检索结果-南通市图书馆

上海中学数学 2022年第6期 32-35页

作者：杨玲慧上海市莘松中学 201100

培养学生的问题解决能力是课程标准的总体目标之一,是学生能力培养的核心.笔者从学生的视角入手,分析学生问题解决困难背后的不同原因,并以这些原因为抓手,提出数学课堂中如何通过解构复杂图形的一般策略培养学生的问题解决能力.

关键词：问题解决中点模型复杂图形

5~18岁过敏性哮喘患儿螨皮下免疫治疗效应预测模型

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中华儿科杂志 2022年第4期60卷 291-296页

作者：段庆宁赵德育严敏刘峰陈鸣霞杨玲慧南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 南京医科大学泰州临床医学院(泰州市人民医院)儿科泰州225300

目的分析影响5~18岁过敏性哮喘患儿螨皮下特异性免疫治疗(SCIT)效果的因素并寻找最佳预测模型。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院呼吸科2006年12月至2021年11月完成3年以上螨SCIT的688例5~18岁过敏性哮喘患儿的资料,根据疗效分... 详细信息

目的分析影响5~18岁过敏性哮喘患儿螨皮下特异性免疫治疗(SCIT)效果的因素并寻找最佳预测模型。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院呼吸科2006年12月至2021年11月完成3年以上螨SCIT的688例5~18岁过敏性哮喘患儿的资料,根据疗效分为停药组和未停药组,定义男性、皮肤点刺结果、年龄、每日药物评分(DMS)、视觉模拟量表(VAS)得分和入组季节为自变量,使用R语言建模(Logistic回归、随机森林和极端梯度上升模型)分析自变量对结局的影响,使用受试者工作特征曲线比较3种模型预测能力,应用德隆检验进行3种模型曲线下面积(AUC)的假设检验。结果688例过敏性哮喘患儿中男435例、女253例。就诊年龄5~3分(OR=-3.5,95%CI:-4.3~-2.7,P16.7%(OR=-1.6,95%CI:-2.3~-0.8,P0(OR=-0.7,95%CI:-1.3~-0.2,P50.0%(OR=0.7,95%CI:0.1~1.3,P1.0分(OR=0.9,95%CI:0.3~1.6,P3分(平均减少准确度=30.9、重要性=0.45)对停药影响力最大。随机森林模型AUC 0.900、精确度78.2%、灵敏度84.5%,Logistic回归模型分别为0.891、80.0%、80.0%;极端梯度上升模型0.886、76.9%、84.5%。德隆检验分别比较3种模型AUC均可用于该数据集的预测(均P>0.05)。结论过敏性哮喘需要使用越多的药物控制原发病、开始螨SCIT后越缓慢减少原发病的治疗药物,越有利于3年后停用所有药物。随机森林模型为过敏性哮喘螨皮下免疫治疗效果的最佳预测模型。

关键词：哮喘螨皮下免疫治疗疗效儿童

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儿科门诊感染防控策略

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 243-245页

作者：詹志恒陈清秀杨玲慧顾菁南京医科大学附属儿童医院江苏南京210008

在流行病爆发期间,门诊作为防止医院感染发生的第一道防线,是一个非常重要的哨点,在流行病防控的工作中发挥着非常重要的作用。尤其对于儿科门诊,每个患儿至少有一位家长陪同,给儿科门诊在流行病防控方面增加了一定的难度。南京医科大... 详细信息

在流行病爆发期间,门诊作为防止医院感染发生的第一道防线,是一个非常重要的哨点,在流行病防控的工作中发挥着非常重要的作用。尤其对于儿科门诊,每个患儿至少有一位家长陪同,给儿科门诊在流行病防控方面增加了一定的难度。南京医科大学附属儿童医院作为一所儿童专科医院,门诊部通过不断完善预检分诊制度,加强院内感染培训与督查,深化健康教育,拓展互联网医院的运用,做到早发现、早报告、早治疗,对同类别医院具有一定的参考价值。

关键词：流行病儿科门诊防控

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基于随机切换的网络控制系统设计

基于随机切换的网络控制系统设计

作者：杨玲慧南京林业大学

学位级别：硕士

被控对象、传感器以及执行器通过带宽受限的共享网络和控制器进行连接,构成的闭环反馈控制系统,称之为网络控制系统(Networked Control Systems,NCSs),这种网络化的控制模式具有资源共享、易于扩展、易于维护、高效率、高可靠性、低成... 详细信息

被控对象、传感器以及执行器通过带宽受限的共享网络和控制器进行连接,构成的闭环反馈控制系统,称之为网络控制系统(Networked Control Systems,NCSs),这种网络化的控制模式具有资源共享、易于扩展、易于维护、高效率、高可靠性、低成本以及灵活性强等优势,受到国内外学者的广泛重视。然而由于公共网络的存在,控制系统中带入一些问题是不可避免的,如:网络引起的传输时滞、采样数据丢失、错序以及带宽受限等。本文针对网络控制系统中存在的这些问题,对系统建立相应的更具一般性的数学模型,研究了系统可靠性控制的设计方法和H∞滤波器的设计问题等。本文完成的主要工作如下:首先,通过引入一些满足伯努利分布的随机变量,同时考虑系统中存在的不确定性和时变时滞等问题,将系统建模为更具一般性的网络随机切换系统。利用Lyapunov稳定性理论和LMI的技术研究了系统鲁棒均方稳定和镇定的问题,通过Wirtinger积分不等式的处理办法得到具有更小保守性的结果,并在此基础上设计了鲁棒H∞控制器,使控制系统具有更好的动态性能。然后,考虑了多通道的执行器发生随机故障的情况,将故障区间分成具有一定概率分布的若干段,建立了新颖的随机执行器故障模型,基于事件触发机制得到更具一般性的综合考虑时变时滞和多通道执行器随机故障的NCSs模型。构建合理的Lyapunov泛函并利用LMI的技术得出系统在具有执行器随机故障、时变时滞以及事件触发机制下,仍能保证均方稳定的LMIs条件以及可靠性H∞控制器的设计方法,并根据仿真实例的结果证明了该方法的有效性。其次,考虑网络控制系统中存在网络时滞和多通道传感器随机故障,基于事件触发机制研究了网络控制系统的可靠性H∞滤波器的设计问题。通过将控制系统中多个通道的传感器发生的随机故障区间分成若干段,然后引入一系列随机变量,建立每一段都具有Bernoulli概率分布的传感器随机故障模型,得到新的滤波器误差动态系统,在此基础上分析了系统的稳定性,得到事件触发参数和滤波器参数的联合设计方法。最后,设计了一种新的自适应事件触发机制,并在此基础上研究了系统的滤波器设计问题。构造具有动态可调节阈值的事件触发机制,给出自适应事件触发条件,建立能有效减少数据包发送量的滤波器误差动态系统模型,利用李雅谱诺夫泛函法和LMI的技术对滤波器误差系统进行分析,并在此基础上研究滤波器参数和自适应事件触发矩阵的联合设计问题。本文的最后对全文内容进行了归纳总结,阐述了 NCSs的分析和设计中还存在的问题并对今后的研究和发展方向提出了展望。

关键词：网络控制系统随机切换事件触发机制鲁棒H∞控制 H∞滤波器

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创伤后应激障碍与睡眠障碍

四川大学学报（医学版） 2021年第1期52卷 28-32页

作者：张烨任蓉杨玲慧唐向东四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 中国医师学会睡眠医学专业委员会中国睡眠研究会《四川精神卫生杂志》

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历一个或多个创伤事件后出现的一种以闯入性创伤情感记忆、高警觉性和回避为主要临床表现的精神障碍。除了上述临床表现外,睡眠障碍也是PTSD的核心症状之一。本文主要围绕失眠、夜间梦魇、阻塞性睡眠呼吸暂... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历一个或多个创伤事件后出现的一种以闯入性创伤情感记忆、高警觉性和回避为主要临床表现的精神障碍。除了上述临床表现外,睡眠障碍也是PTSD的核心症状之一。本文主要围绕失眠、夜间梦魇、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及周期性肢体运动四方面探讨PTSD相关睡眠障碍的临床研究现状。失眠是PTSD发生发展的有效预测因素,失眠的认知行为治疗是PTSD患者失眠治疗的重要研究方向。夜间梦魇是PTSD的核心症状之一,哌唑嗪及意象排演治疗是治疗创伤后梦魇的有效方法。PTSD患者中OSA共病率超过40%。初步研究表明持续气道正压通气治疗有助于改善共病者PTSD症状。对PTSD患者进行临床诊疗的过程中,应注重首先评估PTSD患者是否罹患失眠、OSA等睡眠障碍,再进一步明确患者的临床治疗方案。

关键词：创伤后应激障碍失眠梦魇阻塞性睡眠呼吸暂停

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非胸腔镜下微创手术治疗小儿漏斗胸的护理

护士进修杂志 2011年第18期26卷 1688-1689页

作者：杨玲慧周菁殷珏蔡丽娜南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科江苏南京210008

目的探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法 2007年3月～2009年11月收治122例患儿,均在非胸腔镜下行Nuss手术,其中男83例,女39例,年龄3～16岁,平均(6.32±3.52)岁,合并扁平胸28例,不对称漏斗胸22例,合并心脏和肺部... 详细信息

目的探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法 2007年3月～2009年11月收治122例患儿,均在非胸腔镜下行Nuss手术,其中男83例,女39例,年龄3～16岁,平均(6.32±3.52)岁,合并扁平胸28例,不对称漏斗胸22例,合并心脏和肺部畸形4例。119例植入1根钢板,3例植入2根钢板。术前重视患儿和家长的心理护理和健康指导,同时做好并发症的护理,术后重点做好病情观察、疼痛管理和康复护理以及出院指导,保证手术效果。结果122例均顺利完成手术,无术中并发症。平均手术时间15～40min,术后平均住院6.5d,随访1～43个月,效果满意。术后早期明显疼痛12例,胃肠道反应25例,皮下气肿及少量气胸5例,及时处理后好转。2例3月～1年术后钢板位置倾斜,再次手术。由于护理配合及时,患者恢复良好。结论非胸腔镜手术创伤小,切口美观,精心细致的护理是手术成功的重要保障。

关键词：小儿漏斗胸微创手术护理

学龄前与学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构特点比较

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中华医学杂志 2016年第8期96卷 601-604页

作者：孙元锋雷飞杜丽娜唐向东杨玲慧四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院转化神经科学中心成都610041

目的比较学龄前及学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构的特点。方法纳入2009年10月至2013年10月华西医院睡眠医学中心行多导睡眠图监测的189例学龄前期（3～5岁）和211例学龄期（6～13岁）睡眠呼吸障碍患儿及33... 详细信息

目的比较学龄前及学龄期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构的特点。方法纳入2009年10月至2013年10月华西医院睡眠医学中心行多导睡眠图监测的189例学龄前期（3～5岁）和211例学龄期（6～13岁）睡眠呼吸障碍患儿及33例梦呓儿童。按呼吸暂停指数（AHI）将睡眠呼吸障碍患儿分为：单纯鼾症组（AHI〈1次/h）、轻度OSAHS组（1次/h≤AHI〈5次/h），中重度OSAHS组（AHI≥5次/h），33例梦呓儿童作为对照组，比较各组间睡眠结构特点。结果睡眠潜伏期、总睡眠时间、快眼动期、N2期睡眠的比例及睡眠效率在各组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。学龄前期中重度OSAHS组N1期睡眠比例均显著高于对照组、单纯鼾症组、轻度OSAHS组（24.7%±13.7%比17.0%±8.7%、21.7%±12.4%、20.9%±11.6%，均P〈0.05）；学龄期中重度OSAHS组N1期睡眠比例显著高于对照组（18.0%±10.4%比12.0%±4.8%，P〈0.05），而中重度OSAHS组、轻度OSAHS组N3期睡眠比例均显著低于对照组（28.3%±9.6%、28.8%±8.8%比33.9%±13.0%，均P〈0.05）。此外，学龄前期及学龄期中重度OSAHS组微觉醒指数均显著高于其他3组，而平均血氧饱和度和最低血氧饱和度均显著低于其他3组（均P〈0.05）。相关分析显示：学龄前期患儿AHI与体质指数无显著相关（r＝－0.02，P〉0.05），但学龄期患儿AHI与体质指数呈正相关（r＝0.26，P〈0.01）；学龄前期及学龄期患儿AHI与微觉醒指数均呈正相关（r＝0.42及r＝0.55，均P〈0.01）。结论学龄前期儿童OSAHS对睡眠结构影响小，其严重程度主要与扁桃体及腺样体肥大有关；学龄期儿童OSAHS易致睡眠结构紊乱，其严重程度主要与身体体质指数有关。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童睡眠多导睡眠描记术

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完全性大血管转位行Switch术后的护理

护士进修杂志 2010年第8期25卷 715-716页

作者：杨玲慧张媛媛顾青钱龙宝南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科江苏南京210008

完全性大血管转位(D-TGA)是两大动脉与心室连接错误,形成了两个平行的循环系统,只能依靠动脉导管或卵圆孔或室间隔缺损勉强生存,导致机体严重缺氧,代谢紊乱.如果不接受手术治疗,80%～90%的息儿在出生一年内死亡[1].近年来随着完全性大... 详细信息

完全性大血管转位(D-TGA)是两大动脉与心室连接错误,形成了两个平行的循环系统,只能依靠动脉导管或卵圆孔或室间隔缺损勉强生存,导致机体严重缺氧,代谢紊乱.如果不接受手术治疗,80%～90%的息儿在出生一年内死亡[1].近年来随着完全性大血管错位矫正手术的开展,患儿死亡率下降,但为挽救患儿的生命,必须尽早给予手术治疗.

关键词：完全性大血管转位 Switch手术护理

丙泊酚前药HX0969w及磷丙泊酚钠与丙泊酚乳剂灌胃对大鼠的镇静催眠效应及其安全性比较

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四川大学学报（医学版） 2015年第2期46卷 214-217页

作者：王海燕杨俊殷望杨玲慧张文胜四川大学华西医院神经转化科学中心麻醉与危重病急救研究室成都610041

目的采用序贯法测定大鼠口服(灌胃)HX0969w、磷丙泊酚钠(fospropofol disodium)和丙泊酚乳剂后产生镇静催眠效应的半数有效量(ED50),并观察3种药物等效剂量(2ED50)灌胃大鼠后的镇静催眠作用及安全性。方法采用序贯实验法确定各药物最小... 详细信息

目的采用序贯法测定大鼠口服(灌胃)HX0969w、磷丙泊酚钠(fospropofol disodium)和丙泊酚乳剂后产生镇静催眠效应的半数有效量(ED50),并观察3种药物等效剂量(2ED50)灌胃大鼠后的镇静催眠作用及安全性。方法采用序贯实验法确定各药物最小剂量和最大剂量后,根据ED50计算公式计算3种药物的ED50。选择30只健康SD成年大鼠,随机分为3组:HX0969w组(n=10)、磷丙泊酚钠组(n=10)和丙泊酚乳剂组(n=10)。大鼠灌胃给药后立即观察大鼠的神经行为学表现,并记录镇静催眠起效时间和恢复时间。结果 HX0969w、磷丙泊酚钠和丙泊酚乳剂的ED50分别为96.5 mg/kg、130.0 mg/kg和113.8 mg/kg。灌胃等效剂量(2ED50)的HX0969w、磷丙泊酚钠和丙泊酚乳剂后,大鼠翻正反射消失的平均时间分别是:(10.0±2.9)min、(7.5±2.8)min和(16.0±5.9)min;恢复时间的平均值分别为(66.9±21.5)min、(131.9±32.7)min和(198.9±110.0)min。结论3种药物灌胃后均可产生镇静催眠作用且安全。两种丙泊酚前药(HX0969w和磷丙泊酚钠)灌胃后的镇静催眠起效时间均快于丙泊酚乳剂,且HX0969w翻正反射恢复最快。

关键词： HX0969w 磷丙泊酚钠丙泊酚乳剂 ED50 镇静催眠

阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系

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中华医学杂志 2019年第28期99卷 2182-2186页

作者：雷飞李桃美谭路任蓉唐向东杨玲慧四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重急救研究室转化神经科学中心成都610041

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系。方法回顾性分析2018年2至12月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测(PSG)确诊为中重度OSA[呼吸暂停低通气指数(AHI)... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗前后客观嗜睡与认知功能的关系。方法回顾性分析2018年2至12月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测(PSG)确诊为中重度OSA[呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h]并接受首夜CPAP治疗的53例患者的临床资料。所有患者在基线时完成日间多次睡眠潜伏期测试(MSLT)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和精神运动警觉测试(PVT)。首夜CPAP治疗后完成MSLT和PVT测试。运用配对分析,比较CPAP前后嗜睡程度及PVT参数的差异。结果与基线相比,CPAP治疗后患者的呼吸暂停低通气指数下降[68.8(42.2,80.0)比7.4(3.1,11.1)次/h,P0.05)、Δ10%最慢反应时间(r=0.15,P>0.05)、Δ10%最快反应时间(r=0.24,P>0.05)和Δ脱漏次数(r=0.15,P>0.05)]与ΔMSL不相关。仅在基线中发现10%最慢反应时间与ESS相关。结论OSA患者治疗前后客观嗜睡程度与PVT不相关,两者在本质上可能不同。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性连续气道正压通气嗜睡认知