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SAPHO综合征累及骨及关节^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像表现

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 420-424页

作者：曹小梅李佳苗李冬菊马小伟吴玉婷王蓉王莹杨吉琴宁夏医科大学总医院核医学科宁夏银川750000 宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750000

目的观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法回顾性分析69例SAPHO综合征患者^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果... 详细信息

目的观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT显像所示滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚及骨炎(SAPHO)综合征累及骨与关节表现。方法回顾性分析69例SAPHO综合征患者^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT资料,以聚类分析法评估SAPHO综合征累及骨、关节模式。结果根据聚类分析,SAPHO所致骨与关节病变可分为肋骨型(n=19)、脊柱型(n=32)和胸锁关节型(n=18)。共于19例肋骨型检出145处病灶,包括60处肋骨病灶及95处其他病灶,半数以上呈低、中度摄取;半数呈溶骨性骨质破坏、边缘呈低度摄取;少数肋骨密度无明显改变。脊柱型多累及中轴骨(27/32,84.38%);椎体病变多累及一侧肋椎关节、呈连续性分布及低、中度摄取。胸锁关节型均累及胸锁关节,半数以上病灶位于胸锁关节并呈高度摄取,以“牛头征”和“半牛头征”为典型表现,多见骨质增生硬化、骨皮质肥厚。结论SAPHO综合征累及骨关节可分为肋骨型、脊柱型及胸锁关节型。全身骨显像缺乏“牛头征”或“半牛头征”等典型表现时,结合临床表现及SPECT/CT融合显像有助于诊断。

关键词： SAPHO综合征体层摄影术,发射型计算机,单光子

^(99)Tc^(m)-MIBI乳腺癌显像与Ki-67预测新辅助化疗疗效的价值

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海南医学 2024年第11期35卷 1643-1646页

作者：马志龙田亚鑫王凤魁杜亮杨吉琴宁夏医科大学总医院核医学科宁夏银川750004

目的探讨乳腺癌摄取^(99)Tc^(m)-甲氧异腈(MIBI)与Ki-67抗原表达的关系,并验证Ki-67预测新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月于宁夏医科大学总医院就诊的47例乳腺癌患者NAC前后双时相^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT... 详细信息

目的探讨乳腺癌摄取^(99)Tc^(m)-甲氧异腈(MIBI)与Ki-67抗原表达的关系,并验证Ki-67预测新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月于宁夏医科大学总医院就诊的47例乳腺癌患者NAC前后双时相^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT断层融合显像,分析T/N比值和肿瘤大小在治疗前后的变化及与Ki-67之间的关系。采用两样本t检验、直线相关性及χ^(2)检验分析数据。结果乳腺癌^(99)Tc^(m)-MIBI显像NAC前后20 min T/N比值、2 h T/N比值下降差异有统计意义(P<0.05),肿瘤NAC化疗前后最大径缩小差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达组与低表达组患者NAC后T/N比值下降和肿瘤缩小差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67的表达与20 min和2 h T/N比值有相关性(P<0.05)。结论Ki-67抗原表达和乳腺^(99)Tc^(m)-MIBI显像有助于了解肿瘤增殖,Ki-67抗原表达对NAC疗效有预测价值,可用于指导临床治疗。

关键词：乳腺癌 Ki-67抗原甲氧异腈新辅助化疗疗效

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^(18)F-FDG PET/CT双时相显像诊断肺动脉肉瘤1例

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中国医学影像学杂志 2022年第1期30卷 35-35,41页

作者：李佳苗杨吉琴宁夏医科大学总医院核医学科宁夏银川750000

1病例简介男,53岁,主诉:间断胸闷、气短、左侧胸痛伴咳嗽、咳痰5个月余。外院诊断为肺栓塞,行溶栓、抗凝治疗后上述症状未缓解。实验室检查及肿瘤标志物检查均无明显异常。肺动脉CT造影示:左肺动脉主干见低密度病变,考虑肺栓塞,不除外... 详细信息

1病例简介男,53岁,主诉:间断胸闷、气短、左侧胸痛伴咳嗽、咳痰5个月余。外院诊断为肺栓塞,行溶栓、抗凝治疗后上述症状未缓解。实验室检查及肿瘤标志物检查均无明显异常。肺动脉CT造影示:左肺动脉主干见低密度病变,考虑肺栓塞,不除外肺动脉肉瘤可能.

关键词：血管肉瘤肺栓塞正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 病例报告

F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后

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中国医学影像技术 2023年

作者：李佳苗曹小梅李冬菊马小伟王蓉王莹杨吉琴宁夏医科大学总医院核医学科宁夏医科大学研究生院

目的观察18F-FDGPET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料，测量病灶代谢及扩散参数，包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最远... 详细信息

目的观察18F-FDGPET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料，测量病灶代谢及扩散参数，包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最远2个病灶间距(Dmaxpatient)、全身最大病灶与其相离最远病灶间距(Dmaxbulk)、全身最大病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREADbulk)及全身所有病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREADpatient)。绘制受试者工作特征曲线，评价各参数预测预后的效能；以Kaplan-Meier法行生存分析，以Cox回归模型筛选预后独立影响因素。结果 98例DLBCL中位随访时间为23.7(11，35)个月，中位无进展生存期(PFS)为17.2(8，24)个月。MTV和Dmaxpatient分别为评估PFS效能的最佳代谢及扩散参数，截断值分别取347.00 cm3和50.10 cm时，曲线下面积分别为0.69和0.67。乳酸脱氢酶、东部肿瘤协作组评分、MTV、Dmaxpatient和SPREADbulk均为PFS独立影响因素(风险比=3.16、2.95、1.81、3.22、1.18，P均＜0.05)。以Dmaxpatient≥50.10 cm与MTV≥347.00 cm3作为危险因素将患者分为高、中及低危组(分别具有2、1及0个危险因素)，其2年无进展生存率分别为44.73%、57.14%及84.00%，高、中危组2年无进展生存率明显低于低危组(P均＜0.01)。结论18F-FDG PET/CT扩散参数Dmaxpatient联合MTV可早期对DLBCL患者进行危险分层。

关键词：淋巴瘤，大B细胞，弥漫性正电子发射断层显像体层摄影术，X线计算机 18F氟脱氧葡萄糖

^(18)F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后

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中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1359-1363页

作者：李佳苗曹小梅李冬菊马小伟王蓉王莹杨吉琴宁夏医科大学总医院核医学科宁夏银川750000 宁夏医科大学研究生院宁夏银川750000

目的观察^(18)F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料,测量病灶代谢及扩散参数,包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最... 详细信息

目的观察^(18)F-FDG PET/CT扩散参数联合肿瘤代谢体积(MTV)评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法回顾分析98例DLBCL患者治疗前临床及PET/CT资料,测量病灶代谢及扩散参数,包括最大标准摄取值、MTV、病灶糖酵解总量、相离最远2个病灶间距(Dmax_(patient))、全身最大病灶与其相离最远病灶间距(Dmax_(bulk))、全身最大病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREAD_(bulk))及全身所有病灶与其他所有病灶间距的总和(SPREAD_(patient))。绘制受试者工作特征曲线,评价各参数预测预后的效能;以Kaplan-Meier法行生存分析,以Cox回归模型筛选预后独立影响因素。结果98例DLBCL中位随访时间为23.7(11,35)个月,中位无进展生存期(PFS)为17.2(8,24)个月。MTV和Dmax_(patient)分别为评估PFS效能的最佳代谢及扩散参数,截断值分别取347.00 cm^(3)和50.10 cm时,曲线下面积分别为0.69和0.67。乳酸脱氢酶、东部肿瘤协作组评分、MTV、Dmax_(patient)和SPREAD_(bulk)均为PFS独立影响因素(风险比=3.16、2.95、1.81、3.22、1.18,P均<0.05)。以Dmax_(patient)≥50.10 cm与MTV≥347.00 cm^(3)作为危险因素将患者分为高、中及低危组(分别具有2、1及0个危险因素),其2年无进展生存率分别为44.73%、57.14%及84.00%,高、中危组2年无进展生存率明显低于低危组(P均<0.01)。结论^(18)F-FDG PET/CT扩散参数Dmax_(patient)联合MTV可早期对DLBCL患者进行危险分层。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性正电子发射断层显像体层摄影术 X线计算机 18F氟脱氧葡萄糖

腺苷负荷心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值

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腺苷负荷心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值

作者：杨吉琴宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的探讨腺苷(ADE)负荷心肌灌注显像(Myocardial Perfusion Imaging, MPI)与双源CT(Dual-Source Computed Tomography, DSCT)冠脉成像在冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)诊断中的价值及相互关系。方法选择CHD为中到高度可能性的患者115例,行静息(Rest)、ADE负荷门控MPI及DSCT冠脉成像,其中32例患者同期进行了冠状动脉造影术(Coronary Angiogra- phy, CAG)。MPI结果采用美国心脏病协会17节段5分制(0分)目测半定量及定性方法进行分析,将SDS≥2分的心肌节段确定为可逆性缺损(Reversible Defect, RD)。缺损的严重程度分为5级:正常、轻度、中度和重度放射性减低及放射性缺损,并将各心肌节段定位于其所对应的冠状动脉。DSCT采用国际通用的目测直径法判断冠脉狭窄程度并分为:正常、狭窄0.05。115例患者:MPI显示109支冠脉对应的室壁节段出现放射性减低或缺损,DSCT显示有103支冠脉狭窄。DSCT显示的103支狭窄冠脉中有71支冠脉对应的心肌室壁节段出现放射性减低或缺损。在狭窄<50%、50%9%、70%9%及闭塞性病变的狭窄冠脉中MPI分别显示有55.56%、71.43%、80.77%及83.3%的冠脉供血区呈放射性减低或缺损。<50%的狭窄冠脉对应的室壁节段放射性轻度、中度、重度减低分别占20%、75%、5%;50% 69%的狭窄冠脉对应的室壁节段放射性轻度、中度、重度减低分别占8%、52%、40%;70% 99%的狭窄冠脉对应的室壁放射性中度、重度减低和放射性缺损分别占33.3%、47.6%、19.0%。闭塞性病变中重度放射性减低占40%,放射性缺损占60%。结论1. MPI和DSCT冠脉成像在CHD诊断中均有较高的诊断价值。两种方法结合使用,可明显提高诊断CHD的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测价值。2. MPI和DSCT冠脉成像均阴性者患CHD可能性很小,均阳性者患CHD可能性很大。两者作为筛选和诊断CHD的方法,可使近半数的患者避免CAG带来的创伤,节省有限的医疗费用。3. MPI能检出部分心肌微血管病变患者,同时可提供狭窄冠脉的血流动力学变化,为临床医师治疗决策提供依据。

关键词： MPI DSCT冠脉成像 CHD CAG

腺苷负荷心肌灌注显像与双源CT冠状动脉造影诊断冠心病

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中国医学影像技术 2011年第12期27卷 2465-2468页

作者：杨吉琴李娟平学军宁夏医科大学附属医院核医学科宁夏银川750004

目的探讨腺苷(ADE)负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)与双源CT冠状动脉造影(DSCTCA)诊断冠状动脉病(CAD)的价值。方法选择CAD可能性为低、中、高度的患者共53例,采用两日法行静息、腺苷负荷锝标记甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)G-MPI及DSCTCA... 详细信息

目的探讨腺苷(ADE)负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)与双源CT冠状动脉造影(DSCTCA)诊断冠状动脉病(CAD)的价值。方法选择CAD可能性为低、中、高度的患者共53例,采用两日法行静息、腺苷负荷锝标记甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)G-MPI及DSCTCA,并于4周内进行CAG。采用美国心脏病协会17节段5分制(0～4分)目测半定量方法对MPI结果进行分析,静息与负荷评分的差值>1为可逆性缺血。DSCTCA结果采用目测直径法判断冠状动脉狭窄程度,分为:正常、狭窄<50%及狭窄程度≥50%。以CAG结果为"金标准",狭窄程度≥50%时定义为CAD,比较MPI和DSCTCA对CAD的诊断价值及两者之间的关系。结果 G-MPI和DSCTCA对CAD的诊断敏感度、特异度及准确率分别为94.44%(34/36)、52.94%(9/17)、81.13%(43/53)及88.89%(32/36)、88.24%(15/17)、88.68%(47/53)。两种检查方法差异有统计学意义(χ2=9.28,P=0.005)。结论 G-MPI和DSCTCA诊断CAD均有较高价值,联合应用可提供功能及解剖两方面的信息,提高对CAD的诊断效能。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术心肌灌注显像

^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像与mp-MRI在初发前列腺癌诊断效能中的比较

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中国临床医学影像杂志 2022年第7期33卷 467-473页

作者：李艳梅杨鹏飞李永亮董思颖陈健李娟杨吉琴赵倩宁夏医科大学总医院核医学科宁夏银川750004 宁夏医科大学宁夏银川750004

目的:评估18氟标记前列腺特异性膜抗原-1007(^(18)F-PSMA-1007)PET/CT显像与多参数磁共振成像(mp-MRI)对初诊原发性前列腺癌(PCa)的诊断效能。方法:采用前瞻性研究方法选择2020年1月—2021年10月怀疑PCa拟行穿刺活检或手术的连续患者,... 详细信息

目的:评估18氟标记前列腺特异性膜抗原-1007(^(18)F-PSMA-1007)PET/CT显像与多参数磁共振成像(mp-MRI)对初诊原发性前列腺癌(PCa)的诊断效能。方法:采用前瞻性研究方法选择2020年1月—2021年10月怀疑PCa拟行穿刺活检或手术的连续患者,最终入选46例,中位年龄68(54~81)岁。以病理为金标准,分析^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像和mp-MRI诊断原发性前列腺良恶性病变的诊断效能。绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC),得出最大标准化摄取值(SUVmax)和前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)的最佳诊断阈值。用Spearman相关性方法分析PCa低危和中高危组总前列腺特异抗原(TPSA)、SUVmax、PI-RADS、表观扩散系数(ADC)与Gleason(GS)间的相关性。以P<0.05认为差异或相关性有统计学意义。结果:46例患者以病理为金标准,PCa 39例,良性病变7例,良恶性病变组TPSA、SUVmax、ADC、PI-RADS均具有统计学意义(P值均<0.05)。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和mp-MRI对前列腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.74%(35/39)、71.43%(5/7)、86.96%(40/46)、94.59%(35/37)、55.56%(5/9)和84.62%(33/39)、71.43%(5/7)、82.61%(38/46)、94.29%(33/35)、45.45%(5/11)。以约登指数最大值为切点确定SUVmax≥6.30、PI-RADS≥4分为诊断前列腺良恶性病变的最佳诊断阈值,AUC分别为0.905和0.881,差异均具有统计学意义,P值均为0.001,此阈值下对应的灵敏度、特异性分别为79.50%、100.00%和66.70%、100.00%。在mp-MRI和^(18)F-PSMA-1007 PET/CT相同扫描视野内,mp-MRI和^(18)FPSMA-1007 PET/CT发现区域内淋巴结转移分别为35.89%(14/39)和51.28%(20/39),骨转移分别为20.51%(8/39)和53.85%(21/39)。此外^(18)F-PSMA-1007 PET/CT发现17.95%(7/39)患者发生区域外淋巴结转移,33.33%(13/39)发生骨盆外骨转移,10.3%(4/39)发生肺转移。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT比mp-MRI上调了约25.64%(10/39)的N分期,38.46%(15/39)的M分期。结论:^(18)F-PSMA-1007 PET/CT是原发性PCa良好的诊断和分期工具,其诊断效能高于mp-MRI。

关键词：前列腺肿瘤正电子发射断层显像计算机体层摄影术磁共振成像

腺苷负荷心肌灌注显像与双源CT冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值

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腺苷负荷心肌灌注显像与双源CT冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值