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基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

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浅谈GIS技术在避难场所选址中的应用

科学技术创新 2025年第1期 84-87页

作者：杨舒杨振华田茗瑜王琨内蒙古科技大学经济与管理学院内蒙古包头内蒙古瑞益测绘有限公司内蒙古包头内蒙古广厦建安工程有限责任公司内蒙古包头内蒙古自治区高校智能建造与运维工程研究中心内蒙古包头包头铁道职业技术学院建筑工程系内蒙古包头

随着GIS技术的不断发展,GIS技术在选址领域的优势日益显著,目前已成为该领域研究使用的重要技术手段。本文以包头市中心城区现有的中小学操场作为紧急避难场所的备选点,应用LA模型理论,运用GIS空间分析和网络分析方法,构建紧急避难场所... 详细信息

随着GIS技术的不断发展,GIS技术在选址领域的优势日益显著,目前已成为该领域研究使用的重要技术手段。本文以包头市中心城区现有的中小学操场作为紧急避难场所的备选点,应用LA模型理论,运用GIS空间分析和网络分析方法,构建紧急避难场所配置模型,讨论其作为紧急避难场所的选址情况,并进行数量优化。最终从102个备选点中确定55个点作为紧急避难场所选址点。本研究可为城市防震减灾规划的紧急避难场所区位优化提供理论基础。

关键词： GIS空间分析公共设施区位配置模型(LA模型) 包头市中心城区紧急避难场

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西南喀斯特地区坡地产流过程及其利用技术

地球科学 2019年第9期44卷 2931-2943页

作者：杨振华宋小庆贵州省山地资源研究所贵州贵阳550001 贵州省地质矿产勘查开发局111地质大队贵州贵阳550008 贵州地质工程勘察设计研究院贵州贵阳550008

西南喀斯特地区受表层裂隙发育及石漠化作用的影响,坡地产流过程及各径流成分之间的循环转化机制复杂,导致坡地产流效率的空间异质性强烈,成为岩溶水文学的难点之一.以往学者们多采用非岩溶区水文模型与技术研究坡地产流影响因素,以揭... 详细信息

西南喀斯特地区受表层裂隙发育及石漠化作用的影响,坡地产流过程及各径流成分之间的循环转化机制复杂,导致坡地产流效率的空间异质性强烈,成为岩溶水文学的难点之一.以往学者们多采用非岩溶区水文模型与技术研究坡地产流影响因素,以揭示坡地产流的概化过程,并应用多种坡地径流水资源高效利用技术与模式开发坡地水资源,以提升坡地径流的利用效率,但在产流过程研究中忽视了土石界面对蓄满产流与超渗产流过程的影响以及坡面流与壤中流、裂隙流的相互转化作用,导致坡地产流过程、机制分析不够全面.因此,在总结喀斯特坡地径流产流影响因素的基础上,提出喀斯特坡地径流产流过程框架;然后结合坡地径流模拟方法与开发利用技术模式,评估现有坡地水资源高效利用技术的推广价值及存在的局限性;最后,从坡地产流过程及其时空差异方面模拟了坡地产流过程,并展望了坡地水资源高效利用技术未来发展的趋势.

关键词：坡地径流产流过程利用技术喀斯特地区水文地质

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检验医学

中华医学杂志 2002年第24期82卷 1718-1719页

作者：杨振华卫生部北京医院检验科

回顾我国医学在20世纪在发展，不难发现在医疗管理和改革方面落后于发达国家，我们往往将精力更多放在技术上。这在检验医学领域反映尤为突出。长期以来这个学科的命名是医学检验(medical technology)，认为检测结果的解释只是医师的责... 详细信息

回顾我国医学在20世纪在发展，不难发现在医疗管理和改革方面落后于发达国家，我们往往将精力更多放在技术上。这在检验医学领域反映尤为突出。长期以来这个学科的命名是医学检验(medical technology)，认为检测结果的解释只是医师的责任，与检验人员无关。

关键词：检验医学颈动脉粥样硬化结核病

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抗弯刚度对输电线微风振动影响分析

工程力学 2012年第6期29卷 247-252页

作者：晏致涛杨振华李正良重庆大学土木工程学院重庆400045

大跨越输电线路在较低的风速下可能产生高频、低振幅的横风向微风振动。应用空间曲梁插值函数与应变位移关系,建立结点6自由度的输电线分析模型。采用Scanlan提出的经验非线性模型表达涡激力,将单自由度体系输电线自阻尼功率等效为模态... 详细信息

大跨越输电线路在较低的风速下可能产生高频、低振幅的横风向微风振动。应用空间曲梁插值函数与应变位移关系,建立结点6自由度的输电线分析模型。采用Scanlan提出的经验非线性模型表达涡激力,将单自由度体系输电线自阻尼功率等效为模态自阻尼系数,引入条带假设形成了基于更新的Lagrange格式的涡激振动运动方程,对方程进行了振型分解求解。算例分析表明,采用未考虑抗弯刚度的曲梁索单元模拟输电线的微风振动与三节点索单元吻合较好,但忽略抗弯刚度会低估高频的微风振动振幅。

关键词：输电线微风振动抗弯刚度有限元自阻尼

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肌酸激酶同工酶及其亚型的快速测定方法

生物化学与生物物理进展 1995年第2期22卷 173-176,178页

作者：王玻杨振华北京医院检验科

用琼脂糖凝胶电泳法同时测定肌酸激酶（ＣＫ）同工酶及其亚型（ＣＫ－ＭＢ亚型、ＣＫ－ＭＭ亚型），其特点是以不连续缓冲液体系为基础，在较低电压条件下，３０ｍｉｎ完成分离过程，能同时报告ＣＫ－ＭＢ同工酶，ＣＫ－ＭＢ＿１，ＣＫ... 详细信息

用琼脂糖凝胶电泳法同时测定肌酸激酶（ＣＫ）同工酶及其亚型（ＣＫ－ＭＢ亚型、ＣＫ－ＭＭ亚型），其特点是以不连续缓冲液体系为基础，在较低电压条件下，３０ｍｉｎ完成分离过程，能同时报告ＣＫ－ＭＢ同工酶，ＣＫ－ＭＢ＿１，ＣＫ－ＭＢ＿２以及ＣＫ－ＭＭ＿１，ＣＫ－ＭＭ＿２，ＣＫ－ＭＭ＿３的百分含量。ＣＫ－ＭＢ和ＣＫ－ＭＭ同工酶的亚型最低检出限分别为２．２Ｕ／Ｌ，３．２Ｕ／Ｌ。该法具有快速、灵敏度高、重复性好、无需特殊仪器、操作简单等优点。

关键词：肌酸激酶同工酶亚型测定

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浅覆土接收盾构隧道环间压力分布规律研究

现代隧道技术 2022年第5期59卷 18-26页

作者：杨振华上海市城市建设设计研究总院(集团)有限公司上海200125

盾构隧道覆土厚度是决定盾构隧道环间压力的重要因素。采用浅覆土接收的盾构隧道在接收端附近区间覆土较薄,环间压力较小,继而会影响隧道环缝的防水性能。通过建立并求解盾构隧道纵向受力变形的数理模型,研究了浅覆土接收条件下盾构隧... 详细信息

盾构隧道覆土厚度是决定盾构隧道环间压力的重要因素。采用浅覆土接收的盾构隧道在接收端附近区间覆土较薄,环间压力较小,继而会影响隧道环缝的防水性能。通过建立并求解盾构隧道纵向受力变形的数理模型,研究了浅覆土接收条件下盾构隧道环间压力的分布规律,并探讨了浅覆土接收盾构隧道与常规接收盾构隧道环间压力分布规律的异同;在此基础上提出了增大浅覆土接收盾构隧道环间压力的构造措施及其设计方法,并以上海市某在建越江隧道为背景,探讨了其在实际工程中的应用。研究结果表明,浅覆土接收盾构隧道环间压力随管片与接收端距离的增大而增大,在浅覆土接收端最小,变厚度覆土区与常厚度覆土区分界点处环间压力达到环间压力极限值的70%;背景工程中常规接收隧道分界点处环间压力约为浅覆土接收隧道环间压力的1.21倍;在靠近接收端一定范围内的管片中可设置环间预紧力螺栓,以增大环间压力。针对背景工程,需在浅覆土接收端附近约24环管片中设置预紧力螺栓。

关键词：盾构隧道浅覆土接收结构设计预紧力螺栓防水性能

Studies on the creatine kinase MM isoforms of normal and Duchenne muscular dystrophic patients

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Chinese Medical Journal 1998年第1期111卷 75-77页

作者：赵昕毕春雷杨振华 Department of Laboratory Medicine Beijing Hospital Beijing 100730 China

OBJECTIVE: To study the changes of creatine kinase MM (CK-MM) isoforms in Duchenne muscular dystrophy (DMD) patients. METHODS: Serum samples from 49 DMD patients and 40 control subjects were collected for CK-MM isoforms measurement. CK-MM isoforms were separated within 30 minutes by electrophoresis on agarose gel with a discontinuous buffer system at constant current of 30 mA and low voltage of 200-300 V, then measured by fluorescence scanning. RESULTS: Significant differences of MM2/MM1 ratio were found between DMD patients and control subjects (P

关键词： Adolescent Adult Biological Markers Child Child, Preschool Creatine Kinase Electrophoresis, Agar Gel Female Humans Isoenzymes Male Muscular Dystrophies

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夫唱妇随——赵孟頫与管道昇的爱情故事

中国书法 2014年第6X期 56-65页

作者：杨振华

在赵孟頫隐居的日子里,还迎来了人生最为重要的一场喜事,迎娶了江南才女管道昇,演绎了一场中国艺术史上最完美的婚姻。读书之余,赵孟頫结识了德清茅山一名叫管伸的乡贤,据说管是战国时齐国管仲的后人。管仲的子孙先迁居吴兴栖贤(地名因... 详细信息

在赵孟頫隐居的日子里,还迎来了人生最为重要的一场喜事,迎娶了江南才女管道昇,演绎了一场中国艺术史上最完美的婚姻。读书之余,赵孟頫结识了德清茅山一名叫管伸的乡贤,据说管是战国时齐国管仲的后人。管仲的子孙先迁居吴兴栖贤(地名因贤良的管仲子女栖居而得),后来有一支迁居吴兴德清之茅山。在赵孟頫的眼里。

关键词：赵孟夫人管道昇德清