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蜂蛰致中枢神经系统损伤的磁共振表现(附3例报告并文献复习)

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临床放射学杂志 2020年第1期39卷 217-220页

作者：杨淑辉杨家斐邢新博尚柳彤王鑫坤胡明艳解放军总医院第四医学中心磁共振室北京100048

目的探讨蜂蛰伤中枢神经系统损伤的磁共振影像表现及治疗后的影像转归。方法收集3例蜂蛰伤后出现中枢神经系统异常患者的临床及影像资料,3例均行头颅磁共振检查,经治疗后均行磁共振复查。结果2例表现为双侧基底核团对称性病变,在T1WI、T... 详细信息

目的探讨蜂蛰伤中枢神经系统损伤的磁共振影像表现及治疗后的影像转归。方法收集3例蜂蛰伤后出现中枢神经系统异常患者的临床及影像资料,3例均行头颅磁共振检查,经治疗后均行磁共振复查。结果2例表现为双侧基底核团对称性病变,在T1WI、T2WI上呈稍高信号,DWI呈高及稍高信号,其中1例合并双侧额顶枕叶皮层层状坏死,T1WI呈条状高信号;1例表现为右侧额顶颞枕叶、基底节区、侧脑室旁、左侧枕顶叶急性期脑梗塞;3例经治疗后临床症状好转,磁共振复查范围均较前减小,T1信号由高到低,T2信号由高到稍高,DWI由高到稍高。结论蜂蛰致中枢神经系统损伤可表现为双侧苍白球纹状体坏死、皮层层状坏死及脑梗塞等,影像表现有一定的特点,及时治疗后病变的MRI影像变化与临床症状好转相符。

关键词：蜂蛰伤中枢神经系统损伤磁共振成像层状坏死

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亚低温预处理大鼠局灶性脑缺血的实验研究

亚低温预处理大鼠局灶性脑缺血的实验研究

作者：杨家斐军医进修学院

学位级别：硕士

背景和目的神经外科手术治疗脑血管病常常需要阻断正常血流，进而发生“预知”的脑缺血;目前还没有有效而肯定的措施增加脑组织对缺血的耐受性。现已证实亚低温对缺血的脑组织有保护作用，但关于亚低 ... 详细信息

背景和目的神经外科手术治疗脑血管病常常需要阻断正常血流，进而发生“预知”的脑缺血;目前还没有有效而肯定的措施增加脑组织对缺血的耐受性。现已证实亚低温对缺血的脑组织有保护作用，但关于亚低温应用的“时间窗”和“时限”还没有定论。本实验的研究目的在于评价对于不同的缺血时间，缺血开始前即应用亚低温，其对神经功能的恢复、局部脑梗塞体积的变化和不同脑区神经元损伤程度的影响，探讨亚低温的作用效果和缺血时程之间的关系，为神经外科术中脑缺血过程中应用亚低温提供参考依据。方法采用线栓法制作可逆的大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。42只 SD大鼠随机分成6组;1 小时缺血－常温组，1 小时缺血－亚低温组，2 小时缺血－常温组，2小时缺血－亚低温组，3小时缺血－常温组，3小时缺血－亚低温组。常温组大鼠的肛温在整个缺血过程中保持在37．5℃，亚低温组在缺血开始前即应用亚低温，使其肛温保持在33－34℃，缺血结束后立即复温。于缺血后 4、8、24、48和 72小时各时间点进行神经功能评价，72小时后，测量脑梗塞体积，并观察海马 CA1区、CA2区、顶叶皮层和纹状体的神经元损伤程度。结果对于1小时和2小时缺血组，与常温组相比，从大脑中动脉梗阻(MCAO)术后8小时开始，亚低温的应用可以明显改善大鼠神经功能的恢复(P＜0．05)，3小时缺血组则看不到上述情况。 1小时缺血－常温组的脑梗塞体积为132士15mm(平均值±标准差)， 1小时缺血-亚低温组为74±10mm，P＜0．05，差异显著;2小时缺血－常温组的脑梗塞体积为221±16mm，2 小时缺血－亚低温组为142±13mm， P＜0．05，差异显著;3小时缺血－常温组的脑梗塞体积为217±36mm,3 小时缺血－亚低温组为199±25mm，P＞0．05，无显著差异。缺血1小时和2小时实验组中，常温组与亚低温脑保护组相比，在海马 CA1区、CA3区、顶叶皮层和纹状体 4个大脑区域，经半定量分析，神经元损伤程度均有不同程度的降低，P＜0．05，差异显著。缺血3小时再灌注实验组中，常温组与亚低温脑保护组相比，在上述4个脑区，神且一经元损伤程度降低不明显，P＞0．05。术后神经功能的改善、脑梗塞体积和神经元损伤程度之间具有明显的相关性，也即：神经元损伤程度越小，脑梗塞体积越小，术后神经功能的改善也就越好。 d 结论对于线栓法大鼠大脑中动脉梗阻模型，缺血时间在2小时以内，采用亚低温预处理缺血的脑组织，可以减轻神经元损伤程度，减小脑梗塞体积，对神经功能的恢复有明显的改善作用;缺血时间超过2小时，则亚低温脑保护作用不明显。提示亚低温发挥脑保护作用的脑缺血时限应在2小时以内。

关键词：亚低温,脑缺血,脑保护,动物模型

集成磁共振成像快速扫描参数对脑组织T1、T2及质子密度测量值的影响

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磁共振成像 2021年第12期12卷 62-66页

作者：郑作锋王振常杨家斐张东坡马隽首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 北京市垂杨柳医院放射科北京100022

目的观察多动态多回波(multi-dynamic multi-echo,MDME)序列快速扫描参数对脑组织T1、T2及质子密度(proton density,PD)测量值是否有影响。材料与方法 25例受试者行三组不同扫描参数的MDME序列扫描(EME,NOR,RES)。测量灰质、白质及脑脊... 详细信息

目的观察多动态多回波(multi-dynamic multi-echo,MDME)序列快速扫描参数对脑组织T1、T2及质子密度(proton density,PD)测量值是否有影响。材料与方法 25例受试者行三组不同扫描参数的MDME序列扫描(EME,NOR,RES)。测量灰质、白质及脑脊液T1、T2及PD值,并比较各组间测量值是否存在差异。将RES组测量值作为参考值,观察EME组、NOR组测量值与参考值之间的相关性。结果脑组织T1、T2及PD测量值在三组之间差异存在统计学意义(P<0.05),T1、T2、PD值最高组间变异系数分别为3.33%、6.48%、5.80%;EME、NOR组测量值与参考值之间有较高相关性(EME:T1:r=0.999,T2:r=0.982,PD:r=0.978;NOR:T1:r=0.999,T2:r=0.985,PD:r=0.986)。结论使用MDME序列快速扫描参数可影响脑组织的定量测量值。临床工作中进行定量评价或随访时要注意扫描参数选择的一致性。

关键词：集成磁共振成像 T1弛豫 T2弛豫质子密度颅脑

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前颅窝脑膜孤立性纤维瘤一例

磁共振成像 2015年第12期6卷 947-949页

作者：杨淑辉杨家斐邢新博胡明艳解放军总医院第一附属医院磁共振室北京100048

患者,女,15岁,我院住院病人,半个月前无明显诱因出现意识不清,当时摔倒在地,双眼上翻、四肢强直抽搐发作,持续约半小时,无口吐白沫、恶心、呕吐等症状,此后曾再次发作2次,持续时间较前缩短,发作后可自行缓解。曾在厦门莲花医院做过头颅C... 详细信息

患者,女,15岁,我院住院病人,半个月前无明显诱因出现意识不清,当时摔倒在地,双眼上翻、四肢强直抽搐发作,持续约半小时,无口吐白沫、恶心、呕吐等症状,此后曾再次发作2次,持续时间较前缩短,发作后可自行缓解。曾在厦门莲花医院做过头颅CT平扫检查,福建省立医院做过MR平扫＋增强扫描检查,入我院后未做相关影像检查。头颅CT平扫示：前颅窝底可见不规则团块状等密度影,边界不清,密度不均,内可见多发斑片状及不规则高密度影，中线结构右偏，邻近组织受压推移（见图1）；骨窗示病灶内可见多发高密度影（见图2）。

关键词：颅窝,前脑膜孤立性纤维瘤磁共振成像

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体部弥漫型丛状神经纤维瘤病MRI表现

河北医药 2015年第13期37卷 1964-1966页

作者：邢新博杨家斐习伟杨淑辉胡明艳中国人民解放军总医院第一附属医院核磁室北京市100048

目的探讨发生于体部的弥漫型丛状神经纤维瘤病的MRI表现,以提高诊断的正确率,并为临床诊断及后期治疗提供有利的帮助。方法对4例手术后病理诊断为体部丛状神经纤维瘤病的患者临床资料及MRI检查并结合相关文献进行回顾性分析。结果本病... 详细信息

目的探讨发生于体部的弥漫型丛状神经纤维瘤病的MRI表现,以提高诊断的正确率,并为临床诊断及后期治疗提供有利的帮助。方法对4例手术后病理诊断为体部丛状神经纤维瘤病的患者临床资料及MRI检查并结合相关文献进行回顾性分析。结果本病是原发于神经干内的神经纤维瘤,MRI表现上有一定特异性:即平扫时T1WI上病变呈与肌肉相比的等信号或稍低信号,于T2WI STIR相病变呈高或稍高信号,信号均匀或不均匀,皮下脂肪层病变内可含残存脂肪组织在T1WI上呈高信号、压脂像后呈低信号,增强后病变明显强化,可见条片状或网格状不均匀强化。结论结合患者临床资料及MRI表现,可以对体部丛状神经纤维瘤病做出明确诊断,并对病变范围作出初步的估计,为临床早期诊断及手术治疗提供帮助。

关键词：体部弥漫型丛状神经纤维瘤病 MRI

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地聚物在重金属铅固化中的研究进展

材料导报 2023年第7期37卷 248-254页

作者：孙滢斐张攀胡敬平杨家宽侯慧杰华中科技大学环境科学与工程学院武汉430074 清华-伯克利深圳学院广东深圳518055 清华大学深圳国际研究生院广东深圳518055

地聚物作为一种新型的硅铝酸盐无机聚合胶凝材料,因具有耐酸、耐热、耐腐蚀和低能耗、低排放等优良性能而受到多领域的广泛关注,其中地聚物对重金属的固化作用成为重金属污染处理的新兴研究方向。在众多重金属中,地聚物对铅污染物的固... 详细信息

地聚物作为一种新型的硅铝酸盐无机聚合胶凝材料,因具有耐酸、耐热、耐腐蚀和低能耗、低排放等优良性能而受到多领域的广泛关注,其中地聚物对重金属的固化作用成为重金属污染处理的新兴研究方向。在众多重金属中,地聚物对铅污染物的固化效果优异,引起学者的广泛关注。文章首先回顾了重金属污染的处理方法,提出了水泥基材料固化重金属铅存在的问题。其次,文章从地聚物对铅的固化机制及改性地聚物对铅的固化等方面,重点阐述了地聚物通过物理包封、电荷平衡作用、形成氧化物和/或硅酸盐等方式对铅的固化机理,并对影响地聚物固化铅的因素和地聚物固化铅性能表征方法进行了总结。最后,文章对地聚物在重金属铅固化方面的问题和展望进行了概述,为地聚物在铅固化中的研究提供参考。

关键词：地聚物铅重金属固化硅铝酸盐基质改性

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肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

磁共振成像 2015年第7期6卷 538-539页

作者：胡明艳杨家斐邢新博杨淑辉解放军总医院第一附属医院磁共振室北京100048

患者女，61岁。因“间歇右腰疼痛12d”于2014年2月26日来我院就诊。患者12d前大量饮水后出现有侧腰部疼痛，无恶性、呕吐、血尿症状，后症状自行缓解，次日症状复发。

关键词：肾肿瘤淋巴瘤

磁共振成像表现特征鉴别成人可逆性胼胝体压部病变综合征与胼胝体压部缺血性脑梗死

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中国医学科学院学报 2018年第2期40卷 233-241页

作者：邢新博习伟王鑫坤杨淑辉聂明明胡明艳任敬梅杨家斐娄昕中国人民解放军总医院第一附属医院放射科核磁室北京100048 中国人民解放军总医院放射科北京100853

目的对成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)与缺血性脑梗死的磁共振成像(MRI)表现特征进行对比观察,分析MRI征象在两者疾病鉴别中的作用。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月临床诊断为RESLES的7例患者及存在胼胝体压部缺血性梗死... 详细信息

目的对成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)与缺血性脑梗死的磁共振成像(MRI)表现特征进行对比观察,分析MRI征象在两者疾病鉴别中的作用。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月临床诊断为RESLES的7例患者及存在胼胝体压部缺血性梗死的13例患者的临床资料及MRI表现特点,重点对胼胝体压部病变的MRI表现位置、形态、信号强度、最大横截面面积、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值进行分析。结果 7例RESLES患者(男5例、女2例)病变中心部位位于胼胝体压部中线部,呈圆形、椭圆形或梭形,以胼胝体为中心对称分布,DWI均呈现高信号,ADC值减低,最大横截面面积平均为(56.9±32.6)mm^2,ADC值平均为(0.3963±0.0715)×10^(-3)mm^2/s,通过复查(平均10 d),病灶消失;而13例胼胝体压部缺血性脑梗死病灶的患者(男10例、女3例)胼胝体压部病变大多数偏一侧,位于中线部位少见,呈现片状或不规则型,DWI也均为高信号,最大横截面面积平均为(55.1±43.9)mm^2,ADC值平均为(0.4978±0.0123)×10^(-3)mm^2/s。两组最大横截面面积(t=0.096,P=0.925)和ADC值(t=-1.988,P=0.062)差异均无统计学意义。结论对比7例RESLES患者与13例有胼胝体梗死灶患者的MRI特征显示,胼胝体压部病灶的位置、形态以及脑内是否存在其他病灶对两者的鉴别有一定价值。而两者病灶的信号、ADC值及病灶面积无差异,两者的鉴别尚需结合临床特点。

关键词：磁共振成像表现可逆性胼胝体压部病变综合征缺血性脑梗死

非创伤性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断

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中国CT和MRI杂志 2015年第3期13卷 107-109,113页

作者：杨家斐邢新博杨淑辉习伟刘宁卢晶解放军总医院第一附属医院MR室北京100048

目的分析非创伤性硬膜外血肿的MR影像学表现及其鉴别诊断。方法 10例非创伤性硬膜外血肿患者行常规MR平扫,其中7例行MR增强扫描,9例经手术病理证实,1例经MR复查证实。结果血肿发生于颈段4例,颈胸段3例,胸段3例;血肿位于脊髓背侧8例,腹侧... 详细信息

目的分析非创伤性硬膜外血肿的MR影像学表现及其鉴别诊断。方法 10例非创伤性硬膜外血肿患者行常规MR平扫,其中7例行MR增强扫描,9例经手术病理证实,1例经MR复查证实。结果血肿发生于颈段4例,颈胸段3例,胸段3例;血肿位于脊髓背侧8例,腹侧1例,腹侧背侧均有血肿1例,血肿形状7例呈梭形,2例呈环状、条形,1例为长圆形;术后证实血管出血2例,血管瘤2例,血管畸形1例,急性期血肿T1WI稍高信号,T2WI稍低信号,亚急性期血肿T1WI呈等或高信号,T2WI呈低或高信号,慢性期血肿呈等信号。强化方式因出血原因、时间而有所不同。结论 MR是诊断非创伤性硬膜外血肿最有价值的手段,可准确显示病变范围,正确判读血肿时期,并对分析出血原因可提供一定的帮助。

关键词：脊髓硬膜外血肿