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改良肋间神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术后加速康复中的应用

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黑龙江医药科学 2023年第6期46卷 89-90页

作者：杨弘彪李以平何素萍赣州市人民医院麻醉科江西赣州341000 赣县区人民医院麻醉科江西赣州341000

目的:探讨改良肋间神经阻滞应用在胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)术后的加速康复效果。方法:按照随机数字表法将2022年1月至2022年12月本院收治的120例行ETS手汗症患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组术后给予0.05mg芬太尼进行... 详细信息

目的:探讨改良肋间神经阻滞应用在胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)术后的加速康复效果。方法:按照随机数字表法将2022年1月至2022年12月本院收治的120例行ETS手汗症患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组术后给予0.05mg芬太尼进行术后镇痛,观察组术后由胸外科医师行改良肋间神经阻滞。对比两组患者术后1、2、4、12、24h的Prince-Henry疼痛评分(PHPS),两组术后拔管时间、下床活动时间及术后恶心呕吐发生率。结果:治疗后两组患者PHPS的时间效应及组间效应有统计学意义(F=183.600、38.520,P0.05);随着时间延长,两组患者疼痛程度均降低,且观察组低于对照组;手术后观察组下床活动时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐发生率3.33%显著低于对照组13.33%(χ2=3.927,P=0.048)。结论:改良肋间神经阻滞应用于ETS镇痛效果优良,且可明显缩短患者拔管时间及下床活动时间,降低恶心呕吐不良反应发生率。

关键词：肋间神经阻滞胸交感神经切断术手汗症

鞘内泵入吗啡联合地塞米松治疗癌性骨痛的随机对照研究

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肿瘤 2015年第4期35卷 439-445页

作者：张先红黄东杨金凤杨弘彪唐轶徇刘景诗黄玉梅陈师王林纤彭海燕中南大学湘雅医学院麻醉学系湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院麻醉科疼痛病房湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院麻醉科湖南长沙410013 中南大学疼痛医学研究所湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院检验科湖南长沙410013

目的 :研究鞘内连续注射吗啡联合地塞米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain,CIBP)的疗效及其机制。方法:76例CIBP患者均接受椎管内镇痛药输注港皮下植入术,并随机分入吗啡组(A组38例,鞘内泵入吗啡)和吗啡联合地塞米松组(B组38例,... 详细信息

目的 :研究鞘内连续注射吗啡联合地塞米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain,CIBP)的疗效及其机制。方法:76例CIBP患者均接受椎管内镇痛药输注港皮下植入术,并随机分入吗啡组(A组38例,鞘内泵入吗啡)和吗啡联合地塞米松组(B组38例,鞘内泵入吗啡和地塞米松)。于治疗前以及治疗开始后第1、3、7天评定11点数字评分量表(11-Point Numeric Rating Scale,NRS-11)评分、每日爆发痛次数、生活质量和SF-36量表评分。治疗开始后第7天测定血浆内啡肽和胃动素以及脑脊液中前列腺素E2、P物质和降钙素基因相关肽的水平。结果:B组疼痛缓解效果明显,治疗开始后第1、3、7天的每日爆发痛次数均明显少于A组(P0.05),但B组的血浆胃动素水平高于A组(P<0.05);B组脑脊液中前列腺素E2、P物质和降钙素基因相关肽水平均低于A组(P<0.05)。结论:鞘内泵入吗啡联合地塞米松与鞘内泵入吗啡相比,可减少CIBP的爆发痛次数,改善患者的生活质量;并可升高血浆胃动素水平,降低脑脊液中前列腺素E2、P物质和降钙素基因相关肽的水平,减轻吗啡耐受,增强镇痛效果。

关键词：癌性骨痛鞘内泵入吗啡地塞米松生活质量

超声引导前锯肌平面阻滞对单孔胸腔镜肺癌根治术患者应激反应及术后疼痛的影响

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中国医疗设备 2019年第S2期34卷 108-109页

作者：杨弘彪陈以建赣州市人民医院

目的探究超声引导前锯肌平面阻滞对单孔胸腔镜肺癌根治术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法随机选取我院2018年12月至2019年5月收治的行单孔胸腔镜肺癌根治术患者60例,随机分为两组。结果两组患者麻醉诱导前PGE2、NE、Cor水平无显著差... 详细信息

目的探究超声引导前锯肌平面阻滞对单孔胸腔镜肺癌根治术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法随机选取我院2018年12月至2019年5月收治的行单孔胸腔镜肺癌根治术患者60例,随机分为两组。结果两组患者麻醉诱导前PGE2、NE、Cor水平无显著差异(P>0.05),研究组手术2 h(T3)、术后24 h(T5)的PGE2、NE、Cor水平明显低于对照组(P<0.05);研究组术后PHPS评分、Ramsay评分明显优于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导前锯肌平面阻滞能够减少单孔胸腔镜肺癌根治术患者应激反应,缓解术后疼痛,值得推广。

关键词：超声引导前锯肌平面阻滞单孔胸腔镜肺癌根治术应激反应

鞘内泵入吗啡和倍他米松治疗CIBP的机制研究

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中国疼痛医学杂志 2015年第10期21卷 755-758,763页

作者：张先红黄东杨金凤杨弘彪唐轶徇刘景诗黄玉梅陈师王林纤彭海燕中南大学长沙410013 湖南省肿瘤医院麻醉科疼痛病房长沙410013 中南大学湘雅三医院麻醉科长沙410013 中南大学疼痛医学研究所长沙410013 湖南省肿瘤医院检验科长沙410013

目的:研究鞘内连续注射吗啡联合倍他米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain CIBP)的机制。方法:癌性骨痛患者126例,随机分为2组:吗啡组Morphine(M组),鞘内泵入单纯吗啡;吗啡联合倍他米松组Betarmethasone(B组),鞘内泵入吗啡和倍他... 详细信息

目的:研究鞘内连续注射吗啡联合倍他米松治疗癌性骨痛(cancer-induced bone pain CIBP)的机制。方法:癌性骨痛患者126例,随机分为2组:吗啡组Morphine(M组),鞘内泵入单纯吗啡;吗啡联合倍他米松组Betarmethasone(B组),鞘内泵入吗啡和倍他米松(1 mg/周),患者均行椎管内镇痛药物输注港皮下植入术。手术前、手术后第1、3、7天评定疼痛缓解程度、生存质量评分和SF-36量表,手术后第7天测定血浆内啡肽、血浆胃动素和脑脊液中前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)。结果:B组爆发痛的次数少于M组(P0.05);B组下床活动后疼痛次数对比吗啡组明显减少(P0.05);血浆胃动素B组高于M组(P<0.05);脑脊液中PGE2、SP、CGRP浓度M组高于B组(P<0.05)。结论:鞘内泵入吗啡联合倍他米松对比鞘内泵入吗啡治疗癌性骨痛,爆发痛的次数减少,改善胃肠动力,提高了患者生存质量。脑脊液中PGE2、SP、CGRP浓度低于鞘内注射吗啡组,可减轻吗啡耐受,增强了镇痛效果。

关键词：倍他米松癌性骨痛吗啡

鞘内连续注射吗啡联合倍他米松治疗CIBP机制的研究

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鞘内连续注射吗啡联合倍他米松治疗CIBP机制的研究

罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞在胸椎手术中的应用

中华医学会疼痛学分会第十一届学术年会

作者：张先红黄东杨金凤杨弘彪刘景诗黄玉梅胡纯嘏唐轶徇中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院中南大学湘雅三医院

＜正＞目的:研究鞘内连续注射吗啡联合倍他米松对吗啡治疗癌性骨转移爆发痛（CIBP）的影响。方法:骨转移性癌痛患者54例,随机分为2组:吗啡组（A）,鞘内泵入单纯吗啡;吗啡联合倍他米松组（B）,鞘内泵入吗啡和注射1 mg倍他米松,患者治疗...

＜正＞目的:研究鞘内连续注射吗啡联合倍他米松对吗啡治疗癌性骨转移爆发痛（CIBP）的影响。方法:骨转移性癌痛患者54例,随机分为2组:吗啡组（A）,鞘内泵入单纯吗啡;吗啡联合倍他米松组（B）,鞘内泵入吗啡和注射1 mg倍他米松,患者治疗前、治疗后第1、3、7天评定疼痛和疼痛缓解

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国当代医药 2021年第32期28卷 147-149页

作者：刘振华朱金有李军军龙燕杨弘彪周文江西省赣州市人民医院麻醉科江西赣州341000

目的探讨在胸椎手术中应用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞的临床效果。方法选取2019年6月至2020年11月于赣州市人民医院拟接受胸椎手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组行胸... 详细信息

目的探讨在胸椎手术中应用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞的临床效果。方法选取2019年6月至2020年11月于赣州市人民医院拟接受胸椎手术治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组行胸椎手术时采用罗哌卡因竖脊肌平面阻滞,实验组采用罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞,比较两组患者术中心率及平均动脉压、全麻药物用量、麻醉后恢复室(PACU)苏醒时间、苏醒期并发症,比较术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后患者静脉镇痛按压次数和满意度。结果实验组的术中心率、平均动脉压低于对照组,全麻药物用量少于对照组,PACU苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞可用于胸椎手术镇痛,右美托咪定能明显延长罗哌卡因的作用时间,提供更完善的镇痛效果,有利于胸椎手术患者术后快速康复。

关键词：罗哌卡因右美托咪定竖脊肌平面阻滞胸椎手术临床研究

算法赋能公共文化治理现代化:逻辑、症候与纾解

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湖北社会科学 2024年第1期 60-67页

作者：黄莹莹杨弘东北师范大学政法学院吉林长春130000

算法作为计算机通过模拟人的思维在数据的喂养下将输入数据转化为输出数据的计算模型,是推进公共文化治理现代化的重要技术要素。随着公共文化传播日益“算法化”,作为技术、权力、媒介的算法成为公共文化传播的重要中介。算法基于用户... 详细信息

算法作为计算机通过模拟人的思维在数据的喂养下将输入数据转化为输出数据的计算模型,是推进公共文化治理现代化的重要技术要素。随着公共文化传播日益“算法化”,作为技术、权力、媒介的算法成为公共文化传播的重要中介。算法基于用户画像进行公共文化精准推送、以虚拟趣缘社群助力文化共同体构建、促进社会力量参与公共文化服务供给,在方式、目标和主体维度赋能公共文化治理现代化。算法是一柄双刃剑,算法落入数据陷阱放大治理公平困境,平台造成的过滤气泡固化受众文化审美“茧房”,对算法的依赖掣肘治理主体能力提升,由此产生普惠均等困境加剧、公共文化空间逼仄、主流文化价值遗失的症候,阻滞公共文化治理现代化,因而算法赋能公共文化治理现代化表现为一种悖论。为此,需要彰显人文关怀,观照算法“弃民”以促进公共文化服务普惠均等;提升算法开发者和公众的算法素养,冲破文化审美茧房;强化协同思维,聚合多元主体治理合力以克服算法依赖。

关键词：公共文化治理现代化算法赋能逻辑症候纾解

算法分发模式下的主流文化认同建构——逻辑进路、实践困境与突围策略

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社会科学研究 2024年第3期 60-68页

作者：黄莹莹杨弘东北师范大学政法学院吉林长春130000

随着传播媒介的迭代与传播理念的革新,主流文化传播由传统的编辑筛选模式与社交过滤模式发展至算法分发模式。以算法推荐技术为信息分发模式的社交媒体平台、门户网站、聚合新闻资讯平台打造的全媒体传播矩阵,通过个性化推送类、排序精... 详细信息

随着传播媒介的迭代与传播理念的革新,主流文化传播由传统的编辑筛选模式与社交过滤模式发展至算法分发模式。以算法推荐技术为信息分发模式的社交媒体平台、门户网站、聚合新闻资讯平台打造的全媒体传播矩阵,通过个性化推送类、排序精选类、检索过滤类等算法技术实现主流文化与用户之间的智能化、个性化、精准化、高效化匹配,对主流文化认同具有极强的建构和引导优势。但受资本趋利性的驱动,平台算法的“个性化”推荐、“碎片化”叙事、“流量为王”分发逻辑导致了主流文化传播面临“能见度”被遮蔽、整体性与系统性被割裂、权威性被削弱的遭遇和挑战,使得主流文化认同建构陷入认知认同弱化、情感认同稀释、价值认同扭曲的困境。为此,需要破除算法分发模式造成的公众认知舒适“茧房”和“感官陷阱”,推进算法推荐技术的“流量纠偏”,特别是规避算法的资本逻辑后果,从而全方位破除算法分发模式造成的公众认知和情感认同困境,建构主流文化的价值性和权威性共识。

关键词：主流文化认同算法分发模式算法推荐技术

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事件触发控制的耦合系统的输入到状态稳定性

理论数学 2024年第3期14卷 172-185页

作者：杨弘马楠上海理工大学理学院上海

本文研究了基于事件触发脉冲控制(ETIC)策略的网络上一般非线性脉冲耦合系统的输入到状态稳定性(ISS),其中脉冲序列由一些预先设计的事件条件生产。与传统的事件触发控制不同,ETIC是指控制器仅在某些与状态相关的事件条件被触发时才被激... 详细信息

本文研究了基于事件触发脉冲控制(ETIC)策略的网络上一般非线性脉冲耦合系统的输入到状态稳定性(ISS),其中脉冲序列由一些预先设计的事件条件生产。与传统的事件触发控制不同,ETIC是指控制器仅在某些与状态相关的事件条件被触发时才被激活,而且在两个连续的触发脉冲瞬间之间没有任何控制传输。事件触发脉冲通常被认为是一类与状态相关的脉冲,其中事件触发机制(ETM)是一个脉冲发生器。利用ETIC策略和图论的方法,建立基于Lyapunov的准则,可以有效避免无限快的触发行为,保证非线性耦合脉冲系统的ISS。为了证明理论结果,我们给出了一个数值模拟的例子来证明理论结果的有效性。

关键词：事件触发脉冲控制(ETIC) 脉冲耦合系统图论无限快触发行为输入到状态稳定性(ISS)