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LASIK术后角膜地形图变化及临床疗效观察

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LASIK术后角膜地形图变化及临床疗效观察

中华医学会第十二届全国眼科学术大会

作者：杜献芳安阳市眼科医院

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ kera- tomileusis,LASIK)手术治疗近视前后角膜地形图的变化及其与临床效果和术后并发症的关系。方法：对131例 (250只眼)近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术,术前

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来源： cnki会议评论

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圆锥角膜检影临床表现分析

河南外科学杂志 2012年第5期18卷 49-50页

作者：杜献芳河南安阳市眼科医院安阳455000

目的探讨圆锥角膜患者检影的影像特征,评价检影对诊断早期圆锥角膜的意义和价值,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据。对角膜屈光术前病人进行严格筛选,提高手术的预测性,避免医疗纠纷的发生。方法对确诊为圆锥角膜30例(60只眼)患者的检影... 详细信息

目的探讨圆锥角膜患者检影的影像特征,评价检影对诊断早期圆锥角膜的意义和价值,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据。对角膜屈光术前病人进行严格筛选,提高手术的预测性,避免医疗纠纷的发生。方法对确诊为圆锥角膜30例(60只眼)患者的检影表现、裂隙灯显微镜表现、角膜地形图,中央角膜厚度和临床分期进行回顾性分析。同时对复性近视散光(非圆锥角膜)患者30例(60只眼)进行同样的检查,比较2组之间检影表现、裂隙灯显微镜表现、角膜地形图的差异。结果 30例(60眼)早期圆锥角膜患者中,裂隙灯检查异常(F氏环,Vogit线和M氏征)18眼(30%),裂隙灯检查无异常42眼(70%)。异常18眼中15(83.3%)眼加镜片中和前为冲突状旋涡式,加镜片中和后影动中间为逆动,周围暗影,再周围环形亮区、顺动,中间逆动影不能中和;3(16.7%)眼表现为影动慢、暗,中间为圆形暗影,周边顺动,不能完全中和。裂隙灯检查无异常的42眼中,影动为剪刀状(剪刀中心为暗影)者18眼(42.9%),涡轮状者18眼(42.9%),完全中和者6眼(14.2%)。60眼中,影动为剪刀状者18眼(30%),涡轮状者33眼(55%),完全中和者6眼(10%),其他3眼(5%)。角膜曲率52D的7例。角膜散光1D～3D的8例,3D～5D的24例,>5D的3例。复性近视散光(非圆锥角膜)患者30例(60只眼)中,冲突状漩涡式(涡轮状)0例,剪刀影2例4眼(6.7%),其余均完全中和。与正常组比较,早期圆锥角膜的检影影像与正常组比较差异有统计学意义。结论早期圆锥角膜检影表现特殊,与角膜地形图结合可有效提高检出率,为早期圆锥角膜的诊断及研究提供一个新的手段。

关键词：检影圆锥角膜角膜地形图

周边视网膜病变光凝术后的LASIK疗效分析

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中国实用眼科杂志 2007年第2期25卷 201-202页

作者：史芳荣刘洛如杜献芳河南省安阳市眼科医院安阳455000

目的观察近视眼经氩激光光凝后行LASIK治疗的有效性和安全性。方法对1520例LASIK治疗的近视眼中合并有近视性眼底周边退行性病变28例（40眼），先行氩激光光凝术1m以后，再行LASIK治疗。经2y术后随访，对术后视力和眼底周边部退行性病... 详细信息

目的观察近视眼经氩激光光凝后行LASIK治疗的有效性和安全性。方法对1520例LASIK治疗的近视眼中合并有近视性眼底周边退行性病变28例（40眼），先行氩激光光凝术1m以后，再行LASIK治疗。经2y术后随访，对术后视力和眼底周边部退行性病变进行自身对比研究。结果（1）术后视力，均比术前有显著性改善（p〈0．01），半年到一年后均趋于稳定（p〉0．05）。达到或超过术前矫正视力。（2）视网膜周边退行性病变比LASIK术前无显著性进展和演化的趋势（p〉0．05），无一例发生视网膜脱离。结论氩激光光凝术后的LASIK近视1治疗疗效确切，消除了因LASIK术后继发网脱的风险性，安全性良好。

关键词：氩激光光凝术准分子激光原位角膜磨镶术近视有效性安全性

颈动脉粥样硬化及同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变的相关性

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国际眼科杂志 2015年第7期15卷 1266-1268页

作者：郭继援史芳荣杜献芳中国河南省安阳市眼科医院 455000

目的：探讨动脉粥样硬化及同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变（AION）的关系。方法：AION患者65例组成AION组,70例非AION患者组成对照组。行颈动脉多普勒超声检查明确AION组及对照组颈动脉粥样硬化发生状况,利用全自动免疫分析仪检测... 详细信息

目的：探讨动脉粥样硬化及同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变（AION）的关系。方法：AION患者65例组成AION组,70例非AION患者组成对照组。行颈动脉多普勒超声检查明确AION组及对照组颈动脉粥样硬化发生状况,利用全自动免疫分析仪检测血浆同型半胱氨酸（Hcys）、维生素B12及叶酸水平。对比分析两组颈动脉粥样硬化发生率、血浆Hcys、维生素B12及叶酸水平。结果：AION组有56例（86%）颈动脉粥样硬化,而对照组为43例（61%）。AION组有59例（91%）血浆Hcys水平升高,对照组为38例（54%）。AION组有37例（57%）血浆维生素B12水平下降,对照组为43例（61%）。AION组有54例（83%）血浆叶酸水平降低,对照组为32例（46%）。AION组及对照组的颈动脉粥样硬化发生率（P=0.001）、血浆Hcys水平（P=0.0005）及叶酸水平（P=0.0006）差异显著,维生素B12水平无差异（P=0.0722）。Logistic回归分析显示颈动脉粥样硬化（OR=1.312,95%CI：0.927-1.772）及血中高Hcys水平（OR=2.378,95%CI：1.479-3.821）是AION的危险因素。结论：颈动脉粥样硬化、血中高水平的Hcys与AION的发生密切相关,控制这些与血栓有关的危险因素可能有助于AION的防治。

关键词：缺血性视神经病变动脉粥样硬化半胱氨酸

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LASIK术后迟发性DLK临床研究

河南职工医学院学报 2013年第4期25卷 390-392页

作者：杜献芳安阳市眼科医院河南安阳455000

目的探讨LASIK术后迟发性DLK的病因及治疗。方法对2009年3月～2009年10月期间于该院行LASIK手术,术后并发迟发性DLK的40例(50眼,30例单眼,10例双眼)患者的临床资料进行回顾性分析。结果50眼中Ⅰ期24眼,Ⅱ期12眼,Ⅲ期10眼,Ⅳ期2眼,特殊类... 详细信息

目的探讨LASIK术后迟发性DLK的病因及治疗。方法对2009年3月～2009年10月期间于该院行LASIK手术,术后并发迟发性DLK的40例(50眼,30例单眼,10例双眼)患者的临床资料进行回顾性分析。结果50眼中Ⅰ期24眼,Ⅱ期12眼,Ⅲ期10眼,Ⅳ期2眼,特殊类型2眼。根据治疗方案及疗效分为4组。第1组:34例(36眼,72.0%),单纯药物治疗效佳。第2组:4例(6眼,12.0%),药物治疗效差,后给予瓣下冲洗,视力恢复可;第3组:4例(6眼,12.0%),早期瓣下冲洗并给予治疗药物,视力恢复快,效果良好。第4组:2例(2眼,4.0%),单纯药物治疗,角膜瓣部分溶解,较长时间后稳定,遗留轻度角膜混浊。结论外源性物质进入瓣下是引起迟发性DLK的重要原因。对迟发性DLK瓣下冲洗和糖皮质激素应用疗效确切。

关键词： LASIK DLK 治疗

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屈光性晶体更换术治疗超高度近视临床研究

河南职工医学院学报 2012年第4期24卷 448-450页

作者：杜献芳安阳市眼科医院准分子中心河南安阳455000

目的观察表面麻醉下屈光性晶体更换手术治疗超高度近视临床疗效。方法对2010年2月～2011年8月于该院行表麻下屈光性晶体更换手术的超高度近视患者40例(80眼)患者的资料进行回顾性分析。结果 40例(80眼)患者裸眼及最佳矫正视力均较术前... 详细信息

目的观察表面麻醉下屈光性晶体更换手术治疗超高度近视临床疗效。方法对2010年2月～2011年8月于该院行表麻下屈光性晶体更换手术的超高度近视患者40例(80眼)患者的资料进行回顾性分析。结果 40例(80眼)患者裸眼及最佳矫正视力均较术前显著性提高,术中及术后均无严重并发症发生。结论表麻下屈光性晶体更换手术治疗超高度近视具有矫正屈光度范围广、视力恢复快、疗效稳定、比较经济等优点,是一种安全有效的手术方法。

关键词：表面麻醉屈光性晶体更换手术超高度近视疗效

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近视305例未行LASIK手术的原因

眼外伤职业眼病杂志 2007年第2期29卷 108-110页

作者：史芳荣刘洛如杜献芳安阳市眼科医院 455000

目的分析近视眼而未行LASIK术的原因。方法近视1680例(3350眼)经检查后未行LASIK者305例(597眼),例数占18.15%,眼数占17.82%。对未行LASIK的原因进行了分析。结果305例(597眼)中角膜厚度不足者109例(218眼),眼数占597眼的36.52%;92例18... 详细信息

目的分析近视眼而未行LASIK术的原因。方法近视1680例(3350眼)经检查后未行LASIK者305例(597眼),例数占18.15%,眼数占17.82%。对未行LASIK的原因进行了分析。结果305例(597眼)中角膜厚度不足者109例(218眼),眼数占597眼的36.52%;92例184眼占30.82%对手术存在顾虑;矫正视力不良者30例56眼(9.38%);高眼压者23例43眼占7.20%;角膜屈光力偏高或过低21例40眼占6.70%;眼底病变15例26眼占4.36%;角膜中央内皮密度偏低8例16眼占2.68%;其他原因7例14眼占2.34%。结论LASIK已被大多数近视者所接受;LASIK的医源性选择比例明显高于患者心理因素的选择。

关键词： LASIK 近视手术选择

飞秒激光LASIK与LASEK矫正近视术后角膜后表面变化对比研究

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眼科新进展 2013年第9期33卷 873-875,878页

作者：杜献芳刘洛如史芳荣安阳市眼科医院河南省安阳市455000

目的探讨VisuMax飞秒激光LASIK与LASEK矫正近视术后角膜后表面变化情况。方法前瞻性随机对照研究。选择2012年8月至2012年11月于我院行激光角膜屈光手术的近视患者100例(200眼),随机分成A、B两组,每组各50例(100眼)。A组使用VisuMax飞... 详细信息

目的探讨VisuMax飞秒激光LASIK与LASEK矫正近视术后角膜后表面变化情况。方法前瞻性随机对照研究。选择2012年8月至2012年11月于我院行激光角膜屈光手术的近视患者100例(200眼),随机分成A、B两组,每组各50例(100眼)。A组使用VisuMax飞秒激光制瓣,B组使用体积分烽20%乙醇制瓣,采用Orbscan-II眼前节分析仪,分别于术前、术后1个月对术眼进行眼前节图像采集,记录视力、屈光度、后表面Diff值、Q值变化并进行对比。采用方差分析及t检验进行统计分析。结果术后1个月视力和屈光度两组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组后表面Diff值均较术前显著增加:A组术前、术后分别为(0.029±0.011)μm和(0.056±0.013)μm(P0.05)。两组Q值均较术前显著增加:A组术前、术后分别为-0.18±0.10、+0.75±0.23(P<0.05);B组术前、术后分别为-0.15±0.09、+0.62±0.20(P<0.05);A组、B组的增加量分别为0.92±0.21和0.77±0.19,两组Q值增加量差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VisuMax飞秒激光LASIK与LASEK矫正近视均安全有效;术后1个月时两组患者后表面Diff值增加量差异无统计学意义;术后1个月时LASEK引起的Q值增加量较少,其远期变化有待进一步探讨。

关键词：飞秒激光 LASEK 后表面高度

LASIK手术治疗成人屈光参差性弱视临床观察

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LASIK手术治疗成人屈光参差性弱视临床观察