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转化医学理念在医学遗传学教学中的应用

中国医刊 2022年第1期57卷 113-115页

作者：吉正国杨培谦霍春月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 首都医科大学燕京医学院临床学系北京101321

转化医学研究已成为国际生命科学发展的新趋势,而医学遗传学是从基础到临床的桥梁学科,在转化医学背景下探索适应新时代要求的医学遗传学教学模式已迫在眉睫。教师应在课堂上引入临床案例和最新的科研发展动态,让学生认识到转化医学研... 详细信息

转化医学研究已成为国际生命科学发展的新趋势,而医学遗传学是从基础到临床的桥梁学科,在转化医学背景下探索适应新时代要求的医学遗传学教学模式已迫在眉睫。教师应在课堂上引入临床案例和最新的科研发展动态,让学生认识到转化医学研究的重要性,培养转化医学的理念,加强基础与临床的结合,多角度培养学生的科研能力,实现基础—临床—基础的良性循环,使医学研究更加深入,教学质量进一步提高,从而为社会培养出高素质的人才。

关键词：转化医学医学遗传学教学模式创新思维

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舒尼替尼治疗晚期肾小细胞癌一例报告

中华泌尿外科杂志 2017年第2期38卷 151-152页

作者：王旭东沈洪亮杨培谦田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 100050

患者,男,62岁.主因左侧腰部不适偶伴疼痛1个月于2013年7月23日就诊.ECOG评分0分.查体：腹部未触及异常包块,左侧肾区轻度叩击痛,无血尿.左侧颈部可及片状淋巴结肿大区,触诊淋巴结质韧、无压痛、表面光滑、界限清楚、活动度差,用Image J... 详细信息

患者,男,62岁.主因左侧腰部不适偶伴疼痛1个月于2013年7月23日就诊.ECOG评分0分.查体：腹部未触及异常包块,左侧肾区轻度叩击痛,无血尿.左侧颈部可及片状淋巴结肿大区,触诊淋巴结质韧、无压痛、表面光滑、界限清楚、活动度差,用Image J软件估算面积为30.2 cm2.腹部超声可见左肾低回声团块,约6.5 cm ×7.3 cm.胸部CT检查见腋窝及纵隔淋巴结肿大,左肺下叶小结节,颈部左侧多发淋巴结肿大;腹部CT检查可见左肾上极类圆形软组织占位,大小8.5 cm×7.2 cm×10.0 cm,平扫CT值约26HU,动脉期27HU,静脉期44HU.肾小球滤过率：左侧25.8 ml/min,右侧42.3 ml/min.全身骨显像未见骨代谢异常.颈部左侧淋巴结行细针穿刺检查,病理可见小圆形异型细胞,考虑为小细胞恶性肿瘤.

关键词：肾小细胞癌舒尼替尼纵隔淋巴结肿大小细胞恶性肿瘤晚期治疗 ECOG评分胸部CT检查

前列腺癌穿刺活检标本与根治手术标本Gleason评分差异的影响因素

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中华泌尿外科杂志 2021年第12期42卷 954-957页

作者：王小川张宇吉正国杨培谦田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

Gleason评分系统是评估前列腺癌患者风险、选择治疗模式和判断预后的重要手段。越来越多的研究结果表明,穿刺标本和根治手术标本的Gleason评分一致率仅为39%~63%,Gleason评分在根治手术后升高者占30%~55%,降低者占7%~20%,这为临床决策... 详细信息

Gleason评分系统是评估前列腺癌患者风险、选择治疗模式和判断预后的重要手段。越来越多的研究结果表明,穿刺标本和根治手术标本的Gleason评分一致率仅为39%~63%,Gleason评分在根治手术后升高者占30%~55%,降低者占7%~20%,这为临床决策带来困难。本文回顾国内外最新相关文献,从患者自身临床特征、穿刺技术相关因素、评分可靠性和病理报告解读等方面归纳分析,结果显示影响Gleason评分一致性的因素众多,基本与前列腺癌高危因素相符,但部分因素尚有争议。结合患者高危因素评估患者Gleason评分改变风险进而改变相应治疗模式,能够进一步精准地评估患者危险程度,为患者提供个体化的治疗方案。

关键词：前列腺肿瘤穿刺活检前列腺切除术 Gleason评分

B超及CT诊断肾脏小肿瘤的临床价值(附48例报告)

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中华泌尿外科杂志 2004年第12期25卷 822-824页

作者：杨培谦吕文成杜林栋刘丽娜首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科 100050

目的　探讨B超、CT诊断肾脏小肿瘤 (直径≤ 3cm)的临床价值。　方法　回顾性总结4 8例肾脏小肿瘤患者的临床表现与B超、常规CT、螺旋CT薄层扫描和冰冻切片的诊断结果。男 2 9例 ,女 19例 ,平均年龄 4 9岁。其中无临床症状者 4 3例 ,血... 详细信息

目的　探讨B超、CT诊断肾脏小肿瘤 (直径≤ 3cm)的临床价值。　方法　回顾性总结4 8例肾脏小肿瘤患者的临床表现与B超、常规CT、螺旋CT薄层扫描和冰冻切片的诊断结果。男 2 9例 ,女 19例 ,平均年龄 4 9岁。其中无临床症状者 4 3例 ,血尿 2例 ,腰痛 2例 ,血尿伴腰痛 1例。　结果　 4 8例患者术后病理诊断肾细胞癌 (RCC) 36例 ,肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML) 7例 ,嗜酸细胞腺瘤 4例 ,后肾腺瘤 1例。B超诊断正确率为 75 % (36 / 4 8) ,常规CT为 81% (39/ 4 8) ,螺旋CT薄层扫描为91% (2 0 / 2 2 ) ,术中冰冻病理为 95 % (19/ 2 0 )。　结论　肾脏小肿瘤的偶发率和良性率较高 ,B超和常规CT鉴别其良恶性有一定难度 ,螺旋CT薄层扫描和冰冻切片检查有助于正确诊断。

关键词： B超 CT 诊断肾脏小肿瘤血尿腰痛嗜酸细胞腺瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾细胞癌

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多层螺旋CT扫描鉴别肾细胞癌亚型的研究

多层螺旋CT扫描鉴别肾细胞癌亚型的研究

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：杨培谦首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科

目的:探讨应用多层螺旋CT扫描鉴别肾细胞癌亚型。方法:选取2004年1月至2007年12月,因肾细胞癌在我院行手术治疗并且术前接受肾脏多层螺旋CT扫描(包括CT平扫、肾皮质期扫描和排泄期扫描)的患者76例。76例患者共有四种肾癌亚型,其中透明...

目的:探讨应用多层螺旋CT扫描鉴别肾细胞癌亚型。方法:选取2004年1月至2007年12月,因肾细胞癌在我院行手术治疗并且术前接受肾脏多层螺旋CT扫描(包括CT平扫、肾皮质期扫描和排泄期扫描)的患者76例。76例患者共有四种肾癌亚型,其中透明细胞癌亚型41例、乳头状细胞癌亚型18例、嫌色细胞癌亚型11例、多房囊性肾细胞癌亚型6例。我们比较四种肾癌亚型患者的年龄、性别、瘤体大小,并回顾分析所有患者CT检查资料,包括肿瘤的增强幅度和增强方式(均匀增强型、周边增强型、异质增强型和隔膜增强型),观察四种肾癌亚型有无多血管表现(注射对比剂后肿瘤由于血管丰富而出现明显增强)、囊性变(瘤体内出血或坏死区域)和肿瘤扩散迹象(包括肾周改变、静脉侵犯和淋巴结病变)。结果:透明细胞癌在CT扫描的肾皮质期和排泄期比其它肾癌亚型明显增强(P<0.05),其增强幅度的CT值分别为100±35Hu,53±16Hu。鉴别透明细胞癌和其它肾癌亚型的最佳截断值在肾皮质期和排泄期分别为83Hu(敏感度78%,特异度100%,准确度87%)和62.5Hu(敏感度80.5%,特异度100%,准确度89%)。透明细胞癌(78%)和乳头状细胞癌(72%)的增强方式为异质增强型和周边增强型,而嫌色细胞癌(73%)为均匀增强型(P<0.05)。多房囊性肾细胞癌(100%)全部为隔膜增强型,且这种增强方式仅见于多房囊性肾细胞癌。肿瘤多血管表现和扩散迹象仅见于透明细胞癌。囊性变在透明细胞癌(39%)和乳头状细胞癌(33%)较嫌色细胞癌(9%)明显增多(P<0.05)。结论:增强幅度是鉴别透明细胞癌与其它肾癌亚型最有价值的参数。肿瘤的增强方式,肿瘤有无多血管表现、囊性变和扩散迹象对鉴别肾癌亚型有重要的辅助作用。

关键词：

来源： cnki会议评论

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重视非淋菌性尿道炎的诊断与治疗

中国医刊 2009年第10期44卷 2-4页

作者：杨培谦首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京100050

非淋菌性尿道炎（NGU）通常是指由性接触传染的一种非特异性尿道炎。临床上，患者尿道炎症状明显，但在尿道分泌物中查不到淋球菌而常可查到沙眼衣原体或解脲脲原体等。由于男性常伴有前列腺、附睾的炎症，女性常伴有宫颈炎等生殖道的... 详细信息

非淋菌性尿道炎（NGU）通常是指由性接触传染的一种非特异性尿道炎。临床上，患者尿道炎症状明显，但在尿道分泌物中查不到淋球菌而常可查到沙眼衣原体或解脲脲原体等。由于男性常伴有前列腺、附睾的炎症，女性常伴有宫颈炎等生殖道的炎症，故又称为非特异性泌尿生殖道感染（NSGI）。

关键词：非淋菌性尿道炎非特异性泌尿生殖道感染非特异性尿道炎治疗诊断性接触传染解脲脲原体沙眼衣原体

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α-干扰素治疗肾癌的临床研究

中国医师杂志 2003年第2期5卷 282-284页

作者：杨培谦北京友谊医院泌尿科北京100050

肾癌为我国第二位泌尿系肿瘤.根治性肾切除是目前治疗肾癌最为有效的手段.肾癌早期多无临床症状,近一半的肾癌患者首次就诊时即已属晚期,约40%的患者术后复发或转移,未接受治疗者3年生存率低于5%,预后不良[1].因此,肾癌术后的患者迫切... 详细信息

肾癌为我国第二位泌尿系肿瘤.根治性肾切除是目前治疗肾癌最为有效的手段.肾癌早期多无临床症状,近一半的肾癌患者首次就诊时即已属晚期,约40%的患者术后复发或转移,未接受治疗者3年生存率低于5%,预后不良[1].因此,肾癌术后的患者迫切需要有效的全身治疗.

关键词：细胞因子作用机制 α-干扰素治疗肾癌临床研究

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螺旋CT在肾癌诊断与治疗中的作用

中国医刊 2007年第7期42卷 9-11页

作者：杨培谦首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京100050

肾细胞癌简称为肾癌,起源于肾实质泌尿小管上皮,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%～90%.近年来,随着腹部超声和螺旋CT的广泛应用,无症状肾癌,特别是小肾癌(＜3cm)的发病率逐年上升.本文从临床诊断和治疗的角度简要叙述螺... 详细信息

肾细胞癌简称为肾癌,起源于肾实质泌尿小管上皮,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%～90%.近年来,随着腹部超声和螺旋CT的广泛应用,无症状肾癌,特别是小肾癌(＜3cm)的发病率逐年上升.本文从临床诊断和治疗的角度简要叙述螺旋CT的作用.

关键词：无症状肾癌螺旋CT 临床诊断治疗肾脏恶性肿瘤泌尿系统肾细胞癌腹部超声

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老年男性急性尿潴留

中国临床医生杂志 2006年第10期34卷 3-5页

作者：杨培谦首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科北京100050

急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是指患者突然不能排尿,需行导尿,且潴留尿量≥300ml.就男性而言,AUR是一个老龄化的问题.研究资料表明,老年男性发生AUR的几率明显增高.70～79岁男性5年累计发生AUR的比例在1/10以上,80岁以上男... 详细信息

急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是指患者突然不能排尿,需行导尿,且潴留尿量≥300ml.就男性而言,AUR是一个老龄化的问题.研究资料表明,老年男性发生AUR的几率明显增高.70～79岁男性5年累计发生AUR的比例在1/10以上,80岁以上男性5年累计发生AUR的比例近1/3[1].

关键词：急性尿潴留老年男性不能排尿研究资料发病机制膀胱功能治疗方案生活质量