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游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损

中国修复重建外科杂志 2008年第3期22卷 383-384页

作者：王斌邵新中高顺红蒋文萍马铁鹏李春江杨焕友杨义何丽娜焦成林楠尹佳丽张文龙唐山市第二医院手1科河北唐山063000 河北医科大学附属第三医院手外科

目的介绍胸脐皮瓣游离移植修复前臂和小腿软组织缺损的方法。方法2000年8月-2005年12月,收治前臂和小腿软组织缺损54例。男48例,女6例;年龄13～46岁,平均28岁。碾压伤30例,炸伤3例,热压伤15例,电击伤3例,肿瘤切除术后3例。前臂缺损24例... 详细信息

目的介绍胸脐皮瓣游离移植修复前臂和小腿软组织缺损的方法。方法2000年8月-2005年12月,收治前臂和小腿软组织缺损54例。男48例,女6例;年龄13～46岁,平均28岁。碾压伤30例,炸伤3例,热压伤15例,电击伤3例,肿瘤切除术后3例。前臂缺损24例,小腿缺损30例。缺损范围13cm×6cm～35cm×15cm。急诊手术6例,择期手术45例,肿瘤切除同时修复3例。采用游离胸脐皮瓣修复缺损,皮瓣切取范围15cm×8cm～40cm×15cm。供区1例植皮修复,余直接缝合。结果术后除1例皮瓣远端边缘部分坏死,余53例皮瓣成活良好。供区愈合良好,植皮成活。术后皮瓣臃肿3例,行二期皮瓣修整术。48例获随访3个月～3年。皮瓣颜色正常,质地柔软,外观好。结?论游离胸脐皮瓣是修复四肢软组织缺损的有效方法之一。

关键词：胸脐皮瓣游离移植软组织缺损肢体修复

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尺神经深支的应用解剖

解剖学杂志 2009年第5期32卷 666-668页

作者：王斌张小雪马铁鹏李春江尹佳丽杨焕友张文龙杨义蒋文萍河北唐山市第二医院手外科唐山063000

目的：为尺神经深支卡压和损伤的临床诊治以及高位尺神经损伤直接移植修复尺神经深支提供解剖学依据。方法：选择30侧自肘以上离断新鲜完整无畸形上肢进行解剖，观察尺神经深支的走行和分支。测量小鱼际各肌支的长度、宽度和厚度；尺神... 详细信息

目的：为尺神经深支卡压和损伤的临床诊治以及高位尺神经损伤直接移植修复尺神经深支提供解剖学依据。方法：选择30侧自肘以上离断新鲜完整无畸形上肢进行解剖，观察尺神经深支的走行和分支。测量小鱼际各肌支的长度、宽度和厚度；尺神经深支相邻肌支间距离；豌豆骨近缘至深支最末分支间长度；尺神经深支逆向可分离长度和分离后的近端宽度和厚度，骨问前神经旋前方肌支远端宽度和厚度。结果：尺神经深支分支复杂，呈树枝状结构，在其走行过程中经Guyon管、豆钩管、对掌肌管、拇收肌腱弓等，解剖关系复杂。相应骨问肌支和蚓状肌支大部在尺神经深支主干同一平面呈不同角度发出。结论：尺神经深支易卡压部位多，可能是高位尺神经损伤后手内在肌功能不易恢复的原因之一；邻近骨折脱位较易损伤尺神经深支；高位尺神经损伤早期行神经移位直接修复尺神经深支，有利于手功能的恢复。

关键词：尺神经深支解剖学腕尺管臂丛神经损伤骨间前神经

腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤四例报告

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中华创伤骨科杂志 2011年第3期13卷 294-295页

作者：王斌杨焕友董秀芝马铁鹏贾庆龄尹佳丽李浩唐山市第二医院手一科 063000 华北煤炭医学院附属医院骨科

目的探讨腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤的致病机理及治疗。方法1988年4月至2009年9月治疗4例腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤患者，男3例，女1例；年龄29～57岁，平均39岁。左手3例，右手1例。第2～5腕掌关节掌侧脱位1例... 详细信息

目的探讨腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤的致病机理及治疗。方法1988年4月至2009年9月治疗4例腕掌关节脱位或并骨折致尺神经深支损伤患者，男3例，女1例；年龄29～57岁，平均39岁。左手3例，右手1例。第2～5腕掌关节掌侧脱位1例，第4～5腕掌关节掌侧脱位1例，第5腕掌关节掌侧脱位1例，腕部多处骨折脱位1例。3例患者采用骨折切开复位克氏针内固定并行尺神经探查松解术，1例复位内固定腕舟骨、第1掌骨骨折和第2、3掌骨基底背侧脱位骨折，并复位钩骨骨折。结果所有患者获6～11个月（平均8个月）随访。腕掌关节对位对线好，术后4周拔出克氏针。按中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准，综合评价均为优。结论腕掌关节脱位或并骨折可致尺神经深支损伤，多为脱位的掌骨基底直接压迫尺神经深支；早期诊断腕掌关节脱位或并骨折并进行及时复位是神经功能得以恢复的关键。

关键词：腕掌关节脱位创伤和损伤尺神经深支臂丛损伤

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钩骨钩切除致尺神经深支损伤二例

中华显微外科杂志 2011年第1期34卷 86-86页

作者：王斌杨焕友马铁鹏王辉张剑锋河北省唐山市第二医院手一科 063000

例1男性,20岁.左手.摔伤致钩骨钩骨折.病程1个月.钩骨钩切除术后感觉患手无力.无既往右手及腕部外伤史.主要临床表现为患手无力欠灵活,第4、5掌指关节爪形手畸形.钩骨附近有压痛.内收拇指,示、环、小、指内收、外展肌力不同程度减弱或消... 详细信息

例1男性,20岁.左手.摔伤致钩骨钩骨折.病程1个月.钩骨钩切除术后感觉患手无力.无既往右手及腕部外伤史.主要临床表现为患手无力欠灵活,第4、5掌指关节爪形手畸形.钩骨附近有压痛.内收拇指,示、环、小、指内收、外展肌力不同程度减弱或消失,夹纸试验（＋）,Froment征（＋）,第1背侧骨间肌轻度萎缩,环、小指掌侧、小鱼际区、手背尺侧浅触觉和两点辨别觉正常,环、小指指深屈肌肌力均无改变.小鱼际肌肌力均5级.

关键词：钩骨钩骨折尺神经深支损伤外展肌力爪形手畸形临床表现切除术后掌指关节

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克氏针结合钢丝法治疗尺骨茎突骨折

中华手外科杂志 2009年第4期25卷 230-232页

作者：杨焕友王斌李春江赵少平杨义蒋文萍马铁鹏李海涛唐山市第二医院手一科 063000

目的探讨尺骨茎突骨折的手术方法及疗效。方法2001年8月-2006年6月，对56例（58处）尺骨茎突骨折的患者，采用克氏针结合钢丝法进行内固定治疗。结果术后随访1．5-18个月，平均7个月。X线片显示骨折均完全骨性愈合，55例无腕部慢性疼痛... 详细信息

目的探讨尺骨茎突骨折的手术方法及疗效。方法2001年8月-2006年6月，对56例（58处）尺骨茎突骨折的患者，采用克氏针结合钢丝法进行内固定治疗。结果术后随访1．5-18个月，平均7个月。X线片显示骨折均完全骨性愈合，55例无腕部慢性疼痛及活动受限，1例有腕部慢性疼痛。结论应用克氏针结合钢丝法治疗尺骨茎突骨折是理想的治疗方法，尤其对预防尺骨远端疼痛，疗效满意。

关键词：骨折治疗结果尺骨茎突

肘前囊肿导致桡神经主干卡压的手术治疗(附7例临床分析)

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第11期33卷 1140-1142页

作者：杨焕友王斌李瑞国刘伟张荐贾松唐山市第二医院手外一科

目的探讨肘前腱鞘囊肿导致桡神经主干卡压的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2014-04—2016-10诊治的7例肘前腱鞘囊肿导致桡神经主干卡压,患者均伴有肘部、前臂近端酸胀感及手背桡侧皮肤感觉减退。采用肘前外侧Henry切口切除肘... 详细信息

目的探讨肘前腱鞘囊肿导致桡神经主干卡压的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2014-04—2016-10诊治的7例肘前腱鞘囊肿导致桡神经主干卡压,患者均伴有肘部、前臂近端酸胀感及手背桡侧皮肤感觉减退。采用肘前外侧Henry切口切除肘前腱鞘囊肿,并对桡神经主干进行探查松解。结果 7例均获得随访,随访时间平均24（15～26）个月。术后所有患者肘关节及前臂近端酸胀感消失。术后6个月时,7例手背桡侧皮肤感觉功能恢复至S4＋,伸腕肌力均为Ⅴ级。2例术后6个月时1～5指伸指肌力达到Ⅴ级;5例术后10个月恢复伸指功能,伸指肌力达到Ⅴ级。7例末次随访时疗效参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准均为优。结论临床上肘前腱鞘囊肿导致桡神经主干卡压较少见,采用肘前外侧Henry切口切除腱鞘囊肿并对桡神经进行探查松解可获得满意的治疗效果。

关键词：肘关节腱鞘囊肿神经主干卡压外科手术神经松解

第2掌背动脉穿支皮瓣修复中末节缺失的近节皮肤脱套伤

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实用手外科杂志 2021年第2期35卷 139-141页

作者：杨焕友王斌李瑞国李劲松刘志旺唐山市第二医院手一科河北唐山063000

目的探讨中末节缺失的手指近节皮肤脱套伤的修复方法及临床疗效。方法2016年2月-2019年2月,对9例中末节缺失的手指近节皮肤脱套伤患者,采用第2掌背动脉(Second Dorsal Metacarpal Artery,SDMA)皮瓣进行修复,皮瓣内携带的桡神经浅支与伤... 详细信息

目的探讨中末节缺失的手指近节皮肤脱套伤的修复方法及临床疗效。方法2016年2月-2019年2月,对9例中末节缺失的手指近节皮肤脱套伤患者,采用第2掌背动脉(Second Dorsal Metacarpal Artery,SDMA)皮瓣进行修复,皮瓣内携带的桡神经浅支与伤指指固有神经残端接合。结果术后9例皮瓣均成活,1例皮瓣远端出现水疱、结痂,经换药治疗后愈合,其余创面均一期愈合。供区植皮均顺利成活,切口一期愈合。9例均通过门诊复查、微信获得随访,随访时间5~16个月,平均14个月。皮瓣外观良好,术后10个月皮瓣两点辨别觉为5.0~7.0 mm,平均6.0 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8指,良1指,优良率100%。结论本术式手术操作简单,皮瓣解剖恒定,成活率高,术后感觉功能恢复较好,是一种较好的修复方法。

关键词：外科皮瓣指损伤脱套伤第2掌背动脉皮瓣

桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指体会

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中国医师杂志 2011年第12期13卷 1666-1667页

作者：冯晓娜李春江邢爱春杨焕友杨树青郑智君唐山市第二医院门诊科河北联合大学附属骨科医院河北省唐山063000

目的总结在掌长肌缺如时应用桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指的疗效.方法本组11例腱性锤状指患者,切取桡侧腕屈肌腱片,用双套圈经隧道交叉加压缝合法或其改良术式结合腱片移植修复.结果本组11例锤状指患者均获得随访,... 详细信息

目的总结在掌长肌缺如时应用桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指的疗效.方法本组11例腱性锤状指患者,切取桡侧腕屈肌腱片,用双套圈经隧道交叉加压缝合法或其改良术式结合腱片移植修复.结果本组11例锤状指患者均获得随访,患者切口均Ⅰ期愈合,功能恢复良好,无术后并发症发生.根据1975年美国手外科学会推荐的TAM （total active move-ment,TAM）系统评定方法：优4例,良7例,可、差0例,优良率100％.桡侧腕屈肌功能无影响.结论在掌长肌缺如时应用桡侧腕屈肌替代掌长肌行腱片移植治疗腱性锤状指操作简单、治疗有效,不影响桡侧腕屈肌功能,临床可以推广应用.

关键词：桡骨/外科学腕/外科学手掌/外科学腱/移植骨关节病,继发肥大性/外科学

简易克氏针外固定架联合腹部皮瓣修复治疗虎口区皮肤缺损

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中国骨与关节损伤杂志 2017年第7期32卷 773-774页

作者：杨焕友王斌李瑞国刘志旺李颖张会文张剑锋唐山市第二医院手一科河北063000

目的探讨简易克氏针外固定架联合腹部皮瓣修复治疗虎口区皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-02采用简易克氏针外固定架联合腹部皮瓣修复治疗的16例虎口区皮肤缺损,于拇指近节基底及第2掌骨颈背侧或示指近节基底背侧各置入... 详细信息

目的探讨简易克氏针外固定架联合腹部皮瓣修复治疗虎口区皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-02采用简易克氏针外固定架联合腹部皮瓣修复治疗的16例虎口区皮肤缺损,于拇指近节基底及第2掌骨颈背侧或示指近节基底背侧各置入1枚克氏针,并用1枚克氏针连接撑开固定。虎口创面行髂腹股沟皮瓣或腹部Z形皮瓣修复。结果 16例均获随访6~18个月,平均14个月。皮瓣全部成活,1例稍臃肿。1例出现近节指骨轻度尺偏畸形,去除外固定架理疗后改善。所有患者虎口距离可达健侧的96%以上,手的握持功能较好。结论简易克氏针外固定架及腹部皮瓣技术治疗虎口区皮肤缺损方法简单,手术时间短,可有效预防虎口挛缩,疗效满意。

关键词：创伤性虎口皮肤缺损外固定架克氏针髂腹股沟皮瓣腹部Z形皮瓣