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经尿道切除前列腺术的偶发癌(附12例报告)

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河北医学 2001年第3期7卷 204-206页

作者：吴鸿杨水华韩见知高绍青广东省湛江中心医院广东湛江524037

目的 :探讨偶发前列腺癌的治疗方法与预后。方法 :1995年 1月至 2 0 0 1年 1月 183例术前诊断前列腺增生患者中 ,经尿道切除后病理学发现前列腺癌 12例 ,全部施行了双侧睾丸切除术。结果 :12例获得随防 ,随防时间 6个月至 5年 ,存活 6... 详细信息

目的 :探讨偶发前列腺癌的治疗方法与预后。方法 :1995年 1月至 2 0 0 1年 1月 183例术前诊断前列腺增生患者中 ,经尿道切除后病理学发现前列腺癌 12例 ,全部施行了双侧睾丸切除术。结果 :12例获得随防 ,随防时间 6个月至 5年 ,存活 6例 ,最长时间 5年。结论 :对偶发前列腺癌去势术可提高生存率。

关键词：偶发前列腺肿瘤外科手术预后生存率

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腹部外伤致主动脉夹层1例

实用医学杂志 2009年第1期25卷 116-116页

作者：王海文宋涛杨水华山东省威海市文登中心医院心胸外科 264400 山东省威海市文登中心医院呼吸内科 264400

患者男．50岁。因“腹部被人踢伤后腹胸疼痛1h”来我院就诊。就诊时查体：血压150／90mmHg，痛苦貌．两肺呼吸音偏低，腹肌稍紧张，上腹压痛，无反跳痛。患者有高血压病史10年。入院时行腹部B超检查，腹部未发现异常．行胸部X线检查，... 详细信息

患者男．50岁。因“腹部被人踢伤后腹胸疼痛1h”来我院就诊。就诊时查体：血压150／90mmHg，痛苦貌．两肺呼吸音偏低，腹肌稍紧张，上腹压痛，无反跳痛。患者有高血压病史10年。入院时行腹部B超检查，腹部未发现异常．行胸部X线检查，未发现异常。将患者收入急诊病房观察。患者疼痛逐渐加重，胸部疼痛尤为显著并伴有背部疼痛。

关键词：腹部外伤主动脉夹层胸部X线检查高血压病史腹部B超检查背部疼痛肺呼吸音上腹压痛

腹腔镜与后腹腔镜CO_2气腹对患者血流动力学及血气的影响

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岭南现代临床外科 2012年第3期12卷 233-235页

作者：余刚陶勇吴颜娟高绍青杨水华湛江市中心人民医院泌尿外科广东湛江524037

目的探讨经腹腔和经腹膜后腔入路手术CO_2气腹对患者血流动力学及血气的影响。方法选择经腹腔和经腹膜后腔入路手术患者各50例,监测气腹前、气腹后30min、60min和气腹结束后30min血流动力学和动脉血气的变化。结果两组患者组内气腹后30... 详细信息

目的探讨经腹腔和经腹膜后腔入路手术CO_2气腹对患者血流动力学及血气的影响。方法选择经腹腔和经腹膜后腔入路手术患者各50例,监测气腹前、气腹后30min、60min和气腹结束后30min血流动力学和动脉血气的变化。结果两组患者组内气腹后30min、60min患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均较气腹前有显著性差异(P0.05)。两组患者组内气腹后30、60min患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)较气腹前明显增加,pH明显下降(P<0.05)。组间比较腹膜后腔组变化更明显(P<0.05)。结论经腹膜后腔入路手术CO_2气腹对患者血流动力学和动脉血气的影响更大,术中需加强呼吸管理和内环境监测。

关键词：腹腔镜手术后腹腔镜手术血流动力学动脉血气 CO2气腹

早孕期胎儿异构综合征的产前超声诊断及结局分析

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中华超声影像学杂志 2021年第2期30卷 119-125页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿何桂丹庞玉兰杨祚建唐娟松刘萍萍黎新艳何春田晓先广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院病理科南宁530000

目的探讨早孕期超声诊断胎儿异构综合征的价值。方法选择2015年1月至2020年3月于广西壮族自治区妇幼保健院筛查为异构综合征的15例胎儿,分析其早孕期超声特征,结合中孕早期超声特征及病理解剖结果进行对照研究。结果15例异构综合征胎儿... 详细信息

目的探讨早孕期超声诊断胎儿异构综合征的价值。方法选择2015年1月至2020年3月于广西壮族自治区妇幼保健院筛查为异构综合征的15例胎儿,分析其早孕期超声特征,结合中孕早期超声特征及病理解剖结果进行对照研究。结果15例异构综合征胎儿中左侧异构综合征6例,右侧异构综合征9例。早孕期颈项透明层(nuchal translucency,NT)≥3.0 mm 6例(6/15),静脉导管A波倒置10例(10/15),房室瓣反流14例(14/15),内脏位置异常14例(14/15)。心脏畸形14例(14/15),其中功能性单心室6例,完全型房室间隔缺损8例,大动脉畸形12例(12/15)。左侧异构综合征6例均合并心动过缓,3例合并下腔静脉离断;右侧异构综合征中6例腹主动脉与下腔静脉并置,1例合并完全性肺静脉异位引流。主要结构畸形的早孕期超声诊断与中孕早期超声、引产后病理解剖一致。12例行染色体及微阵列检测均正常。结论早孕期右侧异构综合征的胎儿非整倍体超声指标阳性率高,以房室瓣反流发生率最高,但染色体异常风险低。早孕期超声筛查胎儿心脏结构畸形有利其早期诊断。

关键词：超声检查,产前异构综合征早孕期先天性心脏病

3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展

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安徽医药 2017年第7期21卷 1176-1179页

作者：朱陈辉余刚杨水华黄海文吕王华湛江中心人民医院泌尿外科广东湛江524037

随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望。

关键词： 3D打印技术泌尿外科手术规划医患沟通

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较

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中国医药导报 2010年第4期7卷 11-12,15页

作者：许健斌杨水华陶勇陈伟光唐浩湛江中心人民医院泌尿外科广东湛江524037

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术(后腹腔镜组)和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术(开放手术组)的患者的临床资料进行比较。结果:后腹腔镜手术组15例均手术成... 详细信息

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术(后腹腔镜组)和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术(开放手术组)的患者的临床资料进行比较。结果:后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2.1～8.5 cm,平均(4.2±1.8)cm;手术时间55～180 min,平均(85±35)min;出血量25～105 ml,平均(45±25)ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2～4 d,平均(2.5±1.5)d;术后住院时间为5～8 d,平均(6.0±1.5)d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2.0～10.5 cm,平均(4.5±2.5)cm;手术时间90～250 min,平均(140±50)min;出血量95～650 ml,平均(350±150)ml;输血6例,术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7 d,平均(5.5±1.5)d;术后住院时间为7～12 d,平均(10.5±1.5)d。结论:对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。

关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺切除腹腔镜

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后腹腔镜肾癌根治术中解剖标志及其临床应用

中国医药指南 2010年第15期8卷 23-25页

作者：许健斌杨水华何水勇陶勇唐浩湛江中心人民医院泌尿外科 524037

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的解剖标志及手术技巧。方法 2005年5月至2009年5月,湛江中心人民医院行后腹腔镜下肾癌根治术35例,其中左侧16例,右侧19例;肿瘤最大径1.5～7.8cm,平均3.8cm;T1N0M023例,T2N0M012例。常规制备后腹腔间隙,按顺... 详细信息

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的解剖标志及手术技巧。方法 2005年5月至2009年5月,湛江中心人民医院行后腹腔镜下肾癌根治术35例,其中左侧16例,右侧19例;肿瘤最大径1.5～7.8cm,平均3.8cm;T1N0M023例,T2N0M012例。常规制备后腹腔间隙,按顺序分别进入相对无血管解剖层面进行分离,腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志,下腔静脉与腹主动脉是内侧的标志,髂血管是Gerota筋膜锥尖部的解剖标志。结果 35例手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生。手术时间45～120min,平均75min;出血50～150mL,平均90mL;术后5～7d出院。35例患者术后随访6～36个月,平均9个月,均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键。

关键词：后腹腔镜肾癌根治术解剖标志

早孕期胎儿先天性半月瓣缺如超声诊断与病理解剖的对照研究

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中华超声影像学杂志 2020年第1期29卷 52-59页

作者：杨水华梁蒙凤覃桂灿杨祚建黎新艳李雪芹田晓先何春赖允丽汤璐李胜利广西壮族自治区妇幼保健院超声科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院病理科南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢实验室南宁530000 广西壮族自治区妇幼保健院母胎医学科南宁530000 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科 518100

目的探讨早孕期胎儿先天性半月瓣缺如的超声心动图、病理解剖及遗传学异常特征。方法对2014年12月至2018年12月在广西壮族自治区妇幼保健院诊断的11例孕11~13+6周先天性半月瓣缺如胎儿的声像图进行分析,结合引产后心脏标本病理解剖异常... 详细信息

目的探讨早孕期胎儿先天性半月瓣缺如的超声心动图、病理解剖及遗传学异常特征。方法对2014年12月至2018年12月在广西壮族自治区妇幼保健院诊断的11例孕11~13+6周先天性半月瓣缺如胎儿的声像图进行分析,结合引产后心脏标本病理解剖异常所见与早孕期超声心动图特征进行对照研究。结果11例先天性半月瓣缺如胎儿头臀长46~74(62.0±9.2)mm,颈项透明层厚度(nuchal translucency thickness,NT)2.4~10.4(6.4±2.6)mm,10例NT>3.0 mm,11例彩色多普勒三血管气管切面均可显示主动脉和(或)肺动脉红蓝交替的"进出征"血流信号,可测得双期双向动脉血流频谱信号。11例胎儿中"窃血型"胎儿10例,分别为主动脉瓣缺如2例,肺动脉瓣缺如3例,双动脉瓣缺如5例;此10例均发生胎儿心力衰竭的继发性超声改变,染色体及基因分析有4例13-三体综合征,3例18-三体综合征,1例22q11.2缺失,1例12q24.32q24.33缺失,1例正常;8例解剖显示心脏均增大,2例主动脉瓣缺如(1例合并肺动脉闭锁、动脉导管缺失及胸腺缺如),3例肺动脉瓣缺如,3例双动脉瓣缺如,3例存在半月瓣遗迹,2例肺动脉瓣缺如及3例双动脉瓣缺如动脉导管均短而粗。"非窃血型"肺动脉瓣缺如1例(1/11),无胎儿心力衰竭的继发性超声改变,基因检测为22q11.2缺失,病理解剖存在半月瓣遗迹,并法洛四联症及动脉导管缺如。结论早孕期半月瓣缺如以"窃血型"为主,主动脉和(或)肺动脉的"进出征"及双期双向频谱是早孕期先天性半月瓣缺如的特征性声像图改变,13-三体综合征及18-三体综合征发生早孕期"窃血型"半月瓣缺如风险性明显增加。

关键词：超声心动描记术先天性半月瓣缺如早孕期病理诊断

急诊PCI治疗下壁或后壁AMI介入手术过程护理分析

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医学理论与实践 2013年第4期26卷 510-512页

作者：宋丽芳李文友刘鹏涛于海波杨水华滕青山东省威海市文登中心医院 264400

对于急性心肌梗塞（AMI）的患者治疗的关键在于迅速开通梗死的相关动脉,获得最佳的心肌组织灌注,越早得到灌注越好,＂时间就是心肌,时间就是生命＂。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指发病12h内不予静脉溶栓而行急诊PCI治疗,直接PCI... 详细信息

对于急性心肌梗塞（AMI）的患者治疗的关键在于迅速开通梗死的相关动脉,获得最佳的心肌组织灌注,越早得到灌注越好,＂时间就是心肌,时间就是生命＂。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指发病12h内不予静脉溶栓而行急诊PCI治疗,直接PCI在患者入院后（90±30）min内完成,因此,介入室护理工作在绿色通道的各环节中尤为重要,急诊大多在夜间，介入护士接到通知后10min必须到位，做好各项应急抢救及术前准备。现将护理体会报告如下。

关键词：急诊PCI治疗下壁或后壁AMI 介入手术护理