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30例小儿恶性淋巴瘤临床分析

浙江临床医学 2000年第8期2卷 531-532页

作者：杨世隆宋华徐淑芝石淑文郭淑芬浙江大学医学院附属儿童医院血液科 310003

恶性淋巴瘤(ML)是儿童发病率比较高的恶性肿瘤,其发病率仅次于白血病,约占住院肿瘤的14.87%[1].我院自1993年4月～1997年4月共收治30例恶性淋巴瘤,现将临床分析结果报告如下.

关键词：恶性淋巴瘤儿童临床分析

伴白细胞增高表现的EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例

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伴白细胞增高表现的EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例

2011年浙江省血液病学术年会暨浙江省医学会血液病学分会成立50周年庆典

作者：郭莉宋华茅君卿汤永民杨世隆沈和萍浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科

前言及目的噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一组单核巨噬细胞系统反应增生性疾病,以发热、肝脾大、黄疸、出血、全血细胞减少、肝功能异常、凝血障碍、骨髓和其他组织中可发现噬血细胞为特征的临床综合征。白细胞增高表...

前言及目的噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一组单核巨噬细胞系统反应增生性疾病,以发热、肝脾大、黄疸、出血、全血细胞减少、肝功能异常、凝血障碍、骨髓和其他组织中可发现噬血细胞为特征的临床综合征。白细胞增高表现的HPS国内外未见报道,我科2011年3月收治了1例白细胞增高表现的EB病毒感染相关性噬血细胞综合征,现报告如下。方法临床病例分析。结果该例患儿为1岁5月女孩,因"发热6天"收住入院。临床特点:发热,伴有咳嗽,全身浮肿,肝脾肿大,消化道

关键词：

利妥昔单抗治疗小儿免疫性血小板减少性紫癜—附文献复习

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2007年第2期12卷 78-81页

作者：石淑文杨世隆汤永民魏健宋华潘斌华浙江大学医学院附属儿童医院血液科杭州310003

免疫性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是小儿常见血液病,多数属急性型,能自行恢复或经激素、大剂量丙种球蛋白(以下简称IVIG)等治疗后恢复;少数可转为慢性型,部分经治疗后也能恢复,有些虽经各种治疗如激素、IVIG、长春新碱、环磷酰胺、... 详细信息

免疫性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)是小儿常见血液病,多数属急性型,能自行恢复或经激素、大剂量丙种球蛋白(以下简称IVIG)等治疗后恢复;少数可转为慢性型,部分经治疗后也能恢复,有些虽经各种治疗如激素、IVIG、长春新碱、环磷酰胺、达那唑、环孢菌素A、脾脏切除等,效果均不佳,成为慢性/难治性ITP.

关键词：免疫性血小板减少性紫癜利妥昔单抗单抗治疗小儿文献复习难治性ITP 抗CD20单克隆抗体大剂量丙种球蛋白

儿童慢性活动性EB病毒感染临床及实验室检查特征

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中国当代儿科杂志 2014年第11期16卷 1081-1085页

作者：茅君卿杨世隆宋华赵芬英徐晓军顾敏儿汤永民浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科浙江杭州310003

目的研究慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患儿的临床及外周血淋巴细胞亚群等实验室检查特征,为CAEBV的诊治提供依据。方法分析13例CAEBV患儿的临床资料,包括患儿的临床表现、病毒学检测及淋巴细胞亚群测定结果,并与15例急性EB病毒感染(AEBV... 详细信息

目的研究慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患儿的临床及外周血淋巴细胞亚群等实验室检查特征,为CAEBV的诊治提供依据。方法分析13例CAEBV患儿的临床资料,包括患儿的临床表现、病毒学检测及淋巴细胞亚群测定结果,并与15例急性EB病毒感染(AEBV)病例作对照研究。结果两组患儿临床表现类似,主要为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等传染性单核细胞增多症(IM)样症状,区别在于CAEBV患儿病程较长,上述症状持续或反复出现。CAEBV组患儿外周血EBV-DNA载量明显高于AEBV组(P<0.05)。CAEBV组VCA-IgG明显高于AEBV组(P<0.05)。CAEBV组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、B细胞计数、总T细胞计数、CD4+T细胞计数和CD8+T细胞计数均低于AEBV组(P<0.05)。随访13例CAEBV患儿,8例死亡,2例好转,2例病情仍有反复,1例转院后失访。15例AEBV患儿均治愈,随访1年无病情反复。结论 CAEBV患儿临床表现多样,早期较难与AEBV鉴别,预后差,病死率高。外周血EBV-DNA载量、VCA-IgG及淋巴细胞亚群的测定对CAEBV诊断具有一定帮助。

关键词： EB病毒感染淋巴细胞亚群儿童

多参数流式细胞术观察251例白血病细胞CD14表达的意义

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实用肿瘤杂志 2003年第2期18卷 101-105页

作者：宁铂涛汤永民沈红强杨世隆浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003

目的　探讨 CD14在白血病细胞的表达及其在白血病诊断和鉴别诊断中的意义。方法　采用 CD45 /SSC参数设门多色流式细胞术分析 2 5 1例白血病细胞 CD14及其它白血病相关抗原的表达情况。结果　 2 5 1例中有 19例 ( 7.5 % )白血病细胞表达... 详细信息

目的　探讨 CD14在白血病细胞的表达及其在白血病诊断和鉴别诊断中的意义。方法　采用 CD45 /SSC参数设门多色流式细胞术分析 2 5 1例白血病细胞 CD14及其它白血病相关抗原的表达情况。结果　 2 5 1例中有 19例 ( 7.5 % )白血病细胞表达 CD14,95例急性髓系白血病 ( AML )中 16例 ( 16 .8% )白血病细胞表达 CD14,130例淋系白血病未见 CD14阳性的病例。 M4和 M5b CD14的阳性率 ( 9/ 14;6 / 6 )明显高于 M2 ( 1/ 30 ) ( P=0 .0 0 1;P=3.6× 10 - 6 )及 M5a( 0 / 5 ) ( P=0 .0 3;P=2 .2× 10 - 3 )。标准 CD14单抗均不与 5例 M5a细胞反应 ,而自制 CD14新克隆 2 F9单抗则全部阳性。5例 M5a中 1例 CD15和 2 9例 M2 中 13例 CD11b的阳性率明显低于 M5b( 6 / 6 ,P=0 .0 2 ;6 / 6 ,P=0 .0 2 )。在 AML 组中 ,CD14的表达与 CD117呈负相关 ( r=- 0 .2 ,n=81,P=0 .0 3) ,与 CD11b、CD15及HL A- DR呈正相关 ( r=0 .5 ,n=93,P=0 .0 0 1;r=0 .4,n=95 ,P=0 .0 0 1;r=0 .2 ,n=95 ,P=0 .0 2 )。结论　 CD14有助于淋巴系白血病、髓系白血病及其单核细胞相关性白血病的诊断与鉴别 ,其对单核细胞相关性白血病免疫分型诊断中的特异性为 96 .7% ,敏感性为 6 0 .0 %。

关键词：白血病免疫学病理学抗原 CD14 免疫表型分型流式细胞术抗体单克隆

NPCLC-ALL2008方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病的生存分析

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中华儿科杂志 2020年第9期58卷 758-763页

作者：廖婵沈笛颖徐晓军徐卫群张晶樱宋华杨世隆赵芬英沈和萍汤永民浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤中心浙江省儿童白血病诊治技术研究中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003

目的探讨中国儿童急性淋巴细胞白血病2008(NPCLC-ALL2008)方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的效果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤中心接受NPCLC-ALL2008方案进行规范治疗的96例T-AL... 详细信息

目的探讨中国儿童急性淋巴细胞白血病2008(NPCLC-ALL2008)方案治疗儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的效果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤中心接受NPCLC-ALL2008方案进行规范治疗的96例T-ALL患儿的临床资料。分析流式细胞术监测微小残留病(MRD)与预后的关系,应用Kaplan-Meier法进行长期生存分析。结果96例T-ALL患儿中男72例、女24例,年龄9.5(1.0~16.0)岁,随访时间5.7(1.0~9.7)年。92例患儿获得完全缓解(96%),5年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为(61±6)%和(70±5)%,复发18例,5年累积复发率(27±6)%,死亡24例。诱导第15天MRD>5%者生存率明显低于MRD≤5%者,5年OS分别为(60±12)%和(72±6)%(χ^2=3.904,P=0.048),巩固治疗前MRD>10%者5年EFS和OS均明显降低,均为(50±35)%。复发患儿生存明显差于无复发患儿,5年OS分别为(26±13)%和(81±5)%(χ^2=18.411,P<0.01),复发时间越早预后越差,诊断6个月内复发者5年OS仅为(25±22)%,3年内和3年以上复发者5年OS分别为(30±14)%和(50±35)%,差异有统计学意义(χ^2=13.207,P<0.01)。结论NPCLC-ALL2008方案治疗T-ALL疗效尚可,MRD指导下进行精确的危险分层和个性化治疗来减少复发有望进一步提高T-ALL患儿长期生存率。

关键词：白血病,T细胞儿童复发预后

化疗后粒细胞缺乏患儿感染时Th1/Th2细胞因子动态检测的临床意义

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化疗后粒细胞缺乏患儿感染时Th1/Th2细胞因子动态检测的临床意义

2009年浙江省血液病学学术年会

作者：茅君卿汤永民宋华石淑文杨世隆赵芬英赵宁浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科

目的观察粒缺患儿感染后Th1/Th2细胞因子谱动态改变的临床意义。方法2008年12月至2009年3月间来本院血液肿瘤科住院治疗的血液、肿瘤病患儿共30例,其中男14例,女16例,男女比例1:1.14;年龄10月～14岁,中位年龄6岁9月;原发疾病ALL 15例,AM...

目的观察粒缺患儿感染后Th1/Th2细胞因子谱动态改变的临床意义。方法2008年12月至2009年3月间来本院血液肿瘤科住院治疗的血液、肿瘤病患儿共30例,其中男14例,女16例,男女比例1:1.14;年龄10月～14岁,中位年龄6岁9月;原发疾病ALL 15例,AML 4例,NHL 2例,AA 8例,ALL同基因HSCT后1例。各患儿于入院时(T1)、发热1小时内(T2)、热退24小时内(T3)采用流式细胞仪微球阵列技术(Flow Cytometry Bead Array,CBA)检测3次细胞因子,包括IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ,如果T3时有细胞因子未降至正常,则次日再检测T4值。另外监测血常规、CRP、血气分析+电解质等指标。在抗生素使用前行血培养及药敏试验。

关键词：

化疗后粒细胞缺乏患儿感染时Th1/Th2细胞因子动态检测的临床意义

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化疗后粒细胞缺乏患儿感染时Th1/Th2细胞因子动态检测的临床意义

第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班

作者：茅君卿汤永民宋华石淑文杨世隆赵芬英赵宁浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科

目的观察粒缺患儿感染后Th1/Th2细胞因子谱动态改变的临床意义。方法2008年12月至2009年3月间来本院血液肿瘤科住院治疗的血液、肿瘤病患儿共30例,其中男14例,女16例,男女比例1:1.14;年龄10月～14岁,中位年龄6岁9月;原发疾病ALL 15例,A...

目的观察粒缺患儿感染后Th1/Th2细胞因子谱动态改变的临床意义。方法2008年12月至2009年3月间来本院血液肿瘤科住院治疗的血液、肿瘤病患儿共30例,其中男14例,女16例,男女比例1:1.14;年龄10月～14岁,中位年龄6岁9月;原发疾病ALL 15例,AML4例,NHL2例,AA 8例,ALL同基因HSCT后1例。各患儿于入院时(T1)、发热1小时内(T2)、热退24小时内(T3)采用流式细胞仪微球阵列技术(Flow Cytometry Bead Array,CBA)检测3次细胞因子,包括IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ,如果T3时有细胞因子未降至正常,则次日再检测T4值。另外监测血常规、CRP、血气分析+电解质等指标。在抗生素使用前行血培养及药敏试验。

关键词：

巨和粒在小儿特发性血小板减少性紫癜中的临床应用

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巨和粒在小儿特发性血小板减少性紫癜中的临床应用

2005年浙江省儿科学学术年会

作者：石淑文宋华潘斌华魏健汤永民杨世隆浙江大学医学院附属儿童医院血液科

我们应用巨和粒治疗了5例经过皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白等治疗无效的小儿急性特发性血小板减少性紫癜的患儿。5例患儿男2例,女3例;年龄2个月-4岁;病程5-25天;血液病毒学检查1例巨细胞病毒阳性,1例EB病毒阳性,1例巨细胞病毒和EB病...

我们应用巨和粒治疗了5例经过皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白等治疗无效的小儿急性特发性血小板减少性紫癜的患儿。5例患儿男2例,女3例;年龄2个月-4岁;病程5-25天;血液病毒学检查1例巨细胞病毒阳性,1例EB病毒阳性,1例巨细胞病毒和EB病毒均阳性,另2 例均阴性。巨和粒为50μg/kg,每天1次皮下注射,疗程7-17天。结果2例血液病毒学检查阴性的患儿应用巨和粒后血小板均明显回升,分别由10×109/L升至52×109/L(用巨和粒12天),9×109/L 升至105×109/L(用巨和粒11天)。1例血EBv-IgM阳性的患儿应用巨和粒后血小板明显回升,由9×109/L升至93×109/L(用巨和粒9天)但停用10天后又下降至32×109/L,再次注射巨和粒血小板又很快回升至112×109/L(用巨和粒8天),以后停用巨和粒血小板未再继续下降。2例血CMV-IgM 阳性的患儿应用巨和粒后血小板无明显回升[12×109/L升至20×109/L(用巨和粒7天)]或回升后又下降[31×109/L升至75×109/L再降至34×109/L(连用巨和粒14天)]。5例患儿在应用巨和粒过程中均未见明显不良反应。

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