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脓毒性休克患儿死亡危险因素分析

中国当代儿科杂志 2009年第4期11卷 280-282页

作者：黄爱蓉何时军金益梅杨好妹单小鸥温州医学院附属育英儿童医院急诊科浙江温州325027

目的探讨脓毒性休克患儿的死亡危险因素,以指导脓毒性休克患儿的治疗,降低死亡率。方法对53例脓毒性休克患儿10项可能的危险因素先进行单因素分析,然后对单因素分析有显著意义的因素做多因素logistic回归分析。结果单因素分析和logisti... 详细信息

目的探讨脓毒性休克患儿的死亡危险因素,以指导脓毒性休克患儿的治疗,降低死亡率。方法对53例脓毒性休克患儿10项可能的危险因素先进行单因素分析,然后对单因素分析有显著意义的因素做多因素logistic回归分析。结果单因素分析和logistic回归分析显示动脉血pH值<7.0、低血压、器官功能障碍数目≥3个、小儿危重病例评分<70分、未在休克后6 h内完成容量复苏、未在休克后1 h内使用有效抗生素、未合理应用血管活性药物为脓毒性休克患儿死亡的危险因素。结论动脉血pH值<7.0、血压下降、器官功能障碍数目≥3个、小儿危重病例评分<70分的脓毒性休克患儿预后差、死亡率高。若在休克后1 h内能使用有效抗生素、6 h内能完成容量复苏、并能合理应用血管活性药物,则可提高脓毒性休克患儿的治愈率,降低死亡率。

关键词：脓毒性休克死亡,危险因素 Logistic回归分析儿童

广州地区儿童2019新型冠状病毒感染筛查/疑似病例129例临床特征分析

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广州医药 2022年第1期53卷 12-19页

作者：蒋道菊沈君杨好妹洪燕孙静李佩青广州市妇女儿童医疗中心广州510623

目的探讨广州地区儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染筛查/疑似病例的流行病学特点、发病特点、可能的原因及防控建议。方法回顾性分析2020年1月20日-2020年2月29日广州市唯一一家儿童2019-nCoV感染隔离定点... 详细信息

目的探讨广州地区儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染筛查/疑似病例的流行病学特点、发病特点、可能的原因及防控建议。方法回顾性分析2020年1月20日-2020年2月29日广州市唯一一家儿童2019-nCoV感染隔离定点医疗单位隔离病房收治住院的符合儿童2019-nCoV感染筛查/疑似病例129例,对其流行病学、发病特点、临床特征、实验室检查及转归、随访等进行总结分析。结果男79例,女50例,最小1个月,最大13岁,中位数2岁,51例(39.5%)有武汉疫区旅游或居住史,20例(15.5%)有与来自疫区有呼吸道症状人员接触史,17例(13.1%)周边或社区有确诊病例,3例(2.3%)有确诊病人接触史(其中2例为家庭确诊病例密切接触史),38例(29.5%)为临床符合或聚集性发病;临床症状:发热121例(93.8%),咳嗽92例(71.3%),流涕50例(38.8%),32例伴有腹泻、呕吐/腹痛(24.8%),102例(79.0%)白细胞降低或正常,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)好转出院后第3天、7天及14天进行随访,无异常发现。结论儿童2019-nCoV感染筛查/疑似病例临床多表现为呼吸道或消化道症状,确诊主要依靠核酸检测,新冠病毒感染确诊率极低,而其将近50%病例能找到除新冠病毒外的其它相关病原体;高危患者为密切接触者,但存在漏诊的可能,肛拭子阳性率或高于咽拭子。

关键词：儿童新型冠状病毒筛查病例疑似病例

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小儿惊厥治疗中联合用药的临床应用研究

深圳中西医结合杂志 2015年第17期25卷 105-107页

作者：杨好妹广州市妇女儿童医疗中心广州医科大学广东广州510000

目的:探讨在治疗惊厥患儿中采用联合用药的临床疗效。方法:选取我中心2013年2月至2014年2月收治的惊厥患儿72例作为研究对象,随机分为两组,对照组36例采用安定治疗,观察组36例基于对照组加用苯巴比妥治疗,对比两组临床效果。结果:观察... 详细信息

目的:探讨在治疗惊厥患儿中采用联合用药的临床疗效。方法:选取我中心2013年2月至2014年2月收治的惊厥患儿72例作为研究对象,随机分为两组,对照组36例采用安定治疗,观察组36例基于对照组加用苯巴比妥治疗,对比两组临床效果。结果:观察组总有效率94.4%明显优于对照组的75.0%;观察组惊厥控制时间为(11.21±2.74)min,对照组时间为(15.02±4.62)min;观察组复发率11.1%明显低于对照组36.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用苯巴比妥与安定治疗惊厥患儿效果明显,可减少复发次数。

关键词：小儿惊厥苯巴比妥安定

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儿童恙虫病并发噬血细胞综合征9例临床分析

实用医学杂志 2010年第8期26卷 1467-1468页

作者：黄爱蓉金益梅杨好妹王传夏温州医学院附属育英儿童医院儿童急诊科 325027

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病,近年来有关恙虫病并发器官功能损害的报道较多[1-3],但恙虫病并发噬血细胞综合征鲜有报道。我科2006年1月至2009年11月共收治了恙虫病并发噬血细胞综合征患儿9例，现报道如下，以增加... 详细信息

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病,近年来有关恙虫病并发器官功能损害的报道较多[1-3],但恙虫病并发噬血细胞综合征鲜有报道。我科2006年1月至2009年11月共收治了恙虫病并发噬血细胞综合征患儿9例，现报道如下，以增加对本病的认识及提高治愈率。

关键词：恙虫病立克次体噬血细胞综合征并发临床分析自然疫源性传染病儿童器官功能损害 2009年

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脓毒性休克患儿血浆生长抑素水平的变化

实用儿科临床杂志 2008年第22期23卷 1761-1762页

作者：黄爱蓉金益梅杨好妹温州医学院附属育英儿童医院急诊科浙江温州325027

目的探讨脓毒性休克患儿血浆生长抑素(SST)水平的变化。方法采用竞争性放射免疫分析法检测脓毒性休克患儿(试验组,n=21)休克期(入院当时)、血压和心率恢复正常时及恢复期(临床症状体征消失、血常规及CRP等感染指标恢复正常时,入院6～12d... 详细信息

目的探讨脓毒性休克患儿血浆生长抑素(SST)水平的变化。方法采用竞争性放射免疫分析法检测脓毒性休克患儿(试验组,n=21)休克期(入院当时)、血压和心率恢复正常时及恢复期(临床症状体征消失、血常规及CRP等感染指标恢复正常时,入院6～12d)清晨空腹状态下血浆SST水平,同期门诊健康体检婴幼儿(健康对照组,n=25)清晨空腹血浆SST水平作为对比,比较脓毒性休克并麻痹性肠梗阻与未并麻痹性肠梗阻脓毒性休克患儿血浆SST水平的差异。结果试验组患儿休克期血浆SST水平[(44.60±16.83)ng/L]明显低于健康对照组[(123.15±26.57)ng/L](t=-12.16P0.05)。并麻痹性肠梗阻患儿血浆SST水平[(28.10±7.0)ng/L]显著低于未并麻痹性肠梗阻患儿[(56.98±9.44)ng/L](t=-7.70P<0.001)。结论监测脓毒性休克患儿治疗过程中血浆SST水平变化有助于了解胃肠道灌注情况;血浆SST水平可预示脓毒性休克患儿麻痹性肠梗阻发生,有助于评估患儿病情的严重程度、判断预后。

关键词：脓毒性休克生长抑素麻痹性肠梗阻

血清神经元特异性烯醇化酶与围产儿缺氧缺血性脑病相关性研究

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中国妇幼保健 2013年第15期28卷 2402-2407页

作者：李佩青周伟张喆杨好妹叶建红黄晓虹吕回广州医学院附属广州市妇女儿童医疗中心广东广州510120

目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态浓度与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同时期临床特点的相关性。方法 :以新生儿HIE患儿107例按2005年新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准分为HIE轻、中、重度3个亚组,同期入室新生儿30例为对照组... 详细信息

目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态浓度与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同时期临床特点的相关性。方法 :以新生儿HIE患儿107例按2005年新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准分为HIE轻、中、重度3个亚组,同期入室新生儿30例为对照组,分别动态血清NSE定量检测,观察记录新生儿HIE病例的临床症状资料进行统计学分析。结果:中、重度亚组血清NSE水平明显高于对照组与轻度HIE亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE与NBNA变化水平显著负相关(P=0.000),与血清NSE浓度升高具统计学意义的临床表现有:兴奋与抑制的意识状态、肌张力下降或强直、吸吮反射消失、瞳孔不等和/或对光反射迟钝等。死亡患儿血清NSE浓度变化明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。出现后遗症病例HIE急性期NSE浓度高于无后遗症组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清NSE浓度是反映新生儿HIE严重程度的敏感生化指标,NSE浓度变化趋势是新生儿HIE预后评估的有效指标之一。

关键词：神经元烯醇化酶围产儿

超声心输出量监测仪在脓毒性休克患儿中的应用

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实用临床医学（江西） 2018年第1期19卷 68-71页

作者：沈君杨好妹广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊室广州510120

目的评估超声心输出量监测仪(USCOM)监测脓毒性休克患儿心输出量在临床治疗中的应用价值。方法选取脓毒性休克患儿82例,使用随机数字表法将其分为USCOM组和对照组,每组各41例。2组患儿均确保气道畅通,给予高流量鼻导管供氧或面罩氧疗、... 详细信息

目的评估超声心输出量监测仪(USCOM)监测脓毒性休克患儿心输出量在临床治疗中的应用价值。方法选取脓毒性休克患儿82例,使用随机数字表法将其分为USCOM组和对照组,每组各41例。2组患儿均确保气道畅通,给予高流量鼻导管供氧或面罩氧疗、液体复苏、继续和维持输液、血管活性药物、积极抗感染治疗、控制血糖、镇痛、营养支持等常规治疗。USCOM组除常规治疗外,还以USCOM监测心输出量(CO),并根据CO值及时调整其补液量及血管活性药物的剂量。比较2组治疗前及液体复苏第3、6小时的体温、心率、呼吸、平均动脉血压(MBP)、血糖、pH值、乳酸(Lac)值及C反应蛋白(CRP),并对2组液体复苏早期输液量进行比较。结果 USCOM组在液体复苏第3小时的Lac值低于对照组(P<0.05),而pH值、输液量高于对照组(均P<0.05);USCOM组在液体复苏第6小时的心率、呼吸、Lac值均低于对照组(均P<0.05)。结论 USCOM能根据监测的CO值及时调整治疗方案,较快地改善脓毒性休克患儿内环境及生命体征指标,在患儿液体复苏中具有重要作用。

关键词：超声心输出量监测仪脓毒性休克液体复苏幼儿

流行性腮腺炎患儿肝功能生化改变29例临床分析

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中国实用儿科杂志 2002年第12期17卷 728-728页

作者：杨好妹李伟温州医学院附属育英儿童医院 325027

我院2000年6月至2001年3月共收治小儿流行性肋腺炎（流肋）260例，均符合《实用儿科学》临床诊断标准，其中189例流肋病毒抗体IgM阳性，为排除其它原因引起的肝功生化改变，选择既往无肝炎病史，且查肝炎病毒学检查阴性；未使用可能导... 详细信息

我院2000年6月至2001年3月共收治小儿流行性肋腺炎（流肋）260例，均符合《实用儿科学》临床诊断标准，其中189例流肋病毒抗体IgM阳性，为排除其它原因引起的肝功生化改变，选择既往无肝炎病史，且查肝炎病毒学检查阴性；未使用可能导致肝功生化改变药物；并排除心肌酶学升高的流肋患儿作为观察对象。

关键词：流行性腮腺炎肝功能儿童生化改变临床分析

不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察

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中国临床医生杂志 2013年第4期41卷 61-62页

作者：沈君卢嘉铭杨好妹广东省广州市妇女儿童医疗中心广东广州510120

目的比较不同方法的雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效。方法将急诊观察室78例急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻患儿随机分为两组,均给予抗感染、抗炎、镇静、吸氧、吸痰、退热等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予肾上腺素联... 详细信息

目的比较不同方法的雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效。方法将急诊观察室78例急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻患儿随机分为两组,均给予抗感染、抗炎、镇静、吸氧、吸痰、退热等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入,对照组常规治疗基础上单用布地奈德雾化吸入,观察两组患儿症状、体征消失的时间,留院观察时间,并进行临床疗效分析。结果两组患儿症状均得到及时的控制和有效缓解,但治疗组声嘶缓解、呼吸困难好转时间,吸气性三凹征、呼吸音减低、喉鸣音消失时间,留院观察时间均明显缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并Ⅱ度及Ⅱ度以上喉梗阻,对急性期症状缓解优势明显,可缩短病程,减少留院观察时间,疗效肯定,使用安全。

关键词：急性喉炎肾上腺素布地奈德治疗