模型,考察芥子气霜对豚鼠银屑病模型皮肤的病理改善及其治疗银屑病的可能作用机制。同时采用现代基因芯片技术,通过使用随机方差模型,筛选出银屑病病人及健康人皮肤中显著性差异基因,分别构建银屑病组与健康组差异基因的调控网络,并结合基因的功能属性,以此构建基因-基因网络,寻找银屑病发病机制中枢纽性调控基因,将其作为药物的靶基因,进行后续相关深入研究。同时考察前期证实的银屑病发病机制中可能重要的TRAIL基因在网络中的地位及其与其它相关基因的调控联系。第一部分TRAIL在银屑病皮肤和真皮成纤维细胞中的表达研究通过收集门诊典型的银屑病病人和正常人皮肤标本,应用HE病理诊断、免疫组化、real time-PCR方法明确了TRAIL在银屑病和正常皮肤中的表达差异。同时通过体外培养人真皮成纤维细胞,采用免疫组化方法明确了TRAIL受体在细胞中的表达。结果表明: 1. HE染色确证了我们所选择的病例为寻常型银屑病,表现为角化过度伴角化不全,角化不全区可见Munro微脓肿,颗粒层明显减少或消失,棘层增厚,表皮突向下延伸呈钉突状;真皮乳头顶部呈杵状,其上方棘层变薄,毛细血管扩张充血,周围可见淋巴细胞和中性粒细胞等浸润。 2. TRAIL在银屑病皮肤中呈阴性表达,而在正常人皮肤的表皮和真皮的交界处细胞膜及细胞质中均可见棕黄色颗粒沉淀,呈强阳性表达。表明TRAIL在健康人皮肤和银屑病病人皮肤中表达具有显著性差异。 3. TRAILR1在真皮成纤维细胞上有阳性表达。 4.银屑病和健康人皮肤组织均可检测到TRAILmRNA的表达,但表达亦具有显著性差异。第二部分芥子气诱导真皮成纤维细胞凋亡及分泌IL-10、TRAIL的研究本部分研究TRAIL作为治疗银屑病治疗药物新的药物作用靶点的可行性。建立了MTT、流式细胞凋亡术、免疫组织化学、ELISA等方法,考察了芥子气诱导真皮成纤维细胞凋亡规律并探讨了其分子学机制。结果表明: 1.不同浓度梯度的芥子气不同程度的诱导细胞发生凋亡,抑制细胞的过度增生,各组之间的AI值和抑制细胞增生均有显著性差异(P<0.01),呈显著剂量依赖性。 2.成纤维细胞在芥子气作用后,其细胞的胞膜和胞浆有TRAILR1的强表达。 3.真皮成纤维细胞自身可以分泌IL-10、TRAIL,SM刺激后可以显著上调IL-10、TRAIL的表达,(P<0.05),且分泌趋势呈明显的量效和时效关系。第三部分芥子气霜对豚鼠银屑病样模型作用的研究本部分通过将5%心得安乳膏涂在豚鼠耳部背侧皮肤,构建了类似银屑病的表皮角化过度、角化不全和棘层肥厚等类似病理特征的豚鼠银屑病样模型,从整体角度考察芥子气霜用药前后HE病理染色、TRAIL表达、豚鼠血清中可溶性TRAIL分泌来研究芥子气霜治疗银屑病可能作用机制。结果表明: 1.成功构建增生型的豚鼠银屑病模型,HE结果和耳缘皮肤的增厚特点确证了我们所建立的模型符合研究要求。 2.芥子气霜涂敷或可溶性TRAIL因子皮下注射均很大程度上改善了银屑病病理症状,有效的抑制了表皮的过度增生和炎性细胞的浸润。 3.芥子气霜和TRAIL治疗后,刺激皮肤基底层和棘层TRAIL蛋白的强阳性表达。表达部位位于胞膜和胞浆处。第四部分银屑病皮损组织基因调控网络的构建分析研究本研究利用基因芯片的数据构建了三种不同层面的网络:蛋白质与蛋白质的作用网络、基因间的调控网络和代谢网络。我们利用差异基因构建了基因-基因的调控网络图,揭示出有功能属性的基因群,及彼此之间相互关系,从一个整体基因群角度去理解银屑病发病机制,寻找银屑病发病机制中枢纽性调控基因。同时考察前期证实的银屑病发病机制中可能重要的TRAIL基因在网络中的地位及与其它相关基因的调控联系。结果表明: 1.基因芯

关键词： TRAIL 银屑病芥子气皮肤豚鼠基因真皮成纤维细胞凋亡

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美航母急救装备器材配置现状

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第2期29卷 278-280页

作者：于菲菲杨积顺栾洁李旭霞卢姗姗海军军医大学海军特色医学中心上海200052

航母发生批量伤员时, 伤员自己或目击者在事发地利用就近、可用的急救装备器材开展自救互救, 以及救援人员携带急救装备器材进行补充急救对于伤情救治至关重要。美航母经历过多次作战任务和平时突发事故, 其急救能力和卫勤保障水平较高,... 详细信息

航母发生批量伤员时, 伤员自己或目击者在事发地利用就近、可用的急救装备器材开展自救互救, 以及救援人员携带急救装备器材进行补充急救对于伤情救治至关重要。美航母经历过多次作战任务和平时突发事故, 其急救能力和卫勤保障水平较高, 急救装备器材的配置与研究进展对我国有一定的借鉴意义。笔者对美航母急救装备器材等情况进行了综述回顾。

关键词：航母急救器材美军

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萝卜硫素调控p62/Keap1/Nrf2信号通路对放射性损伤的防治效应

萝卜硫素调控p62/Keap1/Nrf2信号通路对放射性损伤的防治效应

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中国毒理学会第十次全国毒理学大会

作者：刘静文王明科黄骁杨积顺海军军医大学海军特色医学中心

核动力舰艇采用核动力装置解决了动力问题,使之续航时间、航行速度及活动海域等都超过常规舰艇,极大提高了海军部队战斗力。但核动力舰艇核反应堆裂变过程及核事故可产生大量核辐射,给人体健康带来损害。此外,在受核污染的海洋中,海洋...

核动力舰艇采用核动力装置解决了动力问题,使之续航时间、航行速度及活动海域等都超过常规舰艇,极大提高了海军部队战斗力。但核动力舰艇核反应堆裂变过程及核事故可产生大量核辐射,给人体健康带来损害。此外,在受核污染的海洋中,海洋生物通过受核辐射污染的食物和水摄取放射性废物,会造成海洋生物本身及共生微生物严重损害。海月水母(Aurelia coerulea)作为一种海洋低等多细胞无脊椎动物已逐渐成为海洋生物环境适应性研究的理想模式生物。研究发现,海月水母也是理想的辐射损伤耐受模型。分析核辐射导致海月水母水螅体的损伤效应,将对核辐射损伤的机理阐述、辐射损伤新靶点的发现以及防治措施研究提供参考。随着放射线在医疗领域广泛应用,射线对正常组织的损伤受到越来越多的关注。放射性皮肤损伤、放射性肺损伤、放射性脑损伤和放射性肝损伤等已成为肿瘤患者放疗常见并发症,严重影响患者生存质量和临床预后。自噬可降解和去除细胞内有害的蛋白质和受损的细胞器,维持生物体稳态,防御应激反应。p62作为细胞自噬的重要受体蛋白,参与泛素蛋白酶体系统和自噬-溶酶体系统两种蛋白降解过程。Keap1-Nrf2信号通路是机体抵抗内外环境氧化和有害刺激的重要防御性传导通路。当细胞受亲电体、活性氧ROS刺激或p62聚集时,Keap1构象会发生改变,通过结合p62自噬降解,引起Nrf2发生磷酸化或者完全解离,进入核内作用于ARE进而激活抗氧化基因和自噬相关基因表达,又可促进p62的生成,形成正反馈环路。Nrf2通过诱导数个与活性氧清除、解毒、DNA损伤修复和线粒体功能相关基因的表达,有望成为辐射耐受基因。放射治疗可导致DNA损伤并诱导肿瘤细胞凋亡,放射损伤中自噬被激活,通过调控自噬信号通路及相关蛋白如p62的表达可发挥放射损伤防护作用。萝卜硫素(Sulforaphane)作为Nrf2激活剂,在十字花科植物中含量较丰富,通过激活Nrf2/ARE信号通路或者调节机体内相应酶的活性,减少ROS的产生达到抗氧化的效果,还可激活细胞内的抗衰信号因子Nrf2抑制或减轻炎症。但目前国内外关于萝卜硫素防治放射性损伤的研究尚少。下一步我们将构建海月水母水螅体的辐射损伤耐受模型,通过在海月水母水螅体中敲除或过表达p62/Keap1/Nrf2基因,并用萝卜硫素作为Nrf2激动剂,探讨p62/Keap1/Nrf2信号通路在放射性损伤中的作用及萝卜硫素通过调控p62/Keap1/Nrf2通路对放射性损伤的防治效应。

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Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用

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药学服务与研究 2021年第2期21卷 136-140页

作者：袁磊杨积顺海军军医大学卫生勤务学系健康管理学教研室上海200433 海军军医大学海军特色医学中心医疗保障中心上海200433

目的:分析我国公立中医医院次均卫生费用变化情况,探讨Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用,并预测次均门诊与住院费用发展趋势。方法:采用描述性统计方法分析公立中医医院次均卫生费用相关指标变化趋势,利用灰色Verhu... 详细信息

目的:分析我国公立中医医院次均卫生费用变化情况,探讨Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用,并预测次均门诊与住院费用发展趋势。方法:采用描述性统计方法分析公立中医医院次均卫生费用相关指标变化趋势,利用灰色Verhulst模型方法建立门诊与住院次均费用预测模型。结果:公立中医医院次均门诊与住院费用逐年上升,增长率整体呈下降趋势;次均门诊与住院药品费用占比逐年下降,住院药品费用占比控制效果较好。本研究建立的两个模型精度评价为优秀,预测2019-2023年公立中医医院次均门诊与住院费用将会持续上涨。结论:灰色Verhulst模型适用于公立中医医院次均费用分析。公立中医医院整体费用控制效果较好,药事改革卓有成效,但要注意控制中西医结合医院和民族医医院次均费用过快增长现象。

关键词：公立中医医院次均门诊费用次均住院费用药品费用占比灰色Verhulst模型

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军事飞行员健康管理研究现状与进展

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海军医学杂志 2022年第3期43卷 244-246页

作者：于菲菲杨积顺李喆海军特色医学中心上海200052

军事飞行员的身心健康是其航空作业能力和战斗力保障的重要环节。研究飞行员健康管理对促进和保障空军战斗力及提升航卫保障水平有重要的军事意义。笔者就我军及外军飞行员健康管理研究的现状进行了回顾,并为我军未来飞行员健康管理研... 详细信息

军事飞行员的身心健康是其航空作业能力和战斗力保障的重要环节。研究飞行员健康管理对促进和保障空军战斗力及提升航卫保障水平有重要的军事意义。笔者就我军及外军飞行员健康管理研究的现状进行了回顾,并为我军未来飞行员健康管理研究提供了研究方向和思路。

关键词：飞行员健康管理研究

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中性粒细胞和淋巴细胞比值联合B型利钠肽对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值

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药学实践与服务 2022年第5期40卷 469-472页

作者：张洁巢胜吾杨积顺复旦大学校医院上海200433 海军特色医学中心心内科上海200052 海军特色医学中心医疗保障中心上海200052

目的评估中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合B型利钠肽(BNP)对老年心力衰竭合并肺部感染病人中的预测价值。方法收集2018年6月至2020年5月我院就诊的老年心力衰竭病人178例,其中合并肺部感染组92例,无肺部感染组86例。比较两组NLR和BNP... 详细信息

目的评估中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合B型利钠肽(BNP)对老年心力衰竭合并肺部感染病人中的预测价值。方法收集2018年6月至2020年5月我院就诊的老年心力衰竭病人178例,其中合并肺部感染组92例,无肺部感染组86例。比较两组NLR和BNP水平以及其他临床指标的差异,采用Logistic分析NLR和BNP水平对心力衰竭伴发肺部感染的影响,ROC曲线分析NLR联合BNP对老年心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果Logistic回归分析显示NLR(OR=7.606,95%CI:3.123~18.526)和BNP(OR=4.264,95%CI:1.682~10.811)是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素。Pearson相关分析显示BNP水平与NLR水平呈正相关(r=0.400,P积分别为0.810、0.756和0.838。结论BNP和NLR是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素,联合检测对其发生有较好的预测价值。

关键词：心力衰竭肺部感染中性粒细胞和淋巴细胞比值 B型利钠肽

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军事飞行员两周患病率调查及影响因素分析

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海军医学杂志 2021年第4期42卷 431-435页

作者：于菲菲杨积顺李喆海军特色医学中心上海200052

目的调查五大战区军事飞行员两周患病情况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,在每个战区抽取5个空军场站或航空兵部队,对当时在岗的飞行员的基本情况和两周患病情况进行调查分析。结果飞行员两周患病率为61.15%,其中,骨骼肌肉... 详细信息

目的调查五大战区军事飞行员两周患病情况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,在每个战区抽取5个空军场站或航空兵部队,对当时在岗的飞行员的基本情况和两周患病情况进行调查分析。结果飞行员两周患病率为61.15%,其中,骨骼肌肉系统患病率最高,为7.56%。两周患病相关危险因素有26~35岁、>35岁、驾驶直升机、驾驶特大飞机、兵源地为农村。结论在飞行员训练和日常保障中,应对具有以上危险因素的飞行员加强心理疏导和健康宣教,合理安排饮食和训练,从而更好地保障飞行员健康。

关键词：军事飞行员两周患病率影响因素调查分析

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军事飞行员慢性病患病情况调查及影响因素分析

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空军航空医学 2022年第3期39卷 46-48页

作者：于菲菲王明科杨积顺海军特色医学中心医疗保障中心上海200052

目的调查军事飞行员慢性病患病情况及其影响因素。方法抽取空军场站或航空兵部队飞行员1056人进行问卷调查,收集其基本情况和慢性病患病情况等,并回收问卷进行统计分析。结果飞行员6个月内慢性病患病率达为22.25%,骨骼肌肉系统的患病率... 详细信息

目的调查军事飞行员慢性病患病情况及其影响因素。方法抽取空军场站或航空兵部队飞行员1056人进行问卷调查,收集其基本情况和慢性病患病情况等,并回收问卷进行统计分析。结果飞行员6个月内慢性病患病率达为22.25%,骨骼肌肉系统的患病率最高,为15.98%。不同年龄、独生子女、飞行任务和累计飞行时间的组别中慢性病患病率的差异有统计学意义(X^(2)=4.583〜86.731,P<0.05)。多因素分析的结果显示与慢性病患病相关的危险因素有兵源地为农村、累计飞行时间长、超重、身体活动少、饮酒、压力大和情绪低落等。结论飞行员慢性病患病情况不容忽视,影响因素较多。在飞行员训练和日常保障中,应对飞行训练合理安排,调整饮食和睡眠,规律作息,加强心理疏导,从而改善军事飞行员的身心健康和慢性病患病情况。

关键词：军事飞行员慢性病影响因素调查

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某三级甲等医院2012—2013年度568例药品不良反应报告分析

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中国疗养医学 2014年第11期23卷 1041-1043页

作者：朱海静杨积顺解放军二炮总医院药剂科 100088 解放军第100医院医务处 215007

目的综合分析评价某三级甲等医院2012-2013年度药品不良反应(ADR)呈报的基本情况,掌握该院药品不良反应特点、规律和临床表现,为临床合理用药提供依据。方法将ADR报告表填写项目录入Microsoft Excel XP电子表格,根据统计药品ADR发生的... 详细信息

目的综合分析评价某三级甲等医院2012-2013年度药品不良反应(ADR)呈报的基本情况,掌握该院药品不良反应特点、规律和临床表现,为临床合理用药提供依据。方法将ADR报告表填写项目录入Microsoft Excel XP电子表格,根据统计药品ADR发生的患者年龄、ADR表现的分布情况等情况进行归纳分析。结果 568份报告中,其中ADR发生较高的分别是抗菌药物、抗肿瘤、中药注射剂,给药途径以静脉注射引起ADR最为常见,临床表现主要以皮肤及附件损害为主,占33.63%,其次是消化系统,占23.24%。结论临床应加强ADR监测力度,增强ADR呈报意识,提高合理用药水平,保障患者用药安全。

关键词：药品不良反应监测分析报告

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银屑病基因差异化表达研究

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中国疗养医学 2012年第7期21卷 633-635页

作者：杨积顺徐立平解放军第100医院药械科 215007

目的探讨银屑病的特征性基因差异表达谱。方法选取银屑病患者皮损作为研究对象,健康志愿者为对照组,应用基因芯片技术,研究银屑病基因表达谱,结合GEArray软件对差异表达基因进行分析。结果银屑病组与正常对照组间存在差异基因表达特征... 详细信息

目的探讨银屑病的特征性基因差异表达谱。方法选取银屑病患者皮损作为研究对象,健康志愿者为对照组,应用基因芯片技术,研究银屑病基因表达谱,结合GEArray软件对差异表达基因进行分析。结果银屑病组与正常对照组间存在差异基因表达特征图谱。获得差异表达基因共105条,其中表达上调(Ratio值大于2)的有47条,表达水平下调(Ratio值小于0.5)的有58条。结论基因芯片技术可以快速、高通量筛选银屑病相关基因,初步获得银屑病相关基因。

关键词：银屑病基因芯片基因表达

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