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冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、多囊肾一例

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协和医学杂志 2022年第6期13卷 1069-1073页

作者：王宇鑫郭潇潇杨德彦赵久良蒋颖胡蓉蓉沈东超毛玥莹王琳严晓伟中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730

患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾... 详细信息

患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾病综合征,而遗传性多囊肾可有肾病综合征临床表现且可因基因异常合并动脉瘤样病变。遗传因素、免疫因素、代谢因素等均参与其中,经多学科讨论并结合随诊结果,考虑患者为结缔组织病继发抗磷脂抗体综合征、肾病综合征和冠状动脉病变,针对原发病治疗后患者症状及指标均好转。本例患者的诊治拓宽了临床医师对年轻患者冠状动脉疾病背后病因的认识,也体现了多学科诊疗临床思维的重要性。

关键词：心肌梗死冠状动脉瘤多囊肾肾病综合征抗磷脂抗体综合征

非瓣膜性心房颤动患者抗凝不足状况及原因分析

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非瓣膜性心房颤动患者抗凝不足状况及原因分析

修改后Duke标准在感染性心内膜炎诊断中的价值

中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会

作者：高鹏方全朱孔博杨德彦范静波王佳丽邓华程康安北京协和医院

目的评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林治疗的不足状况并对其原因进行分析。方法本研究为北京三甲特等医院的单中心注册研究,登记入选患者一般情况、心房颤动疾病史、合并疾患及抗凝情况,对影响华法林的原因进行单因素及多因素分析。...

目的评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林治疗的不足状况并对其原因进行分析。方法本研究为北京三甲特等医院的单中心注册研究,登记入选患者一般情况、心房颤动疾病史、合并疾患及抗凝情况,对影响华法林的原因进行单因素及多因素分析。结果全部研究人群中仅80例(19.8%)非瓣膜性房颤患者口服华法林抗凝。持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性脑卒中/TIA史、CHA2DS2-VASc评分高的患者更多使用华法林治疗。在多因素回归分析中,更高的教育程度、持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性脑卒中/TIA史及非冠心病是使用华法林抗凝治疗的预测因子。结论我国心房颤动患者口服华法林抗凝预防血栓栓塞严重不足,且未能严格遵循血栓栓塞风险评估进行抗凝。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国医刊 2009年第1期44卷 34-35页

作者：杨德彦娄秀芬曹宁家刘正印王焕玲李太生中国医学科学院北京协和医院北京100730 北京市潞河医院感染内科北京101149 山西省人民医院感染内科山西太原030006

目的探讨修改后 Duke 标准对感染性心内膜炎的诊断价值。方法应用 Duke 标准及修改后Duke 标准对临床诊断感染性心内膜炎并行超声心动图检查的患者161例进行回顾性分析。结果在全部患者应用 Duke 标准及修改后 Duke 标准进行诊断分组,... 详细信息

目的探讨修改后 Duke 标准对感染性心内膜炎的诊断价值。方法应用 Duke 标准及修改后Duke 标准对临床诊断感染性心内膜炎并行超声心动图检查的患者161例进行回顾性分析。结果在全部患者应用 Duke 标准及修改后 Duke 标准进行诊断分组,前者确诊108例,后者确诊119例;前者可能53例,后者可能36例。结论修改后 Duke 标准对感染性心内膜炎诊断的敏感性高于 Duke 标准。

关键词：感染性心内膜炎经食管超声心动图诊断

男性高尿酸血症与心血管危险因素的相关性分析

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中国冶金工业医学杂志 2013年第4期30卷 409-410页

作者：周志阳郭来敬吴京海陈素燕张叔和杨德彦涂福林北京大学首钢医院体检中心北京100144

近年来，高尿酸血症（HUA）的发病率逐渐升高，男性显著高于女性，血清尿酸（UA）水平与传统心血管危险因素的关系逐渐引起人们的关注。本文对40例男性高尿酸血症与60例血尿酸正常人群进行对照分析，探讨男性高尿酸血症与心血管危险因... 详细信息

近年来，高尿酸血症（HUA）的发病率逐渐升高，男性显著高于女性，血清尿酸（UA）水平与传统心血管危险因素的关系逐渐引起人们的关注。本文对40例男性高尿酸血症与60例血尿酸正常人群进行对照分析，探讨男性高尿酸血症与心血管危险因素的关系及其临床意义。

关键词：心血管危险因素高尿酸血症相关性分析男性血清尿酸正常人群临床意义发病率

左心室后乳头肌起源室性心律失常:心电图特点和导管消融效果

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中国介入心脏病学杂志 2018年第4期26卷 198-203页

作者：杨德彦高鹏邓华程康安陈太波程中伟方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

目的探讨左心室后乳头肌起源室性心律失常的临床、心电图及电生理特点及其导管消融效果。方法回顾性分析16例因左心室后乳头肌起源室性心律失常接受导管消融患者的临床资料及心电图,术中进行激动标测和(或)起搏标测确定起源,并通过经胸... 详细信息

目的探讨左心室后乳头肌起源室性心律失常的临床、心电图及电生理特点及其导管消融效果。方法回顾性分析16例因左心室后乳头肌起源室性心律失常接受导管消融患者的临床资料及心电图,术中进行激动标测和(或)起搏标测确定起源,并通过经胸超声心动图确定消融导管位置和贴靠,评估消融成功率和复发情况。结果 16例患者中男性5例(5/16),平均年龄(45.0±18.2)岁。心动过速时QRS波时程(155.1±9.0)ms,V1导联QRS波呈R>r’6例(6/16)和r

关键词：乳头肌室性心律失常室性心动过速室性早搏射频导管消融

个体化导管消融治疗阵发性心房颤动的临床效果

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 129-133页

作者：杨德彦邓华高鹏程康安陈太波程中伟方全中国医学科学院北京协和医院心内科 100730

目的探讨针对阵发性心房颤动（房颤）触发电位进行个体化导管消融的临床效果.方法入选自2010年1月1日至2013年5月31日在北京协和医院心内科首次接受导管消融治疗的阵发性房颤患者,分析首次接受导管消融的阵发性房颤患者.术前接受多次1... 详细信息

目的探讨针对阵发性心房颤动（房颤）触发电位进行个体化导管消融的临床效果.方法入选自2010年1月1日至2013年5月31日在北京协和医院心内科首次接受导管消融治疗的阵发性房颤患者,分析首次接受导管消融的阵发性房颤患者.术前接受多次12导联心电图和/或24h动态心电图检查.通过诱发房颤的房性早搏P波形态预判房颤触发电位起源,消融术中环状导管在自发或诱发房颤时标测到预判起源的肺静脉或腔静脉存在提前电位,则认为房颤触发电位明确.房颤触发电位明确的患者采用简化消融策略（个体化消融组）,其余患者接受标准环双侧肺静脉前庭电隔离术（标准消融组）.全部患者每隔3个月于房颤门诊随访.结果共81例患者[起病年龄（59.2±11.3）岁],23例（女11例）接受个体化导管消融.触发电位起源于左侧肺静脉与右侧肺静脉分别为13例与6例,2例来自上腔静脉,1例来自右侧肺静脉及上腔静脉,1例来自左侧肺静脉及上腔静脉.两组患者手术及X线曝光时间分别为（72.6±10.2）min对（97.6±24.0）min,P=0.001与（21.7±4.2）min对（28.3±10.0）min,P=0.029.平均随访（495.7±187.8）d,个体化消融组患者16例（69.6％）和标准消融组30例（51.7％）首次消融后无房颤/房性心动过速/心房扑动复发,两组窦性心律生存率差异无统计学意义（P=0.167）.结论体表和心内电图指导下的个体化导管消融治疗阵发性房颤的临床效果至少与标准导管消融相当,而手术及X线曝光时间较短.

关键词：心房颤动射频导管消融

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高原与低地之间：重思费孝通的陇西走廊考察

开放时代 2025年第1期 95-106+7-8页

作者：毛雪彦兰州大学哲学社会学院社会学系

费孝通对陇西走廊的考察，体现了他在民族走廊研究中的整体性思考和研究焦点的关键转折，其理论眼光和现实关怀都有转变。陇西走廊是多民族交汇共生的空间，生活在其中的一些民族历史上以贸易的形式穿梭在高原和低地，形成了与高原和低... 详细信息

费孝通对陇西走廊的考察，体现了他在民族走廊研究中的整体性思考和研究焦点的关键转折，其理论眼光和现实关怀都有转变。陇西走廊是多民族交汇共生的空间，生活在其中的一些民族历史上以贸易的形式穿梭在高原和低地，形成了与高原和低地人群之间的协作与嵌合。费孝通认为，青藏高原的现代化必须发展市场，应延续并扩大陇西走廊中的民族在高原与低地的贸易传统，使其成为东西部市场之间的纽带，推动高原牧业的商品化与市场化。相应的政策建议直接影响了甘肃、青海两省的经济部署，促成了改革开放初期东西部市场的链接，对西北少数民族经济的现代化及市场格局产生了重要的作用，进而推动了西北地区发展战略由“种草种树，发展畜牧，改造山河，治穷致富”转为“种草种树，振兴农牧，多种经营，以工致富”的重大调整。

关键词：陇西走廊费孝通青藏高原市场

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改良浅静脉穿刺法

家庭护士（专业版） 2008年第3期6卷 279-279页

作者：杨德彦山西省大同市第五人民医院

表浅静脉穿刺是护理工作中最常用的操作技术,如何减轻病人痛苦,达到技术操作的优质高效,提高病人的满意度,经过多年的临床实践,现将改进的穿刺方法介绍如下.

关键词：静脉穿刺法改良表浅静脉穿刺操作技术护理工作技术操作临床实践穿刺方法

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协和西院管病房半年结束

诗刊 2019年第9期 77-77页

作者：杨德彦不详

春雨西园忆旧思,杏花二月逐芳枝。群英共挽狂澜日,孤影分愁静夜时。恶疾难除常有恨,冰心易负愧无知。金风几度催寒玉,再向沙场写战诗。

关键词：病房