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青年心源性猝死（附13例住院幸存者临床分析）

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青年心源性猝死（附13例住院幸存者临床分析）

作者：杨德彦北京协和医学院

学位级别：硕士

背景：心源性猝死是一种严重的心脏事件,虽然发生率不高但复苏率很低。成年人最常见原因是冠心病,青少年心脏猝死多与遗传异常相关。国内由于心脏复苏急救知识不普及,心脏猝死复苏成功率低,复苏后送达医院的病例很少,其中青年病例更少,... 详细信息

背景：心源性猝死是一种严重的心脏事件,虽然发生率不高但复苏率很低。成年人最常见原因是冠心病,青少年心脏猝死多与遗传异常相关。国内由于心脏复苏急救知识不普及,心脏猝死复苏成功率低,复苏后送达医院的病例很少,其中青年病例更少,加之国内尸检工作开展滞后,因此对青年心源性猝死的病因研究不多。但是由于青年猝死对家庭、社会的情感震动和影响大,值得重视。目的：总结、分析我院青年心源性猝死幸存者病例的临床特点,对典型病例进行剖析,并对比青年心源性猝死幸存者病因与成人心源性猝死幸存者的不同。方法：回顾分析北京协和医院1995～2010年因心源性猝死幸存住院病例的临床数据,包括性别、起病年龄、临床特点、主要诊断、主要检查结果、主要治疗及预后。并比较青年组(≤40岁)与成人组(>40岁)之间的主要临床特点,并对经典病进行剖析。结果：青年组与成人组分别入选13例与35例患者。青年组患者(男性7例,女性6例,起病年龄26.2±11.7岁)中,先天性长QT综合征3例;特发性室性心动过速2例;肥厚型心肌病2例;冠状动脉粥样硬化性心脏病2例;特发性心室颤动、儿茶酚胺性心肌病、急性心肌炎、病态窦房结综合征各1例。69.2%患者入院前接受心肺复苏。与成人组患者相比,青年组患者冠心病比例较低(15.4%vs.74.3%,P=0.001),超声心动图正常比例较高(58.3%vs.7.4%,P=0.002)。结论：与>40岁心源性猝死幸存者相比,≤40岁心源性猝死幸存者在病因构成、主要检查结果方面有其自身特点。对青年心源性猝死应进行深入研究。

关键词：猝死青年人

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中国第一台心电图机诞生的故事

中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 847-850页

作者：高鹏杨德彦张抒扬中国医学科学院北京协和医院心内科 100730

心电图是医学史上逾百年而经久不衰的检查和诊断技术之一。心电图机是国内临床最基本的医疗设备,甚至目前已成为可自购的穿戴设备。然而,百年前第一台心电图机在中国的诞生和发展,凝聚了众多中国医学先驱及协和前辈们的艰辛心血和不懈努... 详细信息

心电图是医学史上逾百年而经久不衰的检查和诊断技术之一。心电图机是国内临床最基本的医疗设备,甚至目前已成为可自购的穿戴设备。然而,百年前第一台心电图机在中国的诞生和发展,凝聚了众多中国医学先驱及协和前辈们的艰辛心血和不懈努力,也见证了中国近代史的变革、动乱及新生。本文提供了详实的历史资料和照片,追溯了北京协和医院心电图百年发展史,以及心电先驱们对中国心电图机的使用、改造及普及作出的卓越贡献。

关键词：心电图机心电学发展史

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便血--思考病例答案

中国实用内科杂志 2008年第8期28卷 706-707页

作者：杨德彦刘晓红林松柏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部北京100730

1 病例资料见本刊2008年第28卷第5期第336页2 答案患者为中年男性,既往体健,主要临床表现为急性大量便血伴失血性休克,无其他消化道伴随症状.目前诊断消化道大出血明确,其完整诊断应包括出血部位、出血量、出血是否持续和出血原因.

关键词：大量便血思考病例消化道大出血 Treitz韧带下消化道出血上消化道出血临床表现出血部位

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此刻春风正合宜

中国医学人文 2016年第4期2卷 25-26页

作者：杨德彦北京协和医院

几天前的一个夜晚,心内科三线值班,内科总住院医师呼叫我:急诊来了一个重症心肌炎的患者,三度房室传导阻滞,室性逸搏,心率35次……临时起搏器放完之后,我从导管室出来回值班公寓,经过协和老楼入口。夜色正醇,天高无云,面前一阵微风,清... 详细信息

几天前的一个夜晚,心内科三线值班,内科总住院医师呼叫我:急诊来了一个重症心肌炎的患者,三度房室传导阻滞,室性逸搏,心率35次……临时起搏器放完之后,我从导管室出来回值班公寓,经过协和老楼入口。夜色正醇,天高无云,面前一阵微风,清甜而舒展。此刻,春风合宜,春天似乎确切地到来了。在心脏重症监护室待久了,触觉就变得迟钝,幸亏还有些许偶然的灵感和触动,提醒我合宜的春风一直不远。(一)看到CCU10床的名字,我便心里一沉。

关键词：重症心肌炎室性逸搏临时起搏器住院医师重症监护导管室实习护士晨间护理呼吸机心理科

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新开路胡同80号

中国医学人文 2015年第1期1卷 38-39页

作者：杨德彦北京协和医院

新开路胡同80号是协和医院学生及低年住院医师的宿舍,藏在胡同的深处。新开路,一个毫无美感的地名,却蕴含一段无限诗意的时光。北京是一个奇怪的城市,极致的繁华和深厚的宁静可以并肩靠背,气息互通。在东单北大街、东长安街这片近乎疯... 详细信息

新开路胡同80号是协和医院学生及低年住院医师的宿舍,藏在胡同的深处。新开路,一个毫无美感的地名,却蕴含一段无限诗意的时光。北京是一个奇怪的城市,极致的繁华和深厚的宁静可以并肩靠背,气息互通。在东单北大街、东长安街这片近乎疯狂的城区里面,在东方新天地、协和医院这些不停狂转的机器邻近,留存了一小段散淡。

关键词：东长安街北大街住院医师小段国际饭店窗下北极阁历史建筑东单皮肤病研究所

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下乡实习:医院·生活·老师们

中国医学人文 2015年第7期1卷 38-39页

作者：杨德彦北京协和医院

我有过寂寞的乡村生活它形成了我生活中温柔的部分每当厌倦的情绪来临就会有一阵风为我解脱至少我不那么无知——韩东,诗,《温柔的部分》(节选)我下乡实习的地方是广东一个地级市。江门,一个颇有诗意的地名。江门有两家综合医院,学校替... 详细信息

我有过寂寞的乡村生活它形成了我生活中温柔的部分每当厌倦的情绪来临就会有一阵风为我解脱至少我不那么无知——韩东,诗,《温柔的部分》(节选)我下乡实习的地方是广东一个地级市。江门,一个颇有诗意的地名。江门有两家综合医院,学校替我选择了历史比较悠久的一家。普通外科的师兄告诉我,Z主任做急诊手术非常快,号称"北街第一快刀",这是Z主任最突出的地方。我对此深表怀疑。

关键词：历史比较乡村生活综合医院急诊手术韩东急诊科泌尿外科病房现场检查告诉我对我说

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知识员工的薪酬管理

中外企业家 2015年第28期 150-150页

作者：杨德彦中国人民大学

本文介绍了知识员工的主要特点,分析了现阶段企业知识员工薪酬管理中的常见问题,并且提出了一些改进和完善对策。

关键词：知识员工薪酬管理问题完善对策

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江湖夜雨十年灯

中国医学人文 2015年第6期1卷 32-33页

作者：杨德彦北京协和医院

内科楼4段5是心内科的老病房,我第一个轮转的地方。我第一个独立值守的夜班就是在办公室里一堵屏风后面的铁床上度过。深秋的北风在窗外怪叫,我把白大衣打开挂在椅背上,把鞋安排在床边一个指定的位置,把听诊器在桌面上弯成一个顺畅的弧... 详细信息

内科楼4段5是心内科的老病房,我第一个轮转的地方。我第一个独立值守的夜班就是在办公室里一堵屏风后面的铁床上度过。深秋的北风在窗外怪叫,我把白大衣打开挂在椅背上,把鞋安排在床边一个指定的位置,把听诊器在桌面上弯成一个顺畅的弧线,以便可以用最快的速度跳起披挂上阵。夜深了,眼前跑过一个个词组——心电图、心肌酶、胸痛、针头、抽血、颈强直……

关键词：江湖夜雨屏风后颈强直心肌酶胸痛桌面上十年心脏介入手术进修医生员工入职