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后腹腔镜下手术治疗肾上腺疾病的临床体会

深圳中西医结合杂志 2020年第5期30卷 136-137页

作者：刘明建李文钊吴保忠肖剑杨帝宽肇庆市第二人民医院广东肇庆526060

目的:探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺疾病的临床体会。方法:选择肇庆市第二人民医院2016年1月至2019年1月期间治疗的98例肾上腺疾病患者作为研究对象,由于手术方式不同分为两组均49例,其中对照组采取开放式手术,观察组采取后腹腔镜下手... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺疾病的临床体会。方法:选择肇庆市第二人民医院2016年1月至2019年1月期间治疗的98例肾上腺疾病患者作为研究对象,由于手术方式不同分为两组均49例,其中对照组采取开放式手术,观察组采取后腹腔镜下手术治疗,观察两组患者手术情况及生活质量。结果:治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组各项评分均高于对照组,观察组手术各项情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。49例患者均顺利完成手术,手术期间未出现转开放手术,未出现紧急输血的情况,术中血压波动不大,控制良好。所有患者均在术后1 d下床活动,可进食引流食物,均在术后2~3 d拔除引流管。术后血压平稳,且电解质恢复正常,术后出现1例腹膜破裂,但对患者无影响。结论:对于肾上腺疾病可采取后腹腔镜下手术治疗,患者手术后生活质量明显好转,且手术时间段出血量低,患者住院时间明显缩短。

关键词：后腹腔镜手术肾上腺疾病开放式手术

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后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿

广东医学院学报 2007年第4期25卷 464-465页

作者：杨帝宽冯钢刘春晓广东省肇庆市第二人民医院微创外科广东肇庆526060 南方医科大学附属珠江医院泌尿外科广东广州510000

目的观察后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的微创方法及其疗效。方法3例肾盂旁囊肿患者在全麻下水囊扩张后腹膜腔，通过腰大肌等标志应用腹腔镜找到肾盂旁囊肿，用电刀距肾实质5mm将囊壁切除去顶。结果3例均手术成功，手术时间20～60min，出... 详细信息

目的观察后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的微创方法及其疗效。方法3例肾盂旁囊肿患者在全麻下水囊扩张后腹膜腔，通过腰大肌等标志应用腹腔镜找到肾盂旁囊肿，用电刀距肾实质5mm将囊壁切除去顶。结果3例均手术成功，手术时间20～60min，出血15～50mL，无需输血，术后住院3～5d，随诊6～12个月，未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾盂旁囊肿安全、有效的方法。

关键词：肾盂旁囊肿腹膜后腹腔镜

冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响

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现代医院 2011年第8期11卷 72-74页

作者：陈翠梁惠图练惠宜杨帝宽肇庆市第二人民医院广东肇庆526060

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响。方法将128例行TURP患者随机分成2个组,每组64例。每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱[A组为20～28℃,B组为35～37℃],观察患者术后4 d内尿液红细胞计数及冲洗过程... 详细信息

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后膀胱痉挛的影响。方法将128例行TURP患者随机分成2个组,每组64例。每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱[A组为20～28℃,B组为35～37℃],观察患者术后4 d内尿液红细胞计数及冲洗过程中膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度、持续时间、人均发作次数、尿液转清时间及冲洗液总量等,并进行对比分析。结果 B组在上述方面对术后膀胱痉挛的影响明显低于A组。有显著性差异(p<0.05)。结论选择35～37℃冲洗液持续冲洗膀胱,可有效减少术后膀胱痉挛发生的次数,减轻患者的疼痛,有助于术后早日康复。

关键词：经尿道前列腺电切膀胱痉挛冲洗液温度

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氯胺酮相关性膀胱炎综合治疗疗效分析

中国现代医药杂志 2015年第7期17卷 33-35页

作者：陈深泉肖剑杨帝宽刘明建吴保忠广东省肇庆市第二人民医院泌尿外科 526060

目的探讨氯胺酮相关性膀胱炎行综合治疗的临床疗效。方法2011年1月～2015年3月我科收治27例氯胺酮相关性膀胱损害患者，男20例，女7例，23例有明显下尿路症状，2例除有下尿路症状表现还合并耻骨上剧烈疼痛，2例因反复肉眼血尿就诊。27... 详细信息

目的探讨氯胺酮相关性膀胱炎行综合治疗的临床疗效。方法2011年1月～2015年3月我科收治27例氯胺酮相关性膀胱损害患者，男20例，女7例，23例有明显下尿路症状，2例除有下尿路症状表现还合并耻骨上剧烈疼痛，2例因反复肉眼血尿就诊。27例患者均有氯胺酮滥用病史，病程为8个月～4年。所有患者均停止吸食氯胺酮。此外口服M3受体拮抗剂和／或α1受体阻滞剂药物，并行心理辅导及宣传教育。另选择性行膀胱功能锻炼、药物灌注、膀胱黏膜电灼及水压扩张等综合疗法，并通过O’Leary—SantIC症状评分（ICSI）及问题评分（ICPI）进行疗效评估。结果27例患者经综合治疗后下尿路症状均有不同程度的缓解，治疗后的ICPI评分为（4．7±0．8）分，显著低于治疗前的（11．9±1．1）分，治疗后的ICSI评分为（4．6±0．8）分，显著低于治疗前的（12．9±1．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯胺酮相关性膀胱炎最有效的治疗是戒除吸食，心理辅导、药物治疗、膀胱灌注及水压扩张等综合疗法具有良好的治疗效果。

关键词：氯胺酮膀胱炎综合治疗

可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的疗效分析

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中国现代医药杂志 2022年第12期24卷 6-10页

作者：陈深泉吴保忠杨帝宽梁灿煌林泽森黄健胡凤勤肇庆市第二人民医院泌尿外科广东肇庆526060

目的评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2019年10月~2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术... 详细信息

目的评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2019年10月~2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,对照组应用微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)。结果观察组40例患者均采用可视穿刺经皮肾镜系统一期成功建立经皮通道并联合输尿管软镜碎石,手术时间45~180(92.90±4.86)min;并发症发生率为12.50%(5/40);一期清石率为92.50%(37/40),结石总清除率为97.50%(39/40)。对照组中31例一期顺利行m PCNL,9例由于术中出血明显中止手术;一期清石率为77.50%(31/40),结石总清石率为90.00%(36/40);并发症发生率为22.50%(9/40)。两组患者相关指标比较,观察组在一期清石率、结石总清除率及并发症发生率、术中出血量、术后血红蛋白下降程度及住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术前后血红蛋白(Hb)及血肌酐(Scr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组血肌酐变化差异无统计学意义(P>0.05),手术前后血红蛋白下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果确切,安全性高,并发症少,临床上可作为复杂性肾结石治疗的一种有效方式。

关键词：可视经皮肾镜输尿管软镜肾结石疗效

超微通道可视经皮肾镜取石术对肾结石患者预后的影响观察

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现代诊断与治疗 2018年第21期29卷 3492-3493页

作者：张伟健吴保忠杨帝宽刘明建胡志雄陈深泉肇庆市第二人民医院广东肇庆526000

目的探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响。方法选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例。URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,... 详细信息

目的探讨超微通道可视经皮肾镜取石术(UPCNL)对肾结石(KS)患者预后的影响。方法选择我院2015年3月～2017年3月收治肾结石患者60例,按随机数表法分为UPCNL组与输尿管软镜碎石术(URSL)组,每组各30例。URSL组采取输尿管软镜碎石术进行手术,UPCNL组采取超微通道可视经皮肾镜取石术进行手术。记录两组患者住院时间、碎石清除率,术前及术后6个月检测患者肾功能相关指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾盂集合系统分离指数,随访一年,记录两组患者KS复发情况。结果与URSL组比较,UPCNL组碎石清除率更高、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组BUN、SCr、肾盂集合系统分离指数下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);与URSL组比较,UPCNL组总复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPCNL可减少KS者复发几率。

关键词：超微通道可视经皮肾镜取石术肾结石,输尿管软镜碎石术

保守治疗经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂1例报告

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微创医学 2016年第6期11卷 950-951页

作者：胡志雄杨帝宽吴保忠车晓娟肖剑张伟键广东肇庆市第二人民医院泌尿外科肇庆市526060

目的报道1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂的病例,探讨其发病原因及保守治疗方法。方法分析1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂病例的临床资料,通过对相关文献的复习,了解该病的发病原因、诊断及保守治疗... 详细信息

目的报道1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂的病例,探讨其发病原因及保守治疗方法。方法分析1例经尿道前列腺剜除术中Ellik导致混合性膀胱破裂病例的临床资料,通过对相关文献的复习,了解该病的发病原因、诊断及保守治疗方法。结果经尿道前列腺剜除术中发生混合性膀胱破裂的可能性非常小,Ellik显著增加了膀胱内压力导致膀胱破裂。经留置腹腔引流管、保持尿管引流通畅、抗感染等治疗后,未出现严重腹膜炎、电解质紊乱、尿毒症、酸中毒等并发症,痊愈出院。结论并非所有Ellik导致的混合性膀胱破裂均需要手术探查,使用Ellik前充分排空膀胱可避免该类膀胱破裂的发生,保证各引流管引流通畅是治疗的关键。

关键词：经尿道前列腺剜除术 Ellik 混合性膀胱破裂保守治疗

经皮肝穿刺胆管引流联合腹腔镜微创治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(附12例报告)

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中国内镜杂志 2006年第2期12卷 169-171页

作者：杨帝宽刘衍民冯钢梁威飘广东省肇庆市第二人民医院微创外科广东肇庆526060 广州医学院附属第一医院微创外科中心广东广州510230

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法PTCD联合腹腔镜治疗AOSC共12例。结果11例抢救成功,1例死亡,抢救成功率91.7%。结论PTCD联合腹腔镜治疗AOSC具有安全有效、创伤小和愈合快等优... 详细信息

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法PTCD联合腹腔镜治疗AOSC共12例。结果11例抢救成功,1例死亡,抢救成功率91.7%。结论PTCD联合腹腔镜治疗AOSC具有安全有效、创伤小和愈合快等优点,是微创治疗的有效方法之一。

关键词：经皮肝穿刺胆管引流腹腔镜急性梗阻性化脓性胆管炎

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微创经皮肾镜取石术的应用解剖及其临床应用

中国临床解剖学杂志 2004年第4期22卷 432-434页

作者：冯钢苏泽轩李逊吴保忠杨帝宽张勇强肇庆市第二人民医院微创外科广东肇庆526060 暨南大学附属第一医院广州510630 广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广州510230

目的:探讨术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术方法及临床价值。方法:采用术前将病人模拟手术体位,作X线下结石照片定位与B超下肾穿刺点和穿刺方向及深度定位的方法,建立经皮肾穿刺通道;对15... 详细信息

目的:探讨术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术方法及临床价值。方法:采用术前将病人模拟手术体位,作X线下结石照片定位与B超下肾穿刺点和穿刺方向及深度定位的方法,建立经皮肾穿刺通道;对158例肾结石、输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗。结果:158例结石患者中153例手术获成功,5例失败;无1例中转开放性手术。120例肾结石,结石总取净率88.3％,肾盂梗阻解除率100％。49例输尿管上段结石,总取净率100％。无术中输血病例。结论:在熟练掌握肾脏解剖的基础上,使用术前X线照片和B超定位方法,行微创经皮肾镜取石术安全可行,适合在基层医院推广应用。

关键词：临床解剖学肾术前定位微创经皮肾镜取石术