检索结果-南通市图书馆

儿童A族链球菌感染致中毒性休克综合征临床分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1665-1668页

作者：孟青武宇辉杨燕澜何颜霞周林涛陈华保谢慧康亮亮赫南南孙丽芳深圳市儿童医院检验科深圳518038 深圳市儿童医院儿童重症医学科深圳518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科深圳518038

目的分析儿童A族链球菌(GAS)中毒性休克综合征(STSS)的临床特点。方法通过电子病历系统调取2015年1月至2022年3月深圳市儿童医院住院的10例STSS患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点,总结治疗经验。结果本组10例中男5例,女5例,年龄(5.29... 详细信息

目的分析儿童A族链球菌(GAS)中毒性休克综合征(STSS)的临床特点。方法通过电子病历系统调取2015年1月至2022年3月深圳市儿童医院住院的10例STSS患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点,总结治疗经验。结果本组10例中男5例,女5例,年龄(5.29±2.87)岁。既往均体健。2例血培养阳性,5例脓液培养阳性,3例血宏基因组学二代测序确诊;其中7例咽拭子GAS快速检测阳性。患儿均有发热,其中病毒感染后发生9例,肺炎7例,皮肤软组织感染6例,坏死性筋膜炎3例,化脓性脑膜炎1例。患儿均有休克,其中弥散性血管内凝血7例,肝功能损伤6例,急性肾损伤4例,感染相关脑病4例,呼吸衰竭2例,横纹肌溶解2例。3例入院时血白细胞数降低,余7例升高;中性粒细胞比例均升高;7例血小板降低,恢复后均血小板升高。患儿C反应蛋白、降钙素原均升高。患儿均发生低白蛋白血症、低钠血症和低钙血症。培养阳性的10例菌株均对青霉素、头孢曲松/头孢噻肟和万古霉素敏感。8例患儿入院后采取了联合抗生素治疗,8例接受静脉注射免疫球蛋白治疗。10例患儿均治愈出院。结论儿童STSS进展迅速,应引起临床医师重视。早期识别、感染源的快速诊断、抗生素的及时应用及外科治疗是管理的关键。

关键词： A族链球菌中毒性休克综合征儿童

白血病患儿经济毒性现状调查及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全科护理 2023年第1期21卷 117-120页

作者：杨燕澜刘泓妍李雪梅李文斯张媛武宇辉深圳市儿童医院 518000

目的:调查白血病患儿经济毒性现状及其影响因素,以期为临床干预提供参考。方法:采用白血病患儿一般资料调查表、经济毒性综合评分量表、父母恐惧疾病进展简化量表以及一般自我效能感量表对2021年7月—2022年7月在医院治疗的164例白血病... 详细信息

目的:调查白血病患儿经济毒性现状及其影响因素,以期为临床干预提供参考。方法:采用白血病患儿一般资料调查表、经济毒性综合评分量表、父母恐惧疾病进展简化量表以及一般自我效能感量表对2021年7月—2022年7月在医院治疗的164例白血病患儿展开调查,分析人口学资料、恐惧疾病进展以及自我效能水平对患儿经济毒性的影响。结果:164例白血病患儿经济毒性得分为(22.63±7.49)分,其中62.20%(102/164)的白血病患儿经济毒性为阳性;相关性分析结果显示,白血病患儿经济毒性得分与患儿父母恐惧疾病进展得分呈明显负相关(r=-0.744,P<0.01),与自我效能得分呈明显正相关(r=0.685,P<0.01);经线性回归分析结果可知,白血病患儿住院天数、家庭平均月收入、患儿父母恐惧疾病进展水平以及自我效能为影响其经济毒性水平的主要因素(P<0.05)。结论:白血病患儿经济毒性普遍存在,需引起重视,要及早对患儿进行经济毒性评估,并进行早期干预,防止经济毒性引起不良结局事件。

关键词：白血病患儿经济毒性恐惧疾病进展自我效能

既往健康儿童社区感染铜绿假单胞菌败血症10例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用儿科杂志 2010年第4期25卷 279-282页

作者：武宇辉何颜霞杨燕澜王红梅付丹深圳市儿童医院PICU 广东深圳518026

目的探讨既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点。方法对深圳市儿童医院2007—2008年出院诊断铜绿假单胞菌败血症的患儿资料进行回顾性分析。结果符合社区获得性铜绿假单胞菌败血症诊断标准、既往健康10例患儿,均100mg/L... 详细信息

目的探讨既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点。方法对深圳市儿童医院2007—2008年出院诊断铜绿假单胞菌败血症的患儿资料进行回顾性分析。结果符合社区获得性铜绿假单胞菌败血症诊断标准、既往健康10例患儿,均100mg/L。细菌血培养阳性标本19份,均对哌拉西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南、氨曲南敏感,其他耐药率较低的药物依次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、头孢他啶。4例患儿入院时未选用敏感抗生素治疗,3例死亡,其中2例死于感染性休克、DIC(1例合并肺出血),1例死于肾功能衰竭。结论社区获得性铜绿假单胞菌败血症小婴儿多见,起病急,夏季发病,病死率高,并发症多。对于发热、精神反应差、有腹泻病史、病情进展迅速、早期出现感染性休克、外周血白细胞降低,特别是CRP显著增高的患儿均应考虑到本病的可能,并早期经验性使用有效抗生素治疗。

关键词：铜绿假单胞菌社区获得性败血症儿童

基于Web of Science的儿童安宁疗护研究文献的可视化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

循证护理 2023年第9期9卷 1601-1606页

作者：杨燕澜刘泓妍李雪梅李文斯张媛武宇辉深圳市儿童医院广东518000

目的:基于Web of Science对儿童安宁疗护文献进行可视化分析。方法:检索Web of Science数据库核心合集中2010年1月1日—2021年12月31日收录的儿童安宁疗护研究文献,运用CiteSpace 6.1.R3可视化软件分析文献的发文量、作者、国家、关键... 详细信息

目的:基于Web of Science对儿童安宁疗护文献进行可视化分析。方法:检索Web of Science数据库核心合集中2010年1月1日—2021年12月31日收录的儿童安宁疗护研究文献,运用CiteSpace 6.1.R3可视化软件分析文献的发文量、作者、国家、关键词及突现词。结果:共纳入1089篇文献,可视化分析显示儿童安宁疗护发文量呈现逐年上升的趋势,发文量居前5位的国家为美国(533篇)、英国(150篇)、加拿大(98篇)、德国(68篇)、澳大利亚(57篇);形成以Wolfe J、Feudtner C和Baker J为主的核心作者群;发文量居前5位的机构是波士顿儿童医院(80篇)、丹娜法伯癌症研究院(76篇)、费城儿童医院(56篇)、华盛顿大学(43篇)、哈佛大学(36篇);研究热点为儿童姑息治疗、癌症、父母、死亡、护理质量等;研究前沿是抑郁、早期整合、青少年、定性研究。结论:国外儿童安宁疗护研究发文量呈现逐年上升趋势,但是发文机构之间缺少合作,未来应该加强不同机构之间的合作,开展跨学科高质量的临床研究。

关键词：儿童安宁疗护 CiteSpace软件可视化分析护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

218例婴幼儿重症肺炎的病原学分析

广东医学 2010年第19期31卷 2553-2555页

作者：武宇辉何颜霞郑跃杰杨燕澜杨卫国付丹广东省深圳市儿童医院PICU 518026 广东省深圳市儿童医院呼吸科 518026

目的了解3岁以下重症肺炎住院患儿的深部痰液的病原学种类及分布,以期更好地指导临床用药。方法对218例重症肺炎患儿呼吸道深部吸痰,进行痰培养细菌学检测,并分析比较。结果 218例患儿中,188例(86.24%)痰培养阳性,检出细菌23种,共202株... 详细信息

目的了解3岁以下重症肺炎住院患儿的深部痰液的病原学种类及分布,以期更好地指导临床用药。方法对218例重症肺炎患儿呼吸道深部吸痰,进行痰培养细菌学检测,并分析比较。结果 218例患儿中,188例(86.24%)痰培养阳性,检出细菌23种,共202株。其中革兰阴性菌178株(88.12%),居前列的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南、呋喃妥因耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是51.78%、69.05%。革兰阳性菌15株(7.43%),以金黄色葡萄球菌为主,β-内酰胺酶阳性检出率为90%。真菌9株(4.46%),均为酵母菌,3株对依曲康唑耐药。结论 3岁以下婴幼儿的重症肺炎主要是由细菌感染引起的,以革兰阴性菌为主,依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。ESBLs阳性率高。对常见二、三代头孢耐药率高,初始经验用药宜选用哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素。

关键词：婴幼儿疾病重症肺炎病原学

脓毒症患儿血浆微RNA表达及其与炎症细胞因子的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2014年第1期52卷 28-33页

作者：武宇辉李成荣何颜霞李秋王国兵温鹏强杨卫国杨燕澜重庆医科大学深圳儿童医院PICU 518026 重庆医科大学深圳儿童医院儿科研究所 518026 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科

目的探讨儿童脓毒症患者血浆微RNA（miRNA）的表达及其与炎症细胞因子的相关性和临床意义。方法选取2012年4月至2013年3月深圳市儿童医院儿童重症监护病房（PICU）住院的40例脓毒症患儿为研究对象，其中男27例、女13例，中位年龄0．75（... 详细信息

目的探讨儿童脓毒症患者血浆微RNA（miRNA）的表达及其与炎症细胞因子的相关性和临床意义。方法选取2012年4月至2013年3月深圳市儿童医院儿童重症监护病房（PICU）住院的40例脓毒症患儿为研究对象，其中男27例、女13例，中位年龄0．75（0．52，1．90）岁，其中严重脓毒症16例。选取20例手术后全身性炎症反应综合征（SIRS）患儿和15名健康儿童分别作为SIRS组和对照组，通过实时荧光定量PCR（qRT—PCR）方法检测血浆miR-21、miR-125b、miR-132、miR-146a、miR-155、miR-223表达量。受试者工作特征曲线（ROC）评价表达差异的血浆miRNA、降钙素原（PCT）和c反应蛋白（CRP）等指标对脓毒症的预测价值。利用流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测患儿血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-10水平。正态分布的多组计量资料采用单因素方差分析，以LSD-t检验进行组间两两比较。非正态分布的资料多组间比较采用Kmskal—Wallis日检验，两组问采用Mann—WhitneyU检验。结果各组间年龄、性别差异均无统计学意义，具有可比性。各组血浆miR-21、miR-12513、miR-132、miR-155表达水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。脓毒症组miR-146a、miR-223表达水平均高于SIRS组和对照组[（5．7±3．5）×10^-5比（2．4±1．6）×10^-5和（2．6±1．2）×10^-5，（12．5±7．7）×10^-4比（8．3±3．4）×10^-4和（5．3±2．2）×10^-4，均P〈0．01]，SIRS组miR-223水平高于对照组（P〈0．01）。严重脓毒症组miR-146a表达水平较-般脓毒症组高[（7．1±3．3）×10^-5比（4．6±2．6）×10^-5，P〈0．01]。脓毒症组和SIRS组CRP、PCT水平均高于对照组，脓毒症组PCT高于SIRS组（均P〈0．05）。miR-146a、miR-223和PCT、CRP预测脓毒症的ROE曲线下面积（AUC）分别为0．815（95％C1：0．708-0．922），0．678（95％CI：0．537～0．818），0．706（95％CI：0．571～0．842）和0．588（95％CI：0．427～0．748）。脓毒症组血浆IL-10、IL-10／TNF—α水平均高于SIRS组和对照组（均P〈0．01），且IL-10、IL-10／TNF-α和miR-146a、miR-223水平均呈正相关（r=0．545、0．305和0．562、0．373，P=0．000、0．008和0．000、0．001）。结论脓毒症患儿血浆miR-146a、miR-223表达上调，与IL—10、IL-10／TNF—α水平正相关，有望作为脓毒症早期诊断和判断病情严重程度的标志物。

关键词：儿童脓毒症血浆微RNAs

无创心排血量监测技术联合被动抬腿试验预测脓毒性休克患儿容量反应性的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2014年第1期26卷 46-50页

作者：武宇辉刘晓红李成荣何颜霞杨卫国杨燕澜马伟科付坤会重庆医科大学深圳童医院重症医学科广东518026

目的评价无创超声心排血量监测仪（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）预测有自主呼吸的脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，选择2011年3月至2013年6月重庆医科大学深圳儿童医院儿科重症监护病房（P... 详细信息

目的评价无创超声心排血量监测仪（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）预测有自主呼吸的脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，选择2011年3月至2013年6月重庆医科大学深圳儿童医院儿科重症监护病房（PICU）40例有自主呼吸且需补液的脓毒性休克患儿，先后进行PLR和容量负荷试验（VE）。在每个试验前后分别用USCOM测量每搏量（SV）、心排血量（CO）、外周血管阻力指数（SVRI）等血流动力学指标。并持续监测有创动脉平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）。根据VE后SV增加值（ASVVE）≥15％为有反应，将患儿分为有反应组和无反应组。用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价PLR预测容量反应性的价值。结果40例患儿共行43次PLR和VE，其中有反应组25例次，无反应组18例次。两组一般资料及初始的血流动力学指标无明显差异。PLR和VE后两组SV均较试验前增加。有反应组PLR后△SV（△SVHR）与△SVVE均明显大于无反应组[（14．95±3．44）％比（8．48±3．49）％，t=6．048，P=0．000；（18．28±2．84）％I：L（6．57±3．83）％，T=11．530，P=0．000]。相关结果分析显示，△svplr与△SVve呈正相关（r=0．649，P=0．000）；PLR后CVP增加值（ACVPrtr）与ASVvE则无相关性（r=0．217，P=0．162）。△sVPLR和ACVPar预测患儿的容量反应性ROC曲线下面积（AUC）及95％可信区间（95％CI）分别为0．900±0．046（95％C10．809～0．991，P=0．000）和0．561±0．090（95％C10．385。0．737，P=0．498）。以△SVHR≥12．25％评价容量反应性的敏感度为80．0％，特异度为88．9％，以△CVPLA≥15．48％的敏感度为76．0％，特异度为38．9％，△SVPLR预测容量反应性的能力优于△CVPPLR。结论用USCOM测量PLR后的ASV可以反映有自主呼吸的脓毒性休克患儿的容量反应性，用以指导临床液体治疗。

关键词：无创心排血量监测被动抬腿试验容量反应性儿童

护理案例教学对新护士短期培训的实效影响价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理案例教学对新护士短期培训的实效影响价值分析

多发性线粒体功能障碍综合征6型1例报告并文献复习

第二十三次全国儿科中西医结合学术会议

作者：刘泓妍尹艳杨燕澜叶惠英深圳市儿童医院血液肿瘤科

目的:研究护理案例教学对新护士短期培训的实效影响价值。方法:以时间先后原则将2016年1月-2017年12月在本院接受短期培训的80名新护士分成40名/组。对照组实施传统教学法,观察组应用护理案例教学法。比较两组考核成绩和对教学法的认可... 详细信息

目的:研究护理案例教学对新护士短期培训的实效影响价值。方法:以时间先后原则将2016年1月-2017年12月在本院接受短期培训的80名新护士分成40名/组。对照组实施传统教学法,观察组应用护理案例教学法。比较两组考核成绩和对教学法的认可度。结果:培训结束后,观察组新护士的专科理论考核成绩(92.36±1.05分)、专科操作考核成绩(90.27±1.10分)、综合能力考核成绩(93.64±1.15分)以及对教学法的各项认可率都比对照组高(p值<0.05)。结论:护理案例教学法能够提高新护士各方面的能力,效果可观。

关键词：新护士短期培训护理案例教学

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2020年第8期38卷 582-586页

作者：武宇辉张涛杨燕澜周慧于芹李承联杨卫国深圳市儿童医院儿童重症监护病房广东深圳518038

目的探讨PMPCB基因变异导致多发性线粒体功能障碍综合征6型(MMDS6)的临床表型和基因变异特点。方法回顾分析1例MMDS6患儿的临床资料,并结合文献进行复习。结果患儿,男,5月龄。表现为体质量不增、喂养困难、运动发育倒退、四肢肌张力低,... 详细信息

目的探讨PMPCB基因变异导致多发性线粒体功能障碍综合征6型(MMDS6)的临床表型和基因变异特点。方法回顾分析1例MMDS6患儿的临床资料,并结合文献进行复习。结果患儿,男,5月龄。表现为体质量不增、喂养困难、运动发育倒退、四肢肌张力低,伴高乳酸血症、心力衰竭。心脏彩超示肺动脉高压。全外显子和线粒体基因测序显示PMPCB基因c.524G>A纯合核苷酸变异,父母均为杂合子,该纯合变异尚未见文献报道。结论PMPCB基因c.524G>A纯合核苷酸变异是MMDS6的致病变异。二代基因测序有助于基因型诊断。

关键词： PMPCB基因多发性线粒体功能障碍综合征高乳酸血症精神运动发育迟缓