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针灸干预对肺癌化疗患者不良反应影响的研究进展

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成都医学院学报 2024年第2期19卷 364-367页

作者：杨水仙潘兴芳赵美丹赵天易师宇闫玉婷郭义天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300380

随着我国人口规模的增加和老龄化进程的加快,癌症发病例数约占全球的23.7%,癌症的发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势[1]。有数据[2]显示,2022年我国新发癌症约482万例,死亡病例约321万例,其中肺癌最为常见。癌症重在尽早发现,根据患者的... 详细信息

随着我国人口规模的增加和老龄化进程的加快,癌症发病例数约占全球的23.7%,癌症的发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势[1]。有数据[2]显示,2022年我国新发癌症约482万例,死亡病例约321万例,其中肺癌最为常见。癌症重在尽早发现,根据患者的疾病分期、适应证、合并症等情况确定治疗方案,进行针对性治疗。

关键词：针灸肺癌化疗不良反应

温针灸干预乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效及安全性的多中心随机对照试验研究

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温针灸干预乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效及安全性的多中心随机对照...

作者：杨水仙天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价温针灸治疗乳腺癌术后慢性上肢淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)的疗效及安全性,比较温针灸与安慰针刺的效应差异,补充针刺治疗BCRL的临床证据,指导临床实践。方法:从文献研究和临床研究两方面开展。1.文献研... 详细信息

目的:评价温针灸治疗乳腺癌术后慢性上肢淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)的疗效及安全性,比较温针灸与安慰针刺的效应差异,补充针刺治疗BCRL的临床证据,指导临床实践。方法:从文献研究和临床研究两方面开展。1.文献研究:通过检索3个外文数据库(Web of science、Pub Med、Cochrane Library)和4个中文数据库(中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库),检索时间从建库至2022年12月31日,全面收集针灸干预BCRL的临床随机对照试验研究文献。由2名研究者独立完成资料收集、文献筛查及规范审查,并使用Cochrane量表偏倚风险评估辅助工具对纳入的研究进行方法学综合评估。使用Rev Man5.4.1应用软件对上肢臂围、VAS肿胀评分及生活质量(QOL)等效应指标进行Meta分析,比较针灸与其他干预措施对BCRL的疗效差异,为临床研究提供文献依据。2.临床研究:为多中心随机对照试验,病例均来自天津市肿瘤医院、天津中医药大学附属保康医院、内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院和甘肃省肿瘤医院。通过随机对照试验的方法,将98例BCRL患者分为2组,方法为随机数字表法,每组各有49例患者:试验组为温针灸治疗,对照组接受假针刺干预。两组治疗期均为每周3次,治疗时间为7周,共21次,随访12周。对BCRL患者的主要指标:上肢体积,次要指标:臂围、水肿程度分级、VAS肿胀评分、水肿相关纤维化程度、上肢功能评分生活质量评分(DASH)等进行疗效评价,并记录治疗过程中发生的不良事件作为安全性评价。结果:1.文献研究结果研究共检索出740篇文献,最终有9篇被纳入到Meta分析,其中3篇是英文文献,6篇是中文文献,这些文献的发表时间跨度从2014年到2020年,9篇文献均以臂围作为疗效指标,3篇文献以VAS肿胀评分作为结局指标,2篇文献以生活质量评分(QOL)作为疗效指标。Meta分析结果如下:(1)上肢臂围的Meta分析结果:(1)臂围:MD=-0.89,95%CI=[-1.49,-0.30],Z=2.94,P=0.003<0.05,结果有显著差异。(2)臂围差:MD=-0.84,95%CI=[-1.27,-0.41],Z=3.81,P=0.0001<0.05,结果显示针灸可显著降低BCRL患者上肢臂围。(2)VAS肿胀评分的Meta分析结果:MD=-0.91,95%CI=[-1.31,-0.51],Z=4.46,P<0.0001<0.05,结果显示针灸可限制降低BCRL患者上肢肿胀程度。(3)生活质量评分(QOL)的Meta分析结果:MD=-0.91,95%CI=[-1.31,-0.51],Z=4.46,P<0.0001<0.05,结果显示针灸可显著提高患者生活质量。2.临床研究结果:(1)受试者一般情况:一共招募到受试者105例,其中有5例不同意签署知情同意,1例不服从随机分配,正式进入随机化98例。共4个临床研究中心:天津中医药大学附属保康医院共纳入19例,天津市肿瘤医院共纳入25例,内蒙古科技大学附属包头医学院第二附属医院共纳入20例,甘肃省肿瘤医院共纳入34例。将其分为温针灸组和假针灸组。温针灸组入组49例,行温针灸疗法;假针灸组入组49例,行非经非穴浅刺。在治疗期间,脱落7例,其中温针灸组1例,电话随访得知:受试者受新冠疫情影响隔离在外地,无法接受治疗,主动选择退出试验。假针灸组6例,电话随访得知:1例受试者因锻炼时患肢骨折,不能前来治疗;5例受2021年新冠疫情影响,不能前来诊治,主动退出试验。因此全分析集98例,符合方案集91例,安全性分析集98例。本研究所有受试者均为女性,两组入组时的年龄、绝经年龄、BMI、收缩压和舒张压均符合正态分布。两组在乳腺癌手术方式、病理类型、是否接受放化疗、临床分期、水肿分期情况、手术距水中时间、入组距水肿时间,惯用手、患肢与惯用手是否一致、是否接受过针剂治疗和是否接受过健康教育情况均没有显著差异,两组具有可比性。(2)上肢体积:温针灸组内比较,基线与治疗第14次有显著差异(P=0.009),与治疗21次(P=0.716)没有显著差异,与随访4周(P=0.007)、随访8周(P=0.001)有显著差异,与随访12周有显著差异(P=0.000);治疗末与随访4周没有显著差异(P=0.987),与随访8周(P=0.008)、12周(P=0.033)有显著差异。假针灸组组内比较,基线与治疗7次(P=1.00)、14次(P=1.00)、21次(P=0.999)、随访4周(P=1.00)、8周(P=0.725)、12周(P=0.841)均没有显著差异。温针灸组与假针灸组组间比较,基线(P=0.494)、治疗7次(P=0.536)、治疗14次(P=0.132)、治疗21次P=(0.336)、随访4周(P=0.14

关键词：温针灸乳腺癌淋巴水肿 Meta分析

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氮氧化铝的反应烧结机制及致密化研究

氮氧化铝的反应烧结机制及致密化研究

作者：杨水仙中国科学院大学(中国科学院上海硅酸盐研究所)

学位级别：硕士

氮氧化铝(AlON)透明陶瓷因其优异的力学性能和光学性能被美国军方称为“21世纪最重要的国防材料之一”。在AlON透明陶瓷的制备工艺中,反应烧结法工艺流程简单,烧结成本低,是AlON透明陶瓷复杂形状制品及工业化规模生产的理想工艺。然而,A... 详细信息

氮氧化铝(AlON)透明陶瓷因其优异的力学性能和光学性能被美国军方称为“21世纪最重要的国防材料之一”。在AlON透明陶瓷的制备工艺中,反应烧结法工艺流程简单,烧结成本低,是AlON透明陶瓷复杂形状制品及工业化规模生产的理想工艺。然而,AlON透明陶瓷的反应烧结研究进展缓慢。主要表现在反应烧结机制尚未有明确的认识与理解,导致辅以烧结助剂的反应烧结AlON透明陶瓷光学质量鲜有提升。针对以上问题,本论文深入研究了AlO、AlN反应烧结过程,包括物相变化及致密化过程;研究烧结助剂对AlON陶瓷烧结过程以及其透光率的影响,并通过优化球磨时间及烧结保温时间制备出高透过率、低雾度的AlON透明陶瓷。此外,本论文还研究了AlON粉的高温氧化行为。本论文对AlO-AlN的反应烧结机制进行剖析,以此为研究基础,加入YO、MgAlO烧结助剂改善两相烧结行为,并通过探索YO、MgAlO、B三元烧结助剂,制备出光学质量优异的AlON透明陶瓷,是AlON透明陶瓷研究重要突破。对AlON透明陶瓷反应烧结的研究具有一定的推动作用。本文主要开展的研究工作及结果如下:(一)AlON的反应烧结行为在较宽组成范围内(10～50 mol%AlN)研究了AlON反应烧结行为。发现在AlON的固溶范围内(1950℃,25～40 mol%AlN),AlO-AlN的反应烧结过程主要分为四个阶段:(1)烧结温度低于1650℃,AlO烧结致密;(2)在1650℃～1750℃时,AlN相先消耗完全,与部分AlO反应形成富氮AlON相,烧结体体积膨胀、密度下降,晶胞参数随AlN的扩散而增大;(3)当烧结温度升至1750℃以上,残留的AlO相逐渐扩散进入富氮AlON晶格中,达到平衡组分,晶胞参数随AlO的扩散而减小;(4)达到AlON相的平衡组分后,陶瓷开始烧结致密,气孔率逐渐降低,晶粒长大。此外,还发现随AlN含量的增加烧结样品密度变低,晶粒尺寸变小;AlN含量越低,样品更容易烧结致密化,但耐热腐蚀性变差。(二)烧结助剂对AlON陶瓷致密化及光学性能的影响在反应烧结过程中,MgAlO通过抑制AlO晶粒生长,促进了AlO与AlN反应过程,降低了AlON的形成温度;YO则在AlON陶瓷的烧结致密化中,提高晶界的迁移率,促进气孔的排除;当以YO-MgAlO为复合烧结助剂时,其不仅能促进AlO-AlN的低温反应,降低AlON烧结温度,还促进AlON晶粒生长与气孔排除。相对单掺MgAlO或YO,陶瓷的光学质量能由8%或35%提升至60%(波长600nm处)。在YO-MgAlO烧结助剂的基础上,添加微量的BN或HBO均能抑制晶粒的生长,其中BN用量为0.02～0.05 wt.%,HBO用量为0.06～0.12 wt.%,均能改善AlON陶瓷的光学质量。当添加0.1 wt.%YO-0.4 wt.%MgAlO-0.12 wt.%HBO作为烧结助剂,并优化球磨时间为30h,素坯经1950℃烧结30 h后,可得到总透过率为83.8%、雾度低至3.7%的AlON透明陶瓷(4mm厚,Ф31mm)。这是迄今反应烧结AlON的一个重要突破。(三)AlON粉体的氧化机理在氧化过程中,AlON的铝氮配位结构被氧化破坏、转化为含孤对电子的Al-O-N基团,导致氧化产物的质量及晶胞参数随着温度的升高而增大,当其中的铝氮配位全被氧化后,氧化产物质量达到最大增重,随着温度进一步升高,产物不稳定,分解为α-AlO和N。

关键词： AlON透明陶瓷反应烧结微观结构光学透过率

正念饮食觉察训练对住院精神病病人噎食风险的影响

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全科护理 2023年第17期21卷 2395-2398页

作者：杨水仙唐秋碧郑涛黄淑仪广州医科大学附属脑科医院 510000

目的:探讨正念饮食觉察训练(MB-EAT)对住院精神病病人噎食风险的影响。方法:选取广州市某三级甲等医院52例住院精神病病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各26例。对照组实施常规治疗、康复和护理,观察组在对照组的基础上... 详细信息

目的:探讨正念饮食觉察训练(MB-EAT)对住院精神病病人噎食风险的影响。方法:选取广州市某三级甲等医院52例住院精神病病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各26例。对照组实施常规治疗、康复和护理,观察组在对照组的基础上进行为期10周、每周3次、每次1 h的MB-EAT干预,干预前后比较两组病人的噎食风险评分及等级情况。结果:干预后观察组病人噎食风险总分及“饥饿感增加、暴饮暴食”“进食速度快未充分咀嚼”条目评分低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组噎食风险等级明显低于对照组。结论:MB-EAT可有效降低住院精神病病人的噎食风险,对进一步优化临床噎食防范措施、降低噎食风险、减少不良事件的发生发挥了重要作用。

关键词：正念正念饮食觉察训练噎食精神病

草鱼呼肠孤病毒的RT-PCR及RT-LAMP检测方法建立

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草鱼呼肠孤病毒的RT-PCR及RT-LAMP检测方法建立

作者：杨水仙四川农业大学

学位级别：硕士

草鱼呼肠孤病毒(Grass carp Reovirus,GCRV)是我国分离鉴定的第一株鱼类病毒。现已有资料证实是水生呼肠孤病毒属中致病力最强的毒株。草鱼呼肠孤病毒主要危害我国主要水产养殖品种草鱼,在草鱼的所有病原中危害最大,在夏季极易频发,一... 详细信息

草鱼呼肠孤病毒(Grass carp Reovirus,GCRV)是我国分离鉴定的第一株鱼类病毒。现已有资料证实是水生呼肠孤病毒属中致病力最强的毒株。草鱼呼肠孤病毒主要危害我国主要水产养殖品种草鱼,在草鱼的所有病原中危害最大,在夏季极易频发,一旦感染,可能会引起草鱼出血病的大规模爆发。病鱼以体表充血、出血为主要症状,口腔、眼部、鳃、肝、脾、肾等器官和组织也可见不同程度的充血、出血现象。草鱼出血病是一种传染性、致病性都很强的病毒性传染病,病毒爆发高峰期可引起高达90%的死亡率。不仅给养殖户造成巨大的经济损失,同时也危害人类健康。是我国淡水产养殖中最为突出的问题之一。根据GenBank中公布的草鱼呼肠孤病毒基因序列,对其进行序列比对,针对保守序列,经过多序列对比、筛选,选择保守型最高的登录号为AF236688的VP7基因片段569-225bp保守区基因序列设计一对反转录聚合酶链式扩增反应(RT-PCR)引物,筛选并验证反转录环介导等温扩增反应(RT-LAMP)特异性引物,包括一对内引物、一对外引物,一条环引物。分别对RT-PCR和RT-LAMP反应体系中的模板、Mg2+、 dNTPs、BsrtDNA polymerase、Taq DNA ploymerase、引物浓度和比例等成分以及反应条件(反应温度)分别进行优化,实验结果表明,RT-PCR (25μl)反应体系中1O×PCR buffer2.5μd, dNTPs (2.5mM)3μl,上游引物(2μM)2μl,下游引物(2μM)2μl,模板1μl, Tap酶(5U/μl)0.5μl为最佳,其反应程序如下：95℃预变性5min,94℃变性45s,54℃退火45s,72℃延伸45s,35个循环,72℃10min终止反应。RT-LAMP最佳反应温度是63℃,反应时间为40min;最佳反应体系(25μl)为：内引物(FIP和BIP)各40μM,外引物(F3和B3)各5μM,dNTPs (2.5mM)8μl, MgCl210mM,2.5μl10×Bst DNA Buffer,1μl Bst DNA聚合酶(8U/μ1)和模板1μl。通过10倍梯度浓度稀释进行敏感性试验,选择同类水产病原体维氏气单胞菌(Aeromonas veronii),嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila),大鲵蛙病毒(chinese giant salamander ranavirus, CGSR)以GCRV高致病性毒株作为阳性对照进行特异性试验,结果表明RT-PCR和RT-LAMP检测方法均对GCRV具有相同的高敏感性和特异性。用本方法对从四川省眉山市各地区收集的48份疑似GCRV病料样品进行RT-PCR和RT-LAMP诊断方法进行比较试验,结果进行卡方检验分析差异不显著(P>0.05),说明所建立的两种检测方法在检测GCRV病毒都具有很高的准确性。由于RT-LAMP检测技术是在恒温的条件下进行,不需要特别昂贵的仪器设备,检测方法简单,结果判定直接。该方法的特点和优势可以使之在基层实验室及现场监测方面得到广泛使用,在快速检测方面具有一定的开发潜力。

关键词：草鱼呼肠孤病毒反转录聚合酶链式扩增技术反转录环介导等温扩增技术检测

碳纳米管复合二维碳化钛负载钯粒子电催化性能研究

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无机材料学报 2018年第2期33卷 206-212页

作者：张欣张建峰杨水仙曹惠杨黄华杰江莞河海大学力学与材料学院南京211100 东华大学材料科学与工程学院上海201620

为提高Ti_3C_2的层间距及电催化性能,利用碳纳米管(CNT)进行层间微结构调控。Ti_3AlC_2经HF化学刻蚀法获得层状Ti_3C_2,再以羟基化碳纳米管(CNT)以及次氯钯酸钾(K_2PdCl_4)为原料,通过超声分散和溶剂热法将贵金属Pd粒子负载到Ti_3C_2-CN... 详细信息

为提高Ti_3C_2的层间距及电催化性能,利用碳纳米管(CNT)进行层间微结构调控。Ti_3AlC_2经HF化学刻蚀法获得层状Ti_3C_2,再以羟基化碳纳米管(CNT)以及次氯钯酸钾(K_2PdCl_4)为原料,通过超声分散和溶剂热法将贵金属Pd粒子负载到Ti_3C_2-CNT上,制得直接甲醇电池阳极催化剂材料Pd/Ti_3C_2-CNT。采用X射线衍射、扫描电镜以及光电子衍射对样品的形貌和结构进行表征,考察了CNT对Ti_3C_2层间微结构的调整效果;采用循环伏安法、计时电流法以及交流阻抗图谱研究了Pd/Ti_3C_2-CNT复合催化剂在酸性、碱性溶液中对甲酸、甲醇的电催化性能。结果表明,复合材料中CNT对Ti3C2有插层作用,建立了"桥联"效果,有利于催化剂载体电子传输,进而提高了Pd/Ti_3C_2-CNT的电催化性能。

关键词：直接甲醇燃料电池钯碳纳米管碳化钛

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正念认知疗法用于缓解产后抑郁症的个案报道

当代护士（下旬刊） 2022年第3期29卷 130-133页

作者：唐秋碧黎丽燕唐凌霜杨水仙广州医科大学附属脑科医院/广州市惠爱医院广州510000

报道了1例产后抑郁症患者运用正念认知疗法的护理体会。本案例通过正念认知疗法对产后抑郁症患者进行为期8周,每周3次的干预,有效降低了患者的自杀风险,缓解了其抑郁症状,同时提高了其正念水平及自我效能感。在干预结束后两个月的回访... 详细信息

报道了1例产后抑郁症患者运用正念认知疗法的护理体会。本案例通过正念认知疗法对产后抑郁症患者进行为期8周,每周3次的干预,有效降低了患者的自杀风险,缓解了其抑郁症状,同时提高了其正念水平及自我效能感。在干预结束后两个月的回访调查显示,患者能坚持正念练习,情绪平稳,可以正常照顾孩子及从事家务活动。认为产后抑郁症具有高发性的特点,负面影响大,运用正念认知疗法对缓解抑郁症及预防抑郁症复发具有显著的效果,值得临床推广运用。

关键词：产后抑郁正念认知疗法个案

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精神病患者照顾者心理弹性的研究进展

广东医学 2016年第23期37卷 3621-3624页

作者：唐秋碧周英杨水仙杨芷广州医科大学护理学院广州511436 广东省广州市惠爱医院、广州医科大学附属脑科医院江村院区慢性病科 510170

精神疾病是一种慢性严重性疾病,给患者及其家属都带来严重的影响。在长期照顾患者过程中,照顾者承受着非常大的压力和负担,他们的身心健康、生活质量和家庭功能等都受到一定威胁[1]。然而,如果照顾者具有较好的心理弹性（resilience）,... 详细信息

精神疾病是一种慢性严重性疾病,给患者及其家属都带来严重的影响。在长期照顾患者过程中,照顾者承受着非常大的压力和负担,他们的身心健康、生活质量和家庭功能等都受到一定威胁[1]。然而,如果照顾者具有较好的心理弹性（resilience）,他们便能克服这些压力,战胜逆境,维持家庭功能,避免自身的身心健康受到影响[2-3]。随着积极心理学的发展,

关键词：心理弹性家庭功能 resilience 精神病患者积极心理学保护性因素压力事件精神疾病自我效能感社会支持

集束化护理干预对老年痴呆患者谵妄的预防效果研究

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保健医学研究与实践 2022年第1期19卷 114-117页

作者：范洁张建平刘春霞杨水仙商丘市第一人民医院神经内科河南商丘476100

目的探讨集束化护理干预对老年痴呆患者谵妄的预防效果。方法选取2019年1月—2021年6月商丘市某医院收治的120例老年痴呆伴发谵妄患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给... 详细信息

目的探讨集束化护理干预对老年痴呆患者谵妄的预防效果。方法选取2019年1月—2021年6月商丘市某医院收治的120例老年痴呆伴发谵妄患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予集束化护理干预,2组患者均持续护理6个月。比较2组患者谵妄发生情况及谵妄持续时间,比较2组患者护理前后的生活质量。结果对照组患者的谵妄发生率为16.67%(10/60),明显高于观察组的8.33%(5/60),差异有统计学意义(χ^(2)=5.485,P=0.023);观察组患者的谵妄持续时间为(2.18±1.36)min,明显短于对照组的(5.24±2.58)min,差异有统计学意义(t=8.127,P0.05);护理后,2组患者躯体功能、社会交际能力、机体活动能力、心理情绪评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可降低老年痴呆患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,提高患者生活质量,具有临床推广价值。

关键词：老年痴呆集束化干预谵妄早期预防