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SAPHO综合征一例报告及文献复习

放射学实践 2013年第2期28卷 221-223页

作者：贺娜英杜联军丁蓓柴维敏沈军凌华威陈克敏上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎（synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis syndrome，SAPHO）综合症为一系列主要累及骨、关节和皮肤的疾病总称，其临床表现因人而异，骨关节病变无特异性，皮肤症状可缺失，诊断较困难。为... 详细信息

滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎（synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis syndrome，SAPHO）综合症为一系列主要累及骨、关节和皮肤的疾病总称，其临床表现因人而异，骨关节病变无特异性，皮肤症状可缺失，诊断较困难。为加深对SAPHO综合征的认识，本文报道1例SAPHO综合征，并结合近年来的相关文献，对其临床症状、影像学表现及治疗进行归纳总结。

关键词： SAPHO综合征体层摄影术 X线计算机

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骨巨细胞瘤影像学

中国医学计算机成像杂志 2003年第5期9卷 371-377页

作者：丁晓毅杜联军陆勇江浩朱晓雷陈克敏上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 200025

骨巨细胞瘤是一种常见的骨原发性肿瘤,本文通过对文献的复习,系统地介绍骨巨细胞瘤的临床、病理、X线、CT和MRI的表现特点,认为骨巨细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,典型的X线表现为长管骨骨端偏心性、膨胀性、皂泡样、达关节软骨下... 详细信息

骨巨细胞瘤是一种常见的骨原发性肿瘤,本文通过对文献的复习,系统地介绍骨巨细胞瘤的临床、病理、X线、CT和MRI的表现特点,认为骨巨细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,典型的X线表现为长管骨骨端偏心性、膨胀性、皂泡样、达关节软骨下骨边界清楚的溶骨性骨质破坏;典型的CT表现为骨端偏心性、膨胀性、溶骨性骨质破坏,骨皮质变薄,连续性完整或栅栏状中断,肿瘤的边缘可有程度不等、断续的骨质硬化,肿瘤内可见有短小的骨嵴;典型的MRI表现为长骨骨端偏心性、达关节软骨下骨的异常信号区,T_1WI为中等信号,T_2WI为中、高信号混杂,可出现液-液平,肿瘤的边缘有一相对比较规则的、由于周围骨质硬化引起的T_1WI及T_2WI均为低信号的线状影;影像学检查对于骨巨细胞瘤的诊断、鉴别诊断及治疗后随访均有重要的价值。

关键词：骨巨细胞瘤影像学骨原发性肿瘤 X线计算机体层摄影术

磁共振弥散加权序列对直肠癌术前分期评估的价值

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中国医学计算机成像杂志 2008年第6期14卷 588-592页

作者：潘自来张华张欢丁蓓杜联军宋琦张燕陈克敏上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海瑞金集团浙江省台州市中心医院影像中心上海瑞金二路197号200025

评价磁共振成像弥散加权序列在直肠癌术前分期诊断价值。2007年1月至12月67例直肠癌患者进行术前MRI检查,对67例直肠癌患者分别采用b值为600、1000s/mm2,进行MR扩散加权序列检查,测定瘤体、淋巴结和皮下脂肪ADC值,并与病理结果作对照;... 详细信息

评价磁共振成像弥散加权序列在直肠癌术前分期诊断价值。2007年1月至12月67例直肠癌患者进行术前MRI检查,对67例直肠癌患者分别采用b值为600、1000s/mm2,进行MR扩散加权序列检查,测定瘤体、淋巴结和皮下脂肪ADC值,并与病理结果作对照;比较不同b值下瘤体分化级别与ADC值有无差异,同时比较良恶性淋巴结ADC值有无差异,采用t检验和方差分析进行统计学分析。不同b值条件下,瘤体及淋巴结的ADC值差异有显著性意义(P<0.05),随着b值升高,组织ADC值降低。同一b值下瘤体分化级别组间无差异,良、恶性淋巴结ADC值组间有差异。磁共振扩散加权序列对直肠癌和淋巴结检出是一个可行性方法,ADC值对良恶性淋巴结鉴别有一定价值,DWI序列可以作为常规MR扫描序列。

关键词：直肠癌分期磁共振成像扩散加权序列表观扩散系数

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肝纤维化1H-MRS临床应用价值初步研究

肝纤维化1H-MRS临床应用价值初步研究

第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班

作者：柴维敏朱乃懿李卫侠杜联军赵香田陈克敏上海交通大学附属瑞金医院放射科

目的:通过对正常志愿者和肝脏纤维化患者的MR波谱(H-MRS)研究,了解肝纤维化患者肝脏H-MRS特点;评定H-MRS在诊断肝脏纤维化的临床可行性。方法:对25例经组织学证实肝纤维化的患者(平均年龄29.84岁)和5例健康人(平均年龄34.60岁)进行磁共... 详细信息

目的:通过对正常志愿者和肝脏纤维化患者的MR波谱(H-MRS)研究,了解肝纤维化患者肝脏H-MRS特点;评定H-MRS在诊断肝脏纤维化的临床可行性。方法:对25例经组织学证实肝纤维化的患者(平均年龄29.84岁)和5例健康人(平均年龄34.60岁)进行磁共振波谱(H-MRS)检查,计算脂质(Lip)、胆碱(Cho)、谷氨酰氨(Glx)的峰值、峰下面积。结果:肝纤维化各组间(轻、中、重组)的脂质(Lip)峰值、峰下面积值差异具有统计学意义(p=0.008、0.039);脂质(Lip)峰值、峰下面积与肝纤维化分期具有一定正相关性(r=0.4532、0.416)。肝纤维化各组间(轻、中、重组)的胆碱(Cho)峰值、峰下面积值,谷氨酰氨(Glx)峰值、峰下面积值差异不具有统计学意义(p>0.05);胆碱(Cho)峰值、峰下面积,谷氨酰氨(Glx)峰值、峰下面积值与肝纤维化分期不具有明显相关性。当用于诊断中重度肝纤维化(F3-6)时,脂质(Lip)峰值、峰下面积值的ROC曲线下面积分别为0.833、0.792;敏感性分别为87.5%、75%,特异性分别为52.9%、64.7%。结论:MR波谱(H-MRS)脂质(Lip)峰值、峰下面积值可用于评估肝纤维化、帮助诊断中重度肝纤维化(F3-6)。

关键词：磁共振波谱(1H—MRS) 脂质(Lip)峰胆碱(Cho)峰谷氨酰氨(Glx)峰肝纤维化

来源： cnki会议评论

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磁共振检查对胃癌术前TNM分期的价值

诊断学理论与实践 2004年第6期3卷 447-450页

作者：张欢潘自来宋琦杜联军凌华威丁蓓陈克敏上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海200025

目的:分析磁共振(MR)检查对胃癌术前分期的价值,并与病理结果对照。方法:42例经胃镜诊断的胃癌患者,于术前1周内行MR(SIGNA1.5)检查,术后将病理与术前诊断相对照。MR扫描的序列包括FSET1W、FSET2W、FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂... 详细信息

目的:分析磁共振(MR)检查对胃癌术前分期的价值,并与病理结果对照。方法:42例经胃镜诊断的胃癌患者,于术前1周内行MR(SIGNA1.5)检查,术后将病理与术前诊断相对照。MR扫描的序列包括FSET1W、FSET2W、FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂肪抑制增强扫描,所有数据均行统计检验,使用统计软件SAS完成。结果:MR对胃癌浸润深度(T)判断与手术病理比较的准确率分别为T188.8%(5/6)、T270%(7/10)、T386.8%(13/15)、T4100%(11/11)。MR动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示、区分T2与T3、T3与T4以及邻近组织的侵犯都有着优势。MR对胃癌术前N分期的判断准确率为61.9%(26/42),其中N063.6%(7/11)、N161.9%(13/21)、N260.0%(6/10)。MR检出M准确率达到83.3%(6/7)。结论:MR检测对胃癌术前分期具有一定的优势,特别是判断肿瘤浸润深度有相当的准确性的,但对于淋巴结的判定仍存在缺陷。

关键词：胃肿瘤磁共振检查术前TNM分期诊断

正常中国青年人膝关节软骨缺损变化规律和临床相关性研究

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正常中国青年人膝关节软骨缺损变化规律和临床相关性研究

中华医学会第十三届全国放射学大会

作者：陆勇丁晓毅杜联军陈克敏江浩上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的:通过对20-40周岁中国汉族无症状志愿者的膝关节软骨MR成像分析,研究青年人无症状性关节软骨缺损的出现规律和与年龄、身高／体重比、性别的相关性,探讨骨关节炎相关临床因素与软骨形态变化之间的关系。

关键词：

来源： cnki会议评论

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骨内腱鞘囊肿的CT影像学表现

中国医学计算机成像杂志 2006年第2期12卷 119-121页

作者：陈憩丁晓毅杜联军陆勇陈克敏江浩上海交通大学附属瑞金医院放射科 200025

目的:回顾性分析了19例经病理证实的骨内腱鞘囊肿病例的影像学资料,以提高骨内腱鞘囊肿的影像学诊断正确率。材料和方法:本组19例做了CT扫描检查,其中5例做了三维重建;所有病例均经手术病理检查证实。结果:19例,共25个病灶,15例为单发... 详细信息

目的:回顾性分析了19例经病理证实的骨内腱鞘囊肿病例的影像学资料,以提高骨内腱鞘囊肿的影像学诊断正确率。材料和方法:本组19例做了CT扫描检查,其中5例做了三维重建;所有病例均经手术病理检查证实。结果:19例,共25个病灶,15例为单发性,4例为多发性,其中1例为双侧对称性。病灶位于关节软骨下,低密度,边缘可有硬化,骨皮质可有断裂,三维重建显示病灶与关节腔相通。结论:骨内腱鞘囊肿的CT特征为:邻近关节面的圆形或不规则的单发或多发性骨质缺损,有间隔,边缘硬化,境界清晰。

关键词：骨内腱鞘囊肿影像学

肝纤维化MRI功能成像临床应用价值初步研究

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肝纤维化MRI功能成像临床应用价值初步研究

第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班

作者：朱乃懿柴维敏杜联军李卫侠赵香田陈克敏上海交通大学瑞金医院放射科

目的:通过对正常志愿者和肝脏纤维化患者的MRI功能成像(水脂分离成像、R2成像)研究,了解肝纤维化患者肝脏水脂分离成像、R2成像特点;评定水脂分离成像、R2成像在诊断肝脏纤维化的临床可行性,并确认其对肝纤维化分期(F0-6)的准确性。方法... 详细信息

目的:通过对正常志愿者和肝脏纤维化患者的MRI功能成像(水脂分离成像、R2成像)研究,了解肝纤维化患者肝脏水脂分离成像、R2成像特点;评定水脂分离成像、R2成像在诊断肝脏纤维化的临床可行性,并确认其对肝纤维化分期(F0-6)的准确性。方法:对32例经组织学证实肝纤维化的患者(平均年龄32.86岁)和5例健康人(平均年龄34.60岁)进行水脂分离成像、R2成像检查,计算正常肝脏及纤维化肝脏脂肪含量值、脂肪含量百分比、R2值(8回波、16回波、16回波抑脂序列)。结果:所有受检者行16回波与16回波抑脂序列检查测得肝脏R2值无统计学差异(p>0.05),而8回波与16回波序列检查测得肝脏R2值之间差异具有统计学意义(p<0.05);正常人、肝纤维化各组间(轻、中、重组)的脂肪含量值、脂肪含量百分比、R2值差异具有统计学意义(p<0.05);脂肪含量值、脂肪含量百分比与肝纤维化分期具有一定正相关性(r=0.461、0.501)。正常组、轻度组纤维化肝脏与重度纤维化肝脏之间的脂肪含量值、8回波R2值具有统计学差异(p<0.05);中、轻度纤维化肝脏脂肪含量百分比之间有统计学差异(p<0.05);中、重度纤维化肝脏的16回波R2值之间具有统计学差异;当用于诊断中重度肝纤维化(F3-6)时,脂肪含量值、脂肪含量百分比、R2值(8回波、16回波)的ROC曲线下面积分别为0.781、0.825、0.639、0.506;敏感性分别为75.0%、75.0%、60.0%、50.0%,特异性分别为75.0%、70.0%、61.1%、61.1%。结论:MRI功能成像(水脂分离成像、R2成像)是用于评估肝纤维化,帮助区分轻(F0-2、中(F3-4)、重度(F5-6)肝纤维化较为敏感及特异的检测方法。

关键词： MRI功能成像水脂分离成像 R2*成像肝纤维化

来源： cnki会议评论

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MR弥散技术对脊柱压缩性骨折诊断价值初探

放射学实践 2003年第4期18卷 258-260页

作者：姚伟武李明华杨世埙乔瑞华何鸿渊杜联军市第六人民医院放射科上海200233

目的 :初步评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法 :71例脊柱椎体压缩性骨折行X线、MRI平扫和弥散序列检查 (35例加作增强扫描 ) ,其中 53例另作CT检查。病理性骨折 38例 (包括转移性肿瘤 2 9例 ,骨髓瘤 4例 ,... 详细信息

目的 :初步评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法 :71例脊柱椎体压缩性骨折行X线、MRI平扫和弥散序列检查 (35例加作增强扫描 ) ,其中 53例另作CT检查。病理性骨折 38例 (包括转移性肿瘤 2 9例 ,骨髓瘤 4例 ,嗜酸性肉芽肿 2例 ,结核 3例 ) ;单纯性骨折 33例 (包括单纯外伤所致 1 8例 ,骨质疏松所致 1 5例 )。病理性骨折者行CT引导下经皮骨穿刺检查或手术病理证实 ;外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现 ,部分经随访证实。结果 :急性单纯性压缩性骨折和病理性骨折在常规MRI上有各自的特点。 9% (3/ 33)单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号 ;2 4 % (8/ 33)表现为等低信号 ;67% (2 2 / 33)表现为高信号。93 % (36/ 38)病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号 ;7% (2 / 38)表现为等低信号。DWI上均呈高信号的单纯性压缩和病理性压缩经统计分析无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 :单凭MRI弥散序列的信号改变不能非常准确地鉴别脊柱单纯性压缩性骨折和病理性骨折。

关键词：脊柱压缩性骨折病因单纯性病理性鉴别诊断 MR弥散技术