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冬眠心肌的核素显像和超声显像诊断

临床心血管病杂志 2003年第12期19卷 758-761页

作者：蔡运昌杨天和贵州省心血管病研究所贵州省人民医院心内科贵阳550002

冬眠心肌是存活的、潜在可逆性功能不良心肌节段，随血运重建其功能可以恢复，于1980年首先被描述。在进入20世纪80年代后，人们发现血运重建（包括冠状动脉搭桥和经皮冠状动脉腔内成形术）可以改善部分缺血或梗死区局部室壁的收缩功能... 详细信息

冬眠心肌是存活的、潜在可逆性功能不良心肌节段，随血运重建其功能可以恢复，于1980年首先被描述。在进入20世纪80年代后，人们发现血运重建（包括冠状动脉搭桥和经皮冠状动脉腔内成形术）可以改善部分缺血或梗死区局部室壁的收缩功能，缓解冠心病的症状和提高患者的生存率。近年的重要进展是用各种方法检测出冬眠心肌以协助作出治疗决策并探讨各种有关条件对患者预后的影响。存活心肌组织的细胞结构和生化代谢发生了变化，这些变化反映了长时间持续的细胞去分化状态（一种可逆的适应过程）。血运重建术后左室功能恢复与否取决于这些变化的严重程度和范围。故存活心肌的检测直接关系到再灌注后心室功能障碍能否改善及治疗方法的有效性，对于制定治疗决策、评价疗效和预后均有重要的临床价值，成为近年来冠心病研究的重要课题之一。本文综述近年检测存活心肌研究取值的重要进展。

关键词：心肌缺血放射性核素心肌灌注显像超声诊断

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冠状动脉扩张及冠状动脉瘤

临床心血管病杂志 2005年第12期21卷 765-767页

作者：蔡运昌杨天和贵州省心血管病医院贵州省心血管病研究所贵阳550002

冠状动脉扩张及冠状动脉瘤（CEA）是一种少见的冠状动脉异常，CEA患者在心绞痛严重性、临床表现、ECG改变、病死率等方面均难以与冠心病（CAD）相鉴别。它的病原学、临床意义和治疗选择尚未完全弄清。近年来随冠状动脉介入诊疗技术的发... 详细信息

冠状动脉扩张及冠状动脉瘤（CEA）是一种少见的冠状动脉异常，CEA患者在心绞痛严重性、临床表现、ECG改变、病死率等方面均难以与冠心病（CAD）相鉴别。它的病原学、临床意义和治疗选择尚未完全弄清。近年来随冠状动脉介入诊疗技术的发展、普及和对确诊病例的随访结果积累，人们对CEA的认识不断深化，本文综述其研究进展。

关键词：冠状动脉瘤冠状动脉扩张

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“苏南模式”形成与发展的若干问题探讨

农业现代化研究 1995年第3期 189-191页

作者：张郅政杨天和江苏省农业科学院

“苏南模式”的形成与发展，早在７０年就重视发展集体经济，以农业的原始积累孕育了乡镇工业。乡镇工业坚持集体经营，为形成“发展非农产业，转移农村劳力、集资创造条件，建设现代农业”的“苏南模式”奠定了基础。实现“第一个飞跃... 详细信息

“苏南模式”的形成与发展，早在７０年就重视发展集体经济，以农业的原始积累孕育了乡镇工业。乡镇工业坚持集体经营，为形成“发展非农产业，转移农村劳力、集资创造条件，建设现代农业”的“苏南模式”奠定了基础。实现“第一个飞跃”后，面临农业徘徊，工业调整出现的矛盾和问题，采取了由“以工补农”转向“以工建农”。形成了以“地方为主、集体为主、农民参予”的积累机制，增加对农业的投入，提高服务体系的功能，扩大适度规模经营，推进“第二个飞跃”，加快了农业现代化建设的步伐，并提出了在发展过程中有待探讨的问题。

关键词：苏南模式适度规模经营

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食品安全管理研究

食品科学 2004年第9期25卷 209-212页

作者：杨天和褚保金南京农业大学经济与贸易学院江苏省科学技术厅农村科技处江苏南京210008

本文从目前我国食品安全生产的现状出发,研究分析了影响食品安全的自然环境因素以及食品生产方式、食品市场和消费的特点对食品安全管理的影响;分析了政府在食品安全相关法规政策和食品安全质量标准的制定、食品安全生产环境的建设、食... 详细信息

本文从目前我国食品安全生产的现状出发,研究分析了影响食品安全的自然环境因素以及食品生产方式、食品市场和消费的特点对食品安全管理的影响;分析了政府在食品安全相关法规政策和食品安全质量标准的制定、食品安全生产环境的建设、食品安全技术的科研与开发、食品市场监督与管理方面政府的调控与市场调节作用。提出了政府提高食品安全管理水平的对策措施。

关键词：食品安全管理食品生产食品市场市场监督质量标准

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肝小静脉闭塞病一例

临床放射学杂志 2015年第6期34卷 943-944页

作者：郑慈娜杨天和厦门大学附属中山医院磁共振科 361000

患者男,20岁。以＂腹胀10天,腹围增大、腹泻5天＂为主诉收入院。入院前曾服用＂土三七＂50余天,具体用量不详。既往无＂肝炎、结核、伤寒＂等传染病病史。体检：皮肤、巩膜无黄染。腹部膨隆,移动性浊音阳性,无压痛、反跳痛,肝脏、脾脏... 详细信息

患者男,20岁。以＂腹胀10天,腹围增大、腹泻5天＂为主诉收入院。入院前曾服用＂土三七＂50余天,具体用量不详。既往无＂肝炎、结核、伤寒＂等传染病病史。体检：皮肤、巩膜无黄染。腹部膨隆,移动性浊音阳性,无压痛、反跳痛,肝脏、脾脏肋下未扪及,双下肢无水肿。实验室检查：凝血四项：活化部分凝血活酶时间44.10 s,纤维蛋白原1.80g/L,凝血酶原时间19.00 s;肝功能：谷丙转氨酶423.6 u/L、

关键词：肝小静脉闭塞病土三七具体用量凝血四项凝血酶原时间凝血活酶移动性肝小静脉闭塞症腹水检查肝静脉狭窄

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经济发达地区经营模式与农业现代化

农业现代化研究 1993年第5期14卷 306-308页

作者：张郅政杨天和江苏省农业科学院南京210014

本文探讨了经济发达地区土地经营模式与农业现代化的关系.作者认为,在我国经济发达区,以均分土地为主要特征的土地承包经营模式已不适应形势的发展,应以土地适度规模替代土地均分经营模式,以提高土地规模经营效益和农业比较利益,使农业... 详细信息

本文探讨了经济发达地区土地经营模式与农业现代化的关系.作者认为,在我国经济发达区,以均分土地为主要特征的土地承包经营模式已不适应形势的发展,应以土地适度规模替代土地均分经营模式,以提高土地规模经营效益和农业比较利益,使农业成为具有自我积累和发展能力的基础产业,更好地适应农业现代化建设的需要.作者总结,分析了目前存在的几种土地适度规模经营模式的效益,提出了加速经济发达区适度规模经营进程的对策.

关键词：农业现代化经营模式

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全身弥散加权成像技术及在肿瘤诊断中应用

全身弥散加权成像技术及在肿瘤诊断中应用

作者：杨天和天津医科大学

学位级别：硕士

第一部分全身磁共振弥散加权成像的技术改进及参数优化可行性研究目的在自由呼吸状态下,采用短TI翻转恢复平面回波弥散加权成像序列(STIR-EPI-DWI)及大体线圈进行全身磁共振弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging, WB-D... 详细信息

第一部分全身磁共振弥散加权成像的技术改进及参数优化可行性研究目的在自由呼吸状态下,采用短TI翻转恢复平面回波弥散加权成像序列(STIR-EPI-DWI)及大体线圈进行全身磁共振弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging, WB-DWI)。所得图像再进行最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)重建,得到类PET效果图像,进而观察全身各部位的弥散受限情况,通过探讨本方法的技术改进及扫描参数优化,了解该方法在全身肿瘤显像及临床诊断中的可行性。材料及方法①以优化后的中心频率(center frequency,CF)作为全身扫描的CF。②选用b值为400 s/mm2、600 s/mm2和800 s／mm2的STIR-EPI-DWI进行扫描,③比较三种序列所得弥散图像的肿瘤信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),以及对病灶的检出率。比较STIR-EPI-DWI原始资料图像与同层面T2WI图像的SNR及CNR。同时,对60例患者行冠状面STIR序列扫描,获脂肪抑制图像,以肉眼与STIR-EPI-DWI进行比对。结果统一的中心频率是取第一和第三段中心频率的平均值。采用b值为600s/mm2 STIR-EPI-DWI序列时图像的SNR及CNR为60.94±14.69和56.03±11.82。采用b值为400s/mm2 STIR-EPI-DWI序列时图像的SNR及CNR为58.76±17.45和48.9±13.54。采用b值为800 s／mm2的STIR-EPI-DWI序列时图像的SNR及CNR为56.40±17.27和51.32±15.11。以b值为600 s／mm2具有最佳效果,重建后的3D MIP可充分显示患者病变部位。用STIR序列行全身脂肪抑制冠状面像需多段采集后并进行逐层图像拼接后处理,虽也可用于诊断,但耗费时间巨大,在实际工作中难于应用。结论合适的CF对成像质量至关重要。b值越高越能显示弥散差异,但b值越高,图像信噪比越低,影响图像清晰度。以b值在600 s／mm2为宜。预扫描技术的提高,可成功获得稳定且分辨率高的WB-DWI图像,WB-DWI使用STIR技术能很好地抑制脂肪和肌肉组织造成的信号污染。第二部分正常成人全身磁共振弥散加权成像ADC值的定量研究目的探讨正常成人各组织器官的弥散特点,建立不同器官的表观弥散系数(ADC)值标准,并探讨其与性别、年龄的关系。材料与方法健康志愿者20例,男女各10例,年龄41-50岁,平均年龄47.5岁。采用短TI翻转恢复平面回波序列(STIR-EPI)行WB-DWI检查,b值分别为0和600 s／mm2。分别测量脑灰质和白质,尾状核头,豆状核,丘脑,桥脑,双侧颌下腺,双侧腮腺,左心室壁、胃体大弯侧胃壁、肝脏(左、右叶)、脾脏、胰头、双侧肾脏、T8椎体、T5-9椎间盘、L2椎体、L2-3椎间盘、前列腺中央带及外周带、双侧乳腺、子宫体及子宫腔的ADC值,对不同性别组ADC值的差异进行统计学分析。结果各器官的平均ADC值在中年健康人波动较小。双侧脑灰质、白质、尾状核头部及双侧肾脏、乳腺及肝左、右叶的ADC值没有显著差异,男性与女性之间的ADC值无性别差异。结论通过测量正常中年人各主要脏器的ADC值,建立了各器官的ADC值标准,正常器官组织的ADC值与性别及侧别无显著差异,为全身DWI图像评价及半定量分析提供了参考依据。第三部分全身磁共振弥散加权成像对恶性肿瘤诊断的价值目的探讨WB-DWI对肿瘤及其转移灶的检出准确性。材料与方法对68例临床已发现原发肿瘤及多个转移灶或发现多个肿瘤病灶但原发灶不明确的患者,进行WB-DWI检查。其中男性49例,女性19例,中位年龄61岁。68例均与CT和／或MRI的检查结果进行比较,其中17例与PET的检查结果相比较。对病灶的检出率,以病灶长径大小分为：<1cm,≥1-<2 cm,≥2-<3 cm及≥3cm四组进行计数分析,同时,对不同部位的病灶检出情况进行分析。结果WB-DWI对四组病灶的敏感度分别为30%、78%、96%及100%。在各个部位的敏感性和准确性中以骨骼最高。对位于肺部小于1 cm的病灶和位于颈部、盆腔小于2 cm的淋巴结的诊断存在一定困难。结果显示,WB-DWI对大范围的肿瘤病灶筛查是安全、简便、有效和经济的检查方法。结论随着技术参数的进一步完善,WB-DWI在发现和诊断全身多发肿瘤方面,具有良好的发展潜力。

关键词：磁共振弥散加权成像全身成像 STIR 肿瘤成像表观弥散系数肿瘤

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叙事学与中学小说教学内容的构建初探

叙事学与中学小说教学内容的构建初探

作者：杨天和首都师范大学

学位级别：硕士

教学方法是由教学内容决定的，明确了教学内容(教什么)才能进一步探讨教学方法(怎么教)问题。为此，本文首先对中学小说教学内容的现状考察分析：教材系统中小说文体知识比较贫乏、不全面，且知识的适用性不强;教学实践中小说文本意识... 详细信息

教学方法是由教学内容决定的，明确了教学内容(教什么)才能进一步探讨教学方法(怎么教)问题。为此，本文首先对中学小说教学内容的现状考察分析：教材系统中小说文体知识比较贫乏、不全面，且知识的适用性不强;教学实践中小说文本意识失落，审美教育不全面。其次，针对以上问题，有选择、有目的地对叙事学知识作一介绍，结合叙事学对中学小说的文本分析，考察叙事学对于中学小说教学的可支撑性知识，证明叙事学对中学小说教学内容的借鉴价值。然后，从叙事学的角度对中学小说教学内容提出补充完善的构想，倡导加强小说文本教学，实现全面的小说审美教育。

关键词：小说教学内容叙事学文本审美教育

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少见病影像诊断分析