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胰腺实性假乳头状瘤20例临床分析

中华肝胆外科杂志 2011年第1期17卷 61-62页

作者：黄涛周进学杨楠木韩风花亚伟韩有志河南省肿瘤医院肝胆外科郑州450008

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT）是一种少见的胰腺肿瘤,多发生于年轻女性,预后良好.河南省肿瘤医院肝胆外科2000年1月至2008年12月共收治20例,现报告如下.

关键词：胰腺实性假乳头状瘤临床分析胰腺肿瘤肝胆外科肿瘤医院河南省

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胰腺神经鞘瘤1例报道并文献分析

中国普通外科杂志 2012年第9期21卷 1140-1143页

作者：周进学史云菊韩风杨楠木丁月超河南省肿瘤医院肝胆外科河南郑州450008 郑州铁路职业技术学院护理学院河南郑州450054

目的：探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点、病理特征和治疗原则。方法：结合笔者收治的1例胰腺神经鞘瘤的临床资料,回顾性分析英文文献报道48例和中文文献报道9例胰腺神经鞘瘤的临床病理特征及诊治原则。结果：58例胰腺神经鞘瘤患者平均发病... 详细信息

目的：探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点、病理特征和治疗原则。方法：结合笔者收治的1例胰腺神经鞘瘤的临床资料,回顾性分析英文文献报道48例和中文文献报道9例胰腺神经鞘瘤的临床病理特征及诊治原则。结果：58例胰腺神经鞘瘤患者平均发病年龄为55.6岁,男女比例为25：33,肿块大小平均为6.49 cm（1-26 cm）。主要症状为腹部疼痛（44.4%）、消瘦（11.3%）,恶心呕吐（7.1%）,上腹部不适（5.3%）,腰背部疼痛（5.3%）,黑便（5.3%）等。实性肿物21例（36.2%）,囊性肿物29例（50.0%）,性质不确定8例（13.8%）。胰头部病变23例（39.7%）,胰体部11例（19.0%）,胰头/体部3例（5.2%）,胰体/尾部8例（13.8%）,胰尾部6例（10.3%）,钩突部5例（8.6%）,定位不明2例（3.4%）。行单纯肿物摘除术13例（23%）,肿物局部切除术9例（16%）,胰体尾（＋脾脏）切除术16例（29%）及胰头十二指肠切除术占15例（27%）,其他手术方式5例（5%）。随访31例,平均随访时间为18.9个月（3-108个月）。随访良性病例中未见复发、转移或死亡。结论：胰腺神经鞘瘤比较罕见,应注意与胰腺其他疾病鉴别,术前影像检查有助于定位和定性,确诊需要组织学检查。恶性肿瘤少见,应遵循恶性肿瘤治疗原则,尽量行根治性切除术;对于良性肿瘤,建议行单纯肿瘤切除术。

关键词：胰腺肿瘤/诊断神经鞘瘤综述文献

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原发性肝癌切除术后高胆红素血症临床分析

中国普通外科杂志 2011年第1期20卷 32-35页

作者：黄涛周进学杨楠木宫东伟河南省肿瘤医院肝胆胰外科河南郑州450008

目的探讨原发性肝癌切除术后胆红素变化的规律及导致高胆红素血症的临床因素。方法回顾性分析97例原发性肝癌切除术患者临床资料,根据术后血清总胆红素水平分为高胆红素组和胆红素正常组,观察术后胆红素变化特点,分析导致术后高胆红素... 详细信息

目的探讨原发性肝癌切除术后胆红素变化的规律及导致高胆红素血症的临床因素。方法回顾性分析97例原发性肝癌切除术患者临床资料,根据术后血清总胆红素水平分为高胆红素组和胆红素正常组,观察术后胆红素变化特点,分析导致术后高胆红素血症的临床因素。结果红素正常组术后血清总胆红素4 d达峰值[(21.5±9.2)μmol/L],术后14 d可降至正常水平;高胆红素血症组血清总胆红素7 d达峰值[(49.2±25.4)μmol/L],术后14 d仍高于正常值2倍[(36.1±17.6)μmol/L]。单因素Logistic分析显示:术前胆红素水平,肝功能Child分级,术中肝血流阻断方式,出血量,输血情况以及术后合并低钠血症与术后高胆红素血症有关;多因素Logistic回归分析结果表明术前胆红素水平是原发性肝癌切除术后高胆红素血症独立预测指标(OR=5.406,χ2=11.319,P=0.001)。结论原发性肝癌切除术后动态监测血清胆红素水平是重要的。围手术期对发生高胆红素血症的相关临床因素积极防范并处理,可降低肝癌切除术后并发症发生率。

关键词：肝肿瘤/外科学肝切除术血清胆红素手术后并发症/预防与控制

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逆行肝切除在巨大肝癌切除术中的应用

医药论坛杂志 2010年第24期31卷 62-63,66页

作者：周进学杨楠木黄涛河南省肿瘤医院肝胆外科郑州市450008

目的探讨逆行肝切除术在巨大肝癌切除术中的应用价值。方法 2008年7月至2010年6月河南省肿瘤医院肝胆外科共收治肝癌1 246例,其中巨大肝癌采用逆行肝切除术27例。与常规肝切除术相反,首先离断肝脏,然后分离病侧肝脏周围韧带,去除肿瘤。... 详细信息

目的探讨逆行肝切除术在巨大肝癌切除术中的应用价值。方法 2008年7月至2010年6月河南省肿瘤医院肝胆外科共收治肝癌1 246例,其中巨大肝癌采用逆行肝切除术27例。与常规肝切除术相反,首先离断肝脏,然后分离病侧肝脏周围韧带,去除肿瘤。如周围脏器被肿瘤侵犯或有紧密粘连难以分离,则将受累部分器官连同肿瘤一病切除。结果本组27例全部成功切除肿瘤,平均手术时间2.2h(1.3～4.3h),平均离断肝脏时间约26min(18～42min),平均术中出血340 ml(210～1300 ml),平均输血260 ml。本组无围手术期死亡病例,消化道出血1例,肝断面积液2例,右侧胸腔积液5例,膈下感染1例。结论对于术野显露困难、与周围脏器紧密粘连或有侵犯的巨大肝癌,逆行肝切除术是一种安全、有效的手术方法。

关键词：肝癌肝切除逆行法

干细胞因子和缺氧诱导因子1α在胰腺癌细胞的表达和机制

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第7期33卷 920-925页

作者：张珉王云检李琼李庆军杨楠木尤国华王莉郑州大学附属肿瘤医院肝胆外科河南郑州450000 新乡医学院河南新乡453000

目的研究干细胞因子(SCF)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在胰腺癌中表达的相关性,并探讨SCF对HIF-1α表达的调控机制。方法使用免疫组织化学染色检测胰腺癌标本SCF和HIF-1α的表达,分析两种分子表达的相关性。用(0、1、10、100)ng/m L SCF... 详细信息

目的研究干细胞因子(SCF)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在胰腺癌中表达的相关性,并探讨SCF对HIF-1α表达的调控机制。方法使用免疫组织化学染色检测胰腺癌标本SCF和HIF-1α的表达,分析两种分子表达的相关性。用(0、1、10、100)ng/m L SCF和5μmol/L c-KIT抑制剂格列卫(Gleevec)单独或联合处理胰腺癌PANC-1细胞,实时荧光定量PCR检测HIF-1αmRNA水平,Western blot法检测HIF-1α蛋白水平、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、AKT磷酸化水平。结果胰腺癌组织SCF和HIF-1α的表达上调,二者表达呈正相关。在PANC-1细胞中,SCF不能影响HIF-1α的mRNA表达,但能够上调HIF-1α的蛋白表达,且呈浓度依赖性。Gleevec不能影响HIF-1α的mRNA表达,但能够抑制SCF对HIF-1α蛋白的上调作用,下调ERK1/2、AKT的磷酸化水平。结论 SCF/c-KIT可激活胰腺癌PANC-1细胞AKT和ERK信号通路上调HIF-1α蛋白表达。

关键词：胰腺癌干细胞因子(SCF) 缺氧诱导因子1α(HIF-1α) 格列卫(Gleevec)

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肝细胞性肝癌免疫治疗研究进展

中华肝胆外科杂志 2020年第6期26卷 472-476页

作者：周艳召王征征李庆军陈勋朱瑞利杨楠木周进学郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科郑州450008

肝细胞性肝癌(HCC)采用手术为主,联合介入、化疗、放疗和局部治疗的综合治疗,但术后易复发,晚期患者预后较差,且化疗、分子靶向治疗有效率低。近年来的研究发现,HCC的发生与进展与机体免疫功能状态有密切的联系,免疫治疗作为肿瘤治疗新... 详细信息

肝细胞性肝癌(HCC)采用手术为主,联合介入、化疗、放疗和局部治疗的综合治疗,但术后易复发,晚期患者预后较差,且化疗、分子靶向治疗有效率低。近年来的研究发现,HCC的发生与进展与机体免疫功能状态有密切的联系,免疫治疗作为肿瘤治疗新型疗法令人瞩目。其通过提高肿瘤细胞免疫原性和效应细胞的杀伤敏感性,激发机体的免疫功能,延长患者疾病无进展生存时间和总生存期,成为肝癌综合治疗的组成部分。本文就近年来HCC的免疫治疗研究进展作一综述。

关键词：癌,肝细胞免疫治疗干扰素细胞因子过继细胞治疗

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腹腔镜下肝门部胆管癌根治术四例报告

中华肝胆外科杂志 2018年第10期24卷 705-708页

作者：陈勋周进学李庆军杨楠木王征征展翔宇朱瑞利韩风郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科郑州450008

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HC）又称K1atskin瘤，是指发生于肝左、右胆管至肝总管这一狭小区域胆管的恶性肿瘤，占胆管癌的50％-60％。根治性切除是目前治疗肝门部胆管癌最有效的手段，患者术后5年生存率可达20％-40％... 详细信息

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HC）又称K1atskin瘤，是指发生于肝左、右胆管至肝总管这一狭小区域胆管的恶性肿瘤，占胆管癌的50％-60％。根治性切除是目前治疗肝门部胆管癌最有效的手段，患者术后5年生存率可达20％-40％。肝门部胆管癌早期症状隐匿，往往到进展期才获诊断。而且由于肝门部解剖结构复杂，肿瘤易侵犯门静脉及肝动脉等因素，肝门部胆管癌根治性手术切除率低，是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。

关键词：胆管癌根治术肝门部胆管癌腹腔镜根治性切除恶性肿瘤 5年生存率侵犯门静脉手术切除率

新型冷循环双极射频辅助开腹半肝切除的临床研究

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中华肝胆外科杂志 2021年第11期27卷 806-809页

作者：王征征欧阳敬中缑明昊周艳召李庆军杨楠木周进学郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科郑州450008

目的比较新型冷循环双极射频与Habib 4X双极射频辅助开腹半肝切除的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月在郑州大学附属肿瘤医院行双极射频辅助开腹半肝切除的45例患者临床资料,其中男性28例,女性17例,平均年龄52.2岁。依据... 详细信息

目的比较新型冷循环双极射频与Habib 4X双极射频辅助开腹半肝切除的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月在郑州大学附属肿瘤医院行双极射频辅助开腹半肝切除的45例患者临床资料,其中男性28例,女性17例,平均年龄52.2岁。依据辅助肝切除双极射频设备不同分为:试验组(n=20)采用新型冷循环双极射频辅助开腹肝切除;对照组(n=25)采用Habib 4X双极射频辅助开腹肝切除。比较两组术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后第1天天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝固性坏死平面宽度、肝实质离断速度、电极针头炭化情况、术后并发症等。结果试验组肝实质离断速度(5.0±2.0)cm^(2)/min、凝固性坏死平面宽度(1.36±0.21)cm、术后AST(177.0±79.3)U/L、术后ALT(200.2±78.5)U/L、针尖炭化20.0%(4/20),优于对照组(3.6±1.7)cm^(2)/min、(1.93±0.16)cm、(233.2±66.6)U/L、(249.2±62.9)U/L、56.0%(14/25),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论新型冷循环双极射频辅助半肝切除安全可行,具有横切肝实质速度快、电极针尖炭化率低、凝固范围更精准等优点。

关键词：肝切除术双极射频冷循环

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胰腺纤维瘤病一例并文献复习

中华肝胆外科杂志 2019年第6期25卷 469-470页

作者：朱瑞利卢晓玉周进学李庆军杨楠木王征征陈勋郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院病理科郑州450008

胰腺纤维瘤病具有侵袭性、无转移等特点。病理及免疫组化是确诊该病的主要依据。完整的手术切除是有效的治疗手段。患者根治术后可获得长期生存。本文报告了郑州大学附属肿瘤医院收治的1例胰腺纤维瘤病患者的临床资料,并回顾性分析了198... 详细信息

胰腺纤维瘤病具有侵袭性、无转移等特点。病理及免疫组化是确诊该病的主要依据。完整的手术切除是有效的治疗手段。患者根治术后可获得长期生存。本文报告了郑州大学附属肿瘤医院收治的1例胰腺纤维瘤病患者的临床资料,并回顾性分析了1980年至今国内外报道的32例该病患者资料。

关键词：纤维瘤病文献复习胰腺免疫组化手术切除长期生存根治术后临床资料