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骨髓间充质干细胞诱导移植免疫耐受及修复的进展

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国际移植与血液净化杂志 2009年第4期7卷 9-11页

作者：杜杨春潘光辉广州医学院第二附属医院肾移植科

近年来随着人们对骨髓间充质干细胞的生物学及免疫学特性的深入研究,使其在诱导移植器官免疫耐受及免疫修复方面成为研究的热点之一。研究结果发现骨髓间充质干细胞在降低异基因造血干细胞移植的急性移植物抗宿主反应的发生率、延长移... 详细信息

近年来随着人们对骨髓间充质干细胞的生物学及免疫学特性的深入研究,使其在诱导移植器官免疫耐受及免疫修复方面成为研究的热点之一。研究结果发现骨髓间充质干细胞在降低异基因造血干细胞移植的急性移植物抗宿主反应的发生率、延长移植皮肤及移植心脏的存活时间及修复缺血再灌注损伤的移植肾脏等方面具有良好的效果。

关键词：骨髓间充质干细胞移植免疫耐受修复

TURis~在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH中的应用(附80例报告)

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临床泌尿外科杂志 2011年第11期26卷 831-834页

作者：熊玮陈放孙明菡杜杨春冉清窦科四川省医学科学院四川省人民医院器官移植中心泌尿三区成都610072 四川省医学科学院四川省人民医院超声医学科

目的：总结TURis双极前列腺电切系统在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析自2010年3月～2011年1月采用TuRis系统治疗80例患者围手术期及术后3～6个月随访资料。结果：80例症状性BPH患者均完成双... 详细信息

目的：总结TURis双极前列腺电切系统在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析自2010年3月～2011年1月采用TuRis系统治疗80例患者围手术期及术后3～6个月随访资料。结果：80例症状性BPH患者均完成双极经尿道前列腺剜除切除术，无中转开放手术，无需输血病例。术前前列腺体积（77．43±26．50）ml，血红蛋白（134．41±13．61）g／ml，IPSS评分（25．10±＋4．81），QOL（4．16±0．91），术前Qmax（6．46±3．86）ml／s，手术时间（122．56±36．22）min，术后3天血红蛋白（122．20±13．29）g／L，术后留置尿管时间（76．10±42．51）h，术前与术后血清钠无明显变化，3个月后残余前列腺体积（30．74±6．55）ml，IPSS评分（10．58±3．52）分，QOL（2．31±1．24）分。尿道外口狭窄发生3例，无后尿道及球部尿道发生，无膀胱颈挛缩发生。结论：TURis。系统在经尿道前列腺剜除切除术可安全用于症状性BPH治疗，具有良好的安全性和临床疗效。

关键词：良性前列腺增生症前列腺摘除术剜除双极疗效 TURis系统

经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的学习曲线研究(附100例报告)

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临床泌尿外科杂志 2012年第7期27卷 529-534页

作者：熊玮冉清窦科陈放杜杨春孙明菡四川省医学科学院四川省人民医院器官移植中心(泌尿三区)成都610072 四川省人民医院超声医学科

目的:总结连续实施经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的临床安全性、疗效及学习曲线。方法:回顾性分析自2010年1月～2011年1月行经尿道前列腺双极剜除术治疗100例症状性BPH患者围手术期及随访资料,以中转为普通双极TURP比例剜除、剜... 详细信息

目的:总结连续实施经尿道前列腺双极剜除术治疗症状性BPH的临床安全性、疗效及学习曲线。方法:回顾性分析自2010年1月～2011年1月行经尿道前列腺双极剜除术治疗100例症状性BPH患者围手术期及随访资料,以中转为普通双极TURP比例剜除、剜除效率等指标评估学习曲线。结果:共83例患者完成经尿道前列腺双极剜除术,无中转开放手术。术前前列腺体积(74.8±27.05)ml,血红蛋白(131.72±8.01)g/L,IP-SS评分(25.37±3.55)分,QOL(4.33±0.91)分,术前最大尿流率(Qmax)(6.54±2.95)ml/s,手术时间(117.5±37.22)min,术后3天血红蛋白(125.03±6.64)g/ml,术后留置尿管时间(3.3±1.9)d,术前与术后血清钠无明显变化。6个月后剩余前列腺体积(35.29±17.57)ml,Qmax(21.34±4.09)ml/s,IPSS评分(9.66±2.64)分,QOL(2.31±0.92)分。术后1个月内压力性尿失禁8例,均于术后3个月恢复;尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道狭窄发生,无膀胱颈挛缩发生。学习曲线中,Qmax、IPSS和QOL评分随手术例次增加无明显差异,但中转为普通双极TURP在经历30例后明显减少,剜除效率随手术例数累积明显提高,约50例次后处于平台期。结论:经尿道前列腺双极剜除术可安全用于症状性BPH的治疗,具有良好的临床疗效。其学习曲线在经历30例后可安全实施,50例后技术逐渐成熟并进入平台期。

关键词：良性前列腺增生前列腺摘除术学习曲线

青藤碱对肾移植大鼠静脉血白细胞介素6的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第44期13卷 8693-8696页

作者：廖德怀陈正罗志刚王毅潘光辉李光辉方佳丽徐璐杜杨春广州医学院第二附属医院器官移植中心广东省广州市510260 南华大学第二附属医院肾移植科湖南省衡阳市512000

背景:青藤碱具有镇静、镇痛、镇咳、抗心律失常、抗炎和免疫抑制等药理作用,近年来对其抗排斥作用的研究逐步深入。白细胞介素6是参与细胞介导移植物损伤的重要细胞因子,在诊断急性排斥反应及评价抗排斥反应的疗效方面具有重要的临床意... 详细信息

背景:青藤碱具有镇静、镇痛、镇咳、抗心律失常、抗炎和免疫抑制等药理作用,近年来对其抗排斥作用的研究逐步深入。白细胞介素6是参与细胞介导移植物损伤的重要细胞因子,在诊断急性排斥反应及评价抗排斥反应的疗效方面具有重要的临床意义。目的:通过检测青藤碱对肾移植受体鼠静脉血中白细胞介素6质量浓度的影响,分析青藤碱对大鼠肾移植后急性排斥反应的抑制作用以及与环孢素A是否存在协同效应。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-03/2009-03在广州医学院第二附属医院外科实验室完成。材料:选择近交系F344大鼠60只和近交系Wistar大鼠80只。方法:建立近交系大鼠F344→Wistar肾移植动物模型48对,受体大鼠按照同期随机的原则分为4组,每组12只。生理盐水组给予生理盐水腹腔注射,1次/d;青藤碱组给予青藤碱腹腔注射,1次/d;环孢素A组给予环孢素A腹腔注射,1次/d;青藤碱+环孢素A组给予青藤碱+环孢素A腹腔注射,1次/d。以未做处理的Wistar大鼠12只为对照组。主要观察指标:肾移植后第7天,应用酶联免疫吸附法检测受体大鼠静脉血白细胞介素6的质量浓度;完整留取移植肾行病理切片,观察病理改变,依据Banff标准对急性排斥反应病理改变进行分级评分。结果:青藤碱组、环孢素A组、青藤碱+环孢素A组受体鼠的血白细胞介素6质量浓度均显著低于生理盐水组(P0.05);青藤碱+环孢素A组显著低于青藤碱组、环孢素A组(P<0.05)。病理切片按移植肾排斥反应组织学分级标准进行分级,生理盐水组3或4级;青藤碱组1或2级;环孢素A组1或2级;青藤碱+环孢素A组0或1级。结论:青藤碱对同种异体大鼠肾移植急性排斥反应起到了较为确切的免疫抑制作用,能明显下调白细胞介素6的质量浓度,并与环孢素A存在协同作用。

关键词：青藤碱肾移植白细胞介素6

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后腹腔镜与开放肾癌根治术临床疗效对比分析

吉林医学 2015年第5期36卷 827-829页

作者：陈放熊玮杜杨春吕骥钟山郭璞冉清四川省人民医院器官移植中心四川成都610072

目的:比较后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗肾细胞癌的临床疗效差异。方法:回顾性分析行肾癌根治术治疗肾细胞癌37例临床资料,其中后腹腔镜手术24例(A组),传统的开放手术13例(B组)。对两组的临床疗效及随访结果等进行对比研究。... 详细信息

目的:比较后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗肾细胞癌的临床疗效差异。方法:回顾性分析行肾癌根治术治疗肾细胞癌37例临床资料,其中后腹腔镜手术24例(A组),传统的开放手术13例(B组)。对两组的临床疗效及随访结果等进行对比研究。结果:两组发病年龄、性别、肿瘤大小、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、应用止痛药时间、抗生素应用时间、术后住院时间,均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症显著少于B组。结论:后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比,手术效果相当,创伤小,痛苦少,术后恢复快,并发症少,可作为肾癌根治的首选治疗方法。

关键词：后腹腔镜肾癌根治术肾细胞癌

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移植肾动脉狭窄的诊断和治疗探讨

广东医学 2010年第17期31卷 2278-2281页

作者：杜杨春陈正廖德怀方佳丽李光辉徐璐毕文浩潘光辉广州医学院第二附属医院肾移植科

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1 084例肾移植患者的临床资料,对移植肾动脉狭窄患者的发病特点及诊治方法进行总结分析。结果共1 084例肾移植患者,尸体肾移植876例,活体肾移植208例。发生移植肾动... 详细信息

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1 084例肾移植患者的临床资料,对移植肾动脉狭窄患者的发病特点及诊治方法进行总结分析。结果共1 084例肾移植患者,尸体肾移植876例,活体肾移植208例。发生移植肾动脉狭窄共6例,总发生率为0.55%,其中5例发生于尸体肾移植,发生率为0.57%;1例发生于活体肾移植,发生率为0.48%。其中5例为供肾动脉与受者髂外动脉行端侧吻合,发生率为0.57%(5/872),另1例为供肾动脉与受者髂内动脉行端端吻合,发生率为0.47%(1/212)。狭窄发生部位:动脉吻合口狭窄4例,移植肾上段动脉1例,肾动脉主干1例。6例患者表现为血压突然升高、常规降压药物疗效欠满意、尿量明显减少、血肌酐进行性升高,均先经彩色多普勒血流显像(CDFI)进行筛查,移植肾主动脉主干或吻合口处峰值流速(Vp)≥200 cm/s,其中5例再经CT血管造影(CTA)做出初步诊断,最后通过数字减影血管造影(DSA)确诊,且提示狭窄程度为70%～95%,另1例直接用DSA确诊。5例患者确诊后均通过经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)治愈,1例患者先经皮腔内血管成形术(PTA),3个月后再次发生原部位狭窄行PTRAS治愈。6例患者已分别随访0.5、3、61、2、18、40个月,未再出现狭窄,移植肾功能良好,血肌酐平均小于140μmol/L。结论 (1)血压及血肌酐升高、尿量减少为TRAS的主要临床表现;(2)CDFI为TRAS的首选筛查手段,CTA和DSA为TRAS可靠的确诊方法,而且可以对血管狭窄部位及程度做出判断;(3)PTA和PTRAS为治疗TRAS的重要方法。

关键词：动脉狭窄肾移植经皮腔内肾动脉支架置入术诊断治疗

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小型猪在异种器官移植中的应用进展

小型猪在异种器官移植中的应用进展

回顾性录像分析法研究经尿道前列腺双极剜除术的手术难点及技巧

第九届中国实验动物科学年会（2010新疆）

作者：杜杨春潘光辉顾为望广州医学院第二附属医院肾移植科南方医科大学实验动物中心

目的器官移植成为治疗终末期疾病的有效手段,但器官短缺成为器官移植的瓶颈,因此异种器官成为解决这一问题的重要方法,小型猪因为具有独特的解剖、生理及代谢等特点,而成为理想的异种器官来源。本文主要介绍小型猪尤其是基因修饰小型猪... 详细信息

目的器官移植成为治疗终末期疾病的有效手段,但器官短缺成为器官移植的瓶颈,因此异种器官成为解决这一问题的重要方法,小型猪因为具有独特的解剖、生理及代谢等特点,而成为理想的异种器官来源。本文主要介绍小型猪尤其是基因修饰小型猪在异种移植中的应用及异种移植的安全性。

关键词：小型猪异种移植

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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四川医学 2012年第7期33卷 1153-1155页

作者：熊玮陈放杜杨春田雪梅窦科冉清四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心外科手术室四川成都610072

目的采用回顾性录像分析法前后对照研究经尿道前列腺双极剜除切除术的手术技巧及解剖标志。方法以我科某泌尿外科医师2010年1月～2011年1月开展的105例经尿道前列腺双极剜除术的手术录像为分析材料,将其每10例为1组,进行自身对照研究,... 详细信息

目的采用回顾性录像分析法前后对照研究经尿道前列腺双极剜除切除术的手术技巧及解剖标志。方法以我科某泌尿外科医师2010年1月～2011年1月开展的105例经尿道前列腺双极剜除术的手术录像为分析材料,将其每10例为1组,进行自身对照研究,观察不同累积例数和操作水平下的手术情况,比较不同组患者手术时间、出血量、转为普通TURP例数、并发症等指标,总结该手术的难点及技巧。结果前30例组手术患者平均手术时间、出血量、转为普通TURP例数明显多于后30例组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论初学者解剖标志识别能力不足、腔镜操作基本技术不够熟练。随着手术例数增加,其技巧明显得以改善。采用录像分析法自身对照研究不同手术例数阶段的手术实况,可很好显示该手术的难点及技巧,加深初学者对手术解剖层面辨认及技巧的理解。

关键词：良性前列腺增生症经尿道手术前列腺摘除术剜除术双极录像分析法

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移植肾假性动脉瘤的诊断和治疗四例报告

中华器官移植杂志 2009年第9期30卷 552-555页

作者：陈正潘光辉谢晋良方佳丽廖德怀李光辉杜杨春徐璐广州医学院第二附属医院 510260 中南大学湘雅医院

目的总结移植肾假性动脉瘤的诊治体会。方法首次接受肾移植者4例，其供肾动脉均为单支，肾动脉无损伤，也未行动脉修补成形术。供肾动脉均与受者的髂外动脉行端侧吻合，术中发现受者髂外动脉有粥样斑块或动脉分层者2例。术后4例均未出... 详细信息

目的总结移植肾假性动脉瘤的诊治体会。方法首次接受肾移植者4例，其供肾动脉均为单支，肾动脉无损伤，也未行动脉修补成形术。供肾动脉均与受者的髂外动脉行端侧吻合，术中发现受者髂外动脉有粥样斑块或动脉分层者2例。术后4例均未出现移植肾周感染，亦未行移植肾穿刺活检或其他有创检查。依据临床表现、彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT血管成像和数字减影血管造影诊断移植肾假性动脉瘤。结果分别在术后1．5个月、2个月、5个月和7个月诊断移植肾假性动脉瘤，其临床表现缺乏特异性，3例经数字减影血管造影、1例经多层螺旋CT血管成像确诊。1例移植肾假性动脉瘤突发破裂，急诊切除假性动脉瘤和移植肾；1例因瘤体短期迅速增大，行带膜支架置入及栓塞术；2例行移植肾动脉瘤切除及动脉裂口修补术。结论移植肾假性动脉瘤是肾移植术后的少见并发症，其临床表现缺乏特异性，多层螺旋CT血管成像和数字减影血管造影有助于本病的诊断。对于移植肾假性动脉瘤的治疗，可选择手术切除或介入栓塞术，关键在于是否保留移植肾，并需考虑移植肾血管重建方式。

关键词：肾移植动脉瘤,假性诊断治疗