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不同剂量卡维地洛干预对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响

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临床心血管病杂志 2003年第4期19卷 228-230页

作者：吴强李隆贵蔡运昌杨天和王晓峰耿召华贵州省人民医院心内科贵阳550002 第三军医大学附属新桥医院心内科

目的 :探讨不同剂量卡维地洛 (CAR)对心肌梗死 (MI)后大鼠心肌细胞凋亡的影响及CAR治疗充血性心力衰竭 (CHF)的作用机制。方法 :将雄性Waistar大鼠前降支结扎 ,于术后 1周开始分别予大剂量CAR[HCAR组 ,6 0mg/ (kg·d) ]和小剂量CAR[LCAR... 详细信息

目的 :探讨不同剂量卡维地洛 (CAR)对心肌梗死 (MI)后大鼠心肌细胞凋亡的影响及CAR治疗充血性心力衰竭 (CHF)的作用机制。方法 :将雄性Waistar大鼠前降支结扎 ,于术后 1周开始分别予大剂量CAR[HCAR组 ,6 0mg/ (kg·d) ]和小剂量CAR[LCAR组 ,6mg/ (kg·d) ]干预 7周 ,观察不同剂量CAR对大鼠血流动力学参数、心肌细胞凋亡、Fas、Fas配体 (FasL)和Bcl 2mRNA表达的影响。结果 :CAR可改善心功能指标 ,降低心肌细胞凋亡指数、Fas及FasL的mRNA水平 ,上调Bcl 2表达 ,其中对心肌细胞凋亡指数、Fas及Bcl 2mRNA表达的影响以HCAR组明显。结论 :CAR可有效地减少MI后心肌细胞凋亡 ,防治CHF ,效果以大剂量明显。

关键词：心肌梗死心力衰竭充血性卡维地洛细胞凋亡基因

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双源CT在冠状动脉搭桥血管中的作用

中国老年学杂志 2013年第17期33卷 4336-4337页

作者：曾强邹松沈东挥杨天和林建忠李晓清厦门大学附属中山医院MR室福建厦门361000 福建医科大学协和临床医学院影像科

心脏冠状动脉搭桥（CABG）术后的效果评价一直是老年疾病的研究热点。桥血管相对于其他冠状动脉相比，较细又弯曲，技术难度大。近年来多层螺旋CT（MSCT）在这方面的应用已广泛开展，但还受到一些限制，譬如空间分辨率、时间分辨率及心... 详细信息

心脏冠状动脉搭桥（CABG）术后的效果评价一直是老年疾病的研究热点。桥血管相对于其他冠状动脉相比，较细又弯曲，技术难度大。近年来多层螺旋CT（MSCT）在这方面的应用已广泛开展，但还受到一些限制，譬如空间分辨率、时间分辨率及心律失常等因素困扰。双源CT（DSCT）在时间分辨率方面的突破，使得桥血管在CT上应用技术更成熟，目前尚未见大宗病例报道。本文所搜集的病例都是通过DSCT扫描，由专门CT图像分析软件进行重组，对桥血管进行了评价。

关键词：双源CT 冠状动脉搭桥术冠状动脉疾病

定量组织速度成像技术对冠心病患者室壁节段运动功能异常的诊断价值

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山东医药 2010年第41期50卷 63-64页

作者：梅丽蔡运昌朱强余杉梁勤杨天和张陈匀六盘水市人民医院贵州省人民医院湖北省襄樊市第一人民医院

目的应用多普勒超声心动图定量组织速度成像(QTVI)技术评价左前降支(LAD)狭窄冠心病(CAD)患者室壁节段运动功能的变化。方法选择经冠状动脉造影明确为LAD狭窄的CAD患者27例(CAD组)和健康查体者46例(对照组),分别测量LAD供血区各节段心... 详细信息

目的应用多普勒超声心动图定量组织速度成像(QTVI)技术评价左前降支(LAD)狭窄冠心病(CAD)患者室壁节段运动功能的变化。方法选择经冠状动脉造影明确为LAD狭窄的CAD患者27例(CAD组)和健康查体者46例(对照组),分别测量LAD供血区各节段心肌收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)及舒张晚期峰值速度(Va)。结果 CAD组LAD供血区8个心肌节段的Vs、Ve及Va均低于对照组,Vs在6个节段、Ve在4个节段、Va在3个节段显著减低(P<0.05或<0.01);CAD组有116个节段的Vs异常,72个节段的Ve异常,39个节段的Va异常。结论 QTVI技术能定量分析心脏缺血室壁节段运动速度的变化。

关键词：超声心动描记术,多普勒定量组织速度成像心室功能,左

经皮冠状动脉介入治疗前后妊娠相关血浆蛋白A的变化

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临床心血管病杂志 2011年第9期27卷 683-685页

作者：王月海蔡运昌张陈匀杨天和福建医科大学附属第二医院心内科福建泉州362000 贵州省人民医院心血管病医院心内科

目的:观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗所致外周血妊娠相关血浆蛋白A(cPAPP-A)水平的变化。方法:应用ELISA法检测20例冠心病(CAD,CAD组)患者PCI术前及术后20h、30h的cPAPP-A水平,另23例冠状动脉造影(CAG)正常的人群(对照组)为对照。结果:... 详细信息

目的:观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗所致外周血妊娠相关血浆蛋白A(cPAPP-A)水平的变化。方法:应用ELISA法检测20例冠心病(CAD,CAD组)患者PCI术前及术后20h、30h的cPAPP-A水平,另23例冠状动脉造影(CAG)正常的人群(对照组)为对照。结果:CAD组术后20hcPAPP-A水平(6.61±2.56)μg/L,与术前[(3.82±1.41)μg/L、对照组(3.72±1.52)μg/L]比较,均差异有统计学意义;术后30h(4.92±1.35)μg/L,显著下降,但仍显著高于术前。结论:PCI引发斑块破裂可导cPAPP-A水平升高。

关键词：冠心病斑块破裂外周血妊娠相关血浆蛋白A 经皮冠状动脉介入治疗

肌球蛋白轻链去磷酸化调节的钙依赖及非依赖途径对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉压及右心室重构的影响

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中华实用儿科临床杂志 2015年第13期30卷 1016-1018页

作者：杨永曜杨天和蒋清安贵州省人民医院心内科贵阳550002

目的观察抑制肌球蛋白轻链（MLC）去磷酸化的钙依赖及非依赖2条途径对大鼠高肺血流性肺动脉高压及右心室重构的影响，了解同时干预2条途径是否有叠加效应。方法经腹主动脉．下腔静脉穿刺建立高肺血流动物模型，将雄性sD大鼠50只按数字... 详细信息

目的观察抑制肌球蛋白轻链（MLC）去磷酸化的钙依赖及非依赖2条途径对大鼠高肺血流性肺动脉高压及右心室重构的影响，了解同时干预2条途径是否有叠加效应。方法经腹主动脉．下腔静脉穿刺建立高肺血流动物模型，将雄性sD大鼠50只按数字表法随机分为5组：假手术组、模型组、肌球蛋白轻链激酶（MLCK）抑制剂干预组[M组，ML-73mg／（kg·d）]、Rho／Rho激酶抑制组[F组，法舒地尔（Fasudil）20mg／（kg·d）]、双重抑制组[M＋F组，ML-73mg／（kg·d）＋Fasudil20mg／（kg·d）]，给药8周；8周后测定大鼠平均右心室压（MRVP）、平均肺动脉压（MPAP）及右心室肥大指数和下腔静脉宽度的改变。结果与假手术组比较，模型组大鼠术后8周MRVP、MPAP明显增加[（4．19±0．67）kPa比（2．65±0．57）kPa；（4．04±0．61）kPa比（2．42±0．48）kPa；F＝295．368、263．912，P均〈0．01]，右心室肥大指数，即右心室（RV）与左心室加室间隔（LV＋s）的比值增加[（O．41±0．03）g／g比（0．21±0．01）g／g；F=247．024，P〈0．05]；予MLCK及Rho激酶抑制剂干预后，MRVP及MPAP明显降低[MRVP：M组（3．51±0．47）kPa比模型组（4．19±0．67）kPa；MPAP：F组（3．68±0．55）kPa比模型组（4．19±0．67）kPa；P均〈0．01]，RV/（LV＋s）降低[M组：（0．29±0．02）g／g，模型组：（0．41±0．03）gCg，F组：（0．30±0．03）g／g；F=247．024，P均〈0．05]；两药合用后，逆转肺动脉压力及右心室肥大的作用更强（P〈0．05）。结论MLC去磷酸化的钙依赖及非依赖2条途径都能在一定程度上减轻高肺血流型大鼠肺动脉高压及右心室肥大的发展，同时干预2条途径能产生叠加效应。

关键词：肌球蛋白轻链去磷酸化大鼠高肺血流肺动脉高压

急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A的变化

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临床心血管病杂志 2009年第11期25卷 817-820页

作者：王月海蔡运昌杨天和张陈匀吴强临清市人民医院心内科山东临清252600 贵州省心血管病医院心内科

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的变化。方法:冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者80例,分为ACS组(53例)、稳定型心绞痛(SA)组(27例),以23例CAG正常者为正常对照组;测定各组患者入院时外周血清PAPP-... 详细信息

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的变化。方法:冠状动脉造影(CAG)证实的冠心病患者80例,分为ACS组(53例)、稳定型心绞痛(SA)组(27例),以23例CAG正常者为正常对照组;测定各组患者入院时外周血清PAPP-A水平,分析不同组别间及ACS组、SA组中冠状动脉病变不同程度者PAPP-A水平的变化,并分析PAPP-A水平与TnT、CK-MB的相关性。结果:①ACS组的PAPP-A水平显著高于正常对照组和SA组(P0.05);②PAPP-A水平与CK-MB、TnT水平无显著相关;③ACS组、SA组中冠状动脉病变不同程度亚组PAPP-A水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:检测PAPP-A水平对ACS早期诊断可能有一定的意义,但冠状动脉病变程度与PAPP-A水平无显著相关。

关键词：急性冠状动脉综合征妊娠相关血浆蛋白A 不稳定斑块

ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者体液正平衡与急性肾损伤的相关性研究

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中国急救医学 2018年第8期38卷 690-694页

作者：詹鹏徐磊杨天和张云东安顺市人民医院心血管内科贵州安顺561000

目的评价ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克患者体液正平衡与急性肾损伤（AKI）的相关性。方法回顾性分析192例在安顺市人民医院心内科CICU治疗的STEMI合并心源性休克患者的临床资料。患者均进行体液管理治疗，根据入院后9... 详细信息

目的评价ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克患者体液正平衡与急性肾损伤（AKI）的相关性。方法回顾性分析192例在安顺市人民医院心内科CICU治疗的STEMI合并心源性休克患者的临床资料。患者均进行体液管理治疗，根据入院后96 h是否存在累积液体正平衡，将患者分为两组，即液体正平衡组（n=99）与液体负平衡组（n=93）。比较两组患者24、48、72和96 h的液体平衡情况及96 h时累积液体入量和出量，比较两组患者AKI发生率、血肌酐（SCr）变化及AKI恢复患者的比例。采用Pearson检验评价液体平衡量与相关变量间的关系；采用多元Logistic回归模型评价AKI恢复的独立预测因子。结果在入院24、48、72和96 h，液体正平衡组液体平衡量均明显高于液体负平衡组（均P＜0.001），同时液体正平衡组累计液体输入量明显高于液体负平衡组（t=16.543，P＜0.001），影响液体平衡的主要因素是液体正平衡组患者治疗过程中液体输入较多，而非液体输出较少。与液体负平衡组比较，液体正平衡组患者AKI 2～3期的发生率更高［51.7%（31/60） vs. 12.5%（7/56）， χ2=20.172，P＜0.001］，肾功能恢复比例更低［28.3%（17/60） vs. 75.0%（42/56）， χ2=25.240，P＜0.001］。液体正平衡患者的液体平衡量与SCr变化值呈正相关（r=0.432，P=0.005），液体正平衡量与患者肾功能恢复可能性降低密切相关。结论 STEMI合并心源性休克的患者液体正平衡与肾功能严重恶化、肾功能恢复可能性降低密切相关。

关键词：体液平衡心力衰竭休克急性肾损伤(AKI) ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 心源性休克

不同抗栓药物组合对先天性心脏病介入封堵术后P-选择素及纤维蛋白原的影响

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临床心血管病杂志 2008年第8期24卷 586-589页

作者：刘晓桥王柳琨杨天和刘志琴贵州省心血管病研究所贵阳550002

目的:研究不同抗栓药物组合对先天性心脏病介入封堵术后P-选择素(Ps)和纤维蛋白原(Fg)的影响。方法:51例室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)行介入封堵术的患者,随机分为3组:①阿司匹林组(A组);②阿司匹林加氯吡格雷组(B组);③阿司匹林... 详细信息

目的:研究不同抗栓药物组合对先天性心脏病介入封堵术后P-选择素(Ps)和纤维蛋白原(Fg)的影响。方法:51例室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)行介入封堵术的患者,随机分为3组:①阿司匹林组(A组);②阿司匹林加氯吡格雷组(B组);③阿司匹林加氯吡格雷加低分子肝素组(C组)。所有患者分别采用ELISA和凝固法测定术前及术后24 h、48 h的血浆Ps和Fg水平,并分别于术后24 h、1个月、3个月、6个月随访复查心脏B超、心脏事件和出血倾向。结果:3组术前、术后24 h Ps比较均差异无统计学意义(P>0.05)。Ps术后48 h较同组术前、术后24 h明显降低(P0.05);3组术前的Fg差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h较同组术前均升高(P0.05)。术后随访超声心动图无心内血栓形成及心脏事件发生。结论:阿司匹林加一般剂量的氯吡格雷在短期抑制血小板活性方面并未显示其叠加作用,3药联用能更好的抑制血小板活性及Fg的形成。

关键词：先天性心脏病抗栓治疗 P-选择素纤维蛋白原

PPARα/PGC-1α在阿霉素扩张型心肌病小鼠心肌组织中的表达及作用

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中国病理生理杂志 2015年第7期31卷 1160-1165页

作者：王学胜杨永曜杨天和蒋清安铜仁市人民医院心内科贵州铜仁554300 贵州省人民医院心内科贵州贵阳550002

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptorsα,PPARα)及过氧化物酶体增殖物活化受体协同刺激因子1α(peroxisome proliferator activated receptor coactivator 1 alpha,PGC-1α)在阿霉素(doxorubicin,DOX)诱导扩张型心肌病小鼠心肌中的变化及其对心肌能量代谢及心功能的影响。方法:选取小鼠40只,分为正常对照组、单纯阿霉素模型组、PPARα抑制剂组和PPARα激动剂组。除正常对照组外,其余小鼠采用阿霉素诱导建立扩张型心肌病模型,检测其中PPARα及PGC-1α蛋白的表达,PPARα抑制剂组和PPARα激动剂组在造模前分别采用PPARα抑制剂及激动剂对小鼠预处理2周,高效液相层析法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测量线粒体内腺苷酸含量,[3H]-ADP(氚标记二磷酸腺苷)掺入法检测线粒体膜腺苷酸转运体(adenine nucleotide translocator,ANT)转运活性,并利用超声心动图检测各组心脏结构及心功能。结果:成功建立阿霉素诱导的扩张型心肌病模型,PPARα及PGC-1α蛋白在模型组中表达明显低于正常组(P<0.05),线粒体内高能磷酸盐含量和线粒体转运活性明显降低(P<0.05),心功能显著下降,血流动力学指标紊乱(P<0.05);与模型组比较,PPARα抑制剂预处理2周后,可显著降低PPARα/PGC-1α表达,线粒体内高能磷酸盐含量及线粒体ANT转运活性显著降低(P<0.05),心功能恶化;而予PPARα激动剂预处理干预2周,上调PPARα/PGC-1α蛋白表达同时,虽然线粒体内高能磷酸盐含量未发现有显著变化,但其可改善阿霉素心肌病大鼠线粒体ANT转运活性,超声心动图显示对心腔大小及心功能有改善作用(P<0.05)。结论:在阿霉素诱导扩张性心肌病中,PPARα/PGC-1α对ANT的活性起重要调控作用,激活PPARα/PGC-1α可减轻阿霉素心肌损伤。

关键词：过氧化物酶体增殖物活化受体α 过氧化物酶体增殖物活化受体协同刺激因子1α 阿霉素扩张性心肌病能量代谢