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应用 VAS评分尽早对开胸术后患者实施疼痛干预的护理

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国际护理学杂志 2014年第11期33卷 3031-3033页

作者：杨晓歆江苏省南京市胸科医院胸外科 210000

目的：通过疼痛评分方法及时有效地对患者进行疼痛评分，以便及早进行疼痛干预，促进患者叩背排痰，预防术后肺部并发症的发生。方法利用线性视觉模拟评分法（ VAS）对170例患者进行疼痛评分，根据评分结果及时给予有效的镇痛。结果本组... 详细信息

目的：通过疼痛评分方法及时有效地对患者进行疼痛评分，以便及早进行疼痛干预，促进患者叩背排痰，预防术后肺部并发症的发生。方法利用线性视觉模拟评分法（ VAS）对170例患者进行疼痛评分，根据评分结果及时给予有效的镇痛。结果本组170例患者中1例因年龄大、咳痰无力而导致肺不张，经纤维支气管镜吸痰后，胸片提示肺复张良好。其他患者术后恢复良好，康复出院。结论术后镇痛可充分提高患者咳痰的依从性，减少肺部并发症，提高手术治疗成功率的重要措施。

关键词：开胸手术 VAS评分镇痛有效咳嗽护理

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食管癌手术后快速康复护理的应用

临床医药文献电子杂志 2014年第11期 1993-1994页

作者：高岩杨晓歆南京市胸科医院胸外科

目的探讨并研究快速康复护理在食管癌手术后的临床应用效果。方法将我科2012年4月;014年2月期间收治的48例确诊为食管癌的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法分为两组,即对照组与试验组行全麻下食管切除术,术后观察病情,并给予一定... 详细信息

目的探讨并研究快速康复护理在食管癌手术后的临床应用效果。方法将我科2012年4月;014年2月期间收治的48例确诊为食管癌的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法分为两组,即对照组与试验组行全麻下食管切除术,术后观察病情,并给予一定的常规护理;试验组行全麻下食管切除术,术后观察病情,术后给予患者一定的快速康复护理,对比患者经过2周护理后,对患者的临床护理效果和安全性进行比较。结果试验组的总有效明显高于对照组总有效25.00%,（P<0.05）,具有统计学意义;对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复护理在食管癌手术后的临床应用效果较为明显,且不良反应发生率低,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。

关键词：食管癌术后快速康复护理

术前预康复模式在低肺功能肺癌患者围术期的应用

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中国临床研究 2022年第4期35卷 576-580页

作者：杨晓歆丁洁芳刘锋张羽殷瑛南京医科大学附属脑科医院胸外科江苏南京210029 南京医科大学附属脑科医院康复科江苏南京210029

目的探讨低肺功能肺癌手术患者基于加速康复外科(ERAS)的预康复模式及临床应用效果。方法选择2020年6月至2021年5月南京脑科医院胸外科连续收治的行单孔胸腔镜手术的91例低肺功能肺癌患者为研究对象,随机分为对照组(44例)和研究组(47例... 详细信息

目的探讨低肺功能肺癌手术患者基于加速康复外科(ERAS)的预康复模式及临床应用效果。方法选择2020年6月至2021年5月南京脑科医院胸外科连续收治的行单孔胸腔镜手术的91例低肺功能肺癌患者为研究对象,随机分为对照组(44例)和研究组(47例)。采用常规模式对对照组患者进行术前干预,采用预康复模式对研究组患者进行干预,分析患者围术期自我管理能力、术后肺部并发症发生率、胸管留置时间、术后住院时间和住院总时间。结果研究组手术前的戒烟完成率高于对照组(P<0.05);术前的焦虑测评达标率、术后早期下床活动和自主咳嗽依从性达标率均明显高于对照组(P<0.01)。研究组术后痰潴留、胸腔积液、肺部感染等总并发症发生率低于对照组(P<0.01);术后胸管留置时间、术后住院时间、住院总时间均少于对照组(P<0.01)。结论低肺功能肺癌患者术前应用预康复模式可提高患者围术期的自我管理能力,减少术后肺部并发症的发生,缩短住院时间。

关键词：预康复肺功能肺癌加速康复外科

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循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用

临床医药文献电子杂志 2014年第8期1卷 1313-1314页

作者：高岩杨晓歆南京市胸科医院胸外科

目的探讨并研究循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用。方法将我科2012年8月;014年8月期间收治的120例胸部外科的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组针对胸外科患者进行常规护理;试验组针对胸外科患者进... 详细信息

目的探讨并研究循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用。方法将我科2012年8月;014年8月期间收治的120例胸部外科的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组针对胸外科患者进行常规护理;试验组针对胸外科患者进程循证护理,对比患者经过2周护理后,对患者的临床护理效果和安全性进行比较。结果实验组采用的循证护理后患者NRS评分较低,对照组采用常规方式护理后患者NRS评分较高,两组差距较明显。且试验组患者出现的总不良反应为15.0%,对照组的总不良反应为41.6%,差距较明显,具有一定的有统计学差异（P<0.05）。结论循证护理在胸外科患者术后镇痛效果较好,能够有效的减少患者的术后疼痛,以及不良反应,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。

关键词：循证护理胸外科患者术后镇痛

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循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用

临床医药文献电子杂志 2014年第6期 893-894页

作者：高岩杨晓歆南京市胸科医院胸外科

目的探讨并研究循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用。方法将我科2012年8月至2014年8月期间收治的120例胸部外科的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组针对胸外科患者进行常规护理;试验组针对胸外科患者... 详细信息

目的探讨并研究循证护理在胸外科患者术后镇痛中的应用。方法将我科2012年8月至2014年8月期间收治的120例胸部外科的患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组针对胸外科患者进行常规护理;试验组针对胸外科患者进程循证护理,对比患者经过2周护理后,对患者的临床护理效果和安全性进行比较。结果实验组采用的循证护理后患者NRS评分较低,对照组采用常规方式护理后患者NRS评分较高,两组差距较明显。且试验组患者出现的总不良反应为15.0%,对照组的总不良反应为41.6%,差距较明显,具有一定的有统计学差异(P<0.05)。结论循证护理在胸外科患者术后镇痛效果较好,能够有效的减少患者的术后疼痛,以及不良反应,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。

关键词：循证护理胸外科患者术后镇痛

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肺切除术后早期活动的可行性研究与效果分析

护士进修杂志 2010年第16期25卷 1489-1490页

作者：丁洁芳杨如松杨晓歆赵春花邹卫陈洁霞许勤江苏省南京市胸科医院江苏南京210029 南京医科大学护理学院

目的评估肺切除病人术后24h内早期下床活动的安全性与可行性。方法对2009年1～5月41例行肺叶切除病人进行前瞻性对照研究,术后24h内即下床活动者为加速康复组,术后第2天开始下床活动者为对照组,比较两组病例术后第1天胸腔引流量、术后... 详细信息

目的评估肺切除病人术后24h内早期下床活动的安全性与可行性。方法对2009年1～5月41例行肺叶切除病人进行前瞻性对照研究,术后24h内即下床活动者为加速康复组,术后第2天开始下床活动者为对照组,比较两组病例术后第1天胸腔引流量、术后首次活动前后末梢血氧饱和度（SPO2）、心负荷指标和疼痛度的变化等活动安全性指标和相关康复效果观察指标,分析影响病人早期下床活动的相关因素。结果两组病例术后第1天胸腔引流量、首次下床活动前后SPO2、心负荷指标和疼痛度的变化均差异无显著意义,两组病例均未有跌倒或胸管滑脱现象发生;两组病例术后首次排便时间〈3d者差异有显著意义（P=0.041）;Logistic二元回归分析示疼痛是影响病人术后早期活动的主要因素（P=0.008）。结论肺切除术后24h内早期活动是安全有效的护理措施,术后有效止痛是促进病人早期活动的前提和保证。

关键词：加速康复外科肺切除早期活动

RP-EBUS引导结合亚甲蓝定位在肺结节术前的护理

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第5期 100-100,102页

作者：曹岚魏颖陈朱杨晓歆南京医科大学附属脑科医院江苏南京210029

对径向气道内超声探头引导定位孤立性肺结节在电视胸腔镜术前进行整体护理干预。方法:配合医生通过超细支气管镜,由径向气道内超声探头(RP-EBUS)引导,联合使用亚甲基蓝定位患处,然后送入手术室行胸腔镜切除术。全程给予患者相应护理,监... 详细信息

对径向气道内超声探头引导定位孤立性肺结节在电视胸腔镜术前进行整体护理干预。方法:配合医生通过超细支气管镜,由径向气道内超声探头(RP-EBUS)引导,联合使用亚甲基蓝定位患处,然后送入手术室行胸腔镜切除术。全程给予患者相应护理,监测生命体征并配合操作,定位术后观察并发症情况。结果:定位时间及并发症情况均优于对照组。结论:径向气道内超声探头(RP-EBUS)引导,结合使用亚甲基蓝定位是一种安全有效的技术来辅助胸腔镜切除结节。进行有效的护理指导,保障手术的顺利。

关键词：孤立性肺结节 rp-ebus–引导整体护理 Hook- wire

胸外科术后活动性出血患者的临床特点分析与护理对策

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护理学报 2014年第22期21卷 49-51页

作者：丁洁芳赵春花杨晓歆南京市胸科医院江苏南京210029

回顾性分析41例胸外科术后活动性出血患者的临床资料,记录术中失血量、术后循环指标变化等参数,总结其临床特点。41例患者中35例行剖胸止血,5例经保守治疗后好转,1例死亡。休克指数监测对术后活动性出血有较好的预警作用,本组患者术后... 详细信息

回顾性分析41例胸外科术后活动性出血患者的临床资料,记录术中失血量、术后循环指标变化等参数,总结其临床特点。41例患者中35例行剖胸止血,5例经保守治疗后好转,1例死亡。休克指数监测对术后活动性出血有较好的预警作用,本组患者术后休克指数变化距再次剖胸止血的时间为(19.1±14.2)h。认为此类病例的护理重点为:密切监测术后循环指标的变化,及时发现失血性休克征象;加强引流管的护理,正确评估失血量;评估潜在出血风险,关注重点人群和重点时段;重视出血诱因,规避医患纠纷。

关键词：胸外科术后出血休克指数护理

三种不同冲洗液在ICU动脉置管患者中的应用及对凝血功能的影响

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徐州医学院学报 2016年第1期36卷 43-45页

作者：杨晓歆丁洁芳严佳东南大学医学院附属南京胸科医院胸外科江苏南京210029 东南大学医学院附属南京胸科医院ICU

目的：探讨ICU危重症患者在低分子肝素抗凝治疗的同时将生理盐水冲洗液替代肝素冲洗液使用的可行性。方法将120例行桡动脉穿刺监测血压的患者随机分为3组，A组肝素冲洗液浓度为2．5 U／ml，B组肝素冲洗液浓度为1 U／ml，C组为生理盐水... 详细信息

目的：探讨ICU危重症患者在低分子肝素抗凝治疗的同时将生理盐水冲洗液替代肝素冲洗液使用的可行性。方法将120例行桡动脉穿刺监测血压的患者随机分为3组，A组肝素冲洗液浓度为2．5 U／ml，B组肝素冲洗液浓度为1 U／ml，C组为生理盐水。置管期间每6 h进行一次导管通畅性监测试验。记录动脉堵管发生率、平均动脉置管时间、动脉穿刺点渗血发生率。分别于入院时、置管1天、置管3天、置管5天、置管7天、拔管时、拔管后3天、拔管后7天抽取动脉血4 ml，监测凝血功能。结果实验过程中，3组导管保持通畅。3组冲洗液在堵管发生率及置管天数上无显著差异（P＞0．05）。 A组患者穿刺点渗血明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。3组患者的凝血检测指标无显著性差异（P＞0．05）。结论生理盐水冲洗液可有效维护动脉导管的通畅性，并降低不良反应，值得临床推广应用。

关键词：有创动脉测压肝素冲洗液生理盐水冲洗液导管通畅性凝血功能