检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

房室传导阻滞患者起搏比例影响因素分析

中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年第3期33卷 229-232页

作者：常龙程中伟陈太波高鹏杨德彦程康安邓华范静波方全中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

目的分析可能影响房室传导阻滞(AVB)植入永久起搏器患者起搏比例(%VP)的因素,指导起搏器的优化程控。方法从2006年1月至2014年8月,因AVB于北京协和医院心内科植入永久起搏器患者纳入研究,规律随访。收集患者的临床资料和起搏器程控随访... 详细信息

目的分析可能影响房室传导阻滞(AVB)植入永久起搏器患者起搏比例(%VP)的因素,指导起搏器的优化程控。方法从2006年1月至2014年8月,因AVB于北京协和医院心内科植入永久起搏器患者纳入研究,规律随访。收集患者的临床资料和起搏器程控随访记录,将%VP>70%定义为起搏依赖。入选患者按起搏比例分为依赖组和非依赖组。结果共入选228例,男性125例,年龄(68.2±14.5)岁。中位随访时间24个月,起搏依赖组共178例(79.5%)。与非依赖组比较,依赖组年龄≥65岁、三度AVB、持续性AVB、心功能不全、高血压、双腔起搏患者的比例均更高(P均<0.05)。多因素分析发现,年龄≥65岁、三度AVB、持续性AVB、植入双腔起搏器、基线心功能正常是影响起搏比例的独立危险因素(P均<0.05,OR 2.536,1.624,3.543,1.839,2.842)。结论年龄≥65岁、三度AVB、持续性AVB、植入双腔起搏器、基线心功能正常与起搏依赖相关。

关键词：心血管病学房室传导阻滞起搏器起搏比例危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心房颤动患者左心房结构和功能的无创评估

中国心血管杂志 2022年第2期27卷 182-186页

作者：王佳琪刘永太高鹏杨德彦程康安陈太波程中伟邓华方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

心房颤动患者的左心房结构和功能与射频消融治疗术后复发及卒中风险相关。与生化指标相比,影像学评估心脏结构与功能,如采用超声心动图、电子计算机断层扫描和心脏磁共振可提供更多信息,并可用于指导治疗和评估预后。

关键词：心房颤动左心房结构功能

维普期刊数据库博看期刊

超声心动图与心脏磁共振显像评估心房颤动患者右心室结构及功能的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管杂志 2015年第2期20卷 90-94页

作者：刘颖娴方理刚陈未王怡宁曹剑高鹏杨德彦王佳丽常龙方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的超声心动图右室功能指标是否适用于心房颤动患者评估的研究甚少。本研究以心脏磁共振显像(MRI)为金标准,对超声心动图评价心房颤动患者右心结构及功能的敏感性、特异性及阈值进行了探讨。方法 2014年9—12月前瞻性收集北京协和医院... 详细信息

目的超声心动图右室功能指标是否适用于心房颤动患者评估的研究甚少。本研究以心脏磁共振显像(MRI)为金标准,对超声心动图评价心房颤动患者右心结构及功能的敏感性、特异性及阈值进行了探讨。方法 2014年9—12月前瞻性收集北京协和医院心内科16例心房颤动患者,收集临床资料、超声心动图参数,同期行MRI检查。储存心尖四腔心切面二维动态图像,Echo Pac软件生成右室各层心肌的应变曲线。结果左室舒张末内径与MRI左室舒张末容积,左房前后径、右房横径与MRI相应内径,右室舒张末及收缩末面积与MRI右室容积均明显相关。右室心肌中层收缩期纵向峰应变(PLSS-MID)、侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及组织多普勒侧壁三尖瓣环收缩期峰速度(S')与MRI右室射血分数(MRI-RVEF)呈线性相关。ROC曲线分析显示,右心收缩功能参数中PLSS-MID的曲线下面积最大(0.836),其绝对值<17%诊断右室收缩功能减低的敏感度(0.909)、特异度(0.800)较高。Bland-Altman分析中,2.5×PLSS-MID与MRI-RVEF一致性较好。以RVEF是否<48%进行分组,则RVEF下降组心房颤动患者心内膜PLSS、PLSS-MID及心外膜PLSS均低于RVEF正常的心房颤动患者,其中心内膜PLSS受损最为明显(-18.4%比-23.9%,P=0.011)。结论现有右室收缩功能参数中S'、TAPSE同样适用于心房颤动患者;斑点追踪技术所得PLSS对RVEF下降的敏感性、特异性更好;2.5×PLSS-MID有助于预测MRI-RVEF。推荐联合TAPSE、S'以及PLSS等多种指标来进行心房颤动患者右室功能不全的筛查。

关键词：心房颤动超声心动描记术放射性核素显像心室功能右

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科研人员脂肪肝患病率及相关危险因素的分析

中华临床医师杂志(电子版) 2013年第13期 5938-5942页

作者：周志阳郭来敬姚涛何文理陈素燕杨德彦刘晓雪北京大学首钢医院体检中心

目的探讨科研人员脂肪肝的患病率及其相关危险因素的关系,为科研人员的早期健康管理干预提供依据。方法选取2012年11月在我院体检中心体检的某科研单位具有完整资料的科研工作者445名,根据腹部超声结果分出脂肪肝组与非脂肪肝组,通过性... 详细信息

目的探讨科研人员脂肪肝的患病率及其相关危险因素的关系,为科研人员的早期健康管理干预提供依据。方法选取2012年11月在我院体检中心体检的某科研单位具有完整资料的科研工作者445名,根据腹部超声结果分出脂肪肝组与非脂肪肝组,通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质指数（BMI）、血压、血脂、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）与非脂肪肝组进行对比分析,对脂肪肝的相关危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果（1）共检出脂肪肝73例,总患病率为16.4%,男性与女性患病率接近分别为17.0%与15.0%（P>0.05）;男、女脂肪肝患病率随年龄的增加而增加,40;9岁最高达22.3%,但无统计学差异（P>0.05）。（2）各年龄组脂肪肝的患病率均随着体型的变化（正常、超重、肥胖）依次增加（P0.05）。（3）单因素分析显示,BMI、血压、血脂、FBG、UA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均<0.01）。（4）脂肪肝组的代谢综合征的检出率明显高于非脂肪肝组（43.8%vs.6.5%,P<0.001）,脂肪肝组超重、肥胖、血压、FBG、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组（P均<0.01）。（5）多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括性别、血脂异常、UA、超重、肥胖和血压分级（血压正常高值、高血压Ⅰ级、高血压Ⅱ级）,OR值分别为3.445、7.264、1.008、5.642、8.710、（2.228、3.496、3.885）。结论超重、肥胖、血脂异常、高血压、血尿酸水平增高是科研人员脂肪肝发病的主要危险因素,为早期干预脂肪肝的健康管理方案提供重要依据。

关键词：脂肪肝患病率危险因素

非瓣膜性心房颤动或心房扑动患者左心房血栓危险因素和抗凝治疗分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入心脏病学杂志 2019年第8期27卷 421-427页

作者：杨德彦高鹏刘永太陈太波程中伟邓华程康安林雪陈未方理刚方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)患者左心房血栓(LAT)的危险因素以及抗凝治疗效果。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日在北京协和医院拟行导管消融的非瓣膜性房颤或房扑患者333例,根据经食管超声心动图(TEE)... 详细信息

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)患者左心房血栓(LAT)的危险因素以及抗凝治疗效果。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日在北京协和医院拟行导管消融的非瓣膜性房颤或房扑患者333例,根据经食管超声心动图(TEE)结果分为LAT组和非LAT组;LAT组患者接受抗凝后,根据LAT溶解情况分为LAT溶解组和LAT持续组;比较患者临床资料和超声心动图指标,采用logistic单因素和多因素回归分析LAT危险因素和LAT持续存在危险因素。结果 333例患者中22例(6.6%)存在LAT,logistic多因素回归分析提示左心室射血分数(LVEF)下降(<55%)是LAT独立危险因素(OR 6.112,95%CI 2.041~18.302,P=0.001);17例(17/22)LAT患者在抗凝中位时间98 d后接受复查,LAT溶解和持续分别为10例(10/17)和7例(7/17),logistic单因素回归分析左心房前后径≥46 mm是LAT持续的危险因素,但logistic多因素分析差异无统计学意义(OR17.633,95%CI 0.747~416.436,P=0.075)。结论非瓣膜性房颤和房扑患者中LAT常见,LVEF下降是LAT的独立危险因素,抗凝治疗后41.2%的LAT持续存在。

关键词：心房颤动心房扑动左心房血栓导管消融

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

失效的“压舱石”:经济安全化的现实转向

国际安全研究 2025年第1期43卷 133-154,159页

作者：高程部彦君中国社会科学院拉丁美洲研究所中国社会科学院大学国际政治经济学院北京100007 同济大学政治与国际关系学院上海200092

经济安全化是国家通过安全叙述将非安全的经济议题转化为安全议题的过程。在国家认为经济合作的收益将损害其在权力竞争中的整体所得时,或者在国家间政治外交关系遇到巨大震荡或冲击时,国家安全逻辑会超越经济逻辑而生效。此时,安全与... 详细信息

经济安全化是国家通过安全叙述将非安全的经济议题转化为安全议题的过程。在国家认为经济合作的收益将损害其在权力竞争中的整体所得时,或者在国家间政治外交关系遇到巨大震荡或冲击时,国家安全逻辑会超越经济逻辑而生效。此时,安全与经济问题在刻意煽动下交织碰撞,国家间密切的经贸关系不仅难以成为管控两国矛盾与分歧的“压舱石”,反而会被国家视作现存的“安全威胁”,成为某些国家中断或破坏双边政治经济联系的借口与手段。国家间存在的经济相互依赖关系也会随之成为安全化操纵国维护与拓展权力、进行地缘政治竞争和打击、操纵他国的战略性工具。因此,文章以存在紧密经济相互依赖的中美与俄欧关系为案例,在比较中美、俄欧之间不同经济安全化动因的基础上,分析经济安全化转向背后的选择逻辑,为中国更好地应对经济安全化挑战、更有针对性地发挥“经济压舱石”作用提供一定思考。

关键词：经济安全化经济压舱石国家安全经济相互依赖

基于机器学习的黑云母成分判别花岗岩成因类型方法研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代地质 2025年

作者：孙玉洁李晓彦张超大陆动力学国家重点实验室西北大学地质学系

黑云母的矿物成分能够反映岩浆的物理化学条件和演化历程。本文对来自I型、S型和A型花岗岩的1455个黑云母的主量元素数据进行了统计分析，结果表明：I型花岗岩的黑云母SiO2、TiO2、MgO和MnO的含量较高，S型花岗岩的黑云母则较为富含Al2O... 详细信息

黑云母的矿物成分能够反映岩浆的物理化学条件和演化历程。本文对来自I型、S型和A型花岗岩的1455个黑云母的主量元素数据进行了统计分析，结果表明：I型花岗岩的黑云母SiO2、TiO2、MgO和MnO的含量较高，S型花岗岩的黑云母则较为富含Al2O3和Na2O，A型花岗岩的黑云母FeOT的含量较高。通过黑云母成分估算表明，I型花岗岩形成于相对高温、低压和高氧逸度环境，而S型花岗岩通常形成于相对高压环境，氧逸度和温度均低于I型花岗岩。I型、S型和A型花岗岩中黑云母的F和Cl含量和富集程度也有明显的区别，其中A型花岗岩中的黑云母F和Cl的含量相对最高。黑云母成分具有判别花岗岩成因类型的巨大潜力，但已有的基于黑云母成分的分类模型仍存在较大不确定性。为了进一步提高黑云母成分对于花岗岩类型的识别可靠程度，本研究对比了基于黑云母离子占位数据应用了PCA、t-SNE、UMAP降维机器学习算法和基于决策树的随机森林（RF）、极端随机树（ERT）、梯度提升决策树（GBDT）、极端梯度提升（XGBoost）、轻量梯度提升（LightGBM）和CatBoost机器学习模型算法，对I型、S型和A型花岗岩成因类型进行了判别。结果显示，PCA、t-SNE、UMAP降维算法的判别准确率较低，而基于决策树的机器学习模型能够以94.5%以上的准确率对花岗岩类型进行判别。其中，***、***3+、***、***和***等5个阳离子占位是影响机器学习模型分类结果的关键预测因子。

关键词：黑云母机器学习 I型花岗岩 S型花岗岩 A型花岗岩

埋藏式心脏转复除颤器用于心源性猝死一级预防患者全因死亡危险因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第1期34卷 16-19页

作者：王震程中伟邓华程康安陈太波高鹏杨德彦范静波张宇成方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)用于心源性猝死一级预防的患者全因死亡的独立危险因素。方法纳入2006年1月至2017年12月于北京协和医院行ICD植入的心源性猝死一级预防患者,收集患者植入ICD时的基础临床资料及随访过程中的放电治疗... 详细信息

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)用于心源性猝死一级预防的患者全因死亡的独立危险因素。方法纳入2006年1月至2017年12月于北京协和医院行ICD植入的心源性猝死一级预防患者,收集患者植入ICD时的基础临床资料及随访过程中的放电治疗及死亡事件;应用多因素Cox回归分析全因死亡的独立危险因素。结果①共95例ICD一级预防患者纳入临床统计,年龄(61.4±12.7)岁,男性71例(74.7%),随访中位数47(14~69)个月,14例接受恰当放电治疗,11例接受不恰当放电治疗,26例死亡;②多因素Cox回归分析显示接受恰当放电治疗的患者全因死亡风险较未接受过恰当放电治疗患者全因死亡风险高(HR=3.252,P=0.019),其它全因死亡的独立危险因素还包括年龄(HR=1.048,P=0.011)、血肌酐水平(HR=1.003,P=0.002)。结论ICD一级预防患者中接受过恰当放电治疗的患者比未接受过恰当放电治疗患者全因死亡风险高。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器恰当放电治疗一级预防

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

下肢骨折病人围术期护理

家庭护士（专业版） 2008年第14期6卷 1252-1252页

作者：张凤莲霍润枝杨德彦山西省大同市第五人民医院

90例下肢骨折病人围术期加强术前术后护理、预防并发症和进行功能锻炼,病人术后愈合良好,无一例发生并发症。

关键词：下肢骨折围术期功能锻炼