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中青年缺血性脑卒中患者创伤后成长的纵向研究

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中青年缺血性脑卒中患者创伤后成长的纵向研究

作者：杜诣深新乡医学院

学位级别：硕士

背景近年来,缺血性脑卒中作为最主要的卒中类型,逐渐对中青年人群的身心健康形成了重大威胁。创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG)是一种正向的心理结局,对卒中患者的生活质量有积极的影响。研究表明PTG的实现是曲折的,且由于群体异质... 详细信息

背景近年来,缺血性脑卒中作为最主要的卒中类型,逐渐对中青年人群的身心健康形成了重大威胁。创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG)是一种正向的心理结局,对卒中患者的生活质量有积极的影响。研究表明PTG的实现是曲折的,且由于群体异质性,PTG可能有不同类型的的发展轨迹,但当前鲜有研究报道中青年缺血性脑卒中患者不同时期的PTG状况及发展轨迹。目的探析中青年缺血性脑卒中患者从急性期到发病后1个月、3个月、6个月的PTG水平及发展轨迹,探究不同时期PTG及不同发展轨迹的影响因素,为临床护理人员制定针对性的心理护理干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,运用创伤后成长问卷(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)、Barthel指数评分表(Barthel Index,BI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、流调用抑郁自评量表(Center for Epidemiological Survey-Depression Scale,CESD)、认知情绪调节策略量表(Cognitive Emotion Regulation,CERQ)等对163例在新乡某三所三级医院神经内科住院的急性期(T0)中青年缺血性脑卒中患者进行问卷调查,在其发病后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)进行随访。采用SPSS21.0统计软件进行描述性统计分析、t检验、?检验、单因素方差分析、Spearman秩相关分析、多元线性回归分析、单因素重复测量方差分析和Friedman检验,采用Mplus7.0统计软件构建潜在类别增长模型(LCGM),探索患者PTG发展轨迹。结果1.中青年缺血性脑卒中患者T0、T1、T2、T3四个时期PTGI得分为(56.48±17.45)分、(59.00±16.20)分、(57.17±17.08)分、(56.79±18.99)分,四个时期得分差异不具有统计学意义(F=1.782,P=0.176)。2.中青年缺血性脑卒中患者不同时期PTG的多元线性回归分析显示,在急性期,个人卒中史、关注计划和积极关注是PTG的影响因素(P<0.05);在发病后1个月,工作状况、关注计划和T1CESD是PTG的影响因素(P<0.05);在发病后3个月,T2CESD是PTG的影响因素(P<0.05);在发病后6个月,T3CESD和积极重新评价是PTG影响因素(P<0.05)。3.潜在类别增长模型结果表明,中青年缺血性脑卒中患者PTG轨迹有两种潜在类别,分别命名为中度稳定成长型和低成长下降型(适配指标结果:AIC=4399.51,BIC=4428.49,a BIC=4396.86,Entropy=0.872,P=0.019,P<0.001)。4.中度稳定成长型和低成长下降型患者关注计划[8(6,9)vs.6(4,8),Z=-2.118,P<0.05]、积极重新评价[8(6,8)vs.8(6,8),Z=-2.003,P<0.05]、T2CESD[4(4,10)vs.8(4,13),Z=2.563,P<0.05]和T3CESD[6(3,8)vs.7(4,11),Z=2.368,P<0.05]的得分差异具有统计学意义。结论1.中青年缺血性脑卒中患者PTG处于中等水平,从急性期到发病后6个月的发展轨迹存在异质性,有两种潜在类别,分别是中度稳定成长型和低成长下降型。2.抑郁和适应性认知情绪调节策略是中青年缺血性脑卒中患者PTG的影响因素。

关键词：缺血性脑卒中中青年创伤后成长纵向研究

大学生认知灵活性、家庭亲密度和适应性与自我接纳的关系

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中国健康心理学杂志 2021年第5期29卷 781-787页

作者：袁坤罗艳艳杜诣深李雪常红娟新乡医学院 453000

目的:探讨家庭亲密度和适应性、认知灵活性与大学生自我接纳的关系,为大学生自我接纳水平的提升提供科学依据。方法:采用中文修订版家庭亲密度和适应性量表(Family Adaptability and Cohesion Scale,FACES II-CV)、认知灵活性问卷(Cogni... 详细信息

目的:探讨家庭亲密度和适应性、认知灵活性与大学生自我接纳的关系,为大学生自我接纳水平的提升提供科学依据。方法:采用中文修订版家庭亲密度和适应性量表(Family Adaptability and Cohesion Scale,FACES II-CV)、认知灵活性问卷(Cognitive Flexibility Inventory,CFI)和自我接纳问卷(Self-acceptance Questionnaire,SAQ),对河南省新乡市3所省属高校的986名在校大学生进行问卷调查,并据此分析家庭亲密度和适应性、认知灵活性对大学生自我接纳的影响。结果:(1)大学生的自我接纳水平高于全国常模,处于中等偏上水平;(2)大学生自我评价因子得分在性别和家庭教养方式方面差异有统计学意义(t=-4.544,F=4.864,2.819;P<0.05);大学生自我接纳因子得分在年级、家庭教养方式和家庭人均月收入方面差异有统计学意义(F=4.061,3.581,4.060;P<0.01);大学生自我接纳总分仅在性别方面差异有统计学意义(t=-3.078,P<0.05);(3)相关分析显示,大学生家庭亲密度和适应性总分、家庭亲密性维度、家庭适应性维度以及认知灵活性均与自我评价因子呈显著负相关(r=-0.163,-0.162,-0.150,-0.391;P<0.001),与自我接纳因子呈显著正相关(r=0.211,0.186,0.218,0.369;P<0.001);自我接纳总分仅与家庭适应性维度呈正相关(r=0.070,P<0.05);(4)不同家庭亲密度类型的大学生自我接纳总分、自我评价因子和自我接纳因子的得分差异有统计学意义(F=8.046,11.538,7.813;P<0.001),不同家庭适应性类型的大学生自我评价因子和自我接纳因子得分差异有统计学意义(F=7.311,13.937;P<0.001)。结论:家庭亲密度和适应性、认知灵活性与大学生的自我接纳水平密切相关,良好的家庭功能有助于提升大学生的自我接纳水平,认知灵活性是影响其自我接纳的内部心理因素。

关键词：大学生家庭亲密度和适应性认知灵活性自我接纳

仿鼠脑内嗅-海马-前额叶信息传递回路的空间导航方法

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生物医学工程学杂志 2024年第1期41卷 80-89页

作者：廖诣深于乃功北京工业大学信息学部计算智能与智能系统重点实验室北京100124

生理学研究发现,大鼠进行空间定位依赖内嗅—海马CA3结构中的网格细胞与位置细胞,而内嗅—海马结构与前额叶皮层之间的动态联系是导航的关键。基于此,本文提出一种仿鼠脑内嗅—海马—前额叶信息传递回路的空间导航方法,旨在为移动机器... 详细信息

生理学研究发现,大鼠进行空间定位依赖内嗅—海马CA3结构中的网格细胞与位置细胞,而内嗅—海马结构与前额叶皮层之间的动态联系是导航的关键。基于此,本文提出一种仿鼠脑内嗅—海马—前额叶信息传递回路的空间导航方法,旨在为移动机器人赋予强大的空间导航能力。在海马CA3—前额叶空间导航模型的基础上,本文构建以海马CA1区位置细胞为基本单元的动态自组织模型优化导航路径。随后通过海马CA3区位置细胞与前额叶皮层动作神经元将优化后的路径回馈至脉冲神经网络,提高模型收敛速度的同时还有助于建立导航习惯的长期记忆。为验证方法的有效性,本文分别设计了二维仿真实验和三维仿真平台的机器人实验。实验结果表明:本文方法不仅能够在导航效率、收敛速度等方面超越其他算法,而且对动态变化的导航任务具有较好的适应性。同时,本文方法还能够很好地应用在移动机器人平台上。

关键词：位置细胞动作神经元内嗅—海马前额叶空间导航

社区老年人运动功能及自我感知老化与抑郁的结构方程模型构建

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护理学杂志 2021年第8期36卷 80-83页

作者：罗艳艳杜诣深姚桂英张金华张会敏秦立伟刘凯莉吴慧敏袁坤新乡医学院护理学院河南新乡453003

目的探讨社区老年人运动功能、自我感知老化、抑郁现状及三者之间的关系,为制订促进老年人精神心理健康的干预措施提供参考。方法采用老年人运动功能评定量表、简版自我感知老化量表及患者健康问卷抑郁量表对842名新乡市社区老年人进行... 详细信息

目的探讨社区老年人运动功能、自我感知老化、抑郁现状及三者之间的关系,为制订促进老年人精神心理健康的干预措施提供参考。方法采用老年人运动功能评定量表、简版自我感知老化量表及患者健康问卷抑郁量表对842名新乡市社区老年人进行调查,构建和检验三者关系的结构方程模型。结果社区老年人运动功能障碍综合征发生率为8.31%,抑郁情绪检出率为16.75%,自我感知老化条目均分2.44±0.52。运动功能与自我感知老化、抑郁,自我感知老化与抑郁呈正相关(均P<0.01)。结构方程模型显示,运动功能对抑郁的直接效应显著(效应值0.207,效应量45.5%),自我感知老化在运动功能和抑郁之间的中介作用显著(效应值0.248,效应量54.5%)。结论社区老年人抑郁情绪发生率较高,应采取有效措施帮助老年人树立积极老化态度,维护老年人精神健康。

关键词：老年人社区运动功能自我感知老化抑郁心理健康

晚期癌症患者安宁疗护态度量表的汉化及信效度分析

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护理学报 2022年第16期29卷 11-16页

作者：刘凯莉罗艳艳姚桂英朱智玲郭华杜诣深秦立伟吴慧敏李佳波新乡医学院护理学院河南新乡453000 新乡市中心医院护理部河南新乡453000 新乡市中心医院肿瘤内科二河南新乡453000

目的对安宁疗护态度量表(Palliative Care Attitudes Scale,PCAS-9)进行汉化,并检验其信效度。方法通过Brislin模型汉化量表,经过文化调适后,选取440名癌症晚期患者进行测试,检验量表的信度效度。结果中文版安宁疗护态度量表共有9个条目... 详细信息

目的对安宁疗护态度量表(Palliative Care Attitudes Scale,PCAS-9)进行汉化,并检验其信效度。方法通过Brislin模型汉化量表,经过文化调适后,选取440名癌症晚期患者进行测试,检验量表的信度效度。结果中文版安宁疗护态度量表共有9个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为81.518%。验证性因子分析显示模型的各项指标均达到标准,模型拟合良好。总量表的Cronbachα系数为0.863,各个分量表的Cronbachα系数分别为0.875、0.901、0.872;2周后量表总的重测信度为0.862,各个分量表的重测信度为0.762、0.747、0.910。结论中文版安宁疗护态度量表具有较好的信效度,可用于测评晚期癌症患者对安宁疗护的态度。

关键词：晚期癌症患者安宁疗护态度量表信度效度

可控转速机匣起始位置对跨声速压气机转子流动稳定性的影响

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工程热物理学报 2024年第5期45卷 1341-1349页

作者：赵佳诣吴宛洋钟兢军上海海事大学商船学院上海201306 上海电机学院机械学院上海201306

机匣处理的几何结构参数将对其扩稳机制和扩稳能力产生影响。本文针对可控转速机匣中可转动环段的起始位置对跨声速压气机转子流动稳定性的影响开展数值研究。结果表明,当可转动环段的起始位置从叶顶尾缘开始逐渐向上游移动的过程中,可... 详细信息

机匣处理的几何结构参数将对其扩稳机制和扩稳能力产生影响。本文针对可控转速机匣中可转动环段的起始位置对跨声速压气机转子流动稳定性的影响开展数值研究。结果表明,当可转动环段的起始位置从叶顶尾缘开始逐渐向上游移动的过程中,可转动环段作用范围的扩展使叶顶流场处于逆压流动的范围扩大,通流条件恶化,但由于同时也降低了叶尖负荷,稳定工作的流量范围得以扩大。而当起始位置继续向上游移动至20%轴向弦长和叶顶前缘处时,可转动环段能够分别完成对泄漏涡破碎后流体和来流主流的轴向加速,降低激波/泄漏涡干涉强度的同时削弱了堵塞效应,转子流动稳定性得到有效改善,特别是当起始位置位于叶顶前缘时,稳定工作裕度提高了52.56%。

关键词：可控转速机匣起始位置跨声速压气机转子叶顶泄漏流流动稳定性

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稳定密度梯度中球形界面流动失稳的研究进展

力学学报 2024年第6期56卷 1540-1551页

作者：李延深中国科学院大学工程科学学院北京100049 中国科学院力学研究所非线性力学国家重点实验室北京100190

当流体界面上存在温度梯度或者浓度梯度时,会产生稳定或不稳定的界面流动.由于界面流动在多种工业过程中有广泛应用,其已经得到了广泛的研究.通常认为,在考虑界面流动时,体积力比如重力可以忽略,在小尺度下尤其如此.因此,稳定密度梯度... 详细信息

当流体界面上存在温度梯度或者浓度梯度时,会产生稳定或不稳定的界面流动.由于界面流动在多种工业过程中有广泛应用,其已经得到了广泛的研究.通常认为,在考虑界面流动时,体积力比如重力可以忽略,在小尺度下尤其如此.因此,稳定密度梯度的重力效应对界面流动的影响一直是被忽略的.然而,近期的一些研究表明,即使是在小尺度下,稳定密度梯度重力效应的影响也不可忽略.文章综述了稳定密度梯度中球形界面的流动及其不稳定性研究进展,介绍了球形界面的两种失稳模式——扩散受限导致的失稳与黏性受限导致的失稳,并且分析了对流、密度梯度、扩散、黏性,以及容器大小对流动失稳的影响.现有研究表明,在小尺度下,当流体界面有竖直方向的分量时,稳定温度/浓度梯度对界面流动及其稳定性的影响可能需要重新评估.最后根据现有研究的不足与发展动态,对未来的研究方向进行了展望.

关键词：稳定密度梯度液滴马兰戈尼流动不稳定性

大健康视角下基本公共卫生服务均等化及其逻辑探索

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吉林医药学院学报 2024年第3期45卷 214-219页

作者：曾昭懿孙诣深吉林大学经济学院长春130012 中铁十七局六公司福州350000

大健康公平是新时代健康中国建设的必然选择。随着数字健康与数字经济的不断普及与发展,社会已经进入大健康高质量发展阶段,在大健康视域下,推进基本公共卫生服务均等化,实现民众合理就医,解决民众就医难、就医贵是当务之急。要高度重... 详细信息

大健康公平是新时代健康中国建设的必然选择。随着数字健康与数字经济的不断普及与发展,社会已经进入大健康高质量发展阶段,在大健康视域下,推进基本公共卫生服务均等化,实现民众合理就医,解决民众就医难、就医贵是当务之急。要高度重视基本公共卫生服务均等化与经济发展互促机制的探索与应用,应聚焦政府与社会联动治理主要方向,从政策法规制度保障与特殊区域协同发展,推动基本公共卫生服务均等化,实现大健康公平,切实满足民众公共健康安全需要,推进中国式现代化建设发展。

关键词：大健康基本公共卫生服务均等化

社区老年人孤独感、抑郁与自我感知老化的关系研究

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中国社会医学杂志 2022年第4期39卷 445-449页

作者：秦立伟罗艳艳常红娟杜诣深刘凯莉吴慧敏袁坤新乡医学院护理学院河南新乡453003

目的探讨新乡市社区老年人自我感知老化与孤独感、抑郁的现状及相关性,为社区医护人员制定针对性的心理干预策略提供依据。方法使用一般资料调查表、简版自我感知老化量表(B-APQ)、孤独感量表(ULS-8)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9),于... 详细信息

目的探讨新乡市社区老年人自我感知老化与孤独感、抑郁的现状及相关性,为社区医护人员制定针对性的心理干预策略提供依据。方法使用一般资料调查表、简版自我感知老化量表(B-APQ)、孤独感量表(ULS-8)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9),于2019年4-11月对新乡市912名社区老年人进行问卷调查。采用Pearson相关分析自我感知老化与孤独感、抑郁间的相关性,采用多元逐步回归分析自我感知老化的影响因素。结果社区老年人自我感知老化得分为(41.79±8.96)分,ULS-8总分为(10.33±3.12)分;社区老年人PHQ-9总分为(2.32±3.16)分,社区老年人抑郁检出率为16.9%(154/912);不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、收入来源、收入、锻炼频率的社区老年人在自我感知老化得分差异有统计学意义(P<0.05);自我感知老化与孤独感、抑郁呈显著正相关(r=0.232和0.324,P<0.01);多元逐步回归分析结果显示,年龄、文化程度、收入来源、锻炼频率、孤独感、抑郁是社区老年人自我感知老化的影响因素(P<0.01)。结论新乡市社区老年人的自我感知老化处于中等偏高等水平,其对自我感知老化的态度相对消极;孤独感、抑郁是社区老年人自我感知老化的预测因素。采取干预措施降低社区老年人孤独感,缓解和预防社区老年人的抑郁情绪,有助于社区老年人树立积极的自我感知老化态度,进而提高其身心健康水平。

关键词：老年人自我感知老化孤独感抑郁