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正电子发射断层扫描辅助定位脑损伤后顽固性癫痫低剂量放射外科治疗

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中华创伤杂志 2004年第5期20卷 259-263页

作者：王克万漆松涛武华坪杨开军第一军医大学附属南方医院神经外科广州510515

目的　利用正电子发射断层扫描 (PET)辅助定位 ,采用低剂量射线对脑损伤后晚期顽固性癫痫患者进行立体定向放射外科治疗。　方法　 32例患者依据18F - 2 -氟 - 2 -脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像等检查综合定位致痫灶 ,然后采用 9～ 13Gy周边... 详细信息

目的　利用正电子发射断层扫描 (PET)辅助定位 ,采用低剂量射线对脑损伤后晚期顽固性癫痫患者进行立体定向放射外科治疗。　方法　 32例患者依据18F - 2 -氟 - 2 -脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像等检查综合定位致痫灶 ,然后采用 9～ 13Gy周边剂量对致痫灶行立体定向X刀放射外科治疗。随访至少 1年以上 ,观察发作频率变化情况 ,评价治疗效果。　结果　PET表现在原发损伤脑软化病灶周围的皮层组织多呈低代谢改变 ,多为围绕损伤部位的多个区域 ,呈现多致痫灶改变。部分患者低代谢灶不仅位于原发损伤部位 ,还位于对冲伤的部位。大部分患者在治疗后癫痫发作频率及发作程度逐渐减轻 ,与治疗前相比差异具有显著性意义。经Wieser疗效评定 ,Ⅰ～Ⅱ级百分比为 4 4 % (14 / 32 ) ,Ⅲ～Ⅳ级为 4 1% (13/ 32 ) ,Ⅴ～Ⅵ级为 16 % (5 / 32 )。所有患者均未见有新的并发症发生。　结论　PET辅助定位下 ,低剂量放射外科治疗顽固性创伤性癫痫是一种有效的微侵袭外科治疗新方法。

关键词：正电子发射断层扫描辅助定位脑损伤顽固性癫痫低剂量放射疗法立体定向放射外科

p53和bcl-2表达与BT325细胞辐射性凋亡的关系

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中华放射医学与防护杂志 1998年第2期18卷 86-88页

作者：刘承勇杨开军任文德漆松涛广州同和南方医院神经外科

目的探讨癌基因表达的变化与辐射诱导肿瘤细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化技术检测人多形性胶质母细胞瘤细胞系，经Ｘ射线处理前后ｐ５３、ｂｃｌ－２基因表达的变化；原位杂交方法检测ｐ５３基因在ｍＲＮＡ水平表达的变化。结果①凋... 详细信息

目的探讨癌基因表达的变化与辐射诱导肿瘤细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化技术检测人多形性胶质母细胞瘤细胞系，经Ｘ射线处理前后ｐ５３、ｂｃｌ－２基因表达的变化；原位杂交方法检测ｐ５３基因在ｍＲＮＡ水平表达的变化。结果①凋亡组内ｐ５３蛋白表达率明显高于对照组，ｂｃｌ－２表达显著减弱，ｐ５３与ｂｃｌ－２蛋白表达呈显著性负相关。②凋亡组内ｐ５３在ｍＲＮＡ水平表达量明显高于对照组，ｐ５３基因在蛋白水平与ｍＲＮＡ水平表达呈显著性正相关。

关键词：细胞凋亡癌基因放射疗法

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化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移

中国肺癌杂志 2002年第1期5卷 41-43页

作者：李金瀚杨开军陈永清第一军医大学南方医院肿瘤科广州510515 第一军医大学南方医院神经外科广州510515 第一军医大学南方医院放疗科广州510515

目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀... 详细信息

目的　探讨化疗与放射外科结合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法　对 2 4例非小细胞肺癌脑转移患者进行了放射外科治疗加全身化疗的前瞻性临床观察。结果　①神经系统症状改善率为 87.0 % ;②脑部病灶治疗客观有效率为 58.3% ;③X刀治疗后 3～ 6个月随访期内脑部出现新病灶占 70 .8% ;④中位存活时间 1 0个月 (3～34个月 ) ;⑤ 1年生存率为 37.5 %。结论　①化疗与放射外科结合治疗肺癌脑转移可能是一种较为有效的疗法 ,且毒副作用可以接受 ;②此疗法未能有效地控制脑转移新病灶与复发。

关键词：非小细胞肺癌脑转移化疗放射外科综合治疗 NSCLC

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顽固性癫痫的低剂量放射外科治疗

第一军医大学学报 2002年第7期22卷 645-647页

作者：杨开军王克万武华坪漆松涛第一军医大学南方医院神经外科广东广州510515

目的　利用PET致痛灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定最佳周边剂量范围。方法　176例病人经18F-FDG　PET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同（9～11Gy;11～13Gy;≥13Gy）分为三组,... 详细信息

目的　利用PET致痛灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定最佳周边剂量范围。方法　176例病人经18F-FDG　PET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同（9～11Gy;11～13Gy;≥13Gy）分为三组,随访3～16个月,观察各组不同随访时间的癫痫发作频率变化,评价治疗效果。结果　每组病例在3个时间段均可观察到癫痫发作频率较治疗前明显降低,与放射治疗前相比具有显著性差异。在各时间段不同病例组间比较无显著性差异。治疗后疗效Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级的病人分别占46.9％和41.5％。所有病例均未见明显并发症发生。结论　PET引导下的低剂量放射外科治疗顽固性癫痫具有较高的有效率、无明显并发症,是一种有效的癫痫微侵外科治疗新方法;采用9～11Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶和可疑致痫灶即可取得良好效果。

关键词：癫痫 PET 放射治疗剂量放射外科

^(18)F-FDG PET定位致痫灶在癫痫外科治疗中的价值

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中华核医学杂志 2001年第6期21卷 335-336,I003页

作者：邱炳辉漆松涛欧阳辉吴湖炳黄祖汉杨开军第一军医大学南方医院神经外科广州510515 第一军医大学南方医院PET中心广州510515

目的　评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET定位致痫灶在癫痫外科治疗中的作用。方法　对 30例难治性癫痫患者行EEG、MRI、PET检查 ,根据PET检查结果并参考EEG、MRI选择外科治疗方法 (开颅手术 ,X刀治疗 ,立体定向手术 )。开颅手术者 ,术中行... 详细信息

目的　评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET定位致痫灶在癫痫外科治疗中的作用。方法　对 30例难治性癫痫患者行EEG、MRI、PET检查 ,根据PET检查结果并参考EEG、MRI选择外科治疗方法 (开颅手术 ,X刀治疗 ,立体定向手术 )。开颅手术者 ,术中行皮层脑电图 (ECoG)检查 ,术后送病理检查。所有患者均观察术后疗效。结果　致痫灶位于颞叶 2 2例 ,颞叶外 6例 ,额颞区 2例。 30例患者中 16例行开颅手术 ,10例X刀治疗 ,4例立体定向手术。术后除 2例癫痫发作无明显改善外 ,余2 8例发作明显减少或消失。结论　1 8F FDGPET检查术前定位致痫灶有助于选择手术方式 ,提高手术治疗效果。

关键词：癫痫外科手术体层摄影术发射型计算机脱氧葡萄糖癫痫灶定位

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X刀治疗颅内肿瘤及脑血管畸形128例报告

第一军医大学学报 1996年第1期16卷 56-57页

作者：杨开军刘承勇任文德

应用Ｘ刀治疗颅内肿瘤及脑血管畸形１２８例，以中、小病灶为主，亦作为颅内巨大肿瘤综合治疗的一部分。强调了最大剂量与覆盖剂量比及治疗体积与靶体积比两项比值的重要性。治疗效果的观察，早期主要靠ＣＴ扫描检查，一般表现为肿瘤部... 详细信息

应用Ｘ刀治疗颅内肿瘤及脑血管畸形１２８例，以中、小病灶为主，亦作为颅内巨大肿瘤综合治疗的一部分。强调了最大剂量与覆盖剂量比及治疗体积与靶体积比两项比值的重要性。治疗效果的观察，早期主要靠ＣＴ扫描检查，一般表现为肿瘤部分失增强效应。

关键词：颅内肿瘤脑血管畸形立体定向术

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X刀治疗脑胶质瘤的方法及结果分析

肿瘤防治研究 1997年第5期24卷 296-299页

作者：刘承勇杨开军漆松涛任文德广州市同和南方医院种经外科 510515

本文报告了我院从1995年3月到1996年5月，采用德国BrainScanX刀治疗系统治疗脑胶质瘤病人45例，经过6～12个月的随访，结果表明，总的治疗有效率达到75．56％，半年以上的生存率为77．78％，颅内压增高等严重并发症的发生率为22．22％... 详细信息

本文报告了我院从1995年3月到1996年5月，采用德国BrainScanX刀治疗系统治疗脑胶质瘤病人45例，经过6～12个月的随访，结果表明，总的治疗有效率达到75．56％，半年以上的生存率为77．78％，颅内压增高等严重并发症的发生率为22．22％。作者总结了适应症选择的标准、治疗计划设计优化的原则、疗效判断标准、X刀后病理和影像变化的特声、以及与并发症发生有关因素等方面的经验和体会。

关键词：脑肿瘤胶质瘤放射疗法 X刀直线加速器

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放射诱导鼠脑神经元凋亡

第一军医大学学报 2004年第11期24卷 1289-1291页

作者：冯文峰漆松涛邱炳辉杨开军黄理金南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515

目的探讨X射线诱导鼠脑神经元凋亡与照射剂量的关系及时间规律。方法将大鼠分为不同剂量照射组和对照组,以双标法计数凋亡的神经元数。结果X射线能诱导的鼠脑神经元的凋亡,凋亡率在照射前后有显著性差异(P<0.0001),在各剂量组间亦有显... 详细信息

目的探讨X射线诱导鼠脑神经元凋亡与照射剂量的关系及时间规律。方法将大鼠分为不同剂量照射组和对照组,以双标法计数凋亡的神经元数。结果X射线能诱导的鼠脑神经元的凋亡,凋亡率在照射前后有显著性差异(P<0.0001),在各剂量组间亦有显著性差异(P<0.005),同剂量组在照射后不同时间点间亦有显著性差异。结论低、中剂量X射线可诱导鼠脑神经元凋亡,凋亡率有剂量依赖性并具有时间规律性。

关键词：鼠脑神经元照射剂量 X射线神经元凋亡

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颅内动脉瘤的显微手术(附95例报告)

中华神经外科杂志 1999年第3期15卷 144-146页

作者：任文德欧阳辉漆松涛刘承勇杨开军第一军医大学南方医院神经外科广州510515

目的　介绍９５例颅内动脉瘤显微神经外科手术的经验，探讨显微手术技巧及动脉瘤破裂的处理。方法　在气管插管全麻及控制性低血压下手术。多采用改进的Ｙａｓａｒｇｉｌ入路，在显微镜直视下操作，解剖动脉瘤颈，稳妥地夹闭瘤蒂... 详细信息

目的　介绍９５例颅内动脉瘤显微神经外科手术的经验，探讨显微手术技巧及动脉瘤破裂的处理。方法　在气管插管全麻及控制性低血压下手术。多采用改进的Ｙａｓａｒｇｉｌ入路，在显微镜直视下操作，解剖动脉瘤颈，稳妥地夹闭瘤蒂，必要时行瘤体切除或瘤颈加固。结果　本组９５例中８５例行动脉瘤颈夹闭术，８例因瘤体巨大故在瘤颈夹闭后行瘤体切除术，治愈率为９５－８％。术中动脉瘤破裂１０例，死亡４例，死亡率为４－２％。结论　显微神经外科技术对提高颅内动脉瘤手术成功率具有重要作用，动脉瘤术中破裂出血是手术失败和致死的重要原因。

关键词：颅内动脉瘤显微外科手术