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疏肝健脾推拿法治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的临床观察

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疏肝健脾推拿法治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的临床观察

作者：杨岳松长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究目的在于探究疏肝健脾推拿法干预腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床应用的有效性;并使疏肝健脾推拿形成处方化便于推广。方法:本研究通过收集长春中医药大学附属医院推拿科、肝脾胃病科就诊患者,符合西医诊断中腹泻型肠... 详细信息

目的:本研究目的在于探究疏肝健脾推拿法干预腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床应用的有效性;并使疏肝健脾推拿形成处方化便于推广。方法:本研究通过收集长春中医药大学附属医院推拿科、肝脾胃病科就诊患者,符合西医诊断中腹泻型肠易激综合征,并且根据中医辨证论治符合肝郁脾虚型为主的中医症候分型诊断患者60例,分为疏肝健脾推拿观察组及口服药物对照组各30例。观察组予以疏肝健脾推拿治疗,对照组予以口服痛泻宁颗粒治疗。观察组每次推拿时间均为25-30min,每周5次,4周为1个疗程;对照组服药周期为4周1个疗程。1个疗程后观察两组患者总体有效率,治疗前后的肝郁脾虚证候积分、肠易激综合征生存质量量表(IBS-QOL量表)评分、焦虑抑郁情绪测定量表(HAD量表)评分等指标,并进行统计学处理,评价疏肝健脾推拿法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。结果:本课题所纳入患者均来自长春中医药大学附属医院推拿科及肝脾胃病科,预计收集60例腹泻型肠易激综合征患者,实际纳入60例,观察组30例,脱落0例;对照组30例,脱落0例。最终完成本次研究的患者共30例,两组各纳入患者30例。各项观察指标结果对比如下:(1)在临床综合疗效方面:观察组临床痊愈数为5例,显效数为13例,有效数为8例,总有效率为86.67%;对照组临床痊愈数为2例,显效数为7例,有效数为14例,总有效率为76.67%;两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),而在腹痛腹胀、腹泻频率、急躁易怒、胸胁胀满、纳呆五项,观察组优于对照组(P<0.05);(4)在肠易激综合征生存质量量表(IBS-QOL量表)评分改善表现方面,两组IBS-QOL量表评分均有部分维度较前显著改善,且观察组在完成治疗后积分上升高于对照组积分上升幅度(P<0.05);(5)治疗后两组焦虑抑郁情绪测定量表(HAD量表)评分指标:两组焦虑抑郁HAD评分组内前后对比在HADa、HADd两方面(P<0.05)均具有统计学差异,积分均低于治疗前,说明在这两个方面上两组治疗方式均具有改善作用。两组治疗后对比在HADa、HADd两方面(P<0.05)均具有统计学差异,说明两组在这两个方面上的改善有明显区别,观察组优于对照组。结论:(1)疏肝健脾推拿法在改善IBS-D患者的中医证候积分、焦虑抑郁HAD评分等方面的效果较为突出。(2)疏肝健脾推拿法在改善IBS-D患者IBS-QOL评分中的焦虑不安、行为障碍、健康忧虑、进食逃避四个维度上效果更加,在躯体意识、社会功能、性行为、人际关系四个维度上效果相当,但疏肝健脾推拿法具有绿色、健康、副作用较小等优势,在一定程度上可以成为替代药品的新方法。(3)与口服痛泻宁颗粒相比较,观察组在多方面均有优势,情志方面的改善尤为明显,且无不良反应,安全性较好,值得进一步推广。

关键词：肠易激综合征推拿腹泻临床研究

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正常人脑髓鞘生长发育的MRI评价

中国医学影像技术 2000年第6期16卷 493-494页

作者：金保良杨岳松上海市第一人民医院放射科上海200080

在人脑的正常发育中 ,髓鞘形成具有很重要的地位 ,髓鞘的发育成熟标志着人大脑的生长发育完成。了解正常人脑的髓鞘生长发育和成熟过程 ,对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和治疗可提供更多的依据。ＭＲＩ具有多种成像技术选择 ,作为目... 详细信息

在人脑的正常发育中 ,髓鞘形成具有很重要的地位 ,髓鞘的发育成熟标志着人大脑的生长发育完成。了解正常人脑的髓鞘生长发育和成熟过程 ,对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和治疗可提供更多的依据。ＭＲＩ具有多种成像技术选择 ,作为目前唯一能在活体内显示髓鞘的无创性影像学方法 ,与ＣＴ、ＵＳ相比 ,能更清楚区分脑白质、灰质和深部灰质 ,便于分析不同年龄的人脑髓鞘生长发育过程。本文就正常人脑髓鞘的生长发育ＭＲＩ评价现状综述如下。1　正常人脑髓鞘的生长发育髓鞘发育始于胎儿期第 5个月颅神经的形成 ,并贯穿于生命中。其形成具有规律性 ,开始于脑干 ,延伸至小脑及大脑。总的特点为从中央至外周 ,从深部到浅部 ,从背侧到腹侧。髓鞘的形成有助于丘脑及大脑皮质感觉功能的完善。在出生时 ,脑干、中间纵行束、外侧丘系、中间丘系和小脑脚上下方等传导前庭如听触觉等本体感受器的髓鞘先形成 ;大脑的膝状体、距状裂周围、中央后回及中央前回 (本体感觉 )髓鞘形成也较早 ,而顶后壁及前面区域调节运动感觉的则髓鞘形成较晚 ,如视放射的髓鞘于孕 38～39周形成 ,孕 47周左右成熟 ,外囊在孕65周左右成熟 ,内囊在孕 38周髓鞘形成 ,孕 52周成...

关键词：正常人脑髓鞘 MRI 生长发育

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新生儿气胸X线诊断(附62例分析)

临床放射学杂志 1990年第4期9卷 200-203页

作者：姚庆华杨岳松上海医科大学儿科医院

本文对62例新生儿气胸的胸片和临床资料进行回顾性分析。按仰卧正位胸腔内气体所在部位不同分成七种类型。以肺下型、内侧型、周围型、前方型和深窦征型为新生儿气胸的特殊类型。着重探讨不同类型X线征象形成的生理解剖基础和机理及有... 详细信息

本文对62例新生儿气胸的胸片和临床资料进行回顾性分析。按仰卧正位胸腔内气体所在部位不同分成七种类型。以肺下型、内侧型、周围型、前方型和深窦征型为新生儿气胸的特殊类型。着重探讨不同类型X线征象形成的生理解剖基础和机理及有关的鉴别诊断,并阐明肺间质淋巴管积气为气胸的病理X线基础。对新生儿气胸的临床诱发因素也进行了分析。

关键词：气胸深窦症肺淋巴管积气

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主动脉缩窄的MRI诊断

临床放射学杂志 1994年第5期13卷 305-306页

作者：杨岳松姚庆华汪守中上海市第一人民医院MRI室上海医科大学儿科医院放射科

主动脉缩窄的ＭＲＩ诊断杨岳松，姚庆华，汪守中主动脉缩窄约占先天性心脏病的２％～５％。其手术关键不仅在于缩窄本身的显示，也须确定其心内外伴随畸形。本文报道２例主动脉缩窄的ＭＲＩ检查结果，并与超声心动图和手术结果进行对照... 详细信息

主动脉缩窄的ＭＲＩ诊断杨岳松，姚庆华，汪守中主动脉缩窄约占先天性心脏病的２％～５％。其手术关键不仅在于缩窄本身的显示，也须确定其心内外伴随畸形。本文报道２例主动脉缩窄的ＭＲＩ检查结果，并与超声心动图和手术结果进行对照。病例报告例１男，５岁。因发现心脏...

关键词：主动脉缩窄 NMR 成像诊断心脏疾病

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胃食管反流病的治疗概况

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 1-3页

作者：王腾宇杨岳松周彦彰惠鸣宇刘鹏长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化道疾病,它的临床表现以反酸、烧心、胃部灼热为主。其发病机制主要包括反流防御屏障功能减弱、脑肠激素协调混乱、内脏敏感度过高等方面。这些机制导致食管下括约肌松弛,胃内压力过高,致使胃内容物... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化道疾病,它的临床表现以反酸、烧心、胃部灼热为主。其发病机制主要包括反流防御屏障功能减弱、脑肠激素协调混乱、内脏敏感度过高等方面。这些机制导致食管下括约肌松弛,胃内压力过高,致使胃内容物反流至食道,刺激食管壁黏膜和肌肉,产生反酸、烧心、胸骨后疼痛等不适症状。针对胃食管反流病的临床表现和发病机制,目前中医和西医都有很多行之有效的治疗方法,本文就胃食管反流病的治疗进行综述。

关键词：胃食管反流病药物治疗中医外治法综述

中医外治法治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 262-264页

作者：杨岳松刘鹏周彦彰王腾宇惠鸣宇长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的功能性肠道病。在临床中,腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为常见,主要表现为与排便相关的反复性腹痛、排便次数增加或性状松散,以及水样粪便,并伴随焦虑抑郁等情绪状态,给患者带... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的功能性肠道病。在临床中,腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为常见,主要表现为与排便相关的反复性腹痛、排便次数增加或性状松散,以及水样粪便,并伴随焦虑抑郁等情绪状态,给患者带来了极大困扰。目前认为,本病的发生与肠动力异常,内脏感觉异常,肠道感染以及心理障碍等方面有关。由于本病缺乏特效的药物,近些年来,开展了各种临床试验和系统评价,已经验证中医外治法对于该疾病具有有效的干预作用,能够为临床提供简单有效的治疗方案。

关键词：肠易激综合征腹泻外治法

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中医外治法治疗单纯性肥胖的临床研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 244-246页

作者：惠鸣宇刘鹏杨岳松王腾宇周彦彰长春中医药大学吉林长春130117 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

随着社会的发展,我国如今已经成为全球超重肥胖人数最多的国家,肥胖已经成为影响人民生活质量、阻碍社会健康发展的重要因素。中医药治疗手段在临床治疗单纯性肥胖的过程中被证明拥有良好的临床疗效。文章综述中医外治法治疗单纯性肥胖... 详细信息

随着社会的发展,我国如今已经成为全球超重肥胖人数最多的国家,肥胖已经成为影响人民生活质量、阻碍社会健康发展的重要因素。中医药治疗手段在临床治疗单纯性肥胖的过程中被证明拥有良好的临床疗效。文章综述中医外治法治疗单纯性肥胖的临床研究进展,从针刺治疗、推拿治疗、穴位埋线、灸法治疗与其他疗法等方面进行论述,并提出中医外治法临床治疗单纯性肥胖应时存在的一些问题及今后的发展方向。

关键词：单纯性肥胖中医外治法综述

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左室短长轴观在心肌梗塞MRI诊断中的价值

临床放射学杂志 1998年第1期17卷 30-32页

作者：杨岳松李建奇许群林祺诸慧铭汪守中上海市第一人民医院MRI室福建龙岩地区第一医院MRI室

目的：确定左心室短长轴观在心肌梗塞ＭＲＩ诊断中的价值。材料与方法：对２２例不同时期心肌梗塞患者（急性期１例、亚急性期５例和慢性期１６例）采用与室间隔垂直和平行的左室短长轴观进行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查，８例同时行左室... 详细信息

目的：确定左心室短长轴观在心肌梗塞ＭＲＩ诊断中的价值。材料与方法：对２２例不同时期心肌梗塞患者（急性期１例、亚急性期５例和慢性期１６例）采用与室间隔垂直和平行的左室短长轴观进行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查，８例同时行左室短轴多相多层ＳＥ检查。着重分析短长轴观左室梗塞节段分布和运动情况，并与心电图和心超结果对照。结果：左室短轴观可清楚显示数目最多的室壁节段，包括前壁、间隔壁、外侧壁、后壁和下壁，但心尖节段显示不如长轴观；垂直于室间隔的左室长轴观能较好显示外侧壁、心尖和间隔壁；平行于室间隔的左室长轴观可较好显示下壁、心尖、后壁和前壁。２２例心梗节段分布ＭＲＩ所见与ＥＣＧ吻合：前壁１４例（同时累及间壁５例，同时累及下壁３例）；后壁４例；下壁和外侧壁各２例。采用左室短长轴观的ＣｉｎｅＭＲＩ发现梗塞室壁节段运动大致正常３例，减弱１１例，消失５例和呈矛盾运动２例。８例多相多层ＳＥ和１０例心超对照所见与ＣｉｎｅＭＲＩ一致。结论：采用垂直和平行于心脏纵轴的左室短长轴观ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ能完整显示室壁诸节段，利于心肌梗塞的形态学和运动功能评价。

关键词：磁共振成像成像平面心肌梗塞左室短长轴观

小儿先天性心脏病肺动脉狭窄的影像学对照研究

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中华放射学杂志 1994年第7期28卷 456-459页

作者：杨岳松姚庆华林其珊汪守中施增儒沈天真上海市第一人民医院MRI室上海医科大学儿科医院第二军医大学长征医院上海医科大学华山医院

笔者应用盲法测定１６例小儿肺动脉狭窄磁共振成像、超声心动图和心血管造影图像上右室流出道和肺动脉的宽度，经相关回归分析发现：磁共振成像同心血管造影测量值相关性最好，而超声心动图同心血管造影仅在右室流出道和肺动脉主干宽度... 详细信息

笔者应用盲法测定１６例小儿肺动脉狭窄磁共振成像、超声心动图和心血管造影图像上右室流出道和肺动脉的宽度，经相关回归分析发现：磁共振成像同心血管造影测量值相关性最好，而超声心动图同心血管造影仅在右室流出道和肺动脉主干宽度上具良好相关。结果表明，磁共振成像作为一种无创性技术，可代替或部分取代心血管造影来评价肺动脉发育状况。

关键词：肺动脉狭窄超声心动图造影 NMR