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特发性胰腺炎1例

中国实用外科杂志 2009年第S2期29卷 81-82页

作者：吴钧张平杜晓宏吉林大学第一医院普外一科

病人男性,51岁。因饮酒(2瓶啤酒)后上腹部持续性疼痛4h于2008-08-03急诊入院。既往健康。人院查体:T36.5℃,P 90/min.R 18/min、BP 130/90mmHg(1mm=0.133kPa)。上腹部压痛明显.以剑突下为著.无反跳痛及肌紧张.肝脾肋下未触及。Murphy征(... 详细信息

病人男性,51岁。因饮酒(2瓶啤酒)后上腹部持续性疼痛4h于2008-08-03急诊入院。既往健康。人院查体:T36.5℃,P 90/min.R 18/min、BP 130/90mmHg(1mm=0.133kPa)。上腹部压痛明显.以剑突下为著.无反跳痛及肌紧张.肝脾肋下未触及。Murphy征(一).全腹未触及明显包块。叩诊鼓音,无移动性浊音,肝肾区叩击痛阴性,肠鸣音约2-3次/min。辅助检查:血淀粉酶:96U/L.尿淀粉酶65U/L;血常规:WBC 6.56×10~9/L,NEUT 79.41%.血小板85.0×10~9/L;血Ca2.14mg/L;甘油三酯3.43mmol/L。次日复

关键词：特发性胰腺炎

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透明质酸凝胶预防大白兔术后腹膜粘连

中国老年学杂志 2013年第1期33卷 152-153页

作者：姚霁航姚永华安莲华杜晓宏吉林大学第一医院科教诊断中心吉林大学白求恩医学院医疗系吉林长春130021 吉林大学第一医院普外科

腹膜粘连是外科手术后较为常见的并发症，可能导致腹部疼痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状的发生旧’。如何预防和减少术后腹膜粘连已成为当今医学科技工作者迫切需要解决的问题。本实验将我们与中国科学院长春应用化学研究所联合开... 详细信息

腹膜粘连是外科手术后较为常见的并发症，可能导致腹部疼痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状的发生旧’。如何预防和减少术后腹膜粘连已成为当今医学科技工作者迫切需要解决的问题。本实验将我们与中国科学院长春应用化学研究所联合开发的透明质酸凝胶应用于粘连动物模型体内，旨在探讨透明质酸凝胶预防术后腹膜粘连的有效性及可行性。

关键词：透明质酸凝胶腹膜粘连

聚己内酯隔离膜对大鼠术后腹腔组织粘连的作用(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第45期12卷 8969-8972页

作者：张平杜晓宏吉林大学第一医院肝胆外科吉林省长春市130021

背景：研究表明，聚己内酯隔离膜对大鼠的心、肝、肾等重要器官细胞免疫功能无明显影响，具备抗粘连隔离物的必要条件。目的：观察聚己内酯隔离膜在预防大鼠术后腹腔粘连中的作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于200802在吉林... 详细信息

背景：研究表明，聚己内酯隔离膜对大鼠的心、肝、肾等重要器官细胞免疫功能无明显影响，具备抗粘连隔离物的必要条件。目的：观察聚己内酯隔离膜在预防大鼠术后腹腔粘连中的作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于200802在吉林大学生理学教研室完成。材料：雄性Wistar大鼠120只，体质量180～220g，用于制备腹腔粘连模型；乳胶隔离膜为武汉博士德生物公司产品；聚己内酯隔离膜为英国U．C．C．公司产品。方法：将120只大鼠按随机编号法分为3组，每组40只。对照组建立腹腔粘连动物模型，乳胶隔离膜组和聚己内酯隔离膜组在造模基础上，分别将乳胶隔离膜和聚己内酯隔离膜固定在腹膜创面上。术后第1天，向腹腔内注射浓度为2g／L的假单胞杆菌脂肪酶溶液，4mL／次，连续3d。主要观察指标：3组分别于造模后l，3，7，30d各取10只大鼠，开腹观察腹腔粘连情况。结果：120只Wistar大鼠均进入结果分析。对照组全部发生腹腔粘连，聚己内酯隔离膜组粘连率术后逐渐降低，至第7天起明显低于对照组（P〈0．01）；乳胶隔离膜组粘连率先降低后又升高，第30天时明显高于聚己内酯隔离膜组（P〈0．01）。结论：聚己内酯隔离膜能被假单胞杆菌脂肪酶降解，避免异物刺激产生新的粘连。

关键词：腹腔粘连假单胞杆菌脂肪酶聚己内酯

基于MPPG 5.a.报告对放射治疗计划独立验证系统的调试

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基于MPPG 5.a.报告对放射治疗计划独立验证系统的调试

作者：杜晓宏武汉大学

学位级别：硕士

在肿瘤放射治疗中,治疗计划的验证是整个放射治疗流程中必不可少的一个环节。基于实际测量的验证方法已经得到广泛的认可,可仍然存有问题需要解决,比如需要花费大量的时间,缺少临床相关指数的监测等等。Mobius作为第三方验证软件可以解... 详细信息

在肿瘤放射治疗中,治疗计划的验证是整个放射治疗流程中必不可少的一个环节。基于实际测量的验证方法已经得到广泛的认可,可仍然存有问题需要解决,比如需要花费大量的时间,缺少临床相关指数的监测等等。Mobius作为第三方验证软件可以解决以上问题,为使其更好的应用于临床中需要对其进行调试。MPPG 5.a.报告是美国医学物理学家协会（American Association Physicists Medicine,AAPM）发布的第五号实用指南（Medical Physics Practice Guideline 5.a.,MPPG 5.a.）,用于验证计划系统剂量计算的准确性。本文就是依照计划系统（treatment planning system,TPS）的调试过程,采用MPPG 5.a报告中的测试序列对Mobius计划验证系统进行测试,并对测试结果进行研究分析,希望通过本课题的研究为他人在对相似软件进行调试时提供一些建议和帮助。首先选取临床中最简单病例—前列腺进行预测试,以确保临床工作的准确性。预测试通过后,对Mobius计划验证系统进行建模。为了使Mobius计划验证系统更好的完成计划验证,将实际测量的百分深度剂量（percent depth dose,PDD）曲线、离轴曲线（profile）和输出因子（output factors,OF）导入到Mobius计划验证系统中。在测量输出因子时,涉及到≤2 cm×2 cm小野,根据MPPG 9.a.报告的规定使用SFD电离室进行测量并通过菊链连接的方法算出小野的输出因子。通过两种不同方法对Mobius计划验证系统的另一重要参数—多叶光栅剂量学间隙（dosimetric leaf gap,DLG）进行调试,可两种方法调试的结果却不一致,综合考虑后最终取DLG=0.5 mm。建模完成后,采用MPPG 5.a.报告中的测试序列对Mobius计划验证系统进行验证。验证过程包括Mobius计划验证系统模型剂量分布（基础野序列）的测试、复杂野序列测试、非均匀修正和调强放射治疗技术测试等等。对于调强放射治疗技术测试,采用了AAPM TG-19报告中测试序列。基于MPPG 5.a.报告的测试过程中发现了一些问题,比如基础野序列中≥27 cm×27 cm射野,调试后TPS与Mobius计划验证系统之间的伽马通过率仍低于90%,尤其40 cm×40 cm射野,两者之间的通过率只有10.2%,关于这些问题的原因还需进一步研究。验证完成后,采用调试后Mobius计划验证系统对76例实际患者的治疗计划进行评估,评估过程中也发现了一些问题,如某些肺部计划通过率低于90%（采用3 mm/3%的评价标准）,关于这个问题的原因还在进一步寻找中。最后,采用Mobius FX对40例实际患者的第一次治疗过程进行评估,评估内容包括Mobius FX与TPS之间的伽马通过率,MLC和铅门的到位精度等等。

关键词：计划系统计划验证 Mobius计划验证系统调试 MPPG 5.a.报告

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老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会

中国老年学杂志 2009年第13期29卷 1702-1703页

作者：张平刘国辉杜晓宏吉林大学第一医院吉林长春130021

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已经成为胆囊切除的金标准,但急性胆囊炎患者由于炎症重、胆囊三角解剖不清,致使手术风险加大,并发症的发生率增加。尤其对于老年人,因其身体抵抗力差,合并有其他伴随病,将使手术风险明显增加。因此加强老年患... 详细信息

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已经成为胆囊切除的金标准,但急性胆囊炎患者由于炎症重、胆囊三角解剖不清,致使手术风险加大,并发症的发生率增加。尤其对于老年人,因其身体抵抗力差,合并有其他伴随病,将使手术风险明显增加。因此加强老年患者围手术期的处理,尤其术中的处理尤为重要。[第一段]

关键词：腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除术

北京某三甲医院40岁以上医务人员饮食运动情况调查

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中国老年学杂志 2013年第15期33卷 3760-3761页

作者：陈狄李艳荣杜晓宏北京积水潭医院社区医学保健科北京100035 吉林大学第一医院肝胆胰外科

越来越多的研究发现医务人员高脂血症、超重肥胖、高血压等慢性疾病的患病率明显增高，北京某三甲医院2010年健康体检发现其高脂血症患病率53．1％，超重肥胖率50．1％，高血压患病率31．2％；而2002年中国居民营养与健康现状调查中血... 详细信息

越来越多的研究发现医务人员高脂血症、超重肥胖、高血压等慢性疾病的患病率明显增高，北京某三甲医院2010年健康体检发现其高脂血症患病率53．1％，超重肥胖率50．1％，高血压患病率31．2％；而2002年中国居民营养与健康现状调查中血脂异常患病率为18．6％，超重率22．8％，高血压患病率18．8％，这些数据充分说明医务人员的健康状况与普通人群相比更差。为进一步了解医务人员的饮食和运动情况，并研究相应对策，改善医务人员健康状况，本文就北京某三甲医院40岁以上医务人员进行饮食和运动情况的问卷调查，并根据分析结果制定干预对策。

关键词：三甲医院医务人员饮食运动

急腹症全身炎症反应综合征阶段细胞因子及炎症介质的变化

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吉林大学学报（医学版） 2004年第4期30卷 608-610页

作者：刘国辉许岩杜晓宏吉林大学第一医院急救医学科吉林长春130021 吉林大学第一医院脑外科吉林长春130021 吉林大学第一医院普外科吉林长春130021

目的 :探讨急腹症全身炎症反应综合征 (SIRS)阶段细胞因子及炎症介质的变化特点。方法 :35例急腹症 SIRS患者于入院当日 (0 d)及入院后 1、 3、 7和 14 d分别采集空腹外周静脉血 ,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素 6 (IL- 6 )及肿瘤坏死... 详细信息

目的 :探讨急腹症全身炎症反应综合征 (SIRS)阶段细胞因子及炎症介质的变化特点。方法 :35例急腹症 SIRS患者于入院当日 (0 d)及入院后 1、 3、 7和 14 d分别采集空腹外周静脉血 ,用酶联免疫吸附法测定白细胞介素 6 (IL- 6 )及肿瘤坏死因子 α(TNF- α) ;三肽偶氮显色法测定内毒素 ;荧光分光光度法测定一氧化氮(NO)及脂质过氧化物 (L PO)。结果 :患者血浆中 IL- 6、TNF- α、内毒素水平均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;IL- 6和 TNF-α于入院时达峰值 ,以后逐渐下降 ,第 3天和第 7天 IL - 6明显降低 ;入院 3d内毒素持续处于高水平 ,第7天和第 14天明显下降 ;血清 L PO于入院时、第 3天和第 7天增高 (P<0 .0 1) ;NO于入院时和第 3天增高(P<0 .0 5 ) ;NO及 L PO持续处于较高水平。结论 :急腹症多见感染性 SIRS;SIRS时 IL- 6、TNF- α、NO、 L PO及内毒素增多。

关键词：全身炎症反应综合征急腹症白细胞介素6 肿瘤坏死因子一氧化氮脂质过氧化物内毒素类

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肝移植大鼠肝内一氧化氮合酶的表达

吉林大学学报（医学版） 2003年第6期29卷 792-795页

作者：王广义孟伟杜晓宏赵军吉林大学第一医院普外科吉林长春130021

目的 :探讨移植肝一氧化氮合酶的表达与急性排斥反应间关系及其细胞定位。方法 :应用近交系 BN至 Lew大鼠原位肝移植急性排斥反应及同基因 ( Lew- Lew)肝移植动物模型 ,用免疫组化法检测移植肝组织中诱导型一氧化氮合酶 ( i NOS)的表达... 详细信息

目的 :探讨移植肝一氧化氮合酶的表达与急性排斥反应间关系及其细胞定位。方法 :应用近交系 BN至 Lew大鼠原位肝移植急性排斥反应及同基因 ( Lew- Lew)肝移植动物模型 ,用免疫组化法检测移植肝组织中诱导型一氧化氮合酶 ( i NOS)的表达。同时观察 i NOS抑制剂氨基胍和免疫抑制剂 FK5 0 6对肝移植术后急性排斥反应的影响。结果 :在急性排斥组 i NOS表达强阳性 ,与氨基胍组、FK5 0 6组及同基因对照组比较差异显著。结论 :在大鼠原位肝移植发生急性排斥反应时 i N-OS增高程度与排斥反应的强度有明显关系。氨基胍、FK5 0 6可以抑制 i NOS的表达。抑制 i

关键词：一氧化氮合酶肝移植免疫抑制剂移植物排斥大鼠

大鼠移植肝组织中一氧化氮合酶的表达及其抑制剂的作用

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中华器官移植杂志 2004年第2期25卷 97-99页

作者：王广义孟伟杜晓宏赵军吉林大学第一医院普外科长春30021

目的　观察大鼠移植肝组织中一氧化氮合酶 (iNOS)的表达及iNOS抑制剂氨基胍和免疫抑制剂他克莫司 (FK50 6)对肝移植术后急性排斥反应的影响。方法　实验分为 4组 :同基因组(供、受者均为LEW大鼠 ) ;急性排斥组 (供者为BN大鼠 ,受者为LE... 详细信息

目的　观察大鼠移植肝组织中一氧化氮合酶 (iNOS)的表达及iNOS抑制剂氨基胍和免疫抑制剂他克莫司 (FK50 6)对肝移植术后急性排斥反应的影响。方法　实验分为 4组 :同基因组(供、受者均为LEW大鼠 ) ;急性排斥组 (供者为BN大鼠 ,受者为LEW大鼠 ) ;氨基胍组、FK50 6组在异基因大鼠肝移植后分别应用氨基胍和FK50 6。用免疫组织化学法检测各组移植肝组织中iNOS的表达水平。结果　急性排斥组iNOS表达呈强阳性 ,与氨基胍组、FK50 6组、同基因组比较 ,差异显著。结论　在大鼠原位肝移植发生急性排斥反应时 ,iNOS增高程度与排斥反应的强度有明显关系。氨基胍和FK 50 6可以抑制iNOS的表达。

关键词：大鼠肝移植一氧化氮合酶抑制剂一氧化氮合酶排斥反应免疫抑制剂