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结缔组织生长因子诱导胎盘间充质干细胞分化为皮肤成纤维细胞

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中华整形外科杂志 2013年第4期29卷 268-272页

作者：杨卫玺欧阳溪宋云庆张晓光张军淮安市第一人民医院烧伤整形科 223300 中国医药城北科干细胞研究院江苏省干细胞与再生医学工程中心深圳北科细胞工程研究所暨南大学医学院

目的探究胎盘间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）向皮肤成纤维细胞分化的潜能，以及其用于皮肤创伤修复及作为种子细胞的可能性。方法酶消化法分离得到胎盘MSCs，体外培养扩增，用流式细胞术和成骨、成脂诱导进行MSCs鉴定。... 详细信息

目的探究胎盘间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）向皮肤成纤维细胞分化的潜能，以及其用于皮肤创伤修复及作为种子细胞的可能性。方法酶消化法分离得到胎盘MSCs，体外培养扩增，用流式细胞术和成骨、成脂诱导进行MSCs鉴定。加入含50斗g／ml维生素c和100ng／ml结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF）的DMEM／F12诱导胎盘MSCs16d，拍照记录形态变化，免疫荧光方法检测诱导前、后细胞内波形蛋白、人纤维母细胞表面抗原（ human fibroblast surface protein, FSP）、I型和Ⅲ型胶原、结蛋白及层粘连蛋白的表达变化，同时检测诱导后成骨、成脂分化能力变化。冻存复苏诱导后细胞，台盼蓝法检测细胞活率。结果胎盘MSCs经CTGF诱导之后，具有明显的成纤维细胞形态，波形蛋白、FSP-1、I型和Ⅲ型胶原及层粘连蛋白表达升高，且表达皮肤成纤维细胞特异性蛋白结蛋白，成骨、成脂分化能力减弱，胎盘MSCs成功诱导为皮肤成纤维细胞。诱导细胞冻存复苏后细胞活率大于90％。结论胎盘MSCs在体外可经CTGF诱导为皮肤成纤维细胞，胎盘MSCs有潜在的用于皮肤创伤修复价值，并可作为皮肤成纤维细胞的种子细胞保存。

关键词：结缔组织生长因子间充质干细胞成纤维细胞

不同旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果

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江苏医药 2011年第14期37卷 1666-1668,F0002页

作者：程宏宇王光军杨卫玺张大维熊猛南京医科大学附属淮安市第一人民医院整形烧伤外科淮安市223300 东南大学附属中大医院整形外科

目的探讨不同旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法足跟部软组织缺损患者43例：16例（A组）采用低旋转点皮瓣,轴点在外踝尖上1~3 cm处;27例（B组）采用轴点在外踝尖上5~7 cm。术后5 d,评估两组皮瓣成活... 详细信息

目的探讨不同旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法足跟部软组织缺损患者43例：16例（A组）采用低旋转点皮瓣,轴点在外踝尖上1~3 cm处;27例（B组）采用轴点在外踝尖上5~7 cm。术后5 d,评估两组皮瓣成活及并发症情况。结果 A组皮瓣完全坏死1例,部分坏死2例,有水泡或淤血3例;B组皮瓣完全坏死1例,部分坏死3例,有水泡或淤血4例。两组疗效相仿（P〉0.05）。结论两种旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果相仿。

关键词：足跟部软组织缺损皮瓣

应用逆行腓浅神经营养血管筋膜瓣修复足背三度烧伤创面

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中华显微外科杂志 2011年第3期34卷 259-260页

作者：杨卫玺王一兵李春江江苏省淮安市第一人民医院烧伤整形科 223300

足背严重烧伤后常伴有骨或肌健等深部组织外露，给修复带来一定困难。我们应用腓浅神经营养血管脂肪筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮修复足背深度烧伤9例，取得良好临床效果。报道如下。

关键词：神经营养血管筋膜瓣修复烧伤创面足背应用三度深部组织外露脂肪筋膜瓣

胰岛素溶液间断冲洗联合封闭式负压持续引流治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2015年第7期29卷 812-817页

作者：孙勇范薇杨卫玺王光军於国军张大维王一兵南京医科大学附属淮安第一医院整形烧伤科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科江苏淮安223300

目的观察胰岛素溶液间断冲洗联合持续封闭式负压引流（vacuunl sealing drainage，VSD）治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效。方法选择2012年1月-2014年12月收治的45例糖尿病下肢慢性溃疡患者，按随机数字表法分为VSD组（A组）、生理盐水... 详细信息

目的观察胰岛素溶液间断冲洗联合持续封闭式负压引流（vacuunl sealing drainage，VSD）治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效。方法选择2012年1月-2014年12月收治的45例糖尿病下肢慢性溃疡患者，按随机数字表法分为VSD组（A组）、生理盐水＋VSD组（B组）、胰岛素溶液＋VSD组（C组），每组15例。3组患者性别构成、年龄、溃疡病程、创面面积、创面深度、糖化血红蛋白、Wagner分级等一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。清创后A组行VSD持续引流治疗，B组和C组分别行VSD持续引流加固等容量的生理盐水或胰岛素溶液间断冲洗治疗。治疗期间监测每日患者空腹血糖、餐后2h血糖及随机血糖；取每日引流组织行IGF-1、TNF-α、一氧化氮（nitricoxide，NO）含量检测；计算治疗6d后肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率；治疗6d后取创面肉芽组织行病理学观察；根据患者创面情况选择不同手术，记录各组患者创面达二期手术的时间、手术方式及移植皮片或皮瓣成活率。结果A组治疗后新生毛细血管及成纤维细胞较少；B组新生毛细血管较多，结构尚清，增生的成纤维细胞较多；C组大量新生毛细血管，结构清晰，周围有许多增生的成纤维细胞。3组患者治疗期间每日空腹血糖、餐后2h血糖及随机血糖比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗6d后C组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率均明显高于A、B组（P〈0．05）。与A组相应时间点比较，C组IGF-1、NO含量明显增高，TNF-α含量明显下降（P〈0．05）；与B组比较，C组IGF-1、NO含量分别于治疗3—6d、2～6d明显升高，TNF—α于3—6d下降（P〈0．05）。C组达二期手术的时间明显少于A、B组，移植皮片和皮瓣成活率明显高于A、B组（P〈0．05）；3组患者二期手术方式差异无统计学意义（x^2=2．920，P=0．230）。结论胰岛素溶液间断冲洗联合持续VSD治疗糖尿病下肢慢性溃疡，可有效减轻创面炎性反应，促进肉芽组织生长，增强组织修复功能，显著提高创面愈合率和愈合速度，对患者全身血糖水平无明显影响。

关键词：胰岛素封闭式负压引流冲洗治疗糖尿病下肢慢性溃疡

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深静脉置管快速补液治疗严重烧伤延迟复苏

中国基层医药 2008年第3期15卷 434-435页

作者：杨卫玺南京医科大学附属淮安第一医院整形烧伤外科江苏省淮安223300

目的探讨如何快速补液复苏纠正休克。方法通过对12例烧伤面积大于50％TBSAⅡ-Ⅲ度、因延迟复苏导致休克的患者，进行深静脉置管快速补液复苏。观察休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸、二氧化碳总量（TCO2）等指标的变化。结果快速补液后2... 详细信息

目的探讨如何快速补液复苏纠正休克。方法通过对12例烧伤面积大于50％TBSAⅡ-Ⅲ度、因延迟复苏导致休克的患者，进行深静脉置管快速补液复苏。观察休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸、二氧化碳总量（TCO2）等指标的变化。结果快速补液后2h内输入液体占第一个24h公式计算量的（40．1±5．6）％，第一个24h实际补液量占第一个24h公式计算量的（126．4±18．7）％；第二个24h实际补液量占第二个24h公式计算量的（120．6±5．8）％。快速补液后，尿量大幅增加，TCO2上升，未出现心肺功能不全情况，休克纠正率88％。结论深静脉置管快速补液可以迅速纠正休克。

关键词：烧伤休克创伤性补液疗法导管插入术中心静脉

负压封闭引流联合扩创植皮修复术治疗烧创伤后难愈性创面32例疗效分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第4期27卷 499-501页

作者：万能杨卫玺程宏宇吴冬冬南京医科大学附属淮安第一医院烧伤整形科江苏省淮安223300

烧伤是临床常见的外科疾病,烧伤后部分患者创面常难以愈合,造成患者在植皮过程中创口愈合困难,治疗时间延长。传统的烧伤感染创面在后期主要采用扩创植皮方法对皮肤进行修复,但是创面的血液运行差,基底平整度较差,导致植皮成功率与愈合... 详细信息

烧伤是临床常见的外科疾病,烧伤后部分患者创面常难以愈合,造成患者在植皮过程中创口愈合困难,治疗时间延长。传统的烧伤感染创面在后期主要采用扩创植皮方法对皮肤进行修复,但是创面的血液运行差,基底平整度较差,导致植皮成功率与愈合率较低,严重影响了患者的生活质量与身心健康。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)属于外科常用的引流技术,通过将引流装置同创面紧密贴附,创面压力均匀,固定效果好,而且引流装置不容易发生脱落,有效地促进了创面愈合。本研究观察了VSD联合扩创植皮术治疗烧伤后难愈创面的临床疗效。现报道如下。

关键词：负压封闭引流血液运行难愈性创面引流装置临床疗效外科疾病创口愈合修复术

应用VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部软组织撕脱伤

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中华显微外科杂志 2012年第5期35卷 407-408页

作者：王一兵王晶万能程宏宇杨卫玺淮安市第一人民医院整形科江苏省淮安市223300

目的探讨联合应用负压封闭引流（VSD）技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流（VSD）治疗1—2个疗程，后期应用腓肠神经营养血管皮瓣... 详细信息

目的探讨联合应用负压封闭引流（VSD）技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流（VSD）治疗1—2个疗程，后期应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复足跟部的软组织缺损骨外露创面。结果经VSD治疗后，坏死组织少，创面感染得到控制，行腓肠神经营养血管皮瓣移位后，无感染发生，8例皮瓣全部成活，1例远端边缘部分坏死，经换药愈合。术后9例经6个月～5年随访，皮瓣外形及足部功能满意，恢复保护性感觉。结论负压封闭引流可以控制感染、刺激肉芽组织生长，为腓肠神经皮瓣移植提供良好的条件。腓肠神经营养血管皮瓣可后期良好修复创面，两者联合应用是儿童足踝部部软组织撕脱的较好治疗方法。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣足踝负压封闭引流儿童

颞浅动脉供血的耳后乳突区反流轴型皮瓣修复面颊部缺损九例

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中华烧伤杂志 2012年第2期28卷 150-151页

作者：程宏宇王一兵王光军杨卫玺熊猛南京医科大学附属淮安第一医院整形烧伤外科 223300 东南大学附属中大医院整形外科

1临床资料2007年2月-2010年10月．笔者单位收治9例面颊部缺损患者，其中男7例、女2例，年龄为9～45岁；烧伤瘢痕患者2例，因外伤引起皮肤软组织缺损者5例，血管瘤患者2例。创面大小为3．0cm×2．0cm～5．0cm×4．0cm.

关键词：面颊部缺损耳后乳突区皮瓣修复反流轴型动脉供血皮肤软组织缺损临床资料烧伤瘢痕

安苏萌联合削痂异种ADM覆盖治疗儿童深二度烧伤患者临床效果观察

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中国医药导刊 2015年第12期17卷 1251-1252页

作者：杨卫玺江苏省淮安市第一人民医院烧伤科淮安223001

目的:观察安苏萌联合削痂异种ADM移植对于儿童深二度烧伤的治疗效果。方法:将我院收治的44例儿童深Ⅱ°烧伤患者依据治疗方式不同分为传统SD-Ag溶痂包扎治疗组24例和安苏萌联合削痂异种ADM移植治疗组20例观察两组患者全身情况,创面愈合... 详细信息

目的:观察安苏萌联合削痂异种ADM移植对于儿童深二度烧伤的治疗效果。方法:将我院收治的44例儿童深Ⅱ°烧伤患者依据治疗方式不同分为传统SD-Ag溶痂包扎治疗组24例和安苏萌联合削痂异种ADM移植治疗组20例观察两组患者全身情况,创面愈合时间,瘢痕形成情况。结果:安苏萌联合削痂异种ADM移植全身情况稳定,创面愈合时间缩短,瘢痕形成较轻,优于包扎组。结论:安苏萌联合削痂异种ADM移植治疗儿童深Ⅱ°烧伤是一种较好方法。

关键词：削痂术儿童烧伤异种ADM 移植术