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自动勾画临床靶区和危及器官用于制定早期乳腺癌保乳术后放疗计划

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中国医学影像技术 2023年第7期39卷 1075-1079页

作者：龚筱钦陈飞胡静杨灵杰戴春华张开军游涛江苏大学附属医院放疗科江苏镇江212000 中国人民解放军63680部队医院超声科江苏无锡214400 新疆生产建设兵团第四师医院放疗科新疆伊犁835000

目的观察自动勾画临床靶区(CTV)和危及器官(OAR)用于制定乳腺癌保乳术后放疗计划的可行性。方法选取52例女性早期右侧乳腺癌保乳术后患者,由医师于胸部CT图像中手动勾画CTV和OAR。采用AccuLearning^(TM)软件对其中40例(训练集)CT图像进... 详细信息

目的观察自动勾画临床靶区(CTV)和危及器官(OAR)用于制定乳腺癌保乳术后放疗计划的可行性。方法选取52例女性早期右侧乳腺癌保乳术后患者,由医师于胸部CT图像中手动勾画CTV和OAR。采用AccuLearning^(TM)软件对其中40例(训练集)CT图像进行训练,生成自动勾画模型,并以之对其余12例(测试集)CT图像进行自动勾画,辅以手动修改获得CTV及OAR;分别根据手动和自动勾画的CTV和OAR制定放疗计划,即Plan-RS和Plan-DL,对比其CTV及OAR剂量学参数及勾画时间。结果测试集Plan-RS与Plan-DL的CTV剂量学参数差异均无统计学意义(P均>0.05);二者间健侧肺、心脏及健侧乳腺的平均放疗剂量(D_(mean))差异有统计学意义(P均0.05)。手动勾画和自动勾画CTV平均用时分别为1006 s和239 s,前者长于后者(P<0.05);除脊髓外,自动勾画其他OAR用时较手动勾画缩短(P均<0.001)。结论自动勾画CTV和OAR可用于制定乳腺癌保乳术后放疗计划。

关键词：乳腺肿瘤放射治疗体层摄影术,X线计算机自动勾画

基于本底剂量计划功能的两种调强技术在乳腺癌保乳治疗中的应用研究

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解放军医学院学报 2022年第3期43卷 291-295,302页

作者：龚筱钦杨灵杰陈飞李春梅胡静戴春华游涛江苏大学附属医院江苏镇江212000 解放军63680部队医院江苏无锡214400 新疆生产建设兵团第四师医院新疆伊犁835000

背景乳腺癌患者受照的放疗剂量对治疗后生活质量有着较大影响。基于瓦里安Eclipse计划优化系统中的本底剂量计划(base dose plan,BDP)功能,对乳腺癌保乳治疗的患者设计调强技术和混合调强技术放疗计划,为BDP功能应用于临床提供数据支持... 详细信息

背景乳腺癌患者受照的放疗剂量对治疗后生活质量有着较大影响。基于瓦里安Eclipse计划优化系统中的本底剂量计划(base dose plan,BDP)功能,对乳腺癌保乳治疗的患者设计调强技术和混合调强技术放疗计划,为BDP功能应用于临床提供数据支持。目的基于瓦里安Eclipse计划优化系统中的BDP功能,比较无锁骨上淋巴结转移情况下乳腺癌调强技术与混合调强技术的剂量学差异及验证通过率。方法选取2018年8月-2020年12月于江苏大学附属医院治疗的15例乳腺癌保乳术后无锁骨上淋巴结转移的患者,年龄35~65岁,均为女性。分别根据同一CT模拟定位图像设计调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和混合调强放射治疗(hybrid intensity modulated radiotherapy,Hy_IMRT)计划,比较不同计划95%、105%的处方剂量覆盖靶区体积的百分数(V95%、V105%)、靶区适形指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homegeneity index,HI)、最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、不同危及器官的剂量差异以及治疗计划机器跳数(monitor unit,MU),并采用瓦里安系统中的BDP功能对15例乳腺癌患者进行两种计划剂量验证对比,分析验证通过率。结果计划指标比较:Hy_IMRT计划中的计划靶区V105%、D_(max)、D_(mean)、CI低于IMRT(P0.05);健侧乳腺D_(mean),Hy_IMRT低于IMRT(P0.05)。结论相比Hy_IMRT技术,IMRT的靶区有更高的平均剂量,在降低危及器官的高剂量区上更有优势;而Hy_IMRT能更好地保护危及器官的低剂量区,并提高治疗效率。

关键词：乳腺癌保乳术放射治疗调强计划混合调强剂量学

高频超声引导下肩关节腔内药物注射联合穴位按摩治疗肩周炎患者68例疗效观察

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东南国防医药 2022年第6期24卷 582-585页

作者：吴晓燕杨灵杰曹媛姥义解放军联勤保障部队第九○四医院特诊科无锡214400 解放军63680部队医院超声科江阴214400

目的探讨高频超声引导下肩关节腔内药物注射联合穴位按摩治疗肩周炎患者68例疗效观察。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○四医院2017年1月至2020年12月收治的肩周炎患者68例的临床资料,在高频超声引导下肩关节腔内注射玻璃酸钠、... 详细信息

目的探讨高频超声引导下肩关节腔内药物注射联合穴位按摩治疗肩周炎患者68例疗效观察。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九○四医院2017年1月至2020年12月收治的肩周炎患者68例的临床资料,在高频超声引导下肩关节腔内注射玻璃酸钠、倍他米松、维生素B12及生长因子等混合药液,并联合肩关节周围穴位按摩,观察比较治疗前、后的疗效。结果患者肩关节腔内药物注射治疗联合其周围穴位按摩治疗后1个月总有效率52.94%(36/68),治疗后3个月总有效率70.59%(48/68),治疗后6个月总有效率94.12%(64/68),患者治疗后较治疗前疗效确切(P<0.05)。患者治疗后6个月,肩关节屈曲(131.4±5.3°)、内收(20.1±3.2°)、外旋活动度(30.2±5.6°)较治疗前肩关节屈曲(82.2±8.7°)、内收(10.8±2.3°)、外旋活动度(18.3±4.7°)显著提高(P<0.05);Constant-Murley评分治疗后(52.8±3.9分)较治疗前(32.3±4.2分)提高(P<0.05);生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74,成人用)评分治疗后较治疗前提高(P<0.05);视觉模糊评分(VAS)较治疗后(2.1±1.3)较治疗前(8.6±1.5)降低(P<0.05)。结论高频超声引导下肩关节腔内药物注射联合周围穴位按摩治疗肩周炎,疗效明显,长期愈后好,患者生活质量明显提高,方法安全,是中西医联合治疗疾病的典范,值得临床推广。

关键词：肩周炎超声检查介入治疗穴位按摩

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超声诊断重症肺炎的临床价值

东南国防医药 2022年第3期24卷 253-256页

作者：万磊杨灵杰孟庆欣常志刚宿州市第一人民医院超声科宿州234000 宿州市第一人民医院重症监护室宿州234000 解放军63680部队医院特检科江阴214400 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)超声诊断科南京210002

目的探讨超声诊断重症肺炎的临床价值。方法选取2017年2月至2021年10月宿州市第一人民医院收治的98例重症肺炎患者(重症肺炎组),并选择同一时间段医院接收的98例普通肺炎患者(普通肺炎组)及98例健康志愿者(健康组)。对比3组肺部超声评... 详细信息

目的探讨超声诊断重症肺炎的临床价值。方法选取2017年2月至2021年10月宿州市第一人民医院收治的98例重症肺炎患者(重症肺炎组),并选择同一时间段医院接收的98例普通肺炎患者(普通肺炎组)及98例健康志愿者(健康组)。对比3组肺部超声评分及诊断肺炎的相关实验室指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,分析超声评分对重症肺炎的诊断价值。结果重症肺炎组患者肺部超声评分、PCT及CRP水平高于普通肺炎组,普通肺炎组患者肺部超声评分、PCT及CRP水平高于健康组(P均<0.05)。重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生率为24.49%,肺部超声评分达到(19.88±1.83)分,是诊断重症肺炎并发症ARDS的重要依据,且并发ARDS者各项监测指标均高于未未并发ARDS者(P<0.05)。对重症肺炎的诊断,肺部超声检测评分阳性率(91.84%)高于PCT(61.35%)、CRP(71.43%)实验室指标的检测(P<0.05)。结论超声对重症肺炎的诊断具有重要价值,优于肺炎的相关实验室指标PCT、CRP水平,同时为诊断重症肺炎并发症ARDS提供新的途径,为指导治疗节省时间,值得临床推广。

关键词：重症肺炎肺部超声降钙素原 C反应蛋白

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河北省某养猪合作社猪蓝耳病的诊断与防控

中兽医医药杂志 2023年第1期42卷 89-92页

作者：宋永奇杨灵杰董和平屈小浩范丽哲汝州职业技术学院河南汝州467500 河南省乘风动物保健技术研究所河南郑州450000 西北农林科技大学动物医学院陕西杨凌712100 河南泰庆质量检测有限公司河南郑州450000

2022年2月至5月中旬,河北省某养猪合作社发生以待产母猪流产、产死胎、哺乳仔猪严重腹泻、保育猪咳嗽且呼吸困难为特征的疫病。为了确定病因并进行有效防控,综合分析了猪群的既往病史、免疫背景、流行病学特征以及发病猪只的临床症状,... 详细信息

2022年2月至5月中旬,河北省某养猪合作社发生以待产母猪流产、产死胎、哺乳仔猪严重腹泻、保育猪咳嗽且呼吸困难为特征的疫病。为了确定病因并进行有效防控,综合分析了猪群的既往病史、免疫背景、流行病学特征以及发病猪只的临床症状,并采用荧光定量PCR法对猪繁殖与呼吸综合征病毒美洲株(经典株)、欧洲株、高致病株、NADC30变异株及猪流行性腹泻病毒进行核酸检测。结果显示,高致病性猪繁殖与呼吸综合征病毒核酸阳性,猪流行性腹泻病毒核酸阴性,最终诊断为高致病性猪蓝耳病。对病死猪进行无害化处理;采取隔离、严格消毒、发情母猪不配种等防控措施;除母猪外,所有阶段猪饲料中添加20%磷酸替米考星预混剂(添加量为2.0 kg/t),连喂15 d;对母猪使用清瘟败毒散水煎液和磷酸替米考星口服给药,连续用药7 d;同时做好产床间的物理隔离、彻底清污与有效消毒,改变妊娠母猪转群时间,对饲养人员严格管理,杜绝将不同生产区域的工具混用等生物安全措施。最终使该病得以控制,猪群生产恢复正常。

关键词：猪流产死胎猪繁殖与呼吸综合征病毒蓝耳病

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影像学辅助诊断新型冠状病毒肺炎

中国医学影像技术 2020年第3期36卷 468-470页

作者：杨灵杰孙国祥陈海峰沈波张永良中国人民解放军63680部队医院超声科麻醉科江苏江阴214400 中国人民解放军63680部队医院麻醉科江苏江阴214400 中国人民解放军63680部队医院骨外科江苏江阴214400 中国人民解放军94543部队医院呼吸内科山东济宁272000

新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)是因感染2019新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的急性呼吸道感染性疾病,其传染性强,潜伏期长。目前确诊COVID-2019的金标准是核酸检测阳性,而部分患者核酸检测结果呈假阴性,且需排查患者数量较大。对... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)是因感染2019新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的急性呼吸道感染性疾病,其传染性强,潜伏期长。目前确诊COVID-2019的金标准是核酸检测阳性,而部分患者核酸检测结果呈假阴性,且需排查患者数量较大。对于无症状患者及大量待筛查者,影像学检查尤为重要。本文围绕CT及超声检查辅助诊断COVID-2019的要点及其优势和防护规范进行综述。

关键词：肺炎,病毒性体层摄影术,X线计算机超声检查

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乳腺肿瘤影像学诊断临床应用研究进展

人民军医 2017年第10期60卷 1031-1033,1039页

作者：杨松杨灵杰洪勇桂林医学院研究生学院广西桂林541001 解放军第515医院外科江苏无锡桂林医学院附属南溪山医院外科广西桂林

乳腺肿瘤是中年女性较常见疾病,早期发现、及早确诊是治疗乳腺肿瘤和提高患者生存率的关键。医学影像学技术的快速发展及其在临床的广泛应用,使得早期诊断乳腺肿瘤的准确度显著提高。本文介绍目前乳腺肿瘤影像学诊断方法,总结了其临床... 详细信息

乳腺肿瘤是中年女性较常见疾病,早期发现、及早确诊是治疗乳腺肿瘤和提高患者生存率的关键。医学影像学技术的快速发展及其在临床的广泛应用,使得早期诊断乳腺肿瘤的准确度显著提高。本文介绍目前乳腺肿瘤影像学诊断方法,总结了其临床应用价值。超声检查是乳腺肿瘤诊断的首选方法,其中,二维超声可显示乳腺肿块的大小、形态、边界、内部及后方回声特征,成为定性诊断的基础;彩色多普勒超声检查可重复性和诊断效率较高,且无辐射,是乳腺肿瘤的首选检查方法;超声造影可清晰显示血管形态,在乳腺肿瘤术前诊断中具有重要价值;超声组织弹性成像可提供肿瘤组织硬度等信息,较临床触诊获取的信息更客观、准确;三维超声成像能够更清晰地显示肿块与周围组织的界面关系,弥补了二维超声空间显像不足的弱点。此外,超声引导下乳腺旋切术、乳腺X线摄影、乳腺MRI检查等技术,各有其独特的优势,这些方法与超声检查互为补充,成为乳腺肿瘤重要的辅助检查手段,在明确诊断乳腺肿块及鉴别乳腺良恶性肿瘤方面发挥着重要作用。

关键词：乳腺肿瘤影像学诊断研究进展