检索结果-南通市图书馆

优质提问教学法在本科生中医思维实训课程中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医教育 2024年第3期43卷 136-139页

作者：殷晓聆杜美璐祁方侯风刚上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的验证优质提问教学法在中医思维实训课程中的可行性和有效性。方法建立中医思维实训优质提问法提问卡及课程流程。2022年1—12月在上海中医药大学附属市中医医院中医内科进行本科阶段临床实习的医学生42名,将其随机分为2组,试验组(22... 详细信息

目的验证优质提问教学法在中医思维实训课程中的可行性和有效性。方法建立中医思维实训优质提问法提问卡及课程流程。2022年1—12月在上海中医药大学附属市中医医院中医内科进行本科阶段临床实习的医学生42名,将其随机分为2组,试验组(22人)和对照组(20人)。试验组采用优质提问教学法进行中医思维实训,对照组采用传统方法进行中医思维实训。以问卷形式评估首次和总体课程完成后学生反馈情况。结果总体课程完成后,两组学生满意度、活跃思维时间、教学效果均有所提升(P<0.05),且试验组活跃思维时间优于对照组(P<0.05)。结论优质提问教学法可提升学生中医思维实训课程中活跃思维时间,且具有实践可行性。

关键词：优质提问教学法中医思维实训教学方法

同方期刊数据库

腹膜恶性肿瘤从三焦癌毒辨治的理论依据与临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医肿瘤学杂志 2024年第1期6卷 78-83页

作者：殷晓聆石齐杜美璐侯风刚上海中医药大学附属市中医医院上海200071

腹膜恶性肿瘤包括原发性腹膜癌和继发性腹膜恶性肿瘤,既往对其认识较少,随着外科肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗的兴起,腹膜恶性肿瘤的理念逐渐被接受,相关研究日益增多。结合历代古籍和临床经验,针对腹膜恶性肿瘤的特点,本文提出三焦为其... 详细信息

腹膜恶性肿瘤包括原发性腹膜癌和继发性腹膜恶性肿瘤,既往对其认识较少,随着外科肿瘤减灭术和腹腔热灌注化疗的兴起,腹膜恶性肿瘤的理念逐渐被接受,相关研究日益增多。结合历代古籍和临床经验,针对腹膜恶性肿瘤的特点,本文提出三焦为其病位,正虚癌毒为其病因,癌毒内结、三焦运化不畅为其病机;从三焦癌毒立法进行辨证论治,其治则为以攻毒为第一要素,以三焦为本,调达整体,并列举临床验案以资参考。

关键词：腹膜恶性肿瘤三焦癌毒辨证论治

健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床疗效及对其血清FLI-1/Klotho信号通路的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 1005-1010,1015页

作者：杨伊苏永华贾嘉柠石川杜美璐侯风刚上海中医药大学附属市中医医院肿瘤三科上海200071 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科上海200000

目的探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响。方法选取2019年10月—2021年10月期间上海中医... 详细信息

目的探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响。方法选取2019年10月—2021年10月期间上海中医药大学附属市中医医院肿瘤三科收治的晚期结肠癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组基础上加服健脾消癌汤治疗。以14 d为1个周期,治疗3个周期。观察比较两组患者近期疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状评分、生活质量[卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)和生活质量评分(Quality of life,QOL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)199和细胞角蛋白19片段(Cytokeratin19 fragmentantigen 21-1,CYFRA21-1)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)]、FLI-1和Klotho mRNA表达量及无进展生存期(Progression free survival,PFS)。结果治疗后观察组客观有效率42.86%(30/70)、疾病控制81.43%(57/70)均明显高于对照组17.14%(12/70)、51.43%(36/70),差异有统计学意义(P0.05)。观察组PFS中位数5.27个月明显优于对照组3.20个月,差异有统计学意义(Log-rank=20.216,P<0.05)。结论健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗可提升晚期结肠癌近期疗效,减轻临床症状,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少肿瘤负荷,延长PFS,其机制可能与抑制血管生成因子表达,并调节FLI-1/Klotho信号通路的活化有关。

关键词：健脾消癌汤结肠癌脾肾亏虚证肿瘤负荷血管生成因子

刺营祛瘀对顽固性失眠患者脑神经递质影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

刺营祛瘀对顽固性失眠患者脑神经递质影响的研究

作者：杜美璐河南中医药大学

学位级别：硕士

目的观察“刺营祛瘀”对顽固性失眠患者脑内γ氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）脑神经递质的作用,探讨“刺营祛瘀”治疗顽固性失眠的临床疗效及物质基础。方法... 详细信息

目的观察“刺营祛瘀”对顽固性失眠患者脑内γ氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）脑神经递质的作用,探讨“刺营祛瘀”治疗顽固性失眠的临床疗效及物质基础。方法将60例符合纳入标准的患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用针刺加拔罐的治疗方法,试验组在对照组的基础上采用“刺营祛瘀”疗法。针刺取穴选百会、四神聪、心俞、膈俞、肝俞加减。治疗周期为1个月,观察两组患者治疗前后脑神经递质、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化。治疗结束后,采用SPSS24.0统计软件对收集的各项数据进行比对分析。结果本试验纳入患者60例,研究过程中试验组脱落1例,最终纳入统计59例。1疗效比较试验组有效率86.21%,对照组有效率60.00%,两组经统计学比较有非常显著性差异（P＜0.01）;试验组与对照组治疗后PSQI评分与治疗前比较均有明显下降（P＜0.01）,两组治疗后在PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍评分方面,经统计学比较有显著性差异(（P＜0.05）。2神经递质的变化两组均可改变GABA、Glu相对功率（P＜0.01）,试验组与对照组相比可以明显降低GABA、Glu相对功率,经统计学分析有非常显著性差异（P＜0.01）;两组对5-HT、ACh、NE、DA相对功率的改变,无统计学意义（P＞0.05）;试验组与对照组相比可以升高递质功率,经统计学分析有显著性差异（P＜0.05）。结论1“刺营祛瘀”可以提高顽固性失眠患者的临床疗效,效果优于对照组;2“刺营祛瘀”可以调节顽固性失眠患者脑内GABA、Glu相对功率,GABA、Glu、5-HT、DA、NE、Ach功率,对5-HT、DA、NE、Ach相对功率无影响;3“刺营祛瘀”可能通过降低脑内GABA、Glu相对功率,升高GABA、Glu、5-HT、DA、NE、Ach功率达到治疗顽固性失眠的作用;4“刺营祛瘀”不是通过改变脑内5-HT、DA、NE、Ach相对功率发挥治疗顽固性失眠的作用。

关键词：刺营祛瘀顽固性失眠脑神经递质背俞穴

健脾解毒方对晚期大肠癌同时性和异时性转移患者生存时间影响的回顾性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2023年第8期64卷 820-826页

作者：杜美璐侯风刚石齐韩苏苏杨伊贾嘉柠刘星石川殷晓聆上海中医药大学附属市中医医院上海市200071

目的观察健脾解毒方对晚期大肠癌同时性转移和异时性转移患者生存情况的影响。方法回顾性收集确诊的晚期大肠癌患者的一般资料及病理类型、组织分化、转移部位、既往治疗史、既往病史、确诊时间、复发转移时间、死亡时间,确诊6个月内出... 详细信息

目的观察健脾解毒方对晚期大肠癌同时性转移和异时性转移患者生存情况的影响。方法回顾性收集确诊的晚期大肠癌患者的一般资料及病理类型、组织分化、转移部位、既往治疗史、既往病史、确诊时间、复发转移时间、死亡时间,确诊6个月内出现转移为同时性转移,确诊6个月后出现转移为异时性转移。根据是否服用健脾解毒方将入组患者分为健脾解毒方组和对照组,同时性转移患者分为健脾解毒方1组和对照1组两个亚组;异时性转移患者分为健脾解毒方2组和对照2组两个亚组。采用倾向性评分匹配平衡组间协变量,以生存时间为主要结局指标。采用Kaplan-Meier曲线分析比较健脾解毒方组和对照组患者生存时间及亚组患者生存时间,Cox比例风险回归模型分析协变量(年龄、性别、肿瘤原发部位、分化级别、病理类型、转移部位、手术史、化疗史、合并症)对晚期大肠癌患者的生存时间的影响。结果匹配前共纳入874例患者,匹配后纳入770例,其中同时性转移患者290例(健脾解毒方1组130例,对照1组160例),异时性转移患者480例(健脾解毒方2组262例,对照2组218例)。健脾解毒方组患者中位生存时间为38个月,对照组为30个月,死亡风险比HR为0.77(95%CI:0.67~0.89,P<0.001)。健脾解毒方1组的中位生存时间为20个月,对照1组为14个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),死亡风险比HR为0.80(95%CI:0.63~1.01);健脾解毒方2组中位生存时间为49个月,对照2组为37个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),死亡风险比HR为0.79(95%CI:0.66~0.95)。同时性转移和异时性转移患者中位生存时间分别为16个月和42个月,死亡风险比HR为2.23(95%CI:1.92~2.59,P<0.001)。结论健脾解毒方可以延长晚期大肠癌异时性转移患者生存时间,降低同时性转移患者死亡风险,且异时性转移患者从健脾解毒方中获益更多。

关键词：大肠癌同时性转移异时性转移健脾解毒方生存时间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌毒理论研究新进展

云南中医药大学学报 2023年第4期46卷 100-104页

作者：杜美璐韩苏苏张树瑛侯风刚上海中医药大学附属市中医医院上海200071 凌昌全全国名中医传承工作室上海200433

癌毒是肿瘤发生和传舍(转移)的根本,贯穿肿瘤发生、发展的全过程。痰、湿、瘀等诸邪搏结、合酿癌毒是癌毒产生的病机。癌毒致瘤的核心病机涉及“正气亏虚”“痰瘀郁毒”。“络虚失约”“癌毒挟邪”“经络传舍”涉及癌毒传舍的核心病机... 详细信息

癌毒是肿瘤发生和传舍(转移)的根本,贯穿肿瘤发生、发展的全过程。痰、湿、瘀等诸邪搏结、合酿癌毒是癌毒产生的病机。癌毒致瘤的核心病机涉及“正气亏虚”“痰瘀郁毒”。“络虚失约”“癌毒挟邪”“经络传舍”涉及癌毒传舍的核心病机。扶正抗癌是防治癌毒及肿瘤转移的治则;重视通络祛毒治法;重视复方大法、多法联用;重视“先安未受邪之地”的治未病思想的指导。

关键词：癌毒痰瘀正虚扶正固本抗癌解毒

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肩凝症证治方法探讨（英文）

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2018年第2期28卷 73-78,86页

作者：高希言李潇杜美璐武莉华河南中医药大学

肩凝症治疗时应辨别病情轻重,病位深浅,确定治法：外邪初犯卫表时,病位较浅,此时施针浅刺,可宣泄卫表之邪;邪气入侵日久,病邪可由卫入营,应当刺营放出瘀滞,邪去正安;感邪日久,痹阻经络,则应采用透灸法,使热力深透,达到温经逐痹的目的。... 详细信息

肩凝症治疗时应辨别病情轻重,病位深浅,确定治法：外邪初犯卫表时,病位较浅,此时施针浅刺,可宣泄卫表之邪;邪气入侵日久,病邪可由卫入营,应当刺营放出瘀滞,邪去正安;感邪日久,痹阻经络,则应采用透灸法,使热力深透,达到温经逐痹的目的。根据证候选择治法,疏通经络,调和气血,疾病自愈。精确辨得病位所在,才能术有所施。在明确疾病的性质之后,有针对性地采用针刺、放血、火针等手段来治疗疾病,使得＂精神乃治＂。

关键词：肩凝症刺卫刺营寒痹

针刺背俞穴结合透灸法治疗安眠药物依赖性失眠23例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2019年第3期39卷 251-252页

作者：张明明高希言李潇杜美璐刘聪瑛河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第三附属医院针灸科郑州450008

目的:探索治疗安眠药物依赖性失眠的较佳疗法。方法:23例安眠药物依赖性失眠患者,采用针刺背俞穴结合透灸法治疗,穴取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、太冲,留针加透灸40min。每日治疗1次,6次为一疗程,疗程间隔1 d,治疗5个疗程后进行疗... 详细信息

目的:探索治疗安眠药物依赖性失眠的较佳疗法。方法:23例安眠药物依赖性失眠患者,采用针刺背俞穴结合透灸法治疗,穴取肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、太冲,留针加透灸40min。每日治疗1次,6次为一疗程,疗程间隔1 d,治疗5个疗程后进行疗效评价及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果:痊愈12例,有效9例,无效2例,总有效率为91.3%(21/23);PSQI评分治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:针刺背俞穴结合透灸法治疗安眠药物依赖性失眠疗效较好。

关键词：安眠药物依赖性失眠透灸法背俞穴

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针灸治疗心律失常经验

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2020年第4期30卷 317-319页

作者：高希言杜美璐谢瑾孟令艳河南中医药大学针灸推拿学院河南郑州450003

From our clinical practice,it was found that,using the back-shu acupoints as the main ones together with the symptomized acupoints according to the different syndromes,the therapeutic effect in the treatment of arrhyt... 详细信息

关键词： Arrhythmia Back-shu acupoints Acupuncture