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不同麻醉药物对ICU机械通气患者镇痛及镇静效果比较

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中国实用医刊 2016年第14期43卷 42-44页

作者：杨祖悌河南省南阳南石医院 473000

目的：观察和比较不同麻醉药物对重症监护病房（ICU）机械通气患者镇痛、镇静治疗的效果、血流动力学的影响以及药物不良反应。方法150例术后需机械通气患者按随机数字表法分为芬太尼组（75例）及瑞芬太尼组（75例），分别给予丙泊酚复... 详细信息

目的：观察和比较不同麻醉药物对重症监护病房（ICU）机械通气患者镇痛、镇静治疗的效果、血流动力学的影响以及药物不良反应。方法150例术后需机械通气患者按随机数字表法分为芬太尼组（75例）及瑞芬太尼组（75例），分别给予丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入镇痛、镇静。镇痛评估使用疼痛视觉模拟（VAS）评分，观察两组患者的血流动力学指标和用药后的不良反应。结果两组患者均可达到满意的镇痛、镇静效果。瑞芬太尼组患者在用药后30 min、60 min、120 min、脱机后和拔管时的 VAS 评分均低于芬太尼组（1.2±0.2比4.2±0.8，1.8±0.4比3.2±0.6，0.4±0.1比1.4±0.2，0.5±0.1比1.5±0.5，0.3±0.3比1.9±0.2），差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。两组患者血流动力学比较差异未见统计学意义。在药物不良反应方面，瑞芬太尼组呼吸抑制的例数明显多于芬太尼组（27％比7％），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其他不良反应两组间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于 ICU 机械通气患者与丙泊酚复合芬太尼相比起效迅速，能缩短机械通气时间，用药后二者的血流动力学和不良反应相当。

关键词：瑞芬太尼芬太尼重症监护病房机械通气

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妇科疾病合并糖尿病的围术期监测及处理

河南外科学杂志 2006年第6期12卷 46-47页

作者：杨祖悌薛岩河南省南阳市南石医院麻醉科 473065

糖尿病是中老年常见的一种疾病,妇科疾病合并糖尿病临床并不少见,围术期麻醉及手术后刺激使应激性的增高,易使循环波动及血糖增高,手术的风险增大,如何使患者安全度过围术期,术中的监测及保持血糖的稳定尤为重要.

关键词：糖尿病患者围术期麻醉妇科疾病监测分析血糖增高循环波动围术期处理手术后手术成功经验介绍

麻醉方法对食管癌合并糖尿病患者血流动力学及血糖的影响

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临床和实验医学杂志 2006年第6期5卷 818-819页

作者：杨祖悌薛岩南阳市南石医院麻醉科河南南阳473065

全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低交感神经的兴奋程度,减少血中儿茶酚胺的浓度,有利于围手术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围手术期保持比较稳定的状态,本研究旨在再次验证这种麻醉方法的作用是否具有普遍... 详细信息

全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低交感神经的兴奋程度,减少血中儿茶酚胺的浓度,有利于围手术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围手术期保持比较稳定的状态,本研究旨在再次验证这种麻醉方法的作用是否具有普遍性及其对糖尿病患者围手术期血糖的影响.

关键词：糖尿病患者血流动力学麻醉方法血糖食管癌全麻复合硬膜外麻醉围手术期低交感神经儿茶酚胺伤害性

骶管阻滞复合吸入低浓度异氟醚用于小儿先天性巨结肠手术的临床观察

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中国医师进修杂志 2006年第7期29卷 50-51页

作者：杨祖悌薛岩河南省南阳市南石医院麻醉科 473065

目的评价骶管阻滞复合吸入低浓度异氟醚用于小儿先天性巨结肠手术的麻醉效果。方法收集先天性巨结肠手术的患儿40例,随机分为A、B两组,A组为骶管复合异氟醚组,B组为单纯气管内全麻组,观察并记录两组分别用不同的麻醉方法,患儿术中血流... 详细信息

目的评价骶管阻滞复合吸入低浓度异氟醚用于小儿先天性巨结肠手术的麻醉效果。方法收集先天性巨结肠手术的患儿40例,随机分为A、B两组,A组为骶管复合异氟醚组,B组为单纯气管内全麻组,观察并记录两组分别用不同的麻醉方法,患儿术中血流动力学变化、麻醉效果、术后意识恢复时间及麻醉药总量、麻醉恢复期不良反应,对所得数据进行统计学分析。结果两组患儿术中镇痛均较满意,A组血流动力学平稳,麻醉恢复期不良反应少,苏醒快且全麻药用量明显减少。结论骶管阻滞复合吸入低浓度异氟醚有利于呼吸、循环的管理及术后苏醒,是小儿先天性巨结肠手术较为理想的麻醉方法。

关键词：骶管阻滞异氟醚先天性巨结肠

靶控输注技术在大面积烧伤清创术中的应用评价

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中原医刊 2007年第7期34卷 71-72页

作者：杨祖悌薛岩河南省南阳市南石医院麻醉科南阳473065

靶控输注（TCI）在临床中已经得到广泛应用，与传统给药方式相比更为精确简便，新合成的瑞芬太尼是超短效能的阿片μ变体激动药，具有起效快、苏醒快、镇痛强，可控性好等特点。而丙泊酚代谢迅速、高脂溶性，以及它独特的药代动力学特... 详细信息

靶控输注（TCI）在临床中已经得到广泛应用，与传统给药方式相比更为精确简便，新合成的瑞芬太尼是超短效能的阿片μ变体激动药，具有起效快、苏醒快、镇痛强，可控性好等特点。而丙泊酚代谢迅速、高脂溶性，以及它独特的药代动力学特点，两者结合，以获得较好的麻醉效果，我们现将该技术应用于大面积烧伤清创术中，对麻醉效果进行比较研究，现报道如下。

关键词：大面积烧伤靶控输注清创术麻醉效果给药方式瑞芬太尼力学特点激动药

右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能和苏醒质量的影响

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药物评价研究 2021年第6期44卷 1280-1284页

作者：宋海军杨祖悌刘军刘国磊南阳南石医院麻醉科河南南阳473000 河南省直第三人民医院麻醉科河南郑州450000

目的探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能及苏醒质量的影响。方法选取2019年1月—2020年3月在南阳南石医院行颅内动脉瘤介入术80例患者作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为对照组... 详细信息

目的探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能及苏醒质量的影响。方法选取2019年1月—2020年3月在南阳南石医院行颅内动脉瘤介入术80例患者作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为对照组与观察组各40例。对照组给予瑞芬太尼复合七氟烷,观察组给予盐酸右美托咪定复合七氟烷。比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)血流动力学指标变化,评价术前、术后1周、术后2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,以及苏醒质量。结果观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分在术后1周、2周明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间明显长于对照组(P<0.05),拔管后躁动发生率观察组(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论相对于瑞芬太尼复合七氟烷,盐酸右美托咪定复合七氟烷应用于颅内动脉瘤介入手术,可更有效稳定血流动力学,改善神经功能,提高麻醉苏醒质量。

关键词：右美托咪定瑞芬太尼颅内动脉瘤介入术血流动力学神经功能苏醒质量

布比卡因与罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术麻醉镇痛效果比较

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中国煤炭工业医学杂志 2008年第3期11卷 310-311页

作者：杨祖悌张同寅河南省南阳市南石医院麻醉科 473065

目的探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势。方法选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M... 详细信息

目的探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势。方法选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组);手术后均带PCEA镇痛泵,分别用布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组)配置,观察麻醉效果、镇痛效果及循环、呼吸变化情况。结果二组患者麻醉完善时间相近,C组(13.0±1.8)min,M组(11.0±1.6)min。最高阻滞平面C组7例经硬膜外导管给0.375%布比卡因后达T10,M组无硬膜外给药。麻醉中低血压发生率(比基础值下降30%以上)M组3.3%,C组26.6%。辅用芬太尼M组7例,C组31例,差异有统计学意义。术中ECG、HR、SpO2变化差异无统计学意义。二组患者术后均未见头痛、下肢麻痹等麻醉相关并发症。M组的镇痛效果和下肢肌力好于C组,膀胱痉挛次数M组4例,也明显少于C组21例,差异亦有统计学意义。结论罗哌卡因在TURP术腰-硬联合阻滞麻醉中对患者血压影响小,术后镇痛更满意,下肢肌力影响小,具有一定优势。

关键词：布比卡因罗哌卡因经尿道前列腺电切术腰-硬联合阻滞术后镇痛