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DRG支付方式改革对医院病组结构的影响

广西医学 2024年第6期46卷 895-900页

作者：杨喜旺冯文北京大学医学部公共卫生学院北京市100191

目的分析疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对医院病组结构的影响。方法以某市唯一一家三级甲等医院作为样本医院,提取其2017—2019年及2021年依据国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS‑DRG)1.0分组方案入组的住院病例结算数据。分析4年... 详细信息

目的分析疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对医院病组结构的影响。方法以某市唯一一家三级甲等医院作为样本医院,提取其2017—2019年及2021年依据国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS‑DRG)1.0分组方案入组的住院病例结算数据。分析4年间该院住院病例的基本情况。利用服务组合赫芬达尔‑赫希曼指数(SPEC)描述该院的病组结构集中度;采用中断时间序列分析(ITSA)评估DRG支付方式改革前后该院SPEC的变化趋势。采用多元线性回归模型分析该院病组选择偏好的影响因素。结果(1)2017—2021年(不含2020年),该院的总权重、DRG病组数、病例组合指数均呈增长趋势。(2)ITSA结果显示,在改革前,该院的SPEC每月下降0.0002(P<0.05),但改革后SPEC每月较改革前多增长0.0005(P<0.05),即在改革后SPEC每月上升0.0003。(3)改革后,DRG病组权重每增加1,DRG病组占比增长率较改革前多增加6.114%(P<0.05);DRG病组市场份额每增加1%,DRG病组占比增长率较改革前多增加1.066%(P<0.05)。结论DRG支付方式改革使得样本医院收缩住院服务范围,病组结构更加集中,并且样本医院在改革后更加注重符合自身功能定位的高难度病组的发展。

关键词：疾病诊断相关分组支付方式病组结构住院服务

山区大跨度混合梁独塔斜拉桥的合理横向减震体系

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应用基础与工程科学学报 2024年第1期32卷 258-272页

作者：张世春管仲国同济大学土木工程学院上海200092

针对适合山区河谷地形的典型大跨度混合梁独塔斜拉桥的合理横向减震体系,以金沙江特大桥为工程背景,分析了结构的显著非对称特征、动力特性及地震响应规律.提出了基于影响矩阵的减震体系阻尼器合理参数的计算方法,并以三角形钢阻尼器为... 详细信息

针对适合山区河谷地形的典型大跨度混合梁独塔斜拉桥的合理横向减震体系,以金沙江特大桥为工程背景,分析了结构的显著非对称特征、动力特性及地震响应规律.提出了基于影响矩阵的减震体系阻尼器合理参数的计算方法,并以三角形钢阻尼器为例,探讨了其收敛性及影响因素.结果显示:大跨度混合梁独塔斜拉桥横向减震体系下各位置处的阻尼器合理屈服力与相应横向固定体系的支座剪力之间存在着明显的相关性,采用合适的阻尼器初始屈服力和影响矩阵可以有效地提高迭代计算的速度和稳定性.基于辅助墩与边墩的刚度比,探究了不同河谷地形下斜拉桥各墩/塔位置处的阻尼器合理屈服力.当边跨所处河谷边坡较陡峭时,宜在各墩/塔位置处均设置阻尼器,可以较好地控制辅助墩的墩-梁相对位移,并对各墩/塔进行有效减震,而当边跨所处河谷边坡较平缓时,可仅在主塔和过渡墩位置处设置阻尼器,能达到与各墩/塔位置处均设置阻尼器时相似的减震效果.

关键词：独塔斜拉桥显著非对称性横向减震体系影响矩阵法阻尼器合理参数地形影响

异质性产业集聚对城市土地绿色利用效率的影响

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江汉学术 2024年第2期43卷 29-37页

作者：李梦娜杨喜武汉轻工大学管理学院武汉430048 安徽工业大学公共管理与法学院安徽马鞍山243002

运用超效率SBM模型测度2003—2020年30个省(市)的城市土地绿色利用效率,并利用面板门槛模型和面板向量自回归模型实证检验异质性产业集聚对城市土地绿色利用效率的非线性影响和动态效应。结果显示:2003—2020年间城市土地绿色利用效率... 详细信息

运用超效率SBM模型测度2003—2020年30个省(市)的城市土地绿色利用效率,并利用面板门槛模型和面板向量自回归模型实证检验异质性产业集聚对城市土地绿色利用效率的非线性影响和动态效应。结果显示:2003—2020年间城市土地绿色利用效率均值小幅度下降且具有明显的区域差异性,整体上呈现东部、西部、东北和中部递减的分布规律;制造业集聚和生产性服务业集聚均对城市土地绿色利用效率表现出单门槛效应,随着阈值区间的提高,制造业集聚的负向影响呈逐渐减弱的趋势,而生产性服务业集聚的负向影响会转变为正向影响;制造业集聚和生产性服务业集聚对城市土地绿色利用效率的冲击整体表现出“负—正—负”的特征,而生产性服务业与制造业协同集聚的冲击则是先正后负。

关键词：产业集聚城市土地绿色利用效率面板门槛模型面板向量自回归模型

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煤气化细灰理化性质及其电磁波吸收性能

复合材料学报 2024年第5期41卷 2559-2574页

作者：高圣涛张元春安徽理工大学化学工程学院煤炭安全精准开采国家地方联合工程研究中心淮南232001

煤气化技术作为煤炭清洁利用的主要途径之一在中国得到快速发展,细灰是煤气化过程中不可避免产生的新型固体废物。国家对绿色、清洁生产和发展循环经济逐步推行,细灰的资源化利用和无害化处理技术成为实现煤气化技术环保效益和经济效益... 详细信息

煤气化技术作为煤炭清洁利用的主要途径之一在中国得到快速发展,细灰是煤气化过程中不可避免产生的新型固体废物。国家对绿色、清洁生产和发展循环经济逐步推行,细灰的资源化利用和无害化处理技术成为实现煤气化技术环保效益和经济效益兼得的关键所在。以煤气化细灰为研究对象,对细灰进行干燥、球磨预处理得到中位径为2μm的样品,利用XRD、Raman、SEM、TEM和XPS等分析测试技术对其晶体结构、微观形貌、组成、分子构造和元素化学态进行表征,并测试了细灰电磁波吸收性能。结果表明:细灰中含有部分石墨化的碳和单质铁,具有较完整的孔隙结构,这为其作为电磁波吸收材料提供了可能性;细灰/石蜡吸波剂在较薄厚度下同时表现出较宽的有效吸收带宽和一定强度的反射损耗,当匹配厚度为1.7 mm时,该吸波剂在15.6 GHz时达到最小反射损耗值,为-17.6 dB,此时有效吸收带宽(反射损耗值≤-10 dB)达到4.2 GHz。此外,雷达散射截面模拟结果表明:该吸波涂层能有效降低完美导体基板的电磁波散射。

关键词：煤气化细灰电磁波吸收煤炭清洁利用理化性质固体废物

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乙烷脱氢制乙烯技术研究进展及趋势

化学通报 2024年第2期87卷 226-234页

作者：董雁春中石化(上海)石油化工研究院有限公司上海201208

在碳中和及全球能源供需版图调整的背景下,乙烯生产原料轻质化成为主流趋势。乙烷脱氢制乙烯技术具有低能耗、低碳排、流程短、收率高、成本低等优势,但目前工业上主要通过乙烷蒸汽裂解法生产乙烯,其他方法工业化生产相对不成熟。本文... 详细信息

在碳中和及全球能源供需版图调整的背景下,乙烯生产原料轻质化成为主流趋势。乙烷脱氢制乙烯技术具有低能耗、低碳排、流程短、收率高、成本低等优势,但目前工业上主要通过乙烷蒸汽裂解法生产乙烯,其他方法工业化生产相对不成熟。本文简述了近年来乙烷脱氢制乙烯技术(包括直接催化脱氢、O_(2)辅助氧化脱氢、CO_(2)辅助氧化脱氢、化学链氧化脱氢、催化膜反应器脱氢等)工艺及催化剂的研究现状,同时介绍了其他新兴工艺及催化剂。乙烷脱氢制乙烯技术现阶段面临的挑战不仅在于开发更高效的催化剂及更低能耗的技术,更需要突破乙烷脱氢热力学平衡的限制设计合适的反应路径,其中催化膜反应器脱氢、化学链氧化脱氢工艺都具有非常广阔的市场和工业化发展前景。

关键词：乙烷脱氢氧化催化剂二氧化碳

Al-Mg-Si合金双辊铸轧板坯不同位置处微观组织差异及其对板坯性能的影响

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材料工程 2024年第7期52卷 130-139页

作者：王旭成黄元春中南大学机电工程学院长沙410083 中南大学轻合金研究院长沙410083

传统的热轧法生产Al-Mg-Si合金板材存在工序多、时间长和成本高等缺点,严重制约了Al-Mg-Si合金的发展,因此,近年来采用双辊铸轧工艺生产Al-Mg-Si合金板材获得了极大的关注。本工作采用双辊铸轧工艺制备Al-Mg-Si铝合金铸轧板坯,探究板坯... 详细信息

传统的热轧法生产Al-Mg-Si合金板材存在工序多、时间长和成本高等缺点,严重制约了Al-Mg-Si合金的发展,因此,近年来采用双辊铸轧工艺生产Al-Mg-Si合金板材获得了极大的关注。本工作采用双辊铸轧工艺制备Al-Mg-Si铝合金铸轧板坯,探究板坯不同位置的微观组织差异及其对板坯性能的影响,结果表明:板坯边部和心部的晶粒形貌差异明显,织构组成复杂,大量第二相沿晶界处不均匀分布,板坯内部存在明显的元素偏析。通过理论计算,铸轧板坯边部的织构强化贡献强度为10.7 MPa,晶界强化贡献强度为86.8 MPa,而铸轧板坯心部的织构强化贡献强度为15.1 MPa,晶界强化贡献强度为82.4 MPa,板织构和随机织构对于铸轧板坯的强度贡献有限,边部和心部的强度差异主要取决于晶界强化。板坯边部和心部存在不同程度的位错缠结,边部的位错密度高于心部,这与小角度晶界统计结果相一致。针对板坯组织不均匀性的特点,通过热力学计算,为板坯后续热处理制度提供了理论指导。

关键词： Al-Mg-Si合金双辊铸轧微观表征晶界强化热力学计算

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基于变分模态逐步抽取的结构弱模态识别

工程力学 2024年第3期41卷 106-113页

作者：姚小俊吕玉春河北工业大学土木与交通学院天津300401

针对结构的弱模态易淹没在噪声中导致模态识别遗漏的问题,该文提出了一种基于变分模态逐步抽取高能量模态的结构弱模态识别方法。该方法采用自回归模型功率谱准确选取高能量模态的初始中心频率;利用变分模态抽取法进行高能量模态分量的... 详细信息

针对结构的弱模态易淹没在噪声中导致模态识别遗漏的问题,该文提出了一种基于变分模态逐步抽取高能量模态的结构弱模态识别方法。该方法采用自回归模型功率谱准确选取高能量模态的初始中心频率;利用变分模态抽取法进行高能量模态分量的分解,接着将去除高能量模态成分的信号代替原始结构响应,重复进行下一阶高能量模态的初始中心频率选取和模态成分分解;对各模态分量进行主成分分析法实现振型识别。进一步,通过地震激励下的十自由度数值算例验证该方法在非平稳激励下弱模态识别的有效性;利用IASC-ASCE健康监测工作组开发的4层框架基准模型试验进行数据分析,验证该方法在实际应用中的有效性。结果表明,所提方法能够用于地震激励下含噪情况的结构弱模态识别。

关键词：模态识别变分模态抽取自回归模型功率谱主成分分析弱模态

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历史复原与商业解构：港台影视剧中诸葛亮形象的塑造探究

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中国故事 2024年第1期 82-86页

作者：郭鹏飞杨喜超渤海大学新闻与传播学院河北地质大学艺术学院

诸葛亮是中国历史上的杰出人物之一，在政治、军事和文化方面都有卓越的成就。港台影视作品对诸葛亮形象的展示，既能让受众认识到港台影视作品对于中国传统文化的继承与创新，也能让受众更好地理解诸葛亮作为历史人物所表达的态度与价...

诸葛亮是中国历史上的杰出人物之一，在政治、军事和文化方面都有卓越的成就。港台影视作品对诸葛亮形象的展示，既能让受众认识到港台影视作品对于中国传统文化的继承与创新，也能让受众更好地理解诸葛亮作为历史人物所表达的态度与价值观念。影视作品的主创者立足历史与商业的观念，利用信息还原、人物重塑和颠覆主题等多种艺术创作手法，满足观众的审美需求和接受期待，激起观众的集体记忆和现实情感。

关键词：