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髓源性抑制细胞在慢性骨髓炎中的作用研究

免疫学杂志 2023年第10期39卷 893-899页

作者：冯建波杨礼丹程飘涛李陈诚刘金月彭笳宸遵义医科大学附属医院骨科 563000 正安县人民医院关节外科遵义563400 遵义医科大学-罗切斯特大学联合骨科研究中心遵义563000

目的研究髓系来源的抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)在大鼠慢性骨髓炎疾病中的免疫作用,为骨髓炎的治疗探索新方法。方法首先建立大鼠慢性骨髓炎模型,并使用吉西他滨抑制MDSCs增长,通过流式细胞术及免疫荧光检测大... 详细信息

目的研究髓系来源的抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)在大鼠慢性骨髓炎疾病中的免疫作用,为骨髓炎的治疗探索新方法。方法首先建立大鼠慢性骨髓炎模型,并使用吉西他滨抑制MDSCs增长,通过流式细胞术及免疫荧光检测大鼠骨髓及脾脏中的MDSCs比例,ELISA检测外周血中炎性因子变化,分析正常大鼠、骨髓炎大鼠以及吉西他滨抑制后的大鼠外周血中炎性因子水平(TNF-α、PCT、IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ、TGF-β)与骨髓中MDSCs的相关性,分析MDSCs在慢性骨髓炎疾病中的免疫作用。结果骨髓炎模型大鼠骨髓及脾脏中的MDSCs细胞比例增高,使用吉西他滨组MDSCs细胞比例明显降低(P<0.05),炎性因子水平(TNF-α、PCT、IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ、TGF-β)与MDSCs的细胞比例变化呈正相关(P<0.05)。结论大鼠骨髓炎中MDSCs细胞比例变化与炎性因子水平呈正相关,吉西他滨抑制MDSCs可能通过抑制MDSCs而降低炎性反应,促进机体修复。

关键词：髓源性抑制细胞骨髓炎金黄色葡萄球菌细菌生物膜

Masquelet与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨慢性感染性骨缺损临床疗效分析

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Masquelet与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨慢性感染性骨缺损临床...

作者：杨礼丹遵义医学院

学位级别：硕士

目的:比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2017年9月采用Masquelet技术与Ilizarov技术治疗的下肢长骨感染性骨缺损患者51例,采用Masquelet技术治疗22例（A组）,男17例,... 详细信息

目的:比较Masquelet技术与Ilizarov技术治疗成人下肢长骨感染性骨缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2017年9月采用Masquelet技术与Ilizarov技术治疗的下肢长骨感染性骨缺损患者51例,采用Masquelet技术治疗22例（A组）,男17例,女5例,胫骨18例,股骨4例;年龄19-56岁,平均40.41±8.85岁;缺损长度5-10cm 17例（分为A1组）,10-15cm 5例（A2组）。其中29例行Ilizarov技术治疗（分为B组）,男21例,女8例;胫骨24例,股骨5例;年龄20-57岁,平均37.66±7.61岁;缺损长度5-10cm 22例（分为B1组）,10-15cm 7例（分为B2组）。比较两组患者并发症,骨愈合时间,完全负重时间,术前及末次随访时的膝Iowa评分、踝Kofoed评分、SF-36评分。结果:在骨缺损范围5-10cm时,Ilizarov技术组在骨临床愈合时间、完全负重时间优于Masquelet技术组。差异有统计学意义（P＜0.05）。Masquelet技术组术后SF-36评分优于Ilizarov技术组差异有统计学意义（P＜0.05）。在末次两组患者术后膝Iowa评分、踝Kofoed评分、SF-36评分优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。在骨缺损范围10-15cm时,Masquelet技术组在骨临床愈合时间、完全负重时间、末次膝Iowa评分、SF-36评分优于Ilizarov技术组。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者膝Iowa评分、踝Kofoed评分、SF-36评分,末次随访都较术前改善。差异有统计学意义（P＜0.05）。Ilizarov技术组针道感染率高于Masquelet技术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。其余各并发症比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:骨缺损范围5-10cm推荐使用Ilizarov技术,骨缺损范围10-15cm推荐使用Masquelet技术。

关键词： Masquelet技术 Ilizarov技术骨感染骨缺损

血尿酸与代谢相关脂肪性肝病患者肝功能异常的相关性及因果研究

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临床检验杂志 2022年第7期40卷 525-528页

作者：曾玉萍王霞杨礼丹赵艳华张玫四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的研究血尿酸(UA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝功能异常的相关性及因果关系。方法纳入于四川大学华西医院就诊的MAFLD患者98例。用Spearman相关和多元Logistic回归分析UA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)间的... 详细信息

目的研究血尿酸(UA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝功能异常的相关性及因果关系。方法纳入于四川大学华西医院就诊的MAFLD患者98例。用Spearman相关和多元Logistic回归分析UA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)间的相关性。用双向孟德尔随机化研究分析UA与ALT、AST之间的因果关系。结果UA与ALT、AST呈正相关,相关系数分别为0.56(P0.05)。结论UA可导致ALT、AST水平升高,是MAFLD患者肝功能受损潜在的危险因素。

关键词：代谢相关脂肪性肝病尿酸肝功能异常丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶

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肠道菌群在代谢相关脂肪性肝病中的作用

临床肝胆病杂志 2021年第9期37卷 2231-2235页

作者：杨礼丹何訸安振梅四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展至关重要。总结了目前研究较多的MAFLD相关肠道菌群和代谢产物,及其在疾病过程中可能的作用机制。相关肠道菌群和代谢产物虽然有望成为MAFLD新的非侵入性诊断... 详细信息

近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展至关重要。总结了目前研究较多的MAFLD相关肠道菌群和代谢产物,及其在疾病过程中可能的作用机制。相关肠道菌群和代谢产物虽然有望成为MAFLD新的非侵入性诊断标志物和治疗靶点,但应用于临床仍需要更深入的研究。现代高通量测序技术的发展为研究提供了新的思路。整合基因、蛋白质、转录、代谢等多组学的联合分析,可以在精准医疗体制下建立对影响MAFLD的微生物因素的全面了解,从而为肠道菌群靶向移植治疗和肝脏代谢稳态药物研发奠定基础。

关键词：代谢相关脂肪性肝病胃肠道微生物组代谢

Mini-CEX结合CBL教学模式在关节外科临床教学中的应用效果

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中国卫生产业 2022年第6期19卷 21-24页

作者：杨继滨孙鹏鹏桑鹏杨礼丹邹刚遵义医科大学附属医院关节外科贵州遵义563000

目的分析Mini-CEX教学模式与CBL教学模式结合在关节外科临床教学过程中的教学质量与效果。方法选择2021年1—6月医院关节外科32名规培生为对照组,2021年7—12月32名关节外科规培生为研究组,对照组采用传统教学,研究组采用Mini-CEX结合CB... 详细信息

目的分析Mini-CEX教学模式与CBL教学模式结合在关节外科临床教学过程中的教学质量与效果。方法选择2021年1—6月医院关节外科32名规培生为对照组,2021年7—12月32名关节外科规培生为研究组,对照组采用传统教学,研究组采用Mini-CEX结合CBL教学模式。通过自制量表(患者满意度,医患沟通,病历书写,基本操作)及理论和实际操作成绩进行比较。结果研究组规培生理论知识和操作技能成绩均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度,医患沟通,病历书写,基本操作成绩均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX教学模式与CBL教学模式整合后,应用于关节外科的临床教学,可以加强外科规培生自主学习能力及综合能力。

关键词： CBL教学 Mini-CEX教学模式临床教学规培医师教学质量

外源性胰岛素对电化学发光免疫分析法检测胰岛素的影响

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四川大学学报（医学版） 2018年第6期49卷 924-928页

作者：张玫周君杨礼丹桂雪梅黄俊罗开宏黄亨建四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的探讨外源性胰岛素对电化学发光免疫分析法检测胰岛素的影响。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素水平,根据美国临床实验室标准化协会标准文件EP7-A2的要求,采用配对差异实验分别评价8种外源性胰岛素对高、低浓度血清胰岛... 详细信息

目的探讨外源性胰岛素对电化学发光免疫分析法检测胰岛素的影响。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素水平,根据美国临床实验室标准化协会标准文件EP7-A2的要求,采用配对差异实验分别评价8种外源性胰岛素对高、低浓度血清胰岛素测定的影响。如具有显著影响,用剂量效应实验评价确定外源性胰岛素浓度与干扰程度间的关系。结果甘舒霖N○R、甘舒霖R○R、优泌林R○R、诺和灵R○R、来得时○R在干扰浓度≤250μU/mL时,对高、低浓度胰岛素测定的影响均为线性正干扰;诺和平○R在干扰物浓度≤250μU/mL时,对高浓度胰岛素的影响为线性负干扰,对低浓度胰岛素无干扰,优泌乐○R和诺和锐○R对胰岛素检测无干扰。结论不同外源性胰岛素对电化学发光免疫分析法检测血清胰岛素的影响不同,临床上应注意由此导致的检测误差。

关键词：干扰试验外源性胰岛素电化学发光免疫分析法

关节置换治疗膝骨关节炎合并股骨侧弓:传统方法及计算机导航辅助的对比

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中国组织工程研究 2019年第32期23卷 5203-5208页

作者：卿明松彭笳宸杨礼丹赵春涛遵义医科大学附属医院关节外科

背景:有研究表明股骨侧弓与股骨远端外翻截骨角度呈强相关性,因此行膝关节置换截骨时,股骨远端外翻截骨角度可随侧弓角度大小变化而变化,如果术前计划不充分或者没有意识到该问题,会造成股骨远端截骨不准确影响到术后下肢力线以及股骨... 详细信息

背景:有研究表明股骨侧弓与股骨远端外翻截骨角度呈强相关性,因此行膝关节置换截骨时,股骨远端外翻截骨角度可随侧弓角度大小变化而变化,如果术前计划不充分或者没有意识到该问题,会造成股骨远端截骨不准确影响到术后下肢力线以及股骨假体位置,成为可能影响临床效果的一类因素;针对该类终末期膝关节骨关节炎需行全膝关节置换的患者,常常采用传统或计算机导航辅助2种术式。目的:对股骨侧弓存在的原因、定义以及影响进行综述,并且对比膝关节骨关节炎合并股骨侧弓行关节置换时传统及计算机导航辅助术式的术中截骨情况及术后疗效。方法:通过计算机在CNKI数据库、PubMed数据库及万方数据库检索相关文献,检索词为"膝关节炎,股骨侧弓,股骨弯曲,全膝关节置换术,计算机导航,下肢力线,Knee arthritis,Femoral bowing,Total knee arthroplasty/replacement,Computer-assisted navigation,limb alignment"。查阅1997年8月至2018年5月期间收录的相关文章,包括综述以及临床研究。通过阅读文章标题以及文中摘要进行初步筛选,根据纳入标准和排除标准,最终纳入51篇文献进行结果分析。结果与结论:(1)亚洲人中股骨侧弓的发生率较欧美等西方人种要高,需加强维生素D和钙的摄入;(2)股骨侧弓与股骨远端外翻角存在强相关性,传统方法固定外翻角度截骨可能会导致截骨不准确,影响下肢力线及假体安放;(3)相比于传统方法,计算机导航辅助膝关节置换能够更准确地重建术后下肢力线以及获得精确的假体安放位置;(4)2种术式相比,导航在重建冠状位力线上更具有优势,但这并没有带来满意的临床效果,退变前本身就存在畸形,那么恢复至中立位力线有可能得不到满意的临床效果。

关键词：全膝关节置换膝关节炎下肢力线计算机导航股骨侧弓

微RNA调控MDSCs在疾病发展中作用的研究进展

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重庆医学 2022年第4期51卷 692-696页

作者：李陈诚杨礼丹余浪波冯建波(综述) 彭笳宸(审校) 遵义医科大学附属医院关节外科/遵义医科大学-罗切斯特大学联合骨科研究中心贵州遵义563000

髓源性抑制细胞(MDSCs)是一种来源于骨髓的未成熟的髓系抑制性群体细胞,对肿瘤、炎症、感染和自身免疫性疾病的免疫反应有抑制作用。MDSCs在疾病中的分子机制、潜在的扩展和功能被认为是调控免疫反应的重要手段。微RNA(miRNA)作为一种... 详细信息

髓源性抑制细胞(MDSCs)是一种来源于骨髓的未成熟的髓系抑制性群体细胞,对肿瘤、炎症、感染和自身免疫性疾病的免疫反应有抑制作用。MDSCs在疾病中的分子机制、潜在的扩展和功能被认为是调控免疫反应的重要手段。微RNA(miRNA)作为一种短链非编码RNA,参与调控MDSCs细胞的增殖、分化和成熟。本文就miRNA通过不同的信号途径调控MDSCs在肿瘤、炎症、感染和自身免疫性疾病中的分化、扩展和抑制功能的研究作一综述,以期为上述疾病的免疫治疗提供一种新的可能。

关键词：微RNA 骨髓来源的抑制细胞肿瘤炎症感染自身免疫性疾病

髋关节镜联合多次小直径钻孔减压与单独钻孔减压治疗股骨头早期缺血性坏死的效果比较

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实用医学杂志 2019年第12期35卷 1957-1960页

作者：杨晋杨继滨杨礼丹余浩遵义医学院附属医院骨科

目的比较髋关节镜联合多次小直径钻孔减压与单独钻孔减压治疗股骨头早期缺血性坏死的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年8月于我院因股骨头早期缺血性坏死行髋关节镜联合减压的患者(83例,116髋),根据减压方法分为多孔组(37例,51... 详细信息

目的比较髋关节镜联合多次小直径钻孔减压与单独钻孔减压治疗股骨头早期缺血性坏死的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年8月于我院因股骨头早期缺血性坏死行髋关节镜联合减压的患者(83例,116髋),根据减压方法分为多孔组(37例,51髋)和单孔组(46例,65髋),比较两组患者手术相关指标及术后住院时间,比较两组术前和术后3个月、1年的髋关节Harris评分,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比两组患者出现股骨头塌陷的情况。结果多孔组患者其术中出血量显著少于单孔组,差异具有统计学意义(t=5.545,P <0.001),两组患者术后3个月和1年的髋关节Harris评分均较术前显著升高(P <0.05),术后1年多孔组患者其Harris评分显著高于单孔组,差异具有统计学意义(t=2.052,P=0.043)。结论髋关节镜联合多次小直径钻孔减压对比单独钻孔减压治疗股骨头早期缺血性坏死,其手术创伤更小,能进一步改善髋关节功能,其临床效果优于单独钻孔减压。

关键词：股骨头坏死髋关节镜多孔单孔减压