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绿地暴露与中国人群健康关联的研究进展

环境与职业医学 2022年第1期39卷 30-35页

作者：杨博逸张一丹黄文忠董光辉中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系广东广州510080

绿地暴露可给人类健康带来益处,该方面研究在欧美发达国家已开展较多,并已有综述。我国近年来亦开展了一些研究,但尚未见相关综述对此证据进行总结和梳理。本文对中国人群绿地健康效应的流行病学研究进行了综述,以期提供该方面较为全面... 详细信息

绿地暴露可给人类健康带来益处,该方面研究在欧美发达国家已开展较多,并已有综述。我国近年来亦开展了一些研究,但尚未见相关综述对此证据进行总结和梳理。本文对中国人群绿地健康效应的流行病学研究进行了综述,以期提供该方面较为全面的证据。综述结果显示:我国在绿地对健康的影响方面已开展了一定数量的研究。研究证据总体支持绿地暴露可降低心血管疾病、精神心理疾病和不良出生结局的患病风险以及降低死亡率。但是,目前的研究以横断面研究和研究短期效应的随机对照试验研究为主,前瞻性队列研究较少。此外,在绿地暴露评估方面,绝大多数研究采用归一化植被指数(NDVI)等进行评估,难以辨别不同绿地的种类和结构,且不能实现绿地暴露的动态评估。未来需要进一步开展能够精准评估绿地暴露的前瞻性队列研究来对已有证据进行验证和拓展。

关键词：绿地中国人群健康效应

盐酸小檗碱联合二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病患者的GLP-1水平的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 98-104页

作者：杨博逸杨普王欣怡张秋玲杭州师范大学浙江杭州310015 杭州师范大学附属医院浙江杭州310015

本研究旨在评估盐酸小檗碱(BBR)与二甲双胍联合治疗对超重或肥胖2型糖尿病患者肠源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法研究对象为2020年3月至2022年9月在杭州师范大学附属医院代谢病中心就诊的超重或肥胖2型糖尿病患者,采用随... 详细信息

本研究旨在评估盐酸小檗碱(BBR)与二甲双胍联合治疗对超重或肥胖2型糖尿病患者肠源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法研究对象为2020年3月至2022年9月在杭州师范大学附属医院代谢病中心就诊的超重或肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组接受盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗,对照组接受二甲双胍治疗。治疗12周后,分析两组的代谢指标、内脏脂肪面积(VFA)和GLP-1水平的变化。结果研究共纳入110名患者,分为治疗组和对照组各55例。两组患者在治疗后显示血糖、血脂、胰岛素抵抗指标、内脏脂肪面积、腰围臀围比等方面明显下降(P<0.05),其中治疗组的下降幅度更显著(P<0.05)。治疗后,血清GLP-1、胰岛素分泌指标、高密度脂蛋白等明显上升(P<0.05),且治疗组的上升更为显著(P<0.05)。多元线性回归分析显示HOMA-IR和VFA的下降与血清GLP-1的上升相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析指出HOMA-IR、HOMA-β、腰围臀围比和VFA是影响血清GLP-1水平的主要因素(P<0.05)。结论在生活方式干预的基础上,联合使用盐酸小檗碱和二甲双胍能有效改善超重和肥胖2型糖尿病患者血糖血脂,内脏脂肪、改善胰岛抵抗,且临床疗效与GLP-1水平升高有密切关联。

关键词：盐酸小檗碱二甲双胍超重糖尿病胰岛素抵抗 GLP-1

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T细胞免疫与HIV/TB共感染的研究进展

热带医学杂志 2023年第6期23卷 878-881页

作者：李黎师艳艳杨博逸喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院药学部新疆喀什844000 中山大学公共卫生学院预防医学系广东广州510080

与结核分枝杆菌(MTB)共感染是导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染死亡的主要原因,HIV感染会改变MTB感染的过程,并大大增加结核病(TB)的风险,同时MTB会增加HIV病毒复制、传播和遗传多样性的水平。HIV/TB共感染为彼此提供了互惠的优势,T细胞... 详细信息

与结核分枝杆菌(MTB)共感染是导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染死亡的主要原因,HIV感染会改变MTB感染的过程,并大大增加结核病(TB)的风险,同时MTB会增加HIV病毒复制、传播和遗传多样性的水平。HIV/TB共感染为彼此提供了互惠的优势,T细胞耗竭和功能障碍在HIV/TB共感染患者疾病进展中起了至关重要的作用,研究HIV/TB共感染与T细胞免疫间的关系对HIV/TB的临床治疗意义重大。因此,本文对T细胞免疫与HIV/TB共感染的研究进展进行综述。

关键词： T细胞免疫 HIV/TB共患病机制

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艾滋病与结核病共患机制研究进展

中国当代医药 2022年第30期29卷 31-34页

作者：李黎陶利钟雪梅杨博逸新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院呼吸与危重症医学科新疆喀什844000

结核病(TB)传播力强,危害性大,目前仍是全球主要的传染性疾病。由于采取了积极有效的措施,TB在世界范围内的流行得到了一定的控制,但随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,TB又有死灰复燃的趋势。TB是HIV感染者中常见的机会性感染和死... 详细信息

结核病(TB)传播力强,危害性大,目前仍是全球主要的传染性疾病。由于采取了积极有效的措施,TB在世界范围内的流行得到了一定的控制,但随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,TB又有死灰复燃的趋势。TB是HIV感染者中常见的机会性感染和死亡的主要原因之一,HIV与TB双重感染(HIV/TB)发病机制错综复杂,现有研究表明结核分枝杆菌可通过诱导单核细胞趋化蛋白-1表达增强HIV-1在机体的复制转录,使结核感染区域的HIV转录量升高,加速病毒增殖,使病情恶化。此外,CD4+T细胞、Th17/Treg免疫轴、肺泡巨噬细胞、NLRP3炎症小体、组织蛋白酶均在HIV/TB共感染机制起着重要作用。本文旨在阐明HIV/TB双重感染的多种复杂机制。

关键词：人体免疫缺陷病毒结核病 HIV与TB双重感染发病机制

母亲孕期空气污染物混合暴露对子代先天性心脏病的联合作用

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浙江大学学报(医学版) 2022年

作者：曲艳吉周芯俪刘小清王晰朦杨博逸陈功博郭玉明聂志强欧艳秋高向民吴勇董光辉庄建陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院中山大学公共卫生学院劳动与环境卫生学系澳大利亚莫纳什大学流行病学与预防医学系

目的：探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物（PM1）、细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）和二氧化氮（NO）混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响，并估计上述几种污染物的作用权重。方法：纳入广东省先天性心脏病防治登记...

目的：探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物（PM1）、细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）和二氧化氮（NO）混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响，并估计上述几种污染物的作用权重。方法：纳入广东省先天性心脏病防治登记网（GRCHD）2007—2016年登记的来自于21个地市、40家医疗机构的6038例先天性心脏病患儿及5227名健康对照儿。采用logistic回归模型评估母亲暴露于单个空气污染物对子代先天性心脏病发生的影响，并采用Quantile g-computation评估空气污染物混合暴露对先天性心脏病的联合效应及各种污染物的权重。结果：病例组PM1、PM2.5、PM10和NO的暴露浓度显著高于对照组（均P<0.01）。PM1、PM2.5、PM10、NO之间的相关系数均大于0.80。母亲孕期PM1、PM2.5、PM10和NO暴露均与子代先天性心脏病发生风险显著升高有关。当这些紧密相关的污染物混合暴露时，先天性心脏病的发生风险较其独立暴露时更高。混合暴露物与先天性心脏病风险之间呈单调递增关系，混合暴露每升高一个分位数，先天性心脏病的发生风险增加47%（OR=1.47,95%CI:1.34～1.61）。混合暴露在孕早期对先天性心脏病的影响最大，但孕早、中、晚期任一时间段的暴露效应均不及整个孕期的混合暴露效应强。混合暴露中PM10的作用比重最大（81.3%）。结论：母亲孕期空气污染物混合暴露增加子代先天性心脏病的发生风险，且较各污染物独立暴露时效应更强。PM10在混合暴露中的作用权重最大。

关键词：

母亲孕期空气污染物混合暴露对子代先天性心脏病的联合作用

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浙江大学学报（医学版） 2022年第3期51卷 326-333页

作者：曲艳吉周芯俪刘小清王晰朦杨博逸陈功博郭玉明聂志强欧艳秋高向民吴勇董光辉庄建陈寄梅广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东广州510080 中山大学公共卫生学院劳动与环境卫生学系广东广州510080 澳大利亚莫纳什大学流行病学与预防医学系澳大利亚墨尔本3004

目的:探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物(PM_(1))、细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))和二氧化氮(NO_(2))混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响,并估计上述几种污染物的作用权重。方法:纳入广东省先天性心脏病防治登... 详细信息

目的:探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物(PM_(1))、细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))和二氧化氮(NO_(2))混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响,并估计上述几种污染物的作用权重。方法:纳入广东省先天性心脏病防治登记网(GRCHD)2007—2016年登记的来自21个地市、40家医疗机构的6038例先天性心脏病患儿(病例组)及5227名健康对照儿童(对照组)。采用logistic回归模型评估母亲暴露于单个空气污染物对子代先天性心脏病发生的影响,采用spearman相关系数分析各种污染物之间的相关性。并采用Quantile g-computation评估空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的联合效应及各种污染物的权重。结果:病例组PM_(1)、PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)的暴露浓度显著高于对照组(均P<0.01)。PM_(1)、PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)之间的相关系数均大于0.80。母亲孕期PM_(1)、PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)暴露均与子代先天性心脏病发生风险显著升高有关。当这些紧密相关的污染物混合暴露时,先天性心脏病的发生风险较其独立暴露时更高。混合暴露物与先天性心脏病风险之间呈单调递增关系,混合暴露每升高一个分位数,先天性心脏病的发生风险增加47%(OR=1.47,95%CI:1.34~1.61)。母亲孕早期空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的影响最大,但孕早、中、晚期任一时间段的暴露效应均不及整个孕期的混合暴露效应强。混合暴露中PM_(10)的作用权重最大(81.3%)。结论:母亲孕期空气污染物混合暴露会增加子代先天性心脏病的发生风险,且较各污染物独立暴露时效应更强。PM_(10)在混合暴露中的作用权重最大。

关键词：先天性心脏病空气污染可入肺颗粒物细颗粒物可吸入颗粒物二氧化氮混合暴露联合效应

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同型半胱氨酸与主要慢性病关系研究进展

中国公共卫生 2015年第2期31卷 241-245页

作者：赵彦楠杨博逸孙贵范中国医科大学辽宁沈阳110001 中国医科大学公共卫生学院环境与慢性病研究中心

近年来,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)作为多种慢性病的独立危险因素,越来越引起人们的重视;与同型半胱氨酸(Hcy)升高有关的激素、营养、遗传等因素也同样被认为与心血管疾病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、癌症等慢性... 详细信息

近年来,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)作为多种慢性病的独立危险因素,越来越引起人们的重视;与同型半胱氨酸(Hcy)升高有关的激素、营养、遗传等因素也同样被认为与心血管疾病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、癌症等慢性病有着密切的关系;大量的动物实验和临床研究显示,Hcy能够刺激血管平滑肌增生以及造成血管内皮损伤等,从而增加多种慢性发病的危险性。

关键词：同型半胱氨酸(Hcy) 慢性病研究进展

“组团式”援疆科研导师制对提升青年医生科研能力的实践效果分析

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新疆医学 2023年第12期53卷 1500-1503页

作者：张宇洁艾莱姆古丽·阿卜杜克热木杨博逸吴建华喀什地区第一人民医院新疆喀什844000 中山大学公共卫生学院广州510080

科技创新是医院发展的内驱动力。2017年课题组开展“组团式”援疆对喀什地区医学科研能力的提升效果及对策研究。科技援疆使得受援医院的科研能力和科研成果取得了显著提高和增加^([1])。但是,因喀什地区地处偏远,科研起步较晚,科研实... 详细信息

科技创新是医院发展的内驱动力。2017年课题组开展“组团式”援疆对喀什地区医学科研能力的提升效果及对策研究。科技援疆使得受援医院的科研能力和科研成果取得了显著提高和增加^([1])。但是,因喀什地区地处偏远,科研起步较晚,科研实力较弱,受援医院科研氛围较差,医务人员年轻化,学历偏低,本科学历占比大,而研究生及以上学历医务人员较少。尽管科研认知度相对援疆前有明显提升,但受援医院青年医生科研基础知识薄弱,处于被动接受援疆专家帮助的状况。

关键词：青年医生科研成果科研能力对策研究提升效果认知度研究生科研导师制

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出生前后被动吸烟与儿童高血压的相关性

卫生研究 2019年第5期48卷 751-756页

作者：胡正兴郑世杰许姝丽杨墨杨博逸董光辉深圳市宝安区石岩预防保健所深圳518108 中山大学公共卫生学院广州510080

目的揭示被动吸烟对儿童血压的影响。方法采用整群随机抽样的方法,于2012-2013年选取辽宁省沈阳市10所中小学校的1623名5~17岁儿童。通过问卷调查收集儿童的基本信息,包括社会人口学特征、生活习惯、居住环境、疾病史以及被动吸烟情况... 详细信息

目的揭示被动吸烟对儿童血压的影响。方法采用整群随机抽样的方法,于2012-2013年选取辽宁省沈阳市10所中小学校的1623名5~17岁儿童。通过问卷调查收集儿童的基本信息,包括社会人口学特征、生活习惯、居住环境、疾病史以及被动吸烟情况。同时测量被调查儿童的身高、体重和血压。采用Logistic回归分析各种被动吸烟情况与儿童高血压患病风险的相关性。结果调查对象中37%的儿童(n=600)目前处于被动吸烟状态,且绝大多数被动吸烟来源于父亲吸烟(n=514,31. 7%)。出生前被动吸烟与儿童高血压患病风险升高呈显著相关(男性:a OR=1. 59,95%CI 1. 02~2. 48;女性:a OR=2. 88,95%CI 1. 82~4. 56)。其他被动吸烟情况只在女性中与高血压患病风险升高呈显著相关,如目前被动吸烟(a OR=2. 22,95%CI 1. 47~3. 34)及目前父亲吸烟(a OR=2. 20,95%CI 1. 46~3. 31)。被动吸烟暴露强度与高血压患病风险升高也呈显著相关(除工作日吸烟量≥10支/天)。结论出生前后被动吸烟与儿童高血压患病风险升高呈显著相关,且存在性别差异,女童更为敏感。

关键词：被动吸烟高血压儿童