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作者：杨庆欢昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]了解云南省十二个民族高血压患病情况,分析影响因素,构建高血压Nomogram风险预测模型。[方法]采用多阶段整群抽样抽取云南六个地州,99个社区,9617位40岁以上的少数民族和汉族居民进行问卷调查和体检。调查内容包括社会人口学信息... 详细信息

[目的]了解云南省十二个民族高血压患病情况,分析影响因素,构建高血压Nomogram风险预测模型。[方法]采用多阶段整群抽样抽取云南六个地州,99个社区,9617位40岁以上的少数民族和汉族居民进行问卷调查和体检。调查内容包括社会人口学信息、每日睡眠、运动等情况,体检内容包括血压测量。对调查居民的基本情况及患病率进行描述,进行单因素、多因素logistic回归分析和多水平Logistic回归模型分析,探讨影响云南省十二个民族高血压患病率的影响因素。运用rms程序包用于构建十二个民族高血压Nomogram风险预测模型。[结果]1.调查对象9617人,平均年龄61.86±11.35岁。汉族1213人;彝族757人;白族634人;纳西族911人;藏族831人;傈僳族583人;拉祜族835人;哈尼族965人;傣族815人;景颇族813人;壮族645人;苗族615人。2.9617人中高血压患者1984人,患病率为20.6%,95%CI(19.8%～21.4%)。按2020年全国人口标化患病率为17.7%,按云南省各民族构成比标化患病率为22.8%。男性 3049 人,高血压患者 651 人,患病率 21.4%,95%CI(19.8%～22.8%);女性 6568 人,高血压患者 1333 人,患病率 20.3%,95%CI(19.3%～21.3%)。3.以社区为高水平,以个人为低水平进行的多水平Logistic回归分析研究结果显示:影响十二个民族高血压患病率的影响因素有:年龄、民族、户外活动时间、年均温度。年龄 50～59 岁(OR=1.859,95%CI:1.515,2.278)、60～69 岁(OR=2.770,95%CI:2.262,3.390)、70～79岁(OR=3.636,95%CI:2.941,4.525)及 80～岁(OR=3.968,95%CI:3.012,5.236)的高血压危险性高于40～49岁组。拉祜族(OR=0.413,95%CI:0.289,0.589)、哈尼族(OR=0.578,95%CI:0.414,0.807)、傣族(OR=0.646,95%CI:0.420,0.992)、苗族(OR=0.505,95%CI:0.337,0.755)患高血压的危险性相较于汉族低。没有户外活动时间的居民患高血压的风险性高于有户外活动的居民。户外运动时间≤3 小时(OR=0.626,95%CI:0.297,0.941)、4-6 小时(OR=0.456,95%CI:0.179,0.795)、7～9 小时(OR=0.326,95%CI:0.064,0.653)高血压患病风险低于没有户外运动时间者。居住环境年均温度17～18.9℃(OR=1.767,95%CI:1.049,2.976)及≥ 19.0℃(OR=2.625,95%CI:1.548,4.444)两组患高血压的风险高于年均温度低于15.0℃地区的居民。4.不同民族高血压的影响因素分析结果。汉族为:年龄、睡眠时间;彝族为:年龄、户外活动时间、睡眠时间;白族为:年龄、久坐时长、睡眠时间;纳西族为:年龄、吸烟史、久坐时长;藏族为:年龄、户外活动时间;傈僳族为:年龄、户外活动时间;拉祜族为:性别、年龄;哈尼族为:年龄、睡眠时间;傣族为:年龄;景颇族为:年龄;壮族为:户外活动时间。不同民族高血压患病影响因素有差异,年龄为多数民族居民患高血压的影响因素。5.根据最佳子集和BIC选择纳入变量,建立的云南省十二个民族高血压Nomogram风险预测模型显示:年龄越大、民族(藏族、傈僳族、傣族)、平均每天户外活动时长较短、居住环境温度较高的居民高血压患病风险最大。建立的各民族Nomogram风险预测模型来预估各民族居民患高血压的风险,高龄是导致各民族患高血压风险的共同因素,居民年龄越大患高血压的风险越大。[结论]1.此次调查的总体高血压患病率低于2018年全国高血压患病率。2.社区-个人多水平模型显示:云南省十二个民族高血压患病率在社区层面存在聚集性,分析结果显示:年龄、民族、户外运动时间、居住地年均温度是高血压患病的影响因素。3.不同民族高血压危险因素有:年龄、居民运动与休息情况、居民吸烟和饮酒情况、居住环境等。4.根据最佳子集和BIC选择纳入变量,构建调查对象和各民族的高血压Nomogram风险预测模型,模型拟合效果均较好。可通过Nomogram风险预测模型,尽早发现高血压的高危人群。加强当地高血压疾病的健康教育,提高居民对高血压疾病的认识。

关键词：高血压民族多水平模型 Nomogram

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分娩前后血浆D-二聚体水平在筛查孕产妇肺栓塞中的价值

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实用妇产科杂志 2022年第6期38卷 471-474页

作者：张乃羚杨庆欢云南省第一人民医院产科云南昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500

目的:探究分娩前后血浆D-二聚体水平在筛查孕产妇肺血栓栓塞症(PTE)中的价值。方法:选择2016年1月至2020年12月在云南省第一人民医院产科产检、分娩,并在产后确诊为PTE的病例93例为研究组,选取同期分娩未发生血栓性疾病的产妇200例为对... 详细信息

目的:探究分娩前后血浆D-二聚体水平在筛查孕产妇肺血栓栓塞症(PTE)中的价值。方法:选择2016年1月至2020年12月在云南省第一人民医院产科产检、分娩,并在产后确诊为PTE的病例93例为研究组,选取同期分娩未发生血栓性疾病的产妇200例为对照组,回顾性分析两组患者分娩前0~72小时、分娩后24~48小时、分娩后48~72小时3个时间段的血浆D-二聚体值。结果:在分娩前0~72小时、分娩后24~48小时、分娩后48~72小时3个时间段内的血浆D-二聚体值,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组ROC曲线分析提示血浆D-二聚体在分娩前0~72小时、分娩后24~48小时及分娩后48~72小时预测PTE的最佳截断值分别为4.19μg/ml、5.43μg/ml、4.79μg/ml,特异度分别为83.5%、87.0%、85.6%,分娩前的曲线下面积(AUC)、灵敏度、约登指数分别为0.643、43%、26.5%,均低于分娩后24~48小时和分娩后48~72小时(分别为0.849、72.1%、59.0%和0.877、79.2%、64.8%)。结论:分娩前后血浆D-二聚体值的变化对产科PTE有较好的预测价值,分娩后的预测价值高于分娩前;当分娩前0~72小时、分娩后24~48小时及分娩后48~72小时的血浆D-二聚体值分别高于4.19μg/ml、5.43μg/ml、4.79μg/ml,结合患者合并相关产科因素,建议及时实施影像学检查明确诊断,改善妊娠分娩相关不良结局。

关键词：产科肺栓塞 D-二聚体筛查

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昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病患病及影响因素分析

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中国学校卫生 2022年第11期43卷 1733-1736页

作者：方家煜朵林付宏晨杨庆欢马敏王化丹庞林鸿何利平昆明医科大学公共卫生学院云南650500 云南省阜外心血管病医院科研慢病部

目的了解昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病(congenital heart defects, CHD)患病现状及其影响因素,为制定儿童青少年CHD预防策略提供依据。方法采取分层随机整群抽样方法,于2020年9-11月对昭通市4个乡/镇11 343名幼托机构、... 详细信息

目的了解昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病(congenital heart defects, CHD)患病现状及其影响因素,为制定儿童青少年CHD预防策略提供依据。方法采取分层随机整群抽样方法,于2020年9-11月对昭通市4个乡/镇11 343名幼托机构、小学、初中和高中学校学生进行CHD筛查和问卷调查。结果昭通市幼托机构和中小学校学生CHD患病率为11.99‰(95%CI=9.99‰~13.99‰),永善县(14.90‰)高于盐津县(10.22‰),农村(13.30‰)高于城镇(8.21‰),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.95,4.77,P值均<0.05)。136例CHD中,室间隔缺损占比最高(41.2%),其次是房间隔缺损(32.4%)和动脉导管未闭(14.0%),还有8例(5.9%)复杂CHD和9例(6.6%)其他CHD。CHD学生较晚确诊占比为50.74%。影响因素分析显示,生活在永善县、农村地区、家庭人均年收入在10 000~<20 000元、CHD病种为非复杂先心病的学生均有较晚确诊的风险(OR值分别为0.30,0.13,3.67,0.17,P值均<0.05)。结论昭通市幼托机构和中小学校学生CHD有患病率高、复杂先心病比重大、较晚确诊人数多以及较晚确诊影响因素复杂等特点,亟需加强学生CHD的预防工作。

关键词：日托幼儿园心脏病患病率回归分析学生

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艾滋病病毒感染者参加“感染者小组活动”的影响因素分析

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皮肤病与性病 2022年第5期44卷 393-396页

作者：付宏晨朵林方家煜劳云飞马敏王化丹杨庆欢张娅玲何利平昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 云南省阜外心血管病医院云南昆明650102 云南省传染病医院云南昆明650300

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,... 详细信息

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,未参加“感染者小组活动”PLWHA定义为对照组。观察组165例,在同期定点医院内未参加者按照纳排标准1∶1随机选取165例作为对照组,分别对其进行问卷调查。采用χ^(2)检验和条件logistic回归分析参加“感染者小组活动”的影响因素。结果共纳入330例患者,观察组和对照组分别165例。两组在性别、民族、居住情况、婚姻状况、家庭年均收入、医疗保险、家人是否同时感染差异无统计学意义(P>0.05)。两组在年龄、居住地、受教育程度、从事职业、和感染途径方面差异均有统计学意义(P<0.05)。条件logistic回归结果显示,居住地在城镇的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于农村(P<0.05);文盲、小学、初中和高中及中专的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于大专及以上(P<0.05);农民或农工PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性低于无职业(P<0.05)。结论居住地为农村、受教育程度为大专及以上、农民或农工的PLWHA参加“感染者小组活动”比例低,需加强对这些人群的宣传,针对这些人群的特点制定“感染者小组活动”的活动方案,提高“感染者小组活动”的参与率和接受度。

关键词：艾滋病病毒感染者艾滋病患者感染者小组活动

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高中生物复习课策略思考

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教育实践与研究（中学版）（B） 2014年第10期 65-65,80页

作者：杨庆欢洪泽县第二中学江苏淮安223100

在高中生物的教学中,复习课是不可或缺的。通过复习课,学生不但能巩固已有知识,还能通过对知识的系统总结生发新知识、培养新技能。高中生物复习课可从提高学生的参与性、选题的科学性与主干的突出性几个方面进行探索,以提高复习课的质... 详细信息

在高中生物的教学中,复习课是不可或缺的。通过复习课,学生不但能巩固已有知识,还能通过对知识的系统总结生发新知识、培养新技能。高中生物复习课可从提高学生的参与性、选题的科学性与主干的突出性几个方面进行探索,以提高复习课的质量和效率。

关键词：高中生物复习课策略

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2016~2018年昆明市石林县肿瘤的发病趋势

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昆明医科大学学报 2021年第5期42卷 54-58页

作者：杨庆欢冉海良俞瑾淳阮艳琴陈莹昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500

目的分析2016~2018年昆明市石林彝族自治县肿瘤发病情况及流行趋势分析。方法收集2016~2018年昆明市石林县上报的肿瘤发病资料及当地人口学资料,计算发病粗率、标化率、累积率(0~74岁),人口标化率使用2010年中国人口普查数据及Segi’s... 详细信息

目的分析2016~2018年昆明市石林彝族自治县肿瘤发病情况及流行趋势分析。方法收集2016~2018年昆明市石林县上报的肿瘤发病资料及当地人口学资料,计算发病粗率、标化率、累积率(0~74岁),人口标化率使用2010年中国人口普查数据及Segi’s世界标准人口年龄构成为标准进行计算。结果2016~2018年石林县肿瘤新发合计1202例,3 a肿瘤发病粗率(1/10^(5))分别为:168.13、175.03、133.10;中国标准人口肿瘤发病率(1/10^(5))分别为:158.66、159.31、117.81;世界标准人口发病率(1/10^(5))分别为:121.02、122.78、92.99;累积率(0~74岁)分别为14.10、13.65、10.65;3 a肿瘤发病情况较为稳定。年龄构成上,高龄人群肿瘤发病人数占比较大,3a40岁以上人群肿瘤发病率占总人群发病率95.9%以上,60岁以上人群肿瘤发病率占总人群发病率78.9%以上,性别方面,3a肿瘤发病率男性均高于女性。各类肿瘤中,肺、肝、胃等呼吸系统及消化系统原发性肿瘤占到了石林县肿瘤发病率构成48.4%以上。结论2016~2018年石林县居民肿瘤发病趋势基本平稳,应加强中老年人健康体检及肿瘤防治干预措施,改善居民生活习惯,提高中老年人生活质量。

关键词：肿瘤发病率流行

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2016年至2018年昆明市石林彝族自治县居民的死因监测

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昆明医科大学学报 2020年第5期41卷 57-61页

作者：俞瑾淳陈莹黄巧云常巍冉海良杨庆欢昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500

目的了解2016年至2018年云南省石林彝族自治县居民主要死亡原因及其规律,为制定相关疾病防控策略提供科学依据。方法利用全国死因网络直报系统,导出2016年至2018年石林县居民死亡数据,按国际疾病分类(ICD-10)标准分类,计算粗死亡率、标... 详细信息

目的了解2016年至2018年云南省石林彝族自治县居民主要死亡原因及其规律,为制定相关疾病防控策略提供科学依据。方法利用全国死因网络直报系统,导出2016年至2018年石林县居民死亡数据,按国际疾病分类(ICD-10)标准分类,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比等。结果2016年至2018年石林县共报告死亡例数5166例,粗死亡率为682.19/10万,标化死亡率为587.44/10万,男性死亡率为791.47/10万,女性死亡率为572.10/10万,男性死亡率高于女性;前5位死因依次为脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、伤害;0~55岁人群的死亡率低于55岁以上人群的死亡率;三大类死因中因慢性非传染性疾病死亡的人数有4465例,占总死亡的86.43%,死亡率为589.62/10万。结论慢性非传染性疾病是影响石林县居民健康的主要因素,慢性病的预防和控制是今后需重点解决的问题;起源于围生期的某些情况、先天畸形变形和染色体异常是婴幼儿死亡的主要原因,应加强妇幼保健工作;伤害是青少年的主要死因,应注重青少年的心理健康问题。

关键词：死因监测死亡率趋势分析

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高中生物实验教学方法

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试题与研究 2020年第8期 17-17页

作者：杨庆欢江苏省淮安市洪泽湖高级中学

随着时代的发展,我国对于教育提出了更高的要求,尤其即将与大学接轨的高中教育。高中生物是高中教育中最重要的学科之一,高中生物不只简单地要求学生对基本的生物知识有一定的掌握,还要求学生对于自然界各生命体都有一个深入的了解,高... 详细信息

随着时代的发展,我国对于教育提出了更高的要求,尤其即将与大学接轨的高中教育。高中生物是高中教育中最重要的学科之一,高中生物不只简单地要求学生对基本的生物知识有一定的掌握,还要求学生对于自然界各生命体都有一个深入的了解,高中生物实验是实现这一目标的有效途径,实验过程可以让学生更直观、更深刻地感受生物的一些特征。本文将对高中生物实验教学方法的策略进行分析。

关键词：高中生物实验教学策略

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浅析合作型探究学习在生物学中的应用

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好家长 2014年第43期 65-65页

作者：杨庆欢江苏省洪泽县二中

高中生物新课程标准将教材内容的呈现方式由过去传统的注入式写法和教师灌输式教法,转而注重从学生生活经验出发,创设情景,引导学生在自主学习,主动探究知识的发生和发展的同时,注重培养学生学会与他人合作、不断探索、勇于创新的科学... 详细信息

高中生物新课程标准将教材内容的呈现方式由过去传统的注入式写法和教师灌输式教法,转而注重从学生生活经验出发,创设情景,引导学生在自主学习,主动探究知识的发生和发展的同时,注重培养学生学会与他人合作、不断探索、勇于创新的科学精神、实事求是的科学态度,以及终身学习的价值取向。小组合作型探究学习是探究性学习的基本组织形式和主要活动方式,是一种通过集体共同参与和体验,并在教师指导下开展的具有严密性、学术性的创造活动。在此活动中,

关键词：探究学习生物学合作型学生生活经验高中生物

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认知图式健康宣教联合缩肛运动对子宫内膜癌手术患者膀胱功能的影响

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海南医学 2021年第8期32卷 1085-1088页

作者：顾华英顾佳丽包爱妹赵威林卫杨庆欢上海市金山区亭林医院妇产科上海201505

目的探究认知图式健康宣教联合缩肛运动对子宫内膜癌(EC)手术患者膀胱功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月于上海市金山区亭林医院妇产科行EC术后采用常规护理的48例患者作为对照组,2018年7月至2019年12月行EC术后采取认知图式健... 详细信息

目的探究认知图式健康宣教联合缩肛运动对子宫内膜癌(EC)手术患者膀胱功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月于上海市金山区亭林医院妇产科行EC术后采用常规护理的48例患者作为对照组,2018年7月至2019年12月行EC术后采取认知图式健康宣教联合缩肛运动护理的48例患者作为观察组,记录两组患者围术期指标,出院前评估两组患者疾病健康知识掌握情况,术后15 d评估两组患者膀胱功能,术后3个月比较两组患者遵医行为和并发症发生率。结果术后,观察组患者的自主排尿时间为(7.66±1.52)d,明显快于对照组的(8.34±1.37)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者对EC病因、治疗、术后并发症及术后注意事项的健康知识了解程度得分分别为(84.31±5.33)分、(90.69±5.43)分、(92.71±4.13)分、(91.88±3.68)分,高于对照组的(81.67±5.02)分、(87.29±5.25)分、(90.08±4.37)分、(89.33±4.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者的服药、饮食控制、定期复查、适当运动遵医率分别为95.83%、89.58%、100.00%、100.00%,高于对照组的83.33%、72.92%、89.58%、83.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后14 d,观察组患者的膀胱功能正常率为89.58%,显著高于对照组72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者出现肠梗阻、性生活障碍等术后并发症率为4.17%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知图式健康宣教联合缩肛运动有助于促进EC患者术后恢复,提高术后保健知识的掌握程度,显著改善膀胱功能,减少并发症的发生。

关键词：子宫内膜癌缩肛运动认知图健康教育膀胱功能并发症

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