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羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理在单侧双通道脊柱内镜手术中的应用效果

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中国医刊 2024年第3期59卷 300-304页

作者：杨旺燕李雷任海强郝文杨彦伟清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022

目的探讨羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理在单侧双通道脊柱内镜手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年5月于清华大学附属垂杨柳医院进行单侧双通道脊柱内镜手术的68例腰椎管狭窄症患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,... 详细信息

目的探讨羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理在单侧双通道脊柱内镜手术中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年5月于清华大学附属垂杨柳医院进行单侧双通道脊柱内镜手术的68例腰椎管狭窄症患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组(给予舒芬太尼复合瑞马唑仑)和观察组(给予羟考酮复合瑞马唑仑),每组34例。比较分析两组患者进入手术室后(T0)、取俯卧位后(T1)、手术开始时(T2)、椎管减压时(T3)、手术结束时(T4)的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]及脑电双频指数(BIS)。比较分析两组的苏醒情况以及满意度评分。比较分析两组患者的术中不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3、T4时刻,两组患者的MAP、HR、BIS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时刻,观察组患者的RR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的患者满意度评分高于对照组,呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合瑞马唑仑监护下麻醉管理可改善单侧双通道脊柱内镜手术患者的生命体征,提高患者的满意度,且可明显降低呼吸抑制的发生率。

关键词：羟考酮瑞马唑仑单侧双通道脊柱内镜手术监护下麻醉管理

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超声技术在神经阻滞麻醉中的“导航”作用

人人健康 2023年第30期 104-105页

作者：杨旺燕北京市垂杨柳医院

传统神经阻滞的操作方式是根据体表标志、动脉搏动等局部解剖标志进行定位，再利用神经刺激仪探查准确部位。此过程比较繁琐，也容易增加神经阻滞的难度。近年来，超声引导技术逐渐成为神经阻滞的首选方法，在超声引导下进行神经阻滞，...

传统神经阻滞的操作方式是根据体表标志、动脉搏动等局部解剖标志进行定位，再利用神经刺激仪探查准确部位。此过程比较繁琐，也容易增加神经阻滞的难度。近年来，超声引导技术逐渐成为神经阻滞的首选方法，在超声引导下进行神经阻滞，可以让麻醉医生清楚地看到神经、血管、穿刺针的位置、穿刺处周围组织的解剖结构，有效避免了穿刺针误入血管、神经损伤、周围组织损伤等情况，能够有效提升一次穿刺成功率，提高了神经阻滞的准确性、安全性和患者的舒适性。

关键词：

来源：博看期刊

基于R2AU-Net的InSAR相位解缠方法

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测绘学报 2024年第3期53卷 435-449页

作者：何毅杨旺朱庆兰州交通大学测绘与地理信息学院甘肃兰州730070 地理国情监测技术应用国家地方联合工程研究中心甘肃兰州730070 甘肃省地理国情监测工程实验室甘肃兰州730070 西南交通大学地球科学与环境工程学院四川成都611756

InSAR相位解缠的质量直接影响地形高程或地表形变的反演精度。传统的基于非机器学习模型的相位解缠方法(如基于路径跟踪或最小范数)在低相干性或相位梯度较大(干涉条纹密集)的区域难以获得正确解缠结果。深度神经网络算法在非线性表示... 详细信息

InSAR相位解缠的质量直接影响地形高程或地表形变的反演精度。传统的基于非机器学习模型的相位解缠方法(如基于路径跟踪或最小范数)在低相干性或相位梯度较大(干涉条纹密集)的区域难以获得正确解缠结果。深度神经网络算法在非线性表示和特征表达能力方面具有独特优势,被广泛应用于数字图像处理研究中,InSAR相位解缠可视为图像回归。本文提出基于R2AU-Net深度神经网络的InSAR相位解缠方法。首先,基于数学分形法模拟成对的缠绕和解缠相位,避免了外部DEM合成相位时引入的固有误差和残缺问题,保持了地貌特征的多样性及复杂性,得到模型训练所需的数据集。然后,基于传统的U-Net模型构建R2AU-Net相位解缠模型,该模型结合注意力机制增强了模型对于卷积特征筛选能力,提高了在低相干或条纹密集区域的解缠性能;使用循环残差卷积结构,避免了梯度消失问题,增强了模型特征表示能力。最后,利用模拟和真实数据进行试验分析,结果表明本文提出的R2AU-Net相位解缠模型能够更有效地保留地形高程或真实地表形变信息,提高了解缠结果的可靠性,在性能表现上优于Goldstein枝切法、SNAPHU方法及CNN和U-Net相位解缠模型。

关键词： InSAR 相位解缠深度神经网络 U-Net 地表形变

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氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 219-223页

作者：杨旺燕李雷任海强杨彦伟傅润乔清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022

回顾性分析氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响。对我院2021年7月至2022年8月住院待产的足月单胎预期顺产的产妇进行回顾性队列研究。根据是否接受分娩镇痛将产妇分为非分娩镇痛组(NLA组)与分娩镇痛组(LA组)。硬膜外分娩镇... 详细信息

回顾性分析氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴结局的影响。对我院2021年7月至2022年8月住院待产的足月单胎预期顺产的产妇进行回顾性队列研究。根据是否接受分娩镇痛将产妇分为非分娩镇痛组(NLA组)与分娩镇痛组(LA组)。硬膜外分娩镇痛采用1%氯普鲁卡因。主要观察指标:产程进展时间;次要指标:分娩方式、会阴侧切、产后并发症、术中出血量、下肢Bromage运动评分、产后住院时间、LA组硬膜外给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)各时点的视觉模拟量表VAS评分、新生儿1、5、10 min Apgar评分、是否转新生儿病房。两组共纳入345名患者,其中NLA组235名,LA组110名。与NLA组相比,LA组初产妇比例较高(P0.05);LA组中,与T0时点相比,其余各时点的VAS评分均降低(P0.05)。1%氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛,起效快,对第二产程影响小,对产妇及新生儿结局无明显影响。

关键词：分娩疼痛镇痛硬膜外氯普鲁卡因产妇婴儿新生回顾性研究

纳布啡与舒芬太尼预防输尿管镜碎石术后导尿管相关膀胱刺激征的比较

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基础医学与临床 2023年第10期43卷 1567-1571页

作者：杨旺燕李雷任海强杜鹃闫莉杨彦伟清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、病理生理学系北京100005

目的对比纳布啡与舒芬太尼预防全身麻醉下经尿道输尿管镜碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选择择期全麻下行经尿道输尿管镜碎石术的男性患者158例,年龄25~65岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法... 详细信息

目的对比纳布啡与舒芬太尼预防全身麻醉下经尿道输尿管镜碎石术后男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法选择择期全麻下行经尿道输尿管镜碎石术的男性患者158例,年龄25~65岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)两组,每组79例。N组全麻诱导给予纳布啡0.2 mg/kg,S组诱导给予舒芬太尼0.2μg/kg,其余麻醉诱导药物及维持方法相同。分别记录全麻苏醒时(T0)及苏醒后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、1 h(T4)5个时点两组患者的CRBD发生情况及严重程度、Ramsay镇静评分、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。结果两组T3,T4时点CRBD发生率显著高于T0时点(P<0.05);与S组相比,N组在T3时点CRBD发生率及重度CRBD的发生率均显著降低(P<0.05);N组T3时点Ramsay镇静评分显著高于S组(P<0.05);两组术后不良反应差异无统计学意义。结论对于经尿道输尿管镜碎石的男性患者,全麻诱导时给予纳布啡更有助于降低术后苏醒期间CRBD的发生率及严重程度,且不良反应较少。

关键词：纳布啡舒芬太尼输尿管镜碎石术导尿管相关膀胱刺激征

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紧凑型红外模拟器的光机系统设计

红外与激光工程 2024年第7期53卷 205-213页

作者：李泽宣杨旺林金尚忠吴柯萱徐紫薇中国计量大学光学与电子科技学院浙江杭州310018 北京振兴计量测试研究所北京100074

为满足红外成像器的仿真需求,避免目前红外模拟器的光学系统因采用TIR棱镜和离轴抛物面镜进行分光造成的体积过大、能量利用率低、照明不均匀的问题,设计了二次成像的远心光路投影系统和黑体组合反射镜的临界照明系统,有效地压缩了系统... 详细信息

为满足红外成像器的仿真需求,避免目前红外模拟器的光学系统因采用TIR棱镜和离轴抛物面镜进行分光造成的体积过大、能量利用率低、照明不均匀的问题,设计了二次成像的远心光路投影系统和黑体组合反射镜的临界照明系统,有效地压缩了系统的整体尺寸,提高了系统的均匀性。采用ZEMAX进行光路分析,设计结果表明,投影系统在36 lp/mm处MTF优于0.5、波像差小于0.076 7λ、畸变小于1%,照明系统的均匀性大于98%;采用ANSYS进行力学分析,表明一阶模态频率为212 Hz,最大应力满足要求。红外模拟器尺寸小于400 mm×300 mm×400 mm,将红外模拟器与红外成像器进行对接模拟测试,验证了系统可在中波波段提供稳定的红外动态场景模拟。

关键词：光学设计动态场景模拟器数字微镜器件半实物仿真

小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年患者椎体成形术麻醉中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 950-954页

作者：任海强李雷杨旺燕杜鹃姜丹丹闫莉傅润乔清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理生理学系北京100005

目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定用于老年患者行椎体成形术(PVP)中的静脉镇痛、镇静麻醉效果。方法选择2021年3月至11月行椎体成形术的72例、年龄70~90岁老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组(SF-DEX,n=36)和实验组(EK-DEX,n=36)... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定用于老年患者行椎体成形术(PVP)中的静脉镇痛、镇静麻醉效果。方法选择2021年3月至11月行椎体成形术的72例、年龄70~90岁老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组(SF-DEX,n=36)和实验组(EK-DEX,n=36),实施安定镇痛麻醉。所有患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min)。俯卧位后,SF-DEX组静注舒芬太尼5μg(1μg/mL),然后持续输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持至手术结束前5 min;EK-DEX组静注负荷量艾司氯胺酮0.1 mg/kg(1 mg/mL),然后持续泵注0.1 mg/(kg·h)至手术结束前5 min。分别记录在给药前(T1)、手术开始(T2)、灌注骨水泥(T3)、术毕(T4)4个时点的循环指标(SAP、DAP、MAP、HR)、呼吸指标(SpO_(2))、BIS变化、疼痛程度(VAS评分)、镇静状态(Ramsay评分)及血压波动幅度、是否心律失常、SpO_(2)下降幅度等情况。结果SF-DEX组在T3较T1时SAP、MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时Ransay评分均升高(P<0.05);EK-DEX组在T2、T3时VAS评分明显低于SF-DEX组(P<0.05);EK-DEX组在T3时Ransay评分明显高于SF-DEX组(P<0.05)。两组术后未见低血压、心率减慢、氧饱和度降低等不良反应及并发症。结论应用小剂量艾司氯胺酮联合小剂量右美托咪定能够在老年甚至高龄患者椎体成形术(PVP)围术期产生良好镇静镇痛效果,无明显并发症,是一种安全可行的方法。

关键词：艾司氯胺酮镇痛镇静老年椎体成形术

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创新教育与社会发展需求的对接研究

创新教育与社会发展需求的对接研究

咪达唑仑对冠状动脉旁路移植术术后患者循环和脑氧合功能的影响

2024年第一届教育创新与经验交流研讨会

作者：杨旺北京风雅博源文化传媒有限公司

本文首先探讨了创新教育与社会发展需求之间对接的重要交叉点。然后概述了具体策略,包括与行业合作、培养创业精神、整合新兴技术和促进跨学科学习。此外,还解决了资源限制和资金限制等挑战,强调了政策改革和政府支持的重要性。这些战... 详细信息

本文首先探讨了创新教育与社会发展需求之间对接的重要交叉点。然后概述了具体策略,包括与行业合作、培养创业精神、整合新兴技术和促进跨学科学习。此外,还解决了资源限制和资金限制等挑战,强调了政策改革和政府支持的重要性。这些战略共同构建了一个教育框架,该框架不仅让学生个人为不断变化的人才需求做好准备,而且积极应对社会挑战,促进教育事业与更广泛社会发展之间的共生关系。

关键词：创新教育社会发展需求对接策略

来源： cnki会议评论

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河北医药 2016年第9期38卷 1321-1323页

作者：张晓红杨旺燕傅润乔北京市垂杨柳医院麻醉科 100022

目的探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑(多美康和力月西)的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组(D组)和力月西组(L组),每组静脉注射负荷剂量为0.03 mg/kg,... 详细信息

目的探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑(多美康和力月西)的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组(D组)和力月西组(L组),每组静脉注射负荷剂量为0.03 mg/kg,维持剂量0.04 mg·kg-1·h-1。采用Philips V24E多功能检测仪监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),Swan-ganz导管技术监测患者血流动力学的改变,并计算心输出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环阻力(SVR),ES-1000SPM多普勒测量颈内动脉血流,并于颈内静脉和桡动脉取血液标本2 ml进行血红蛋白(Hb)检测和血气分析,计算脑氧耗(CMRO2)。结果与用药前相比,L组患者在30 min时的心输出量、心脏指数显著下降(P0.05)。结论两种咪达唑仑对冠脉搭桥手术患者均有良好地镇静效果,且其对心血管影响较小,可降低脑氧耗。

关键词：咪达唑仑冠脉搭桥镇静循环脑氧合

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