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腹部手术术后下肢深静脉血栓患者彩色多普勒超声参数与血清D-二聚体的相关性分析

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 58-60页

作者：牛帅姜广伟杨永宾河北省人民医院血管外科河北石家庄050051

目的:探讨腹部手术术后下肢深静脉血栓(DVT)患者彩色多普勒超声参数与血清D-二聚体(D-D)的相关性分析。方法:选取2020年12月—2023年12月河北省人民医院收治的腹部手术患者80例为研究对象,根据术后是否发生DVT分为DVT组(n=28)和非DVT组(... 详细信息

目的:探讨腹部手术术后下肢深静脉血栓(DVT)患者彩色多普勒超声参数与血清D-二聚体(D-D)的相关性分析。方法:选取2020年12月—2023年12月河北省人民医院收治的腹部手术患者80例为研究对象,根据术后是否发生DVT分为DVT组(n=28)和非DVT组(n=52),均行彩色多普勒超声检查以及血清D-D水平检测,比较两组彩色多普勒超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清D-D水平,采用Pearson相关性分析彩色多普勒超声参数PSV、RI、PI与血清D-D水平的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对腹部手术术后DVT的诊断价值。结果:DVT组彩色多普勒超声参数PSV水平低于非DVT组,RI、PI以及血清D-D水平高于非DVT组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,彩色多普勒超声参数PSV与血清D-D水平呈负相关,RI、PI与血清D-D水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,彩色多普勒超声参数联合血清D-D对腹部手术术后DVT的预测灵敏度为96.4%,特异度为92.3%,均高于各项参数单独检测。结论:腹部手术术后DVT患者彩色多普勒超声参数PSV、RI、PI与血清D-D水平密切相关,且各指标联合检测能提高腹部手术术后DVT的诊断价值。

关键词：腹部手术下肢深静脉血栓彩色多普勒超声血清D-二聚体

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孤立性胃静脉曲张1例

中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 314-315页

作者：孙延召杨永宾杨旭旭苏芮漆平桑伟张薇白云河北省人民医院老年消化科河北石家庄050000 河北省人民医院血管外科河北石家庄050000

患者女,76岁,呕血、黑便20余天,腹胀伴双下肢水肿10天,外院诊断为肝硬化、胃底静脉曲张;否认慢性病史、传染病史、家族史。查体:全腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢重度水肿;Child-Pugh肝功能B级。实验室检查:血红蛋白81.0 g/L,白蛋白28.4 ... 详细信息

患者女,76岁,呕血、黑便20余天,腹胀伴双下肢水肿10天,外院诊断为肝硬化、胃底静脉曲张;否认慢性病史、传染病史、家族史。查体:全腹膨隆,移动性浊音阳性;双下肢重度水肿;Child-Pugh肝功能B级。实验室检查:血红蛋白81.0 g/L,白蛋白28.4 g/L。腹部增强CT:肝脏缩小、肝裂增宽、边缘欠光整;胃底后方胃膈韧带内见侧支静脉扩张、扭曲,自胃底后方横行至小弯侧并斜行向下经直径约11 mm分流道汇入左肾静脉(图1A、1B);腹腔积液。诊断:肝硬化;胃底静脉曲张,胃-肾静脉分流;腹腔积液。

关键词：高血压,门静脉食管和胃静脉曲张侧支循环诊断显像

经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉直径及远期疗效的影响

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肝脏 2024年第5期29卷 516-520页

作者：马志刚刘丽丽王旭冯鹏丽杨帆杨永宾保定市第二中心医院导管介入室河北072750 保定市第二中心医院消化内科河北072750 保定市第二中心医院CT室河北072750 保定市第二中心医院药剂科河北072750 保定市第二中心医院心血管外科河北072750 定州市人民医院健康体检科 073000 河北省人民医院心血管外科石家庄050057

目的探究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者门静脉直径(PVD)及远期疗效的影响。方法选择2017年1月—2020年1月保定市第二中心医院收治的100例肝硬化PHT患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用贲门周... 详细信息

目的探究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者门静脉直径(PVD)及远期疗效的影响。方法选择2017年1月—2020年1月保定市第二中心医院收治的100例肝硬化PHT患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用贲门周围血管离断术治疗)与研究组(50例,采用TIPS治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的肝脏血流动力学、肝功能及远期疗效。结果术前1 d,两组肝硬化PHT患者的PVD、门静脉血流量(PVF)、脾静脉内径(SVD)、脾静脉血流量(SVF)、门静脉流速(PVV)、脾静脉流速(SVV)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,PVD[(1.15±0.22)cm vs(1.53±0.32)cm]、PVF[(774.45±101.28)mL vs(845.33±120.39)mL]、SVD[(1.17±0.21)cm vs(1.32±0.27)cm]、SVF[(304.47±63.38)mL vs(400.01±74.12)mL]、ALT[(38.45±8.61)U/L vs(50.26±10.05)U/L]、AST[(39.18±8.97)U/L vs(48.51±10.13)U/L]、TBil[(28.19±6.08)μmol/L vs(39.53±8.96)μmol/L]均降低(P0.05)。结论TIPS治疗肝硬化PHT效果确切,可明显改善肝硬化PHT患者肝脏血流动力学及肝功能,对患者的远期疗效好。

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术贲门周围血管离断术肝硬化门静脉高压症门静脉直径远期疗效

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急性白血病患者基因突变与临床特征分析

中国实验血液学杂志 2022年第6期30卷 1693-1699页

作者：杨洁杨永宾王瑞仓刘净悦李燕袁军李杰张晓霞高晓晗郝洪岭河北省人民医院血液科河北石家庄050051 河北省人民医院血管外科河北石家庄050051

目的:探讨急性白血病(AL)患者基因突变特点及其临床特征和意义。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月河北省人民医院收治的102例初诊AL患者基因突变特点,以及患者年龄、外周血细胞、原始细胞、白血病FAB分型、髓过氧化物酶(MPO)表达等... 详细信息

目的:探讨急性白血病(AL)患者基因突变特点及其临床特征和意义。方法:回顾性分析2016年9月至2020年9月河北省人民医院收治的102例初诊AL患者基因突变特点,以及患者年龄、外周血细胞、原始细胞、白血病FAB分型、髓过氧化物酶(MPO)表达等临床特征。结果:102例AL患者中,基因突变阳性89例(87.25%)。共检测到275次基因突变,平均每例患者发生2.70个基因突变。突变检出率由高到低依次为CEBPA(6.91%),NPM1、ASXL1(6.18%),TET2(5.82%),DNMT3A(5.45%),IDH2、FLT3-ITD(5.09%),基因突变常伴发出现。CEBPA突变发生在M2亚型10例,TET2突变发生在M2亚型9例;MPO低表达组最常见的基因突变中,NPM1、DNMT3A、IDH2、RUNX1、SF相关基因突变发生率较MPO高表达组差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析发现患者年龄、NPM1、DNMT3A、FLT3-ITD对白细胞水平的影响有意义;Logistic回归分析发现NPM1突变阳性者可能有更高的白细胞水平(P=0.038),DNMT3A突变阳性者可能有更高的血小板水平(P=0.042)。结论:AL患者基因突变发生率较高,且常伴随出现。CEBPA及TET2基因突变更常见于M2亚型。MPO低表达患者最常见的基因突变为NPM1、DNMT3A及IDH2。伴随NPM1基因突变的AL患者有更高的白细胞水平,伴随DNMT3A基因突变的AL患者有更高的血小板水平。

关键词：急性白血病基因突变临床特征

团队依存对高层管理团队过程及绩效的影响研究

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团队依存对高层管理团队过程及绩效的影响研究

作者：杨永宾扬州大学

学位级别：硕士

高层管理团队作为企业成功的重要因素,很久以来就得到了学者们的研究。有关高层管理团队的文献的研究表明,异质性研究得到的是“不完全和易于出错的结论”;同样,在高层管理团队过程研究中,“研究者对高层管理团队运作过程的本质还没有... 详细信息

高层管理团队作为企业成功的重要因素,很久以来就得到了学者们的研究。有关高层管理团队的文献的研究表明,异质性研究得到的是“不完全和易于出错的结论”;同样,在高层管理团队过程研究中,“研究者对高层管理团队运作过程的本质还没有很好的理解”。研究与高层管理团队运作过程有关的几个主要变量之间的关系有助于发现高层管理团队运作过程的内隐机制,对构建高效的高层管理团队有重要的实践意义。本研究将团队依存引入到对高层管理团队的研究中来;同时,用团队沟通和团队凝聚力构建简化的团队过程。一方面,研究将团队依存看作调节变量,通过理论分析构建了团队过程与绩效之间关系的调节模型;另一方面,研究将团队依存看作高层管理团队运作的基本动力,利用线性结构方程理论构建了团队依存、团队沟通、团队凝聚力、团队绩效和组织绩效的路径分析模型。通过问卷收集研究需要的实证数据,并用SPSS16.0和LISREL8.80 STUDENT分析工具对数据进行了处理与分析,研究得出如下结论:（1）团队依存调节了团队过程与团队绩效、组织绩效之间的关系;（2）团队依存对团队沟通有直接的因果关系;团队依存对团队凝聚力虽然没直接的因果关系,但通过团队沟通有间接的影响;（3）团队沟通对团队绩效与团队凝聚力有不同的影响,团队沟通对凝聚力有显著的因果关系,而对团队绩效的因果关系不显著;（4）团队凝聚力作为团队过程的情感产出,对团队绩效（工作产出）的因果关系不显著;（5）团队凝聚力、团队绩效对组织绩效都有直接的因果关系。

关键词：高层管理团队团队依存团队过程绩效调节变量路径分析

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硅光电管光谱特性测试系统的研究

硅光电管光谱特性测试系统的研究

作者：杨永宾长春理工大学

学位级别：硕士

硅光电管器件由于具有响应速度快、灵敏度高、性能稳定、测量线性好、噪声低、易于与其它半导体器件集成等优点而广泛应用于光电检测电路中,针对光电器件及其组件的市场需求量与日俱增,为了检验光电管的光谱灵敏度,给出光谱适用范围和... 详细信息

硅光电管器件由于具有响应速度快、灵敏度高、性能稳定、测量线性好、噪声低、易于与其它半导体器件集成等优点而广泛应用于光电检测电路中,针对光电器件及其组件的市场需求量与日俱增,为了检验光电管的光谱灵敏度,给出光谱适用范围和对器件的一个科学评价,本文对硅光电探测器光谱特性测试系统进行了设计和研究。本文主要分光学部分和电学部分对系统的设计进行阐述。光栅单色仪作为光学部分的核心器件,对它的分光原理进行了详细的分析;电学部分详细介绍了信号调理电路、数据采集及步进电机控制系统的设计;以现场可编程门阵列(FPGA)为核心对模数转换器(A/D)采集的数据进行处理后与上位机进行通信,上位机经FPGA通过步进电机驱动器控制光栅单色仪中的步进电机使其发出不同频率的光。系统根据双光路替代法进行搭建,信号调理电路根据互相关原理进行设计。本文在分析了各种光谱响应度测量方法的优缺点,详细介绍了光电探测器基本原理及特性并对双光路替代法和互相关原理进行理论推导的基础上,进一步阐述了系统的总体方案,各组成模块的设计方法,硬件电路的设计和软件的设计,最后给出了测量结果及相对光谱响应度曲线。

关键词：硅光电探测器光栅单色仪光谱响应度双光路替代法互相关原理

山羊急性缺血性二尖瓣反流模型的建立及早期再灌注治疗的疗效研究

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山羊急性缺血性二尖瓣反流模型的建立及早期再灌注治疗的疗效研究

作者：杨永宾河北医科大学

学位级别：硕士

目的:缺血性二尖瓣反流(IMR)是继发于心肌缺血尤其是急性心肌梗死(AMI)的功能性二尖瓣反流。急性心肌梗死早期,缺血性二尖瓣反流发生率约为17～55%,而约有15%在心梗后数月内仍可发生。发生任何程度二尖瓣反流的心梗患者,其心血管死亡率... 详细信息

目的:缺血性二尖瓣反流(IMR)是继发于心肌缺血尤其是急性心肌梗死(AMI)的功能性二尖瓣反流。急性心肌梗死早期,缺血性二尖瓣反流发生率约为17～55%,而约有15%在心梗后数月内仍可发生。发生任何程度二尖瓣反流的心梗患者,其心血管死亡率明显高于无反流者。缺血性二尖瓣反流发生机制复杂,不同梗死部位其发生机制也不尽相同,本实验通过对山羊的冠状动脉-左心室联合铸型,了解后乳头肌动脉供应情况,探索出通过山羊下壁心梗来建立缺血性二尖瓣反流模型的方法。并在建立山羊急性缺血性二尖瓣反流动物模型后,开放血管,观察心梗早期血流再灌注对缺血性二尖瓣反流的治疗作用。方法:1山羊后乳头肌及其附着室壁动脉供应研究选取新鲜、完整的羊心20只,用肝素水将冠状动脉及左室腔内的血凝块冲洗干净,ABS树脂和丙酮以1:20的比例配制成灌注液,加压灌注左右冠状动脉及左室腔,浸入水中凝固,4小时后向左室腔补注铸型剂,凝固12小时后置入37%盐酸溶液腐蚀,48小时后取出标本,流水冲洗,去除残余心肌组织。2山羊缺血性二尖瓣反流模型建立及再灌注治疗本地奶山羊11只,体重15～20kg,随机分为对照组(n=3)和实验组(n=8)。所有山羊术前在麻醉状态下进行心超检查,从左室短轴、左室长轴及胸骨旁四腔三个切面进行扫描,记录二尖瓣反流情况、左室腔大小及左室功能等数据。以3%戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉,气管插管接呼吸机辅助呼吸,左则第四肋间开胸,开胸后给予肝素钠注射液1mg/kg。切开心包暴露左冠状动脉回旋支及其分支,在左室后侧壁、房室沟下方2cm处选择表浅动脉作为阻断点,动脉下方置线,对照组仅置线不结扎,实验组结扎冠脉。实验过程中监测心电图,对照组心电图无变化,实验组心电图II、III、AVF导连出现ST段抬高。确定模型建立成功后膨肺关胸,6小时后再次超声检查,扫描方法及项目同术前。超声检查后二次开胸,剪断结扎线,冠脉复流。72小时后超声检查,项目同前。所有山羊均在术前、术后6h、12h、24h、72h静脉采血2ml,1000转/分离心10分钟,提取上清液,存放于-80℃冰箱保存备用。固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆中CK-MB的含量。处死山羊后在心脏梗死区、非梗死区及前、后乳头肌取组织块,置于5%福尔马林溶液中固定,制作HE染色病理切片。结果:1冠状动脉-左心室联合铸型显示山羊后组乳头肌由回旋支的第二、三分支单独或共同供应,此两分支在进入乳头肌前在心表的位置均位于左室后侧壁、房室沟下方2cm处。(Fig.1)2两组山羊均无死亡。实验组8只山羊缺血性二尖瓣反流发生率为100%,对照组均无反流发生。实验组术后六小时心超结果中,山羊左室舒张末内径、左室球形度、左室射血分数、二尖瓣瓣环直径与术前相比无统计学意义(P>0.05)。左室收缩末内径、前后乳头肌间距、后乳头肌-前瓣环距离均比术前增大,具有统计学意义(P0.05)。实验组梗死区再灌注后,二尖瓣反流程度减轻,有统计学意义(P<0.05)。乳头肌间距、后乳头肌-前瓣环距离、后乳头肌收缩值、左室收缩末内径与梗死后6小时相比变化均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比二尖瓣反流仍然存在,有统计学意义(P<0.05)。乳头肌间距、后乳头肌-前瓣环距离术前相比仍然增大,有统计学意义(P<0.05)。后乳头肌收缩值比术前减小,有统计学意义(P<0.05)。结论:1山羊冠状动脉位置表浅,回旋支粗大,其供应后乳头肌的分支在心表位置相对固定,易于定位。2下壁心肌梗死后缺血性二尖瓣反流发生率较高。梗死累及后乳头肌及其附着室壁,导致收缩期左室内径扩大、后乳头肌移位及局部室壁运动障碍是急性缺血性二尖瓣反流的主要致病因素。3缺血区再灌注后二尖瓣反流减轻,说明早期冠脉血运重建对于缺血性二尖瓣反流具有治疗意义,其治疗作用是通过改善局部室壁运动功能,减轻乳头肌移位实现的。4由于冠状动脉梗阻已造成部分左室壁及后乳头肌梗死,冠脉血运重建不能逆转梗死病变,因此不能彻底治疗缺血性二尖瓣反流。

关键词：动物模型急性心肌梗死二尖瓣反流冠状动脉再通

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槲皮素抗氧化作用的实验研究进展

中华临床营养杂志 2010年第1期18卷 60-64页

作者：董媛杨永宾上海交通大学医学院营养系 200025

槲皮素是人类膳食中主要的生物类黄酮，广泛存在于自然界中。研究发现槲皮素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性和药理作用。本文就近年来槲皮素的抗氧化作用机制、对氧化应激相关疾病的保护作用及相关应用的研究进行综述。

关键词：槲皮素抗氧化作用机制

结直肠癌组织中赖氨酰氧化酶的表达与肿瘤进展及预后的关系

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四川大学学报（医学版） 2017年第4期48卷 566-569,574页

作者：石晓明赵伟杨永宾吕柏楠河北省人民医院普外二科石家庄050051

目的分析结直肠癌组织中赖氨酰氧化酶(LOX)的表达与患者临床病理特征及预后的关系,并探讨LOX在结直肠癌进展中的作用。方法收集2009年1月至2010年5月在我院确诊并行肿瘤切除的82例结直肠癌患者的癌组织、癌旁组织石蜡标本及临床资料、... 详细信息

目的分析结直肠癌组织中赖氨酰氧化酶(LOX)的表达与患者临床病理特征及预后的关系,并探讨LOX在结直肠癌进展中的作用。方法收集2009年1月至2010年5月在我院确诊并行肿瘤切除的82例结直肠癌患者的癌组织、癌旁组织石蜡标本及临床资料、随访信息。免疫组化染色检测结直肠癌及癌旁组织中LOX、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7蛋白的表达情况。分析LOX与患者临床病理参数及预后的关系,进一步探讨LOX与HIF-1α、MMP-2、MMP-7之间的关系。结果结直肠癌组织中LOX表达率较癌旁组织高(P0.05)。相关分析显示LOX表达与HIF-1α、MMP-2蛋白之间存在正相关(P<0.05)。结论 LOX蛋白在结直肠癌组织中表达增强,与结直肠癌的进展有关,且可作为预后预测因子。LOX可能与HIF-1α、MMP-2共同作用促进结直肠癌进展。

关键词：结直肠癌赖氨酰氧化酶基因临床病理特征预后侵袭,转移