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周公旦与西周礼治文明 1

头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性研究

丛书名：长安礼学文库（第一辑）

2010年

作者：杨冬晨

本书共五章，主要内容包括：先周兴圣人出、周公政绩辉煌、周公创建礼治、礼治重要制度、礼治社会文明等。

ISBN: (纸本)9787224096019

本书共五章，主要内容包括：先周兴圣人出、周公政绩辉煌、周公创建礼治、礼治重要制度、礼治社会文明等。

关键词：礼仪文化研究中国西周时代

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头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性研究

作者：杨冬晨昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】1、分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布特征,并检测其对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药。2、明确CRKP可能携带的碳青霉烯酶基因型,检测携带不同耐药基因的CRKP... 详细信息

【目的】1、分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布特征,并检测其对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床用药。2、明确CRKP可能携带的碳青霉烯酶基因型,检测携带不同耐药基因的CRKP对头孢他啶/阿维巴坦(Ceftazidime avibactam,CZA)的敏感性,以预测CZA在临床治疗CRKP所致感染中的应用前景。3、探究CZA联合氨曲南(Aztreonam,ATM)对产NDM型金属酶CRKP的体外协同效应,为临床抗感染方案提供一些新的思路。【方法】1、菌株及相关临床资料收集:收集我院2022年1月至12月期间从临床各科室分离的非重复CRKP菌株;使用LIS系统收集菌株对应患者的临床资料,回顾性分析CRKP菌株的临床分布特征。2、药敏试验:采用VITEK 2全自动药敏分析仪、K-B纸片扩散法及微量肉汤稀释法检测CRKP对临床常用抗菌药物敏感性。3、耐药基因检测:采用PCR法检测CRKP菌株中常见碳青霉烯酶基因。4、CZA对携带不同耐药基因CRKP的MIC测定:采用微量肉汤稀释法测定CZA对携带不同耐药基因CRKP的MIC,以MIC、MIC和MIC表示。5、CZA联合ATM对产NDM型金属酶CRKP的体外协同试验:采用微量棋盘稀释法和时间杀菌试验测定CZA联合ATM对产NDM型金属酶CRKP的体外协同作用。【结果】1、CRKP临床分布特征:2022年1月至2022年12月共收集来自临床住院患者的143株非重复CRKP,143例检出CRKP的患者男性占69.2%(99/143),女性占30.8%(44/143);年龄多>59岁(53.1%,76/143)。标本类型分布以呼吸道标本为主,占比55.9%(80/143)。科室分布主要集中在重症监护室(ICU)(51.7%,74/143)。2、药敏结果:CRKP菌株以广泛耐药为显著特点,对青霉素类、头孢菌素类及β-内酰胺酶抑制剂合剂的耐药率均>98%;对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为96.5%、98.6%、100%;此外,CRKP对氨基糖苷类的耐药率较β-内酰胺类抗菌药物低(87.4%、81.8%)。CRKP对多黏菌素的耐药率为4.2%,而对替加环素的耐药率为0%。3、CRKP碳青霉烯酶基因携带情况:143株CRKP中扩增出bla 、bla 、bla 基因的分别有136、2、5株。未发现bla 、bla 基因阳性菌株。另有8株产OXA-48的CRKP为本课题组前期收集,重新扩增后确定携带bla 基因。4、CZA对携带不同耐药基因CRKP的MIC分布情况:60株携带bla 的CRKP对CZA的敏感率为100%,MIC为2/4μg/m L,MIC为4/4μg/m L,MIC为0.5/4～8/4μg/m L;10株携带bla 的CRKP对CZA的敏感率为100%,MIC为1/4μg/m L,MIC为2/4μg/m L,MIC为1/4～2/4μg/m L;5株携带bla 的CRKP对CZA的敏感率为0%,MIC为>256μg/m L,MIC为>256μg/m L,MIC为>256μg/m L。5、CZA联合ATM对产NDM型金属酶CRKP的体外协同试验:(1)微量棋盘稀释法结果:根据2021年CLSI M100 S31中CZA对CRKP的MIC折点(CZA≤8/4μg/m L为敏感),读取CZA浓度为8/4μg/m L时ATM的MIC,并用该孔的MIC及MIC计算FICI。结果显示,MIC=8/4μg/m L时,5株菌的MIC降低至ATM单用时MIC的1/4096～1/2048,均小于ATM对CRKP的MIC折点(ATM≤4μg/m L为敏感),且5株bla 阳性CRKP的FICI均2logCFU/m L,证明CZA+ATM联合用药具有协同作用。【结论】1、CZA对产丝氨酸碳青霉烯酶的CRKP具有较强的体外抑菌作用。2、CZA联合ATM对产NDM型金属酶CRKP表现出较强的体外协同杀菌作用。

关键词： CRKP 碳青霉烯酶头孢他啶/阿维巴坦氨曲南协同作用

产KPC酶肺炎克雷伯菌对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制的研究进展

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微生物学免疫学进展 2022年第4期50卷 77-82页

作者：杨冬晨(综述) 杜艳(审校) 昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南昆明650032

近年来,临床上碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率不断升高,产碳青霉烯酶是该菌主要的耐药机制,其中尤以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)最为多见。新型复合制剂头孢他啶-阿维巴坦极大地缓解了产KPC... 详细信息

近年来,临床上碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的检出率不断升高,产碳青霉烯酶是该菌主要的耐药机制,其中尤以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)最为多见。新型复合制剂头孢他啶-阿维巴坦极大地缓解了产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-producing Klebsiella pneumoniae,KPC-KP)所引起的临床治疗压力,但KPC-KP对头孢他啶-阿维巴坦耐药已有临床报道。现对相关的耐药机制以及相应临床对策予以概述,为临床合理用药及新药研发提供理论依据。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌头孢他啶-阿维巴坦耐药机制临床对策

当代大学生婚前性行为及生殖健康认识现状分析

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大连大学学报 2016年第6期37卷 117-119页

作者：滕美君张姗杨冬晨李红大连大学医学院大连大学旅游学院

为了了解大学生婚前性行为现状及其态度与发展趋势、了解大学生对生殖健康的认识情况,为开展性健康教育和研究提供基础材料,并为失恋大学生思想政治教育对策提供前期资料准备。课题组采用网络无记名方式向大连在校大学生发放调查问卷,... 详细信息

为了了解大学生婚前性行为现状及其态度与发展趋势、了解大学生对生殖健康的认识情况,为开展性健康教育和研究提供基础材料,并为失恋大学生思想政治教育对策提供前期资料准备。课题组采用网络无记名方式向大连在校大学生发放调查问卷,并统计近三年甘井子靠近大学周边地区三甲医院各年龄段人流情况。调查结果发现,男生较女生更赞成婚前性行为,大学生生理卫生知识多是在中学通过非正规网络影像中学习得到,对正确生殖健康知识比较缺乏,而家长及辅导员在生殖健康方面与大学生缺乏交流。因此,应加强高校性健康教育,同时父母及社会应对大学生予以正确的指引,减少婚前性行为的伤害。

关键词：婚前性行为生殖健康大学生

脱嵌与内嵌:智慧工程教学的现实困境与推进策略——基于技术嵌入理论

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高校教育管理 2024年第1期18卷 33-46,69页

作者：杨冬清华大学教育研究院北京100084

智慧教育是新时代卓越工程师培养的关键支撑。推进数智技术与工程教学深度融合是工程教育数智化改革和高质量发展的重中之重。基于技术嵌入理论,本研究发现我国智慧工程教学变革存在四大困境,即技术支撑不足:智能化工程教学环境供给和... 详细信息

智慧教育是新时代卓越工程师培养的关键支撑。推进数智技术与工程教学深度融合是工程教育数智化改革和高质量发展的重中之重。基于技术嵌入理论,本研究发现我国智慧工程教学变革存在四大困境,即技术支撑不足:智能化工程教学环境供给和应用滞后;传统模式惯性:技术赋能多模态融合式工程教学受阻;评价方式单一:大数据驱动的多元化工程教学评价失位;师生被动适应:数字化工程教学胜任力薄弱。面向未来,高校亟须强化技术基建,打造智能驱动的智慧工程教学环境;革新教学范式,重构人机协同的智慧工程教学形态;依托可视数据,实现工程教学质量的科学立体评价;提升数字胜任力,促使智慧工程教学优质高效实施。

关键词：智慧教育工程教育智慧教学技术嵌入理论数字化智能化

桐乡“7.12”飑线和局地龙卷风过程的诊断分析

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气象科技进展 2015年第6期5卷 13-16页

作者：范玉芬陈政豫杨冬晨潘士雄浙江省桐乡市气象局桐乡314500 浙江省嘉兴市气象局嘉兴314000

2014年7月12日浙江省桐乡市一次飑线过境,导致局地出现12级狂风,造成倒房死伤人的重大灾害。通过对大风灾情的实地调查,环境背景场强对流参数和周边杭州、湖州多普勒天气雷达回波特征分析,发现这是一次强中气旋发展伴随局地龙卷风发生... 详细信息

2014年7月12日浙江省桐乡市一次飑线过境,导致局地出现12级狂风,造成倒房死伤人的重大灾害。通过对大风灾情的实地调查,环境背景场强对流参数和周边杭州、湖州多普勒天气雷达回波特征分析,发现这是一次强中气旋发展伴随局地龙卷风发生的过程,龙卷风发生在飑线弓形回波前沿凸起部分。对本次过程的分析表明,环境场中最佳对流有效位能(BCAPE)和风暴相对螺旋度(SRH)增大、抬升凝结高度低,则出现局地龙卷风的可能性越大。在龙卷风等突发强对流事件的预报中,风廓线产品中西南急流的加强和中心轴下沉、中高层冷空气的契入等,对风暴的触发、雷暴系统的加强有预报提前量。此外,大风重灾发生后,灾区实况及周边多普勒雷达径向速度场资料是判断风灾类型和级别的重要数据资料。

关键词：飑线前沿龙卷灾情调查环境背景多普勒天气雷达回波特征

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浮升力效应对超临界水传热特性影响的研究

工程热物理学报 2024年第7期45卷 2019-2025页

作者：杜晓成周妍君宋园园杨冬西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室西安710049

为了探究浮升力效应对超临界水传热性能的影响,本文建立了一个预测垂直上升光管内超临界水传热的3-D数值模型。利用该数值模型预测了系统压力为25 MPa,质量流速为600~800 kg·m^(-2)·s^(-1),内壁热负荷为400~500 k W·m^(-2)条件下超... 详细信息

为了探究浮升力效应对超临界水传热性能的影响,本文建立了一个预测垂直上升光管内超临界水传热的3-D数值模型。利用该数值模型预测了系统压力为25 MPa,质量流速为600~800 kg·m^(-2)·s^(-1),内壁热负荷为400~500 k W·m^(-2)条件下超临界水的传热。分析了热负荷和质量流速对浮升力效应的影响,同时分析了浮升力效应对传热性能的影响规律。结果表明,当质量流速为800 kg·m^(-2)·s^(-1)时,浮升力效应导致了局部传热恶化,传热恶化发生后,传热系数迅速回升;而质量流速为600kg·m^(-2)·s^(-1)时,浮升力效应对传热性能的影响与热负荷有关。当质量流速为600 kg·m^(-2)·s^(-1),热负荷为400 k W·m^(-2)时,超临界水传热表现为传热强化;当质量流速为600 kg·m^(-2)·s^(-1),热负荷为500 k W·m^(-2)时,浮升力效应导致了局部传热恶化,传热恶化发生后,传热系数没有回升。

关键词：超临界水传热浮升力效应传热恶化数值模拟

变负荷工况下并联管内超临界水脉动流动及换热特性

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中国电机工程学报 2024年第7期44卷 2710-2717,I0016页

作者：王文毓杨冬王林高林西安热工研究院有限公司陕西省西安市710054 动力工程多相流国家重点实验室(西安交通大学) 陕西省西安市710049

为了避免流动不稳定现象对水冷壁安全运行产生严重的影响,该文通过实验研究机组变负荷过程中,并联水冷壁管内超临界水的脉动流动及其换热特性。以Φ25×3 mm的1Cr18Ni9Ti并联管为实验段,在压力23~30 MPa,质量流率0.05~0.2 kg/s,入口水温... 详细信息

为了避免流动不稳定现象对水冷壁安全运行产生严重的影响,该文通过实验研究机组变负荷过程中,并联水冷壁管内超临界水的脉动流动及其换热特性。以Φ25×3 mm的1Cr18Ni9Ti并联管为实验段,在压力23~30 MPa,质量流率0.05~0.2 kg/s,入口水温200~390℃,入口压降系数0~5.5,热流密度0~500 kW/m^(2)的范围设置不同实验组,通过增加实验段热负荷进行实验。通过实验观察到不同类型的脉动及其边界,记录通道内质量流率和压力的变化,得到壁面温度的振荡曲线,分析了脉动流动的规律以及脉动对换热的影响。结果表明:低频、Ⅰ类高频和Ⅱ类高频3种脉动随着热负荷的增大依次出现。低频脉动和Ⅱ类高频脉动分管参数和总体参数同相脉动,而Ⅰ类高频脉动是管间脉动,主管道的流量几乎不会波动。对于低频脉动,振幅和频率的增大都会使通道中低比热流体的含量增大,从而降低流体换热能力;对于高频脉动,振幅的增大会减弱边界层热阻,有利于换热;频率的增加加大了通道中流体之间的能量交换,抑制了管子与流体之间的换热。可知,流动不稳定现象具有复杂的换热特性,应尽量将运行工况设定在脉动边界以外。

关键词：流动不稳定性脉动换热超临界压力

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工程教育智能化:系统设计与整体实现

高等工程教育研究 2024年第2期 1-11,96页

作者：林健杨冬清华大学教育研究院清华大学国家工程教育多学科交叉创新引智基地

新一代数字智能技术正在以指数级的增速迭代创新,率先布局和全面实现工程教育智能化是当前和未来高等教育改革和创新的重大战略和必由之路。本文聚焦工程教育智能化的系统设计和整体实现,具体包括智能化系统分析与设计、学习环境智能化... 详细信息

新一代数字智能技术正在以指数级的增速迭代创新,率先布局和全面实现工程教育智能化是当前和未来高等教育改革和创新的重大战略和必由之路。本文聚焦工程教育智能化的系统设计和整体实现,具体包括智能化系统分析与设计、学习环境智能化、课堂教学智能化、课外学习智能化、工程实践智能化和教育教学评价智能化等方面,以期为高校工程教育智能化建设提供参考和借鉴。

关键词：工程教育智能化学习环境课堂教学课外学习工程实践教育教学评价