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北京市某区村卫生室中医药服务能力与提供效率研究

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中国全科医学 2024年

作者：王成石学峰杨勇白倩北京中医药大学管理学院四川大学华西医院医疗器械监管中心与评价中心澳门大学中华医药研究院

背景中医药作为我国独特的卫生资源，在卫生服务中发挥着重要作用。然而，随着居民健康需求的不断增长，中医药发展不平衡不充分、基层中医药服务能力薄弱的问题日益凸显。因此，完善乡村中医药服务体系对推动乡村振兴和健康中国建设具... 详细信息

背景中医药作为我国独特的卫生资源，在卫生服务中发挥着重要作用。然而，随着居民健康需求的不断增长，中医药发展不平衡不充分、基层中医药服务能力薄弱的问题日益凸显。因此，完善乡村中医药服务体系对推动乡村振兴和健康中国建设具有重要战略意义。目的选取北京市某区394家村卫生室为研究对象，探索评价其中医药服务能力及效率，分析中医药发展中存在的问题，为进一步推动村卫生室中医药发展提供合理建议与参考依据。方法首先采用描述性统计分析法以该区村卫生室在2019年开展的中医药服务为切入点，对中医相关人力、物力、财力资源与服务现状进行统计分析，然后运用数据包络分析法，以人力资源、硬件建设作为投入指标，资金收益、服务量作为产出指标，计算该区村卫生室的综合效率、技术效率、规模效率。结果通过描述性统计分析法，发现2019年该区394家村卫生室均可提供中医药服务，行医方式以中医为主的乡村医生共计45名，中医诊疗设备共计471台，中草药收入、中成药收入分别共计122.45、3 416.19万元，中医诊疗人次数共计64 716次。通过数据包络分析法，发现264家村卫生室处于规模报酬递增状态，13家村卫生室规模报酬递减，仅有7家村卫生室中医药资源配置效率达到DEA有效状态，而各乡、镇、街道的中医药服务效率存在区域性差异。结论该区村卫生室存在中医类乡村医生资源匮乏、中医相关诊疗设备配备不足、医疗收入差距悬殊以及中医药服务提供效率低下的问题。其中，规模效率问题尤为突出，成为制约中医药服务效率提升的关键因素，导致了该区域中医药发展的缓慢态势。建议针对存在的主要问题与薄弱环节，逐一突破，扩大中医药人才队伍、完善中医诊疗设备配置、健全卫生补偿机制、强化中医药特色优势，以合理优化基层中医药资源配置，促进新时期内中医药事业在村卫生室的传承创新与高质量发展。

关键词：中医药机构乡村卫生服务中医药疗法服务能力效率

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保定市大气微塑料污染特征及其生态风险评估

保定市大气微塑料污染特征及其生态风险评估

作者：杨勇轩河北大学

学位级别：硕士

大气微塑料（Atmospheric Microplastics,AMPs）是指在大气环境介质中存在的尺寸春季≈秋季>夏季,DAMPs丰度总范围为510-2184 n·m-2·d-1,平均丰度为1141±436 n·m-2·d-1。使用光学显微镜观察和ATR-FTIR鉴定分析,发现DAMPs形态以纤... 详细信息

大气微塑料（Atmospheric Microplastics,AMPs）是指在大气环境介质中存在的尺寸春季≈秋季>夏季,DAMPs丰度总范围为510-2184 n·m-2·d-1,平均丰度为1141±436 n·m-2·d-1。使用光学显微镜观察和ATR-FTIR鉴定分析,发现DAMPs形态以纤维状为主,颜色以透明色为主,聚合物类型以PET、PA6和PE为主。降雨、严重天气污染以及强风等自然因素均会促进DAMPs的沉降。通过对比DAMPs的丰度与当天气象因子(AQI、PM2.5、PM10)之间的关系发现,不同季节的DAMPs沉降通量与气象因子之间均呈现正相关的线性关系。2.不同功能区沉积AMPs的污染特征及其影响因素。不同功能区之间的沉积AMPs丰度存在明显差异,高人流量的高速公路的平均丰度高达313699±53263 n·m-2,远远大于其他功能区。不同功能区之间的形态均以纤维状为主,颜色均以透明色为主,尺寸大多集中在<200μm的范围内,聚合物类型以PP和PET为主,部分点位的轮胎磨损颗粒较多。沉积AMPs受人类因素影响较大,大部分功能区在假期前后沉积通量变化较大且在假期结束时达到最高值,小部分功能区如郊区,由于远离人类活动范围,其前后丰度变化不大。受地形空旷及风力等自然因素影响,高速铁路的AMPs沉积通量要远低于其他功能区。3.保定市AMPs的生态风险评估。使用污染负荷指数模型（PLI）评估保定市主城区内AMPs的污染负荷情况,研究发现保定市DAMPs属于中度污染,功能区沉积AMPs主要以中度污染为主,高速铁路、公园和居住区存在轻度污染,高速公路出入口处存在重度污染;使用潜在生态风险指数模型（PERI）评估保定市AMPs的单一与综合聚合物的潜在风险,从单一聚合物来看,因其毒性系数不同,PVC、PMMA以及部分功能区内轮胎颗粒的潜在风险较高,综合来看,城区内有较危险的DAMPs的潜在风险;不同功能区中郊区的潜在风险最为严重。

关键词：大气微塑料保定市空间分布污染特征影响因素风险评估

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从赋能到融合:人工智能在出版领域的应用

出版广角 2024年第13期 10-15页

作者：刘长明杨勇北京北大方正电子有限公司

从早期的激光照排技术到现代的智能出版,出版业经历了从电子出版到数字出版、融合出版的演变。出版业不仅在内容制作、业务流程优化、产品和服务创新等方面取得显著进展,还在政策支持、技术驱动和市场需求的共同推动下,实现了跨越式发... 详细信息

从早期的激光照排技术到现代的智能出版,出版业经历了从电子出版到数字出版、融合出版的演变。出版业不仅在内容制作、业务流程优化、产品和服务创新等方面取得显著进展,还在政策支持、技术驱动和市场需求的共同推动下,实现了跨越式发展。随着生成式人工智能技术和AIGC技术的发展,AIGC将成为编辑的辅助工具,赋能出版全流程,显著提升内容的生产力和创造力。

关键词：人工智能智能出版融合出版生成式AI 大数据分析

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不中断交通下既有桥梁墩柱置换技术

世界桥梁 2024年第4期52卷 122-127页

作者：杨勇禹猛保利长大工程有限公司广东广州510620

广东中江高速公路扩建主线路基下穿四村立交C、E匝道桥,两匝道桥各有1个桥墩(C18号墩、E12号墩)位于下穿高速公路扩建的主线路基上,需对该2个桥墩进行置换,为下穿高速公路扩建主线路基提供建设空间。既有2个桥墩均为圆柱式双柱墩,且均... 详细信息

广东中江高速公路扩建主线路基下穿四村立交C、E匝道桥,两匝道桥各有1个桥墩(C18号墩、E12号墩)位于下穿高速公路扩建的主线路基上,需对该2个桥墩进行置换,为下穿高速公路扩建主线路基提供建设空间。既有2个桥墩均为圆柱式双柱墩,且均为上部前、后两联连续箱梁的交接墩。考虑扩建路基空间需要及既有桥梁结构安全,在不中断交通的条件下,分别采用普通大跨径横梁和隐形横梁的门架墩置换原桥墩,并分析墩柱置换施工对匝道桥主梁受力的影响,结果表明墩柱置换后桥梁结构仍满足承载要求。置换施工时,先施工新建置换墩,待新建置换墩具备承载能力后,再切除既有桥墩,实现体系转换。为降低墩柱置换施工对桥梁运营的影响以及减少体系转换次数,C18号墩门架墩横梁包围既有桥墩立柱上部;E12号墩门架墩隐形横梁与上部主梁固结,并在伸缩缝两侧分别单独设置门架墩。

关键词：桥梁工程墩柱置换不中断交通门架墩大跨径横梁受力分析施工技术

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模块化建筑刚性桩复合地基共同作用试验分析

地下空间与工程学报 2024年第3期20卷 908-916页

作者：张季超杨勇广州大学土木工程学院广州510006

本文依据某模块化示范楼,制作了简化后的1∶10的模块化建筑刚性桩复合地基的室外缩尺模型,考虑了上部模块结构与地基基础共同作用。通过模型试验分析了上部模块刚度变化对上部模块钢柱、筏板基础和刚性桩复合地基各受力体的影响。结果表... 详细信息

本文依据某模块化示范楼,制作了简化后的1∶10的模块化建筑刚性桩复合地基的室外缩尺模型,考虑了上部模块结构与地基基础共同作用。通过模型试验分析了上部模块刚度变化对上部模块钢柱、筏板基础和刚性桩复合地基各受力体的影响。结果表明:模块化建筑中部柱轴力>边部柱轴力>角部柱轴力;随上部模块刚度的增加,中部柱轴力逐渐减小,边部柱和角部柱轴力逐渐增大;筏板基础中部沉降最大,边部沉降最小,整体沉降随上部模块楼层的增加逐渐增大;角部桩身轴力>边部桩身轴力>中部桩身轴力,桩身轴力沿着桩深度方向先增大后减小;桩身上部一定范围内产生负摩阻力。分析结果能够为模块化建筑单元构件设计及刚性桩复合地基基础优化设计提供参考。

关键词：模块化建筑刚性桩复合地基共同作用上部模块刚度模型试验

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基于?分析的热电联产能耗一致性评价方法

中国电机工程学报 2024年第2期44卷 642-651,I0017页

作者：张艺晨戈志华杨勇平杨志平电站能量传递转化与系统教育部重点实验室(华北电力大学) 北京市昌平区102206

现有热电联产能耗评价“好处归热”或“好处归电”,将节能效益单一划分给发电或供热,不能合理反映热、电两种能量的品位差异。为弥补上述不足,将蒸汽划分为凝汽流和供热流,把循环?损失依据产生根源分摊到发电和供热上,通过?分析建立电... 详细信息

现有热电联产能耗评价“好处归热”或“好处归电”,将节能效益单一划分给发电或供热,不能合理反映热、电两种能量的品位差异。为弥补上述不足,将蒸汽划分为凝汽流和供热流,把循环?损失依据产生根源分摊到发电和供热上,通过?分析建立电、热产品定量统一表征方法和电热能耗一致性表达式。用能质系数简化动态过程计算,将基于?分析的热电联产单耗分析模型拓展至描述电热能耗的时空分布。通过实际案例验证新算法合理性。结果表明:供热流向热网水释放的?与循环?损失构成供热量;热电联产通过回收冷源?供热和能质匹配实现发电侧和供热侧节能。能耗一致性评价方法可合理反应电热两种产品的能量品位,揭示热电联产发挥节能潜力的途径。

关键词：一致性评价方法热电分摊 ?分析能质系数能质匹配冷源?

鄂尔多斯盆地榆林—神木地区千5段低压成因定量分析

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天然气地球科学 2024年

作者：康锐杨勇闫小雄陈虹贾丽梁霞中国石油长庆油田分公司勘探开发研究院低渗透油气田勘探开发国家工程实验室中国地质科学院地质力学研究所自然资源部古地磁与古构造重建重点实验室自然资源部活动构造与地质安全重点实验室

鄂尔多斯盆地东部榆林—神木地区上二叠统石千峰组千5段具有明显的异常低地层压力特征，但目前对地层低压成因缺少系统的定量分析。鄂尔多斯盆地东部地区在中—新生代发生过多次构造抬升作用，造成该地区千5段发生明显的孔隙反弹和温度... 详细信息

鄂尔多斯盆地东部榆林—神木地区上二叠统石千峰组千5段具有明显的异常低地层压力特征，但目前对地层低压成因缺少系统的定量分析。鄂尔多斯盆地东部地区在中—新生代发生过多次构造抬升作用，造成该地区千5段发生明显的孔隙反弹和温度降低。在早白垩世以来地层剥蚀量恢复的基础上，从孔隙反弹、温度降低两方面定量分析了异常低压的成因，结果显示孔隙反弹造成的地层压力降低值为12.44～24.02 MPa，降低比例为28.40%～53.25%，温度降低造成的地层压力降低值为9.72～17.17 MPa，降低比例为24.40%～43.08%，说明孔隙反弹和温度降低是榆林—神木地区千5段发育异常低压的主要原因，其中孔隙反弹是最重要的控制因素。上述因素与天然气沿微断裂和微裂缝的散失作用、轻烃扩散作用、地层水化学作用等共同造成了千5段现今异常低压分布格局。

关键词：异常低压构造抬升地层温度降低石千峰组鄂尔多斯盆地

基于光伏动态电流参考值的两级式光伏并网系统低电压穿越控制策略

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工程科学与技术 2024年第2期56卷 55-67页

作者：刘文飞赖辉杨勇牛浩明苗虹国网甘肃省电力公司电力科学研究院甘肃兰州730070 四川大学电气工程学院四川成都610065

随着光伏接入容量的不断提升,电网电压跌落时光伏脱网会影响系统稳定运行,因此光伏系统应具备低电压穿越(LVRT)能力。然而,目前常用的两级式光伏并网系统LVRT控制策略存在光伏动态响应慢及控制效果受限于光伏P–U特性曲线的数学模型精... 详细信息

随着光伏接入容量的不断提升,电网电压跌落时光伏脱网会影响系统稳定运行,因此光伏系统应具备低电压穿越(LVRT)能力。然而,目前常用的两级式光伏并网系统LVRT控制策略存在光伏动态响应慢及控制效果受限于光伏P–U特性曲线的数学模型精度等问题,且未考虑局部阴影条件下的适用性。基于此,提出一种基于光伏动态电流参考值的LVRT控制策略。首先,在建立两级式光伏并网系统及光伏电池P–U特性数学模型的基础上,分别对目前常用的基于定直流母线电压和基于光伏P–U特性曲线的LVRT控制的原理及不足进行了分析。其次,针对前级boost电路的控制构造了具有自适应收敛特性的光伏输出电流动态参考值以对光伏工作点进行直接调整。该策略无需对光伏P–U特性曲线数学模型进行求解,避免求解误差的同时加快了光伏动态响应速度。此外,在最大功率跟踪(MPPT)算法中引入故障解耦模块,在电网低电压故障期间对MPPT输出电压参考值进行锁定,避免MPPT无效运算带来的电压参考值偏移,使系统在故障结束时能以最快速度恢复至最大功率点。最后,通过仿真将所提策略与目前常用的基于定直流母线电压和基于光伏P–U特性曲线的LVRT控制策略在多种环境条件下进行对比。仿真结果表明:与定直流母线电压控制策略相比,所提策略下光伏动态响应快;与现有基于光伏P–U特性曲线的控制策略相比,所提策略不受P–U特性误差的影响,在辐照度变化尤其局部阴影条件下均能很好地实现低电压穿越。

关键词：两级式光伏并网系统低电压穿越局部阴影动态电流参考值

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合肥老黏土地层矩形顶管引起的地表沉降分析

铁道工程学报 2024年第4期41卷 18-23页

作者：李志敏中铁第四勘察设计院集团有限公司武汉430063

研究目的:矩形顶管法因为有效空间利用率高、覆土浅等优点,近年来在工程中得到广泛的应用。本文基于耀远路站1号、2号矩形顶管过街出入口工程实例,采用随机介质理论、Plaxis有限元分析、工程现场监测的方法,分析合肥老黏土地层中顶管施... 详细信息

研究目的:矩形顶管法因为有效空间利用率高、覆土浅等优点,近年来在工程中得到广泛的应用。本文基于耀远路站1号、2号矩形顶管过街出入口工程实例,采用随机介质理论、Plaxis有限元分析、工程现场监测的方法,分析合肥老黏土地层中顶管施工引起的地表沉降变形规律,以期为类似工程提供参考。研究结论:(1)合肥老黏土地层中的顶管施工主要引起上部地层沉降,沉降主要由管节与土体之间的建筑空隙造成;(2)随着顶管的掘进,地表沉降呈现出先缓慢增加后急剧增加最后又趋于平缓的特点,顶管施工主要影响范围以开挖面为分界线,前部影响范围约为3z0(z0为顶管埋深),后部影响范围约为z0;(3)横向地表沉降基本以顶管中心线为轴线对称布置,影响范围约为中心线两侧各2z0;(4)本研究成果可为老黏土地层中矩形顶管的设计和施工提供参考。

关键词：矩形顶管地面沉降随机介质理论合肥老黏土