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氟马西尼在小儿全身麻醉中的应用

浙江创伤外科 2005年第4期10卷 247-248页

作者：杨天革浙江省天台县人民医院天台317200

氟玛西尼已广泛应用于成人全身麻醉后的苏醒,且取得了很好的效果,而用于小儿全身麻醉后的苏醒则鲜有报道.本文就氟玛西尼用于小儿全身麻醉后的苏醒效果进行了探讨.

关键词：全身麻醉小儿氟马西尼麻醉后苏醒

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于肠镜检查的临床观察

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中国医刊 2012年第1期47卷 69-71页

作者：杨天革张明威浙江省天台人民医院浙江天台317200

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注清醒镇静的麻醉技术用于肠镜检查的安全性。方法接受无痛肠镜检查患者80例,随机分成两组,A组予异丙酚血浆靶控,目标浓度从1.0μg/ml开始并以0.2μg/ml增加、0.1μg/ml减少来调整直至患者嗜睡,对语言... 详细信息

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注清醒镇静的麻醉技术用于肠镜检查的安全性。方法接受无痛肠镜检查患者80例,随机分成两组,A组予异丙酚血浆靶控,目标浓度从1.0μg/ml开始并以0.2μg/ml增加、0.1μg/ml减少来调整直至患者嗜睡,对语言指令有反应;B组予异丙酚血浆靶控至患者意识消失。结果两组T_0、T_1时点的HR、MAP、SPO_2比较差异无显著性,T_2时点的HR、MAP、SPO_2较T_0、T_1均降低,B组较A组下降明显。B组呼吸抑制较A组明显,差异有显著性;体动反应A组接到指令后均无体动反应,B组17例有体动反应需旁人来约束,其中3例体动强烈,差异有显著性。两组患者麻醉效果、记忆评定差异有显著性。A组患者清醒时间2.5±0.7分钟,B组4.8±1.3分钟。A组患者T_2时异丙酚血浆靶浓度1.7±0.6μg/ml;B组2.6±0.7μg/m1。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控清醒镇静输注方案能保持患者在肠镜检查达到安静、松弛、合作、遗忘,且有良好的循环呼吸稳定,降低了麻醉管理强度,有较好的安全性。

关键词：瑞芬太尼异丙酚靶控输注肠镜检查

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注清醒镇静用于无痛人工流产的临床研究

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中国基层医药 2013年第16期20卷 2529-2531页

作者：张明威杨天革浙江省天台县人民医院麻醉科 317200

随着社会的进步,人们对医疗行为的安全性和舒适性要求愈来愈高.人工流产是早孕终止妊娠的可靠方法,作为避孕失败的补救措施之一.传统的人工流产（简称人流）多不在麻醉镇痛下进行,这给广大育龄妇女造成了肉体和心灵上的创伤,甚至出现人... 详细信息

随着社会的进步,人们对医疗行为的安全性和舒适性要求愈来愈高.人工流产是早孕终止妊娠的可靠方法,作为避孕失败的补救措施之一.传统的人工流产（简称人流）多不在麻醉镇痛下进行,这给广大育龄妇女造成了肉体和心灵上的创伤,甚至出现人流综合征.近年来无痛人流技术已逐渐被广泛应用,受到了欢迎,取得了较好的社会效果.无痛人流医生理想的患者状态是安静、不焦虑、注意力下降、遗忘,但仍具有语言交流和合作能力,可遵医嘱做出反应,配合检查,即处于清醒、镇静状态.

关键词：无痛人工流产清醒镇静复合丙泊酚临床研究靶控输注瑞芬太尼无痛人流镇静状态

丙泊酚与异氟烷对老年手术患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能影响的比较

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中国基层医药 2013年第6期20卷 920-921页

作者：丁海芬杨天革黄月球浙江省天台县平桥医院麻醉科 317203 天台县人民医院麻醉科

目的比较丙泊酚与异氟烷对老年手术患者麻醉后苏醒时间和术后认知功能的影响。方法选择100例ASAI—II级择期行手术治疗的老年患者，随机分为丙泊酚组和异氟醚组各50例，分别使用丙泊酚和异氟烷全身麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及... 详细信息

目的比较丙泊酚与异氟烷对老年手术患者麻醉后苏醒时间和术后认知功能的影响。方法选择100例ASAI—II级择期行手术治疗的老年患者，随机分为丙泊酚组和异氟醚组各50例，分别使用丙泊酚和异氟烷全身麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能。结果丙泊酚组术后睁眼时间、拔管时间和语言应答时间恢复均快于异氟烷组（t=1．34、1．33、1．26，均P〈0．05）；两组患者术前MMSE评分差异均统计学意义（均P〉0．05），术后8h、16hMMSE评分均较麻醉前明显下降（t=2．14、2．12、2．42、2．37，均P〈0，05），且异氟烷组下降幅度较丙泊酚组更明显（t=2．35、2．29，均P〈0．05），术后32h两组患者的MMSE评分均恢复到麻醉前水平（均P〉0．05）。结论与异氟烷相比，丙泊酚全身麻醉后苏醒快，可缩短术后苏醒监护时间，术后认知功能恢复早，更适合于老年患者。

关键词：麻醉苏醒认知功能老年人丙泊酚异氟烷

七氟醚复合雷米芬太尼在小儿神经外科手术麻醉中的应用

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浙江医学 2013年第2期35卷 129-130页

作者：郑彬荣杨天革洪丰华台州学院附属天台县人民医院麻醉科 317200

小儿神经外科手术要求患儿术后早期快速苏醒以便进行神经功能评估，因此对麻醉要求较高。七氟醚作为一种新型的吸入麻醉剂，麻醉诱导及苏醒迅速且对呼吸道刺激性小，近年来在临床上被广泛应用于小儿全身麻醉的诱导和维持。雷米芬太尼是... 详细信息

小儿神经外科手术要求患儿术后早期快速苏醒以便进行神经功能评估，因此对麻醉要求较高。七氟醚作为一种新型的吸入麻醉剂，麻醉诱导及苏醒迅速且对呼吸道刺激性小，近年来在临床上被广泛应用于小儿全身麻醉的诱导和维持。雷米芬太尼是新型的真正短效？-阿片样受体激动剂。我们以异丙酚复合静脉麻醉为参考，将七氟醚复合雷米芬太尼麻醉应用于小儿神经外科手术，临床效果满意，现报道如下。

关键词：小儿神经外科复合静脉麻醉神经外科手术吸入麻醉剂雷米芬太尼七氟醚神经功能评估呼吸道刺激性

连续硬膜外麻醉前输液对麻醉后中心静脉压和血压的影响

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护理与康复 2005年第5期4卷 327-328页

作者：许笑琴杨天革天台县人民医院浙江天台317200

目的观察连续硬膜外麻醉前输液对麻醉后中心静脉压和血压的影响.方法将采用连续硬膜外麻醉行子宫肌瘤切除手术的62例患者按手术顺序分成两组,观察组(n=31例)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输... 详细信息

目的观察连续硬膜外麻醉前输液对麻醉后中心静脉压和血压的影响.方法将采用连续硬膜外麻醉行子宫肌瘤切除手术的62例患者按手术顺序分成两组,观察组(n=31例)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格氏液;对照组(n=31例)当静脉输入以3～4 ml/(kg·h)乳酸林格氏液时立即实施麻醉.观察两组患者麻醉后中心静脉压和血压下降的情况.结果观察组患者麻醉后中心静脉压及血压下降的发生率分别为9.68%、16.13%,对照组患者麻醉后中心静脉压及血压下降发生率分别为54.84%、58.06%,两组经x2检验,x2分别为14.47、11.68,P＜0.05,差异有统计学意义.结论连续硬膜外麻醉前常规输入一定量的液体可有效地预防麻醉后中心静脉压和血压下降.

关键词：硬膜外麻醉输液中心静脉压血压

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全身麻醉在剖宫产术中的应用

全身麻醉在剖宫产术中的应用

2006年浙江省麻醉学学术年会

作者：许式恒杨天革侯文莲浙江省天台县人民医院麻醉科

目的探讨全身麻醉在剖宫产术中应用的安全性和有效性。方法回顾性研究23例不适宜硬膜外阻滞的孕妇,在术前半小时肌注苯巴比妥钠100 mg、阿托品0．5 mg,面罩吸氧去氮,术野消毒铺巾完毕,由一助手施行环状软骨压迫以闭锁食管,选用丙泊酚、...

目的探讨全身麻醉在剖宫产术中应用的安全性和有效性。方法回顾性研究23例不适宜硬膜外阻滞的孕妇,在术前半小时肌注苯巴比妥钠100 mg、阿托品0．5 mg,面罩吸氧去氮,术野消毒铺巾完毕,由一助手施行环状软骨压迫以闭锁食管,选用丙泊酚、氯胺酮、维库溴胺或阿曲库胺进行麻醉诱导,同时根据病人情况以小剂量芬太尼、丙泊酚、安氟醚维持麻醉。记录1-5min新生儿Apgar 评分,产妇术中血流动力学、返流误吸、术中出血量、术中知晓情况。结果所有孕妇均在全身麻醉下顺利完成剖宫产手术,在气管插管时出现血压、心率升高,待胎儿取出加深麻醉后维持血流动

关键词：

来源： cnki会议评论

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利宁预防男性全麻后留置尿管不适的观察

现代中西医结合杂志 2007年第30期16卷 4513-4514页

作者：许式恒侯文莲杨天革浙江省天台县人民医院浙江天台317200

临床为了减轻患者手术前的焦虑和留置尿管引起的不适,许多医院采取全身麻醉后进行留置尿管.这样做在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适,但采取全身麻醉后进行留置尿管的患者术后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受而暂时拔掉尿管.... 详细信息

临床为了减轻患者手术前的焦虑和留置尿管引起的不适,许多医院采取全身麻醉后进行留置尿管.这样做在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适,但采取全身麻醉后进行留置尿管的患者术后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受而暂时拔掉尿管.基于此,笔者2004年3月-2006年5月对100例需全麻后留置尿管的男性患者分别使用常规石蜡油和利宁进行对比研究,现将结果报道如下.

关键词：利宁男性导尿全麻不适

BIS与TIVA技术在小儿扁桃体切除术中的应用

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浙江创伤外科 2009年第6期14卷 635-636页

作者：许式恒杨天革侯文莲浙江省天台县人民医院天台317200

扁桃体切除术是小儿常见手术，由于手术刺激强度大，手术时问相对较短，术毕要求苏醒迅速、彻底。因此，如何合理控制麻醉深度及确保手术安全，降低术后并发症，是一直探讨的问题。笔者在脑电双频指数（BIS）监测下应用瑞芬太尼复合丙... 详细信息

扁桃体切除术是小儿常见手术，由于手术刺激强度大，手术时问相对较短，术毕要求苏醒迅速、彻底。因此，如何合理控制麻醉深度及确保手术安全，降低术后并发症，是一直探讨的问题。笔者在脑电双频指数（BIS）监测下应用瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注全凭静脉麻醉（TIVA），并与常规的静吸复合全身麻醉进行比较研究，现报告如下。

关键词：扁桃体切除术 TIVA 小儿 BIS 静吸复合全身麻醉手术安全全凭静脉麻醉脑电双频指数