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结直肠癌患者血浆外泌体中miR-590-3p的表达及其临床意义

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中国癌症防治杂志 2022年第1期14卷 52-57页

作者：段吉舫杨朝纲向贤慧利川市人民医院普通外科利川445400 武汉大学中南医院胃肠外科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北省肿瘤医学临床研究中心武汉市腹膜癌临床医学研究中心武汉430071

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血浆外泌体中miR-590-3p的表达水平及其临床预后价值。方法收集2015年1月至2015年12月于利川市人民医院、武汉大学中南医院住院并接受手术治疗的97例CRC患者以及20名健康对照者的血浆样本,... 详细信息

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血浆外泌体中miR-590-3p的表达水平及其临床预后价值。方法收集2015年1月至2015年12月于利川市人民医院、武汉大学中南医院住院并接受手术治疗的97例CRC患者以及20名健康对照者的血浆样本,采用ExoQuick Exosome Precipitation Solution试剂盒从患者血浆中分离外泌体,分别用透射电镜、NanoSight纳米颗粒分析仪鉴定其形态和粒径,Western blot检测外泌体特异性标记蛋白CD63和TSG101的表达;采用RT-qPCR检测血浆外泌体中miR-590-3p的表达水平,并分析其与CRC患者临床病理特征的关系;采用多因素Cox回归模型分析影响CRC患者预后的因素,Kaplan-Meier法分析miR-590-3p高表达组和低表达组患者的总生存期。结果从97例CRC患者和20名健康对照者血浆分离的外泌体粒径主要集中在100 nm左右,Western blot检测可见CD63和TSG101表达,且CRC患者血浆中的外泌体含量高于健康对照组。RT-qPCR检测结果显示,CRC患者血浆外泌体中miR-590-3p的表达水平高于健康对照组(7.163±0.147 vs 1.339±0.161,P<0.001),其表达水平与CRC患者的肿瘤分化程度、淋巴结转移、淋巴脉管浸润及TNM分期有关(均P<0.05)。生存分析显示,血浆外泌体miR-590-3p高表达组患者的总生存期较低表达组短(P=0.003)。多因素Cox回归模型分析显示,血浆外泌体miR-590-3p高表达是CRC患者预后的独立危险因素(HR=1.954,95%CI:1.271~3.524,P=0.032)。结论miR-590-3p在结直肠癌患者血浆外泌体中表达上调,且与肿瘤进展和不良预后密切相关,可能作为独立标志物用于CRC预后评估。

关键词：结直肠癌外泌体 miR-590-3p 预后

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间质表型循环肿瘤细胞在结肠癌中的预后价值

医学分子生物学杂志 2023年第5期20卷 375-381页

作者：汤墅张坤贤赵国艳杨朝纲武汉大学中南医院麻醉手术科武汉市430071 武汉大学中南医院胃肠外科&肿瘤生物学行为湖北省重点实验室&湖北省肿瘤医学临床研究中心&武汉市腹膜癌临床医学研究中心武汉市430071

目的探究间质表型循环肿瘤细胞(mesenchymal circulating tumor cells,MCTCs)在结肠癌(colon cancer,CC)中的预后价值。方法选取2015年1月至2016年6月在武汉大学中南医院胃肠外科住院治疗的115例CC患者为研究对象,在入院后24 h内经外周... 详细信息

目的探究间质表型循环肿瘤细胞(mesenchymal circulating tumor cells,MCTCs)在结肠癌(colon cancer,CC)中的预后价值。方法选取2015年1月至2016年6月在武汉大学中南医院胃肠外科住院治疗的115例CC患者为研究对象,在入院后24 h内经外周静脉采取静脉血2.5 mL于EDTA抗凝管中,采用团队前期自主研发的CTCBIOPSY®设备结合免疫荧光染色(immunofluorescence staining,IF)检测患者外周血中间质表型CTCs的数目,分析其与患者临床病理因素的相关性;继而,采用Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析方法探究间质型CTCs与患者预后的关系。结果不同肿瘤位置患者外周血中的间质表型CTCs的数目无明显差异,而肿瘤低中分化患者外周血中间质表型CTCs的数目显著多于高分化患者,Ⅲ期患者外周血中间质表型CTCs的数目显著多于Ⅱ期和Ⅰ期;进一步分析表明,间质表型CTCs阳性与肿瘤分化程度(P=0.013)、肿瘤浸润深度(P=0.010)、淋巴结转移(P=0.043)、TNM分期(P<0.001)、脉管浸润(P<0.001)、神经侵犯(P=0.004)以及CEA水平(P<0.001)相关;生存分析显示,间质表型CTCs阳性患者的总生存期显著低于阴性者(χ^(2)=9.726,P=0.002),且间质表型CTCs阳性是影响CC患者总生存期的独立危险因素(HR=1.752,95%CI:1.104~3.871,P=0.015)。结论结肠癌患者外周血中间质表型CTCs与肿瘤的恶性进展及患者的不良预后密切相关,有望成为临床预后评估的新型生物标志物。

关键词：结肠癌循环肿瘤细胞上皮间质转化预后

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胃癌术后早期肠内营养支持的研究现状

中华普通外科杂志 2015年第6期30卷 500-502页

作者：杨朝纲熊斌杨帅龙武汉大学中南医院肿瘤外科 430071

目前,胃癌作为消化系统发病率最高的恶性肿瘤,其发病率位居我国所有肿瘤的第二位[1].临床研究发现,因肿瘤自身消耗、疾病对饮食的影响等原因,约有50％的胃癌患者存在不同程度的营养不良并进行性体重减轻,严重影响胃癌患者的预后及其对... 详细信息

目前,胃癌作为消化系统发病率最高的恶性肿瘤,其发病率位居我国所有肿瘤的第二位[1].临床研究发现,因肿瘤自身消耗、疾病对饮食的影响等原因,约有50％的胃癌患者存在不同程度的营养不良并进行性体重减轻,严重影响胃癌患者的预后及其对手术治疗的耐受性,导致术后并发症增加,住院时间延长,给患者及其家属带来沉重的负担[2].研究表明,营养问题也是导致胃癌患者最终死亡的主要原因[3].因此,外科医生应重视胃癌患者的营养问题,给予合理的营养支持,这对其术后的快速恢复具有重要意义.术后营养支持治疗的方式依据给药途径分为肠内营养（enteral nuitrition,EN）和肠外营养（parenteral nuitrition,PN）.有研究表明,小肠的蠕动、消化和吸收功能通常在术后12～24 h即可恢复[4],因此,术后早期EN支持日益被广大临床医生所接受,作为胃癌术后首选的营养支持方式.

关键词：早期肠内营养支持胃癌术后胃癌患者恶性肿瘤营养支持治疗消化系统营养问题术后并发症

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原发性腹膜后黏液性脂肪肉瘤的诊治进展

中华普通外科杂志 2015年第10期30卷 835-837页

作者：杨朝纲杨帅龙熊斌武汉大学中南医院肿瘤外科 430071

原发性腹膜后黏液性脂肪肉瘤（primary retroperitoneal myxoid liposarcoma，PRMLS）是一种罕见的低度恶性肿瘤，多呈隐匿性生长，且发病位置位于腹膜后，间隙较大，较隐蔽，多数患者早期缺乏特异性的症状和体征．就诊时肿瘤往往已较... 详细信息

原发性腹膜后黏液性脂肪肉瘤（primary retroperitoneal myxoid liposarcoma，PRMLS）是一种罕见的低度恶性肿瘤，多呈隐匿性生长，且发病位置位于腹膜后，间隙较大，较隐蔽，多数患者早期缺乏特异性的症状和体征．就诊时肿瘤往往已较大．并且压迫侵犯了周围的器官组织，给手术治疗带来了很大的困难，其术前诊断主要依靠影像学。

关键词：黏液性脂肪肉瘤腹膜后原发性低度恶性肿瘤诊治器官组织手术治疗术前诊断

肿瘤细胞来源的外泌体微小RNAs介导肿瘤免疫抑制的研究进展

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中华普通外科杂志 2021年第1期36卷 75-77页

作者：杨朝纲窦荣章王舒艺熊斌武汉大学中南医院胃肠外科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北省肿瘤医学临床研究中心武汉市腹膜癌临床医学研究中心430071

外泌体(exos)作为一种直径在40~150 nm之间的细胞外囊泡,在介导细胞间通讯中扮演着重要角色。新的证据表明,肿瘤细胞分泌的exos(TEXs)可通过传递微小RNAs对肿瘤微环境中的免疫细胞进行驯化,使其处于免疫抑制状态,从而为肿瘤的生长,进展... 详细信息

外泌体(exos)作为一种直径在40~150 nm之间的细胞外囊泡,在介导细胞间通讯中扮演着重要角色。新的证据表明,肿瘤细胞分泌的exos(TEXs)可通过传递微小RNAs对肿瘤微环境中的免疫细胞进行驯化,使其处于免疫抑制状态,从而为肿瘤的生长,进展和转移提供有利支持。本综述旨在对TEXs微小RNAs在介导肿瘤免疫抑制中的研究进展进行总结,从而为深入理解肿瘤微环境中TEXs介导的肿瘤细胞和免疫细胞的“crosstalk”提供参考。

关键词：肿瘤微环境外泌体免疫抑制状态肿瘤免疫抑制免疫细胞细胞间通讯细胞外囊泡肿瘤细胞

腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌临床疗效的meta分析

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实用肿瘤杂志 2018年第6期33卷 524-528页

作者：黄思澔杨朝纲姜军熊斌武汉大学中南医院胃肠外科湖北武汉430071

目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移癌的疗效和安全性。方法检索2000年1月至2017年1月间在英文数据库(Embase、PubMed、Web of Science和Scopus)和中文数据库(知网、万方和维普)发表的比较结直肠癌腹膜转移癌治疗方法的文献。以行细胞减灭术加HIPEC的患者为治疗组,行手术治疗或全身化疗的患者为对照组。采用Stata12. 0软件进行统计学分析,比较两组患者的3年和5年生存率以及治疗安全性。结果纳入9项研究共1 941例患者,其中治疗组1 200例,对照组741例。综合分析显示,治疗组3年生存率(OR=5. 48,95%CI:4. 36～6. 87,P <0. 01)和5年生存率(OR=5. 57,95%CI:4. 29～7. 23,P <0. 01)均高于对照组。结论结直肠癌腹膜癌患者细胞减灭术加HIPEC可以提高生存率,改善患者预后。

关键词：结直肠肿瘤/药物疗法腹膜肿瘤/继发性腹膜肿瘤/药物疗法高温,诱发化学疗法,肿瘤,局部灌注治疗结果 meta分析

一种高精度宽范围流量供给系统设计与实验研究

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推进技术 2024年

作者：石朝纲金志光周航沈理南京航空航天大学能源与动力学院

为了在航空发动机试验中提供稳定精确的流量，实现航空发动机短舱泄漏面积评估，设计了一种基于音速喷嘴的高精度宽范围流量供给系统，对其进行了实验研究并对泄漏孔板模型进行标定。所设计的流量测量台采用音速喷嘴正压法，通过改变音... 详细信息

为了在航空发动机试验中提供稳定精确的流量，实现航空发动机短舱泄漏面积评估，设计了一种基于音速喷嘴的高精度宽范围流量供给系统，对其进行了实验研究并对泄漏孔板模型进行标定。所设计的流量测量台采用音速喷嘴正压法，通过改变音速喷嘴个数及调节喷嘴上游压力实现流量的连续调节，并通过放置蜂窝器、气流冲击滞止消除流向动量等措施改善流场品质，提高流量测量精度。流量测量试验结果表明，测量台能够实现0.04～1.78 kg/s宽范围内的高精度连续测量；随试验流量的增大，试验稳压时间从70 s左右缩短到20 s左右；在前后压比1.5时可以保证音速喷嘴达到壅塞，音速喷嘴组个体之间无相干性。测量台结构简单，操作方便，试验流场均匀，试验重复性较好。

关键词：流量测量台气体流量计音速喷嘴正压法实验研究

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翻转课堂在临床小讲课教学中的应用

中国继续医学教育 2023年第1期15卷 51-56页

作者：杨朝纲王舒艺李炫飞龚静方远蔡小鹏武汉大学中南医院胃肠外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院甲乳外科湖北武汉430071

目的探析翻转课堂在临床小讲课教学中的实践效果,为临床教学改革创新提供依据。方法在2018年1月—2021年12月开展教学研究,将2020—2021年在武汉大学第二临床学院胃肠外科及甲乳外科实习的55名本科专业学生作为试验组,以2018—2019年相... 详细信息

目的探析翻转课堂在临床小讲课教学中的实践效果,为临床教学改革创新提供依据。方法在2018年1月—2021年12月开展教学研究,将2020—2021年在武汉大学第二临床学院胃肠外科及甲乳外科实习的55名本科专业学生作为试验组,以2018—2019年相同科室实习的55名本科专业学生作为对照组;其中,对照组采用传统小讲课教学法,组采用“翻转课堂”教学法,在教学完成后通过考核测试两组专业理论成绩、临床操作成绩及病案分析成绩,并用自学能力评分表、批判性思维能力量表评估两组学生的自学能力和临床思维能力,并调查学生的临床教学满意度。结果在临床教学完成后考核,试验组专业理论知识、临床实践操作及临床病案分析的分数为(96.32±1.84)分、(95.54±2.08)分、(95.26±2.15)分,对照组分别为(90.21±2.33)分、(88.91±2.32)分、(86.22±2.52)分,差异有统计学意义(P0.05)。试验组临床教学满意度为96.36%,显著高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床小讲课教学中应用翻转课堂教学法,有助于提高实习生的学习成绩,提升临床思维能力和自学能力,且受到临床实习生的欢迎。

关键词：翻转课堂小讲课教学临床实习胃肠外科甲乳外科实习成绩

结直肠癌隐匿性腹膜转移风险预测模型的建立和验证

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首都医科大学学报 2023年第1期44卷 115-125页

作者：钟攀益张子龙窦荣章陶浩冉王首超胡应朝杨朝纲王舒艺熊斌武汉大学中南医院胃肠外科武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室武汉430071 湖北省肿瘤医学临床研究中心武汉430071 武汉市腹膜癌临床医学中心武汉430071 长江大学荆州市中心医院胃肠外科湖北荆州434020 武汉大学中南医院放射影像科武汉430071

目的利用血液学参数和临床病理特征建立用于术前预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)隐匿性腹膜转移的风险预测模型并进行验证。方法回顾性地收集2015年7月至2021年7月在武汉大学中南医院收治并行手术治疗的710例CRC患者的资料,基于手... 详细信息

目的利用血液学参数和临床病理特征建立用于术前预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)隐匿性腹膜转移的风险预测模型并进行验证。方法回顾性地收集2015年7月至2021年7月在武汉大学中南医院收治并行手术治疗的710例CRC患者的资料,基于手术时间按3∶1比例分为训练集和内部验证集,并收集2019年7月到2021年7月在长江大学荆州市中心医院的193例CRC患者作为独立的外部验证集。通过套索-逻辑回归算法(the least absolute shrinkage and selective operator-Logistic,LASSO-Logistic)筛选出的预测因子建立风险预测模型,建立术前预测CRC隐匿性腹膜转移的诺模图。从区分度、校准能力和临床净收益等方面验证诺模图的性能和临床效益。结果从血液学参数和临床病理特征中筛选出6个预测因子:肿瘤病理类型、浸润深度、影像学腹水、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)和D-二聚体。建立了结合血液学参数和临床病理特征的模型,并基于模型构建了用于术前预测CRC隐匿性腹膜转移的诺模图。诺模图在训练集、内部验证集和外部验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为:0.956(95%CI:0.936~0.975)、0.891(95%CI:0.857~0.925)和0.901(95%CI:0.860~0.942),校准曲线和临床决策分析曲线验证了模型较好的校准能力和临床净收益。在训练集中,采用约登指数获得分组的最佳截断值为206.6,此时的灵敏度为94.3%,特异度为86.6%,Kappa值为0.753,说明模型预测结果与实际情况具有较高的真实性和一致性,模型具有较好的临床预测性能。结论结合血液学参数和临床病理特征构建了预测CRC隐匿性腹膜转移的风险预测模型,其具有良好的区分度,校准能力和临床净收益,能为CRC隐匿性腹膜转移的诊断和治疗决策提供参考。

关键词：结直肠癌隐匿性腹膜转移风险预测模型诺模图术前预测