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影像超声检测脐静脉血流量在产前早期预测发现双胎输血综合征中的应用

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影像研究与医学应用 2019年第23期3卷 247-248页

作者：唐娟松覃桂灿杨祚建梁小莲黄怡广西壮族自治区妇幼保健院

目的:探究超声下脐静脉血流量检查在产前早期预测发现双胎输血综合征中应用。方法:抽取我科2016年1月—2018年12月期间收入的双胎输血综合征孕妇40例作为观察组,另选取同期收入单绒毛膜双胎孕妇40例孕妇作为对照组,两组在超声下开展脐... 详细信息

目的:探究超声下脐静脉血流量检查在产前早期预测发现双胎输血综合征中应用。方法:抽取我科2016年1月—2018年12月期间收入的双胎输血综合征孕妇40例作为观察组,另选取同期收入单绒毛膜双胎孕妇40例孕妇作为对照组,两组在超声下开展脐静脉血流量检查,比较两组检查结果。结果:受血儿脐静脉血流量均高于供血儿,差异显著(P<0.05),对照组双胎儿间脐静脉血流量无明显变化。结论:胎儿脐静脉血流量将T T T S胎儿之间不平衡血流状态反映出来,可用于对TTTS产前诊断及评估,准确性高,值得应用。

关键词：脐静脉血流量产前双胎输血综合征检查

早孕期胎儿异构综合征的产前超声诊断及结局分析

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中华超声影像学杂志 2021年第2期30卷 119-125页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿何桂丹庞玉兰杨祚建唐娟松刘萍萍黎新艳何春田晓先广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院病理科南宁530000

目的探讨早孕期超声诊断胎儿异构综合征的价值。方法选择2015年1月至2020年3月于广西壮族自治区妇幼保健院筛查为异构综合征的15例胎儿,分析其早孕期超声特征,结合中孕早期超声特征及病理解剖结果进行对照研究。结果15例异构综合征胎儿... 详细信息

目的探讨早孕期超声诊断胎儿异构综合征的价值。方法选择2015年1月至2020年3月于广西壮族自治区妇幼保健院筛查为异构综合征的15例胎儿,分析其早孕期超声特征,结合中孕早期超声特征及病理解剖结果进行对照研究。结果15例异构综合征胎儿中左侧异构综合征6例,右侧异构综合征9例。早孕期颈项透明层(nuchal translucency,NT)≥3.0 mm 6例(6/15),静脉导管A波倒置10例(10/15),房室瓣反流14例(14/15),内脏位置异常14例(14/15)。心脏畸形14例(14/15),其中功能性单心室6例,完全型房室间隔缺损8例,大动脉畸形12例(12/15)。左侧异构综合征6例均合并心动过缓,3例合并下腔静脉离断;右侧异构综合征中6例腹主动脉与下腔静脉并置,1例合并完全性肺静脉异位引流。主要结构畸形的早孕期超声诊断与中孕早期超声、引产后病理解剖一致。12例行染色体及微阵列检测均正常。结论早孕期右侧异构综合征的胎儿非整倍体超声指标阳性率高,以房室瓣反流发生率最高,但染色体异常风险低。早孕期超声筛查胎儿心脏结构畸形有利其早期诊断。

关键词：超声检查,产前异构综合征早孕期先天性心脏病

共同房室瓣反流征象早孕期筛查房室间隔缺损的价值

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中华超声影像学杂志 2022年第6期31卷 511-517页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿唐艳妮梁艳庞玉兰黎新艳杨祚建龙飞雯罗苏丽何桂丹罗艳合广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000

目的探讨早孕期共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的价值。方法前瞻性收集2016年2月至2021年2月于广西壮族自治区妇幼保健院进行11~13+6周超声检查的胎儿,利用彩色多普勒四腔心切面及三血管气管切面在胎龄11~13+6周胎儿中筛查复杂先天性... 详细信息

目的探讨早孕期共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的价值。方法前瞻性收集2016年2月至2021年2月于广西壮族自治区妇幼保健院进行11~13+6周超声检查的胎儿,利用彩色多普勒四腔心切面及三血管气管切面在胎龄11~13+6周胎儿中筛查复杂先天性心脏病,同时观察有无共同房室瓣反流。结果累计对43549例11~13+6周胎儿进行了超声心动图筛查,其中筛查出房室间隔缺损37例,分别为完全型31例,过渡型3例,部分型1例,误诊2例。中孕期超声扫描发现漏诊2例过渡型。早孕期91.89%的房室间隔缺损(34/37)胎儿观察到共同房室瓣反流,59.46%(22/37)胎儿颈项透明层厚度大于第95百分位,29.73%(11/37)鼻骨缺失,32.43%(12/37)静脉导管A波倒置,40.54%(15/37)频谱多普测得三尖瓣反流,共同房室瓣反流预测房室间隔缺损的敏感性优于其他超声指标。结论共同房室瓣反流可以作为预测早孕期房室间隔缺损的线索,有利于早孕期房室间隔缺损检出。

关键词：超声心动描记术早孕期房室间隔缺损共同房室瓣反流

早孕期胎儿孤立性血管环的超声诊断及预后分析

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中华超声影像学杂志 2021年第3期30卷 225-230页

作者：杨水华覃桂灿何桂丹梁蒙凤杨祚建庞玉兰黎新艳田晓先唐娟松刘萍萍汤璐何升广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院母胎医学科南宁530000 广西出生缺陷防治基础研究重点实验室南宁530000

目的探讨产前超声对11~13+6周胎儿孤立性血管环诊断的可行性及预后分析。方法选择2016年1月至2020年1月孕11~13+6周在广西壮族自治区妇幼保健院行早孕期超声结构筛查的36996例胎儿,对比20~24周超声结果,总结早孕期超声对胎儿孤立性血管... 详细信息

目的探讨产前超声对11~13+6周胎儿孤立性血管环诊断的可行性及预后分析。方法选择2016年1月至2020年1月孕11~13+6周在广西壮族自治区妇幼保健院行早孕期超声结构筛查的36996例胎儿,对比20~24周超声结果,总结早孕期超声对胎儿孤立性血管环的诊断特征及漏误诊的原因。结果早孕期诊断孤立性血管环35例,其中右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉形成"U"形血管环19例,双主动脉弓"O"形血管环7例,迷走右锁骨下动脉"C"形血管环9例;孕20~24周超声诊断孤立性血管环155例,右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉形成"U"形血管环18例,双主动脉弓"O"形血管环9例,迷走右锁骨下动脉"C"形血管环126例,肺动脉吊带2例,诊断符合率分别为94.74%、77.78%、7.14%、0(Kappa值分别为0.97、0.88、0.13、0)。早孕期超声诊断右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉的特异性分别为99.99%、100%、100%,敏感性为100%、77.78%、7.14%,假阳性分别为0.01%、0、0,假阴性分别为0、22.22%、92.86%,Youden指数分别为0.99、0.78、0.07。结论早孕期超声对右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉及双主动脉弓诊断符合率高,对孤立性迷走右锁骨下动脉诊断符合率较低;早孕期超声筛查为孤立性血管环,仍需在中孕期超声除外微小心脏畸形及早孕期难以诊断的心外畸形。

关键词：超声检查血管环早孕期

早孕期胎儿先天性半月瓣缺如超声诊断与病理解剖的对照研究

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中华超声影像学杂志 2020年第1期29卷 52-59页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿杨祚建黎新艳李雪芹田晓先何春赖允丽汤璐李胜利广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院病理科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢实验室南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院母胎医学科南宁530000 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科 518100

目的探讨早孕期胎儿先天性半月瓣缺如的超声心动图、病理解剖及遗传学异常特征。方法对2014年12月至2018年12月在广西壮族自治区妇幼保健院诊断的11例孕11~13+6周先天性半月瓣缺如胎儿的声像图进行分析,结合引产后心脏标本病理解剖异常... 详细信息

目的探讨早孕期胎儿先天性半月瓣缺如的超声心动图、病理解剖及遗传学异常特征。方法对2014年12月至2018年12月在广西壮族自治区妇幼保健院诊断的11例孕11~13+6周先天性半月瓣缺如胎儿的声像图进行分析,结合引产后心脏标本病理解剖异常所见与早孕期超声心动图特征进行对照研究。结果11例先天性半月瓣缺如胎儿头臀长46~74(62.0±9.2)mm,颈项透明层厚度(nuchal translucency thickness,NT)2.4~10.4(6.4±2.6)mm,10例NT>3.0 mm,11例彩色多普勒三血管气管切面均可显示主动脉和(或)肺动脉红蓝交替的"进出征"血流信号,可测得双期双向动脉血流频谱信号。11例胎儿中"窃血型"胎儿10例,分别为主动脉瓣缺如2例,肺动脉瓣缺如3例,双动脉瓣缺如5例;此10例均发生胎儿心力衰竭的继发性超声改变,染色体及基因分析有4例13-三体综合征,3例18-三体综合征,1例22q11.2缺失,1例12q24.32q24.33缺失,1例正常;8例解剖显示心脏均增大,2例主动脉瓣缺如(1例合并肺动脉闭锁、动脉导管缺失及胸腺缺如),3例肺动脉瓣缺如,3例双动脉瓣缺如,3例存在半月瓣遗迹,2例肺动脉瓣缺如及3例双动脉瓣缺如动脉导管均短而粗。"非窃血型"肺动脉瓣缺如1例(1/11),无胎儿心力衰竭的继发性超声改变,基因检测为22q11.2缺失,病理解剖存在半月瓣遗迹,并法洛四联症及动脉导管缺如。结论早孕期半月瓣缺如以"窃血型"为主,主动脉和(或)肺动脉的"进出征"及双期双向频谱是早孕期先天性半月瓣缺如的特征性声像图改变,13-三体综合征及18-三体综合征发生早孕期"窃血型"半月瓣缺如风险性明显增加。

关键词：超声心动描记术先天性半月瓣缺如早孕期病理诊断

Berry综合征的产前超声心动图及病理解剖诊断研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2016年第11期13卷 849-854页

作者：杨水华田晓先黎新艳李圆圆杨祚建唐娟松陈媚广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530003

目的探讨Berry综合征产前超声心动图及病理解剖异常特征。方法对2012年8月至2015年10月在广西壮族自治区妇幼保健院产前超声诊断的3例Berry综合征胎儿声像图特征进行分析,结合文献对引产后胎儿标本心脏解剖异常所见与产前超声心动图特... 详细信息

目的探讨Berry综合征产前超声心动图及病理解剖异常特征。方法对2012年8月至2015年10月在广西壮族自治区妇幼保健院产前超声诊断的3例Berry综合征胎儿声像图特征进行分析,结合文献对引产后胎儿标本心脏解剖异常所见与产前超声心动图特点进行对照研究。结果 3例Berry综合征均因三血管气管观(3VT)首先发现主动脉弓异常和主动脉弓缩窄1例,主动脉弓离断2例。三血管肺动脉分支观(3VP)均显示主-肺动脉间隔远端缺损,右肺动脉起源于升主动脉,左肺动脉起源于主肺动脉,在此切面上升主动脉、主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉可呈"羊角征"特征性声像改变;彩色多普勒显示主-肺动脉间隔缺损处均可测及主动脉至肺动脉分流信号。2例胎儿产前超声心动图诊断与引产标本心脏解剖病理诊断结果相符合,1例胎儿引产后未行病理解剖检查。结论 Berry综合征在三血管肺动脉分支具有特征性声像表现,三血管肺动脉分支观结合三血管气管观可对Berry综合征进行诊断。

关键词：超声心动图胎儿心脏缺损,先天性 Berry综合征

扩展剖面容积成像对定位胎儿脊髓圆锥末端的研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2016年第2期13卷 129-133页

作者：杨水华田晓先黄欢李圆圆杨祚建陈媚农梅芳李胜利广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530003 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科 518017

目的探讨三维超声扩展剖面容积成像（OVIX）在胎儿脊髓圆锥末端定位中的作用。方法 2014年10月至2015年5月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前系统超声检查的胎儿127例,其中正常胎儿122例,脊柱裂胎儿5例,孕周范围20-30周,应用三维超声采... 详细信息

目的探讨三维超声扩展剖面容积成像（OVIX）在胎儿脊髓圆锥末端定位中的作用。方法 2014年10月至2015年5月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前系统超声检查的胎儿127例,其中正常胎儿122例,脊柱裂胎儿5例,孕周范围20-30周,应用三维超声采集胎儿脊髓圆锥末端容积数据,利用扩展剖面容积成像重建圆锥末端对应椎体至其至少5个以上椎体段脊柱冠状面并定位圆锥末端位置;对正常胎儿于新生儿期第28天随访其神经系统发育情况,对脊柱裂胎儿引产后行病理检查,以扩展剖面容积成像定位的脊髓圆锥末端位置为标准,对比正常胎儿脊髓圆锥末端位置与脊柱裂胎儿脊髓圆锥末端位置的差异。结果 127例胎儿中120例（94.5%,120/127）脊髓圆锥末端被定位,7例（3例因孕妇肥胖、4例因胎儿体位原因,均为正常胎儿）未能定位脊髓圆锥末端位置,115例正常胎儿脊髓圆锥末端位于L3及L3以上,5例脊柱裂胎儿脊髓圆锥末端位置均在L4以下,其中2例位于L5,2例位于S1,1例位于S3;扩展剖面容积成像对脊柱裂胎儿脊髓圆锥末端定位结果与引产后病理诊断结果一致。结论扩展剖面容积成像能同时显示骨性标志第12肋、T12及脊髓圆锥末端,利用T12顺推脊髓圆锥末端位置,可准确定位胎儿脊髓圆锥末端位置,为产前评估脊柱裂病变提供有价值的影像学信息。

关键词：超声检查,产前胎儿脊髓圆锥脊柱裂

染色体核型分析和微阵列分析影响B超畸形胎儿的临床结局

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染色体核型分析和微阵列分析影响B超畸形胎儿的临床结局

11~13^(+6)周胎儿大动脉转位的超声诊断及预后分析

第十四次全国医学遗传学学术会议

作者：王锦杨祚建付春云罗仕玉黄怡蒙达华田晓先陈少科沈亦平广西壮族自治区妇幼保健院哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院

目的:美国ACOG和SMFM协会发布了"染色体微阵列技术(CMA)在产前诊断方面的应用指南"。是否染色体核型分析(Karyotype)和染色体微阵列分析对产前B超畸形胎儿的临床结局具有影响?方法:收集我院2013年4月-2015年7月产前B超扫描发现胎儿结构...

目的:美国ACOG和SMFM协会发布了"染色体微阵列技术(CMA)在产前诊断方面的应用指南"。是否染色体核型分析(Karyotype)和染色体微阵列分析对产前B超畸形胎儿的临床结局具有影响?方法:收集我院2013年4月-2015年7月产前B超扫描发现胎儿结构畸形2162例,其中部分病例进行了胎儿的染色体核型分析和/或CMA分析。电话回访胎儿临床结局,拒绝回答237例,失访553例,共计有临床结局数据1372例。结果:在1372例有临床结局的胎儿B超畸形病例中,未经核型分析和CMA的有901例,占比65.67%;进行了染色体核型分析和/或CMA的有471例,占比34.33%。未经核型分析和CMA分析的病例有697例选择了直接进行,引产率77.36%;核型正常、CMA正常、核型和CMA均正常的B超畸形胎儿引产率分别为56.22%、64.62%、58.54%,均低于未经进一步诊断病例,差异极显著(P0.1)。结论:核型分析和染色体微阵列产前诊断有助于进一步提示畸形胎儿的预后,显著影响B超畸形胎儿的临床结局。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华超声影像学杂志 2023年第3期32卷 198-204页

作者：杨水华梁蒙凤潘新年覃桂灿庞玉兰杨祚建罗苏丽龙飞雯唐艳妮梁艳何桂丹罗艳合黎新艳樊凌云李永康广西壮族自治区妇幼保健院超声医学科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院儿童心血管病内科南宁530000 广西壮族自治区百色市妇幼保健院超声医学科百色533000

目的探讨孕11~13^(+6)周超声诊断胎儿大动脉转位(TGA)的价值。方法选择2015年1月至2022年3月于广西壮族自治区妇幼保健院行妊娠早期超声结构筛查的孕11~13^(+6)周胎儿进行前瞻性研究,采用三切面筛查法对胎儿心脏结构进行筛查,疑似TGA胎... 详细信息

目的探讨孕11~13^(+6)周超声诊断胎儿大动脉转位(TGA)的价值。方法选择2015年1月至2022年3月于广西壮族自治区妇幼保健院行妊娠早期超声结构筛查的孕11~13^(+6)周胎儿进行前瞻性研究,采用三切面筛查法对胎儿心脏结构进行筛查,疑似TGA胎儿随访其后续超声检查、染色体、基因检查结果及妊娠结局,总结11~13^(+6)周TGA超声特征及预后。结果超声检出TGA 21例,其中完全型TGA 20例,矫正型TGA 1例,漏诊2例。超声检出的21例均在灰阶流出道切面显示两大动脉平行征。6例合并非整倍体超声软指标异常;2例合并心外畸形;13例行染色体及微阵列检查,4例染色体异常,均合并软指标异常,1例合并心外畸形。20例引产,1例流产,2例足月分娩,其中1例新生儿期术前死亡,1例存活。结论11~13^(+6)周规范化的超声扫描对诊断TGA具有较高的准确性,合并软指标异常或心外畸形其染色体异常发生率高。

关键词：超声检查,产前大动脉转位先天性心脏病妊娠早期