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肥胖对老年ACS患者经皮冠状动脉介入治疗后的影响

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中国老年学杂志 2022年第10期42卷 2316-2320页

作者：刘艳宾杨树涵陈红伟邢永生新乡市中心医院心血管内科河南新乡453000

目的探讨不同严重程度肥胖合并急性冠脉综合征(ACS)老年患者临床特征及冠状动脉病变严重程度的差异,分析肥胖对老年ACS患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后远期发生心脏不良事件的影响。方法回顾性纳入185例老年ACS患者作为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨不同严重程度肥胖合并急性冠脉综合征(ACS)老年患者临床特征及冠状动脉病变严重程度的差异,分析肥胖对老年ACS患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后远期发生心脏不良事件的影响。方法回顾性纳入185例老年ACS患者作为研究对象,根据患者体重指数(BMI)分为轻度肥胖组和中-重度肥胖组,收集两组入院时临床资料和实验室检查结果,患者出院后随访18个月,评估两组患者发生心脏不良事件的差异。比较两组上述指标水平差异,采用Spearman相关检验分析BMI和炎性因子的相关性,采用Logistic分析发生心脏不良事件的危险因素。结果中-重度肥胖组高血压史、糖尿病史、血脂异常史、入院收缩压及舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于轻度肥胖组(均P0.05),中-重度肥胖组Gensini积分明显高于轻度肥胖组(P0.05)。Logistic分析结果显示Gensini积分、BMI和hs-CRP是发生心脏不良事件的危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,中-重度肥胖组发生心脏不良事件明显高于轻度肥胖组(OR=3.287,95%CI=1.119~9.547,P=0.001)。结论不同严重程度肥胖合并ACS老年患者的临床特征存在差异,且肥胖是老年ACS患者PCI术后发生心脏不良事件的危险因素。

关键词：急性冠脉综合征肥胖体重指数经皮冠状动脉介入

阿托伐他汀对大鼠肥厚心肌组织HIF-1α、VEGF表达的影响

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郑州大学学报（医学版） 2009年第2期44卷 402-405页

作者：赵玉兰王婷程劲松杨树涵郑州大学第二附属医院心内科郑州450014 陕西省人民医院医教科西安710068 北京协和医学院研究生院北京100730 南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科南阳473000

目的:观察阿托伐他汀对大鼠心肌肥厚发展过程中心肌组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:33只雄性Wistar大鼠随机分为3组,A组10只,B组13只,C组10只。B、C组采用腹主动脉缩窄法制作心肌肥厚模型。A... 详细信息

目的:观察阿托伐他汀对大鼠心肌肥厚发展过程中心肌组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:33只雄性Wistar大鼠随机分为3组,A组10只,B组13只,C组10只。B、C组采用腹主动脉缩窄法制作心肌肥厚模型。A组为假手术对照组。术后24hC组大鼠给予阿托伐他汀10mg/(kg·d)灌胃,A、B组用等量蒸馏水灌胃。6周后检测大鼠心肌肥厚程度,部分血流动力学指标以及心肌组织中HIF-1α、VEGF的表达。结果:与A组相比,B组大鼠心肌组织明显肥厚(P0.05)。结论:阿托伐他汀能延缓心肌肥厚的发展,此作用并未伴随HIF-1α表达降低。

关键词：心肌肥厚低氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子阿托伐他汀

血清Apelin水平与冠状动脉病变及其严重程度的相关性

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临床心血管病杂志 2014年第10期30卷 861-863页

作者：杨树涵刘艳宾韩明磊王成刘振新乡市中心医院心内科河南新乡453000

目的:探讨血清Apelin水平与冠状动脉(冠脉)病变及其严重程度的关系。方法:选择心内科就诊患者78例,据冠脉造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组33例。采用病例对照研究方法,应用ELLSA法检测各组血清Apelin水平,分析其与吸烟史、BMI... 详细信息

目的:探讨血清Apelin水平与冠状动脉(冠脉)病变及其严重程度的关系。方法:选择心内科就诊患者78例,据冠脉造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组33例。采用病例对照研究方法,应用ELLSA法检测各组血清Apelin水平,分析其与吸烟史、BMI、血脂、血糖、高血压、年龄及性别的关系,所有冠心病患者按Syntax积分分为高、中、低危组,观察冠脉病变程度与血清Apelin水平的关系。结果:对照组与冠心病组Apelin水平差异有统计学意义(P<0.05);Syntax高危组、中危组、低危组血清Apelin水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者血清Apelin水平明显降低,血清Apelin可作为评价冠脉病变及其严重程度的独立预测因子。

关键词：冠心病 Syntax积分 Apelin

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后心电图Tp-Te间期的影响

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 776-779页

作者：杨树涵程劲松刘艳宾韩明磊王成新乡市中心医院心内科河南省453000 宁波市第一人民医院心内科

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用负荷剂量曲美他嗪60 mg对不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期的影响。方法：94例拟行PCI手术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终完成本研究的为曲美他嗪组34例和对照组4... 详细信息

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用负荷剂量曲美他嗪60 mg对不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期的影响。方法：94例拟行PCI手术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终完成本研究的为曲美他嗪组34例和对照组42例，共76例。两组患者均接受常规药物治疗。曲美他嗪组在常规药物的基础上于PCI术前0.5~1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪。比较两组患者PCI术前后Tp-Te间期变化及术前、术后6 h、术后24 h血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）水平以及术中室性心律失常情况。结果：曲美他嗪组和对照组两组术后Tp-Te间期均较术前缩短，但曲美他嗪组术后Tp-Te间期较对照组进一步缩短，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；两组术前Tp-Te间期差异无统计学意义（P〉0.05）。术中对照组室性心律失常发生率（12.52%）高于曲美他嗪组（5.16%），差异有统计学意义（P〈0.05）。曲美他嗪组CK、CK-MB、cTnI水平在术后6 h、24 h均较对照组低（P均〈0.05）。结论：曲美他嗪可缩短不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期、预防室性心律失常，对PCI相关心肌损伤有保护作用。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗肌钙蛋白I 曲美他嗪不稳定性心绞痛 Tp—Te间期

上呼吸道感染与冠心病心血管事件的相关性探讨

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中华医院感染学杂志 2016年第15期26卷 3412-3413,3416页

作者：刘艳宾金卫东秦洁洁杨树涵邢永生刘涛新乡市中心医院心内一科河南新乡453000 浙江省人民医院心内一科浙江杭州310013

目的探讨上呼吸道感染与冠心病心血管事件的相关性,为临床冠心病诊治提供参考依据。方法选择医院2014年10月-2015年10月冠心病合并上呼吸道感染的住院患者60例作为感染组,选择同期无上呼吸道感染的冠心病住院患者60例作为对照组;比较两... 详细信息

目的探讨上呼吸道感染与冠心病心血管事件的相关性,为临床冠心病诊治提供参考依据。方法选择医院2014年10月-2015年10月冠心病合并上呼吸道感染的住院患者60例作为感染组,选择同期无上呼吸道感染的冠心病住院患者60例作为对照组;比较两组患者心血管事件发生情况,探讨冠心病死亡的影响因素,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果感染组患者心力衰竭发生率为11.7%、病死率为16.7%,高于对照组1.7%、6.7%(P<0.05);冠心病患者患上呼吸道感染、急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死病史是其死亡的独立影响因素,其OR值分别为3.8、4.3和15.5。结论上呼吸道感染降低冠心病患者血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,增加血清C-反应蛋白水平,增加冠心病患者心力衰竭及病死率,是其死亡的独立危险因素。

关键词：上呼吸道感染冠心病心血管事件

辛伐他汀对心衰大鼠白介素-18，白介素-10的影响

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辛伐他汀对心衰大鼠白介素-18，白介素-10的影响

作者：杨树涵郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF)是一种临床综合征，各种心脏病的最后阶段。近年来认为心力衰竭发生、发展的分子生物学基础是心室重塑，其中各种细胞因子之间的网络调控对心衰的发生发展中起着重要作用。细... 详细信息

背景和目的充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF)是一种临床综合征，各种心脏病的最后阶段。近年来认为心力衰竭发生、发展的分子生物学基础是心室重塑，其中各种细胞因子之间的网络调控对心衰的发生发展中起着重要作用。细胞因子包括两大类：致炎性细胞因子和抗炎性细胞因子。致炎性细胞因子有肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素(interleukin，IL)1、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)等，抗炎性细胞因子以白介素10(IL-10)为代表，由白介素4(IL-4)、白介素-12(IL-12)、转化生长因子(TGF-β)等组成。IL-18是新近发现的一种新的细胞因子，与多种心血管病有关。有报道称，IL-18具有促细胞生长作用，因此研究IL-18在心衰中的变化有助于阐明细胞因子与心衰的关系。疾病的发展不仅仅取决于致炎性细胞因子水平，致炎性细胞因子和抗炎性细胞因子相互作用，相互影响，共同对心衰的发生、发展、预后产生影响。因此研究抗炎性细胞因子和致炎性细胞因子的关系就具有特别重要的意义。他汀类药物除降低胆固醇外还具有多效应作用，已广泛应用于降脂，冠心病的治疗中去，已有一些临床和动物试验表明：他汀类在心衰中也有有益的作用，但其作用的机制仍然不明。观察在慢性心力衰竭中IL-18，IL-10的水平以及他们比值的变化，探讨炎症细胞因子在心力衰竭发病机制中的作用，并通过辛伐他汀药物的干预，了解其对心衰的作用及其机制。材料与方法 1．雄性Wistar大鼠适应性喂养一周后采用肾上腹主动脉缩窄法制作慢性心衰模型，术后8周随机抽取10只大鼠检测血流动力学参数，证明达到心衰后(LVEDP=15mmHg)，将剩余大鼠随机分为两组，心衰对照组(CHF-C组)及心衰他汀干预组(CHF-S组);另取8只分离腹主动脉不结扎缝线作为假手术组(SH组)。CHF-S按5mg／kg.d灌胃，心衰对照组、SH每天灌同等量生理盐水，共约4周。 2．血流动力学测定及细胞因子检测所有动物处死前从颈动脉插管，连接多导生理记录仪，记录血流动力学指标：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(Mean artery pressure，MAP)、左室舒张末压(Left ventricular end-diastolic pressure，LVEDP)、左室压力上升最大速率(+dp／dt)、左室压力最大下降速率(-dp／dt)，从心室内取血液10ml，离心4000r／m×10分钟，取上清液2ml置于-40℃冰箱保存，用酶联免疫特异性测定法(ELISA)测定IL-18，IL-10，操作步骤按照试剂盒说明进行。动物处死后取心脏，游离左心室称重，计算左心室重量指数(左心室／大鼠重量)。 3．统计学处理所有数据以均数±标准差((?)±s)表示，应用SPSS10.0软件包进行分析，进行方差齐性检验和正态性检验，符合条件应用单因素方差分析，组间比较应用Student-Newman-Keuls法，相关性分析用皮尔逊法(Pearson)，以P≤0.05作为差异具有显著性意义标准。结果 1．在8周时CHF-C和CHF-S均出现不同程度的食欲减少，活动下降，紫绀、水肿，呼吸困难等心衰表现，SH没有出现上述变化。 2．各组动物血流动力学参数：MAP、+dp／dt、-dp／dt、LVEDP在各组中均有明显不同(P＜0.05);与SH组相比，CHF-C组大鼠MAP、+dp／dt、-dp／dt有明显下降(P＜0.05)，而LVEDP明显升高(P＜0.05);CHF-S组和CHF-C组相比，MAP、+dp／dt、-dp／dt、LVEDP均有明显改善(P＜0.05)。 3．IL-18，IL-10，IL-18／IL-10在各组中均有明显不同(P＜0.05);与SH组相比，CHF-C组大鼠IL-18，IL-10，IL-18／IL-10有明显升高(P＜0.05);CHF-S组和CHF-C组相比，IL-18，IL-10，IL-18／IL-10均有明显改善(P＜0.05)。 4．左心室重量指数在各组中有明显差异，CHF-C和SH比，心脏指数增加，CHF-S和CHF-C相比，心脏指数下降。 5．IL-18和左心室重量指数呈显著正相关(r=0.772，P=0.001);IL-18和IL-10呈显著正相关(r=0.777，P＜0.001)。结论 1．IL-18可能有致心肌细胞肥大作用。 2．心力衰竭中存在TH1／TH2细胞因子失衡，参与了心力衰竭的发生发展。 3．辛伐他汀能够改善心衰的症状，可能是通过纠正细胞因子的网络失衡发挥其作用。

关键词：心力衰竭充血性辛伐他汀 IL-18 IL-10 细胞因子

坎地沙坦对大鼠肥厚心肌组织中低氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子表达的影响

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郑州大学学报（医学版） 2009年第2期44卷 383-386页

作者：王婷赵玉兰海冰峰杨树涵程劲松陕西省人民医院医教处医教处西安710068 郑州大学第二附属医院心内科郑州450014 北京协和医学院研究生院北京100730 南阳医学高等专科学校一附院心内科南阳473000

目的:探讨在大鼠心肌肥厚发展过程中心肌组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及相互关系,以及坎地沙坦对其影响。方法:35只雄性Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)10只、模型组(B组)13只、坎地沙坦组(C组... 详细信息

目的:探讨在大鼠心肌肥厚发展过程中心肌组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及相互关系,以及坎地沙坦对其影响。方法:35只雄性Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)10只、模型组(B组)13只、坎地沙坦组(C组)12只。采用腹主动脉缩窄法制作心肌肥厚模型。术后24hC组大鼠给予坎地沙坦4mg/(kg·d)灌胃,A、B组用等量蒸馏水灌胃。6周后检测大鼠心肌肥厚程度、血流动力学指标以及心肌组织中HIF-1α、VEGF蛋白的表达。结果:与A组相比,B组大鼠心肌组织明显肥厚(P<0.05),B组大鼠心肌组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达增加(P<0.05);与B组比较,C组心肌肥厚程度改善(P<0.05),HIF-1α、VEGF蛋白表达减少(P<0.05)。结论:坎地沙坦能延缓心肌肥厚的发生发展,此作用可能与影响HIF-1α表达有关。

关键词：心肌肥厚低氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子坎地沙坦大鼠

辛伐他汀对慢性心衰大鼠心肌纤维化及TGF-β_1 CTGF表达的影响

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医药论坛杂志 2006年第24期27卷 7-9页

作者：赵玉兰程劲松杨树涵郑州大学第二附属医院心内科郑州市450014

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在慢性心衰大鼠心肌纤维化(myocard ial fibrosis,MF)发生发展中的作用,以及辛伐他汀改善慢性心衰时心室重构和MF可能的作用机制。方法30只雄性W istar大鼠随机分为三组,假手术组(sham组)8只,模型组(mode... 详细信息

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在慢性心衰大鼠心肌纤维化(myocard ial fibrosis,MF)发生发展中的作用,以及辛伐他汀改善慢性心衰时心室重构和MF可能的作用机制。方法30只雄性W istar大鼠随机分为三组,假手术组(sham组)8只,模型组(model组)及辛伐他汀组(simvastatin组),每组11只。采用腹主动脉缩窄法制作慢性心衰模型,喂养8周后simvastatin组大鼠予以辛伐他汀2mg/(kg.d)灌胃,model组用生理盐水灌胃。8周后检测血流动力学参数,用MASSON染色法观察左室心肌胶原形态,图像分析测量胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA),免疫组化法检测心室肌中TGF-β1、CTGF表达。结果①CVF、PVCA在model组大鼠明显高于sham组大鼠(P<0.01);与model组比较,simvastatin组则显著降低(P<0.01)。②TGF-β1、CTGF在sham组表达较弱,model组表达增强,simvastatin组则减弱。结论辛伐他汀明显改善心室重构和MF,改善心功能,此作用可能与影响CTGF表达有关。

关键词：慢性心力衰竭结缔组织生长因子辛伐他汀心肌纤维化

黄芪多糖联合新城疫疫苗胚胎免疫对雏鸡免疫器官发育的影响

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黑龙江畜牧兽医 2023年第9期 105-109,133,134页

作者：唐子涵张英楠栾维民杨树宝薛力刚吉林农业科技学院动物科技学院吉林吉林132000 吉林医药学院公共卫生学院吉林吉林132013 吉林农业大学动物科技学院长春130118 吉林医药学院基础医学院吉林吉林132013

为了探究黄芪多糖(APS)联合新城疫(ND)疫苗进行胚胎免疫对雏鸡免疫器官发育的影响,试验将300枚SPF种蛋置于孵化箱中孵化,在18.5胚龄时用APS佐剂联合ND疫苗进行胚胎免疫(APS+NDV组),同时设置APS组(注射APS)、NDV组(ND疫苗)、对照组(注射... 详细信息

为了探究黄芪多糖(APS)联合新城疫(ND)疫苗进行胚胎免疫对雏鸡免疫器官发育的影响,试验将300枚SPF种蛋置于孵化箱中孵化,在18.5胚龄时用APS佐剂联合ND疫苗进行胚胎免疫(APS+NDV组),同时设置APS组(注射APS)、NDV组(ND疫苗)、对照组(注射生理盐水),雏鸡出壳后在3,7,14,21,28日龄测定脾脏、法氏囊、胸腺三种免疫器官的器官指数并观察其形态学变化。结果表明:APS+NDV组脾脏指数在3,7,14,21日龄显著高于对照组(P<0.05),在7,14,21日龄均显著高于NDV组(P<0.05),7,14日龄显著高于APS组(P<0.05);APS+NDV组法氏囊指数在3,7,14,21,28日龄显著高于对照组(P<0.05),在3,7,14日龄均显著高于NDV组(P<0.05),14,21日龄显著高于APS组(P<0.05);APS+NDV组胸腺指数3,7,14日龄均显著高于对照组和NDV组(P<0.05)。14,21日龄时,APS+NDV组脾脏生发中心总面积占视野的比例、法氏囊小结髓质面积与皮质面积的比值显著高于NDV组与对照组(P<0.05);3,7,14日龄时,APS+NDV组胸腺小叶皮质直径与髓质直径比值显著低于对照组和NDV组(P<0.05);14日龄时,APS+NDV组胸腺皮质直径与髓质直径比值显著低于APS组(P<0.05)。说明用APS联合ND疫苗进行胚胎免疫可促进雏鸡免疫器官的发育,提高ND疫苗的免疫效果。

关键词：黄芪多糖新城疫疫苗胚胎免疫雏鸡免疫器官发育