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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂在器官移植受者病毒感染中的作用

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器官移植 2023年第4期14卷 598-604页

作者：杜春恺朱一辰林俊首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司(雷帕霉素)和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染... 详细信息

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂是目前器官移植受者术后常用的免疫抑制药,主要包括西罗莫司(雷帕霉素)和依维莫司。mTOR抑制剂除通过抑制T细胞增殖达到免疫抑制作用外,还具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒感染等多种潜在作用。病毒感染是器官移植术后最常见并发症之一,目前抗病毒治疗的方法较为有限且疗效欠佳。本文对mTOR通路在病毒感染中的作用、常见mTOR抑制剂的作用机制及mTOR抑制剂在不同病毒感染中的作用进行综述,旨为mTOR抑制剂在器官移植受者的临床应用及后续研究提供参考。

关键词：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂西罗莫司(雷帕霉素) 依维莫司巨细胞病毒新型冠状病毒甲型流感病毒 BK病毒爱泼斯坦-巴尔病毒

泌尿外科常见腹腔镜技术评价工具的应用及展望

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国际外科学杂志 2023年第2期50卷 122-127页

作者：杜春恺朱一辰首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

腹腔镜技术在泌尿外科中有着非常广泛的应用,泌尿外科医师对腹腔镜手术技术的掌握程度对提高手术质量、改善患者预后非常重要,然而目前并没有针对泌尿外科医师腹腔镜技术成熟的评价体系。基于这种情况,近年来涌现出一些评价标准或者评... 详细信息

腹腔镜技术在泌尿外科中有着非常广泛的应用,泌尿外科医师对腹腔镜手术技术的掌握程度对提高手术质量、改善患者预后非常重要,然而目前并没有针对泌尿外科医师腹腔镜技术成熟的评价体系。基于这种情况,近年来涌现出一些评价标准或者评估要素试图对泌尿外科医师的腹腔镜技术水平进行评价。本文主要对泌尿外科常见的腹腔镜技术评价工具、应用场景、局限性进行总结,并对建立泌尿外科腹腔镜技术评价体系作出设想,为泌尿外科腹腔镜技术培训和评价工具的应用和开发提供一定的参考。

关键词：泌尿外科手术腹腔镜评价研究临床能力

腹横肌平面阻滞与伤口深部肌层局麻在肾移植受者术后镇痛中的对比研究

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国际外科学杂志 2023年第10期50卷 664-669,I0005页

作者：李其沛刘晓明杜春恺张健朱琛首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的评估术前使用腹横肌平面阻滞(TAPB)以及术中伤口深部肌层局部麻醉在改善肾移植受者术后疼痛的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月—2023年6月于首都医科大学附属北京友谊医院接受同种异体肾移植手术的62名受者作为研究对象... 详细信息

目的评估术前使用腹横肌平面阻滞(TAPB)以及术中伤口深部肌层局部麻醉在改善肾移植受者术后疼痛的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月—2023年6月于首都医科大学附属北京友谊医院接受同种异体肾移植手术的62名受者作为研究对象,根据受者接受镇痛方式的不同将其分为三组:A组(n=11)、B组(n=28)、C组(n=23)。A组受者术前采用TAPB麻醉,B组受者术中采用伤口深部肌层局部麻醉,C组受者采用常规麻醉。比较三组受者的人口学指标,术中情况,术后0、2、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后镇痛药物需求率,术后恢复进食时间,并发症发生率等资料。计量资料采用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用方差分析,组间有差异的采用S-N-K法进行事后两两比较;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q1,Q3)]表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间有差异的采用Bonferroni法进行事后两两比较。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果三组受者的人口学基线及术中情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组受者术后0、2、12、24 h疼痛VAS评分均显著低于C组(P0.05)。结论术前TAPB以及术中伤口深部肌层局部麻醉可以有效减轻肾移植受者术后疼痛,减少镇痛类药物的使用,促进供者术后早期胃肠功能恢复,并不会增加术后并发症发生率。术中伤口深部肌层局部麻醉的镇痛效果基本与术前TAPB类似。

关键词：肾移植镇痛麻醉,全身腹横肌平面阻滞局部麻醉

3D-slicer软件测量肾体积参数在评估亲属肾移植供者肾脏功能中的应用研究

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国际外科学杂志 2023年第12期50卷 823-828,F0003页

作者：郑蒙蒙杜春恺尚利敏张磊孙雯王志鹏朱一辰田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的探讨3D-slicer软件测量肾脏体积参数在评估亲属肾移植供者肾脏功能中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的31例亲属肾移植供者的病例资料。所有患者均行泌尿系增强CT扫描并行肾核... 详细信息

目的探讨3D-slicer软件测量肾脏体积参数在评估亲属肾移植供者肾脏功能中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院收治的31例亲属肾移植供者的病例资料。所有患者均行泌尿系增强CT扫描并行肾核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR),基于3D-slicer软件平台对所有患者泌尿系结构进行三维重构,测量得肾皮质体积、肾实质体积。基于实验室指标公式法(改良简化MDRD方程、C-G方程)、肾体积法(Herts方程、Choi方程)等4种估算肾小球滤过率(eGFR)预测方程,计算出不同eGFR,分析各肾脏体积参数、不同方程eGFR与实测GFR之间的相关性,分析比较不同方程eGFR与实测GFR之间偏差、准确度和一致性。正态分布的计量资料以均数±标准差(x^(-)±s)表示,组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用非参数检验。结果不同方程eGFR与实测GFR之间,相关性较差,而偏差较小,具有良好的准确度及一致性。除了Choi方程估算的eGFR与实测GFR具有弱相关性(r=0.382,P=0.034)外,其他方程eGFR与实测GFR均无显著相关性(P>0.05),其中Herts方程eGFR与实测GFR偏差最小(0.30 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)),10%符合率(61.29%)、30%符合率(96.77%)较高,与实测GFR的一致性最佳,一致性限度为-28.75~29.34 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)。结论相较于实验室指标公式法,肾体积法eGFR的预测效能更优,其中Herts方程的效能最佳,3D-slicer软件测量肾脏体积参数在评估亲属肾移植供者肾功能中具有一定临床价值,值得进一步推广应用。

关键词：成像三维肾移植肾功能不全器官测量肾体积 3D-slicer软件

基于3D-slicer软件三维影像重建技术在泌尿外科中的应用研究

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国际外科学杂志 2022年第10期49卷 676-680,I0008页

作者：郑蒙蒙杜春恺尚利敏张磊孙雯王志鹏朱一辰田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的探讨基于3D-slicer软件三维影像重建技术在泌尿外科中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的36例泌尿系疾病患者的病例资料,其中男性20例,女性16例;中位年龄53.50(41.75,66.25)岁。... 详细信息

目的探讨基于3D-slicer软件三维影像重建技术在泌尿外科中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的36例泌尿系疾病患者的病例资料,其中男性20例,女性16例;中位年龄53.50(41.75,66.25)岁。其中亲属肾移植供者10例,肾肿瘤患者12例,肾积水患者6例,泌尿系结石患者8例,基于3D-slicer软件对36例患者泌尿系CT进行三维影像模型重构,并对目标组织进行形态学测量。结果本研究构建的10例亲属肾移植供者泌尿系结构模型中,7例供肾为单支动脉,3例存在副肾动脉;12例肿瘤肾三维模型中,4例肾肿瘤位于肾上级(其中2例近腹侧,2例近背侧),5例肾肿瘤位于肾中部(其中2例近腹侧,3例近背侧),另3例位于肾下级近腹侧。肿瘤平均最大径为(27.3±9.63)mm,肿瘤平均体积为(15.89±5.93)cm^(2)。研究亦成功构建了6例肾积水患者和8例泌尿系结石(不合并肾积水)患者的泌尿系三维影像模型。不同患者泌尿系三维重建模型中清晰显示了肾脏实质组织、血管、肾盂、肾盏、输尿管的空间结构。临床医师可基于三维重建模型观察血管、输尿管的管径、空间位置及走形方向,评估肾囊肿、肿瘤、结石等占位的位置、形态、体积、与周围组织的毗邻关系。结论3D-slicer软件平台可辅助临床医师重建泌尿系三维空间构型,值得进一步推广应用。

关键词：三维影像重建技术 CT扫描 3D-slicer软件肾移植供者肾积水

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一种环境振动源强预测随机可靠度分析方法

振动与冲击 2024年第6期43卷 336-344页

作者：张校恺韦凯西南交通大学土木工程学院成都610031

不同线路之间工程条件的差异导致18导则半经验模型环境振动源强预测准确度较低,致使后续减振工作浪费大量时间、经济成本。为了提高预测准确度,实现环境振动敏感点的精准筛选,节约减振成本。建立了可以反映隧道壁振动的车辆-轨道-盾构... 详细信息

不同线路之间工程条件的差异导致18导则半经验模型环境振动源强预测准确度较低,致使后续减振工作浪费大量时间、经济成本。为了提高预测准确度,实现环境振动敏感点的精准筛选,节约减振成本。建立了可以反映隧道壁振动的车辆-轨道-盾构隧道耦合振动模型,基于蒙特卡洛(Monte Carlo,MC)法提出了一种环境振动源强预测随机可靠度分析方法,以半经验模型中的3个修正项C_(W)、C_(R)及C_(T)为例,分析了导致修正项预测准确度具有随机不确定性的主要因素并提出了相应的标准化管理建议。主要研究结论如下:所建模型具有较高的计算效率和计算精度,单个工况计算时间为90 s,可弥补MC法耗时的缺点,时域幅值误差在12%以内,源强误差在1 dB以内;同种扣件不同弹性垫板之间非线性载频变刚度的差异是导致C_(W)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,该因素会导致源强预测存在-1~+3 dB的误差;不同线路之间钢轨磨耗等级的差异是导致C_(R)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,该因素会导致源强预测存在-3~+3 dB的误差;不同中硬土之间弹性模量的差异过大是导致C_(T)准确度具有随机不确定性的一个重要原因,当土体剪切波速在250~375 m/s时C_(T)的准确度较高,当在375~500 m/s时,C_(T)的准确性较低,预测误差可达3 dB;当同时考虑多个修正项带来的误差时,源强预测误差范围可达-4~+9 dB,设计时极有可能采取不符合断面实际要求的减振措施,从而浪费大量减振成本,因此建议严格控制扣件弹性垫板非线性载频变刚度、钢轨磨耗等级等因素的随机性,并以剪切波速375 m/s为界将中硬土划为两类并给出相应的修正项。

关键词：城市轨道交通车辆-轨道耦合动力学环境振动随机振动

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祝融号火星车次表层探测雷达有效探测深度

科学通报 2024年第18期69卷 2674-2681页

作者：张领方向恺韩硕中山大学地球科学与工程学院珠海519080

2021年5月,中国首次火星探测任务“天问一号”携带祝融号火星车,成功着陆在乌托邦平原南部.祝融号火星车上搭载的次表层探测雷达(RoPeR)对于研究火星近表层精细结构和物理性质,以及了解是否赋存水冰提供了重要依据.深入研究祝融号火星... 详细信息

2021年5月,中国首次火星探测任务“天问一号”携带祝融号火星车,成功着陆在乌托邦平原南部.祝融号火星车上搭载的次表层探测雷达(RoPeR)对于研究火星近表层精细结构和物理性质,以及了解是否赋存水冰提供了重要依据.深入研究祝融号火星车次表层探测雷达的有效探测深度,将不仅帮助分析次表层探测雷达数据的有效性,而且还能表征近表层物质对电磁波的散射和吸收特征.本文首先基于祝融号火星车次表层探测雷达的探测参数,建立了有效探测深度与介电常数和损耗率的关系模型;其次,根据实测次表层探测雷达数据的相似性,确定有效信号深度;最后,通过祝融号火星车雷达的两个通道实际数据的能量衰减特性,计算出不同深度的损耗角正切值,与探测深度模型和有效信号深度进行匹配.祝融号火星车次表层探测雷达的有效探测深度研究,将帮助分析火星近表层物质成分,为我国深空探测助力.

关键词：祝融号火星车次表层探测雷达有效探测深度损耗角正切值

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无纺土工织物过滤黏性土的长期渗透试验研究

华中科技大学学报（自然科学版） 2024年第4期52卷 121-127页

作者：杜春雪徐超杨阳李明艳同济大学地下建筑与工程系上海200092 同济大学岩土及地下工程教育部重点实验室上海200092

为研究无纺土工织物过滤黏性土在长期渗流条件下的反滤特性,采用不同单位面积质量(克重)的无纺土工织物和淤泥质粉质黏土,通过长期渗透试验,测量了土-无纺土工织物体系渗透系数随时间的变化过程,分析了渗透系数随时间的变化规律,探讨了... 详细信息

为研究无纺土工织物过滤黏性土在长期渗流条件下的反滤特性,采用不同单位面积质量(克重)的无纺土工织物和淤泥质粉质黏土,通过长期渗透试验,测量了土-无纺土工织物体系渗透系数随时间的变化过程,分析了渗透系数随时间的变化规律,探讨了土工织物滤层的反滤特性,并结合已有的无纺土工织物渗透系数的计算公式,提出了计算过滤后无纺土工织物渗透系数的等效孔隙率法.结果表明:土-无纺土工织物体系渗透系数随着渗透时间持续减小并趋于稳定,与时间之间符合幂函数关系;无纺土工织物滤层的透水性用渗透系数来表征,其被土粒堵塞后的孔隙率决定了渗透系数的大小;基于等效孔隙率的简化方法,计算过滤后无纺土工织物的渗透系数下降了一个数量级,但仍满足反滤准则中的透水性要求;建立的渗透系数随时间变化的幂函数关系式可以较好地反映无纺土工织物滤层的堵塞情况和透水性.

关键词：土-无纺土工织物体系反滤长期渗透试验渗透系数等效孔隙率

STAR-RIS辅助多载波通信感知一体化系统的资源优化

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系统工程与电子技术 2024年第4期46卷 1431-1439页

作者：寇弘恺傅友华南京邮电大学电子与光学工程学院江苏南京210023 南京邮电大学柔性电子(未来技术)学院江苏南京210023 南京邮电大学射频集成与微组装技术国家地方联合工程实验室江苏南京210023

针对频谱资源短缺和传统的智能反射面无法实现全空间覆盖的问题,研究了同时透射和反射的可重构智能表面(simultaneously transmitting and reflecting reconfigurable intelligent surface, STAR-RIS)辅助通信感知一体化系统。通过分配... 详细信息

针对频谱资源短缺和传统的智能反射面无法实现全空间覆盖的问题,研究了同时透射和反射的可重构智能表面(simultaneously transmitting and reflecting reconfigurable intelligent surface, STAR-RIS)辅助通信感知一体化系统。通过分配功率和子载波资源并优化STAR-RIS系数矩阵,使得在保证感知功能的前提下,最大化通信和速率。设计了一种交替优化算法,将多变量之间相互耦合的非凸问题解耦转化为3个凸的子问题。首先,松弛子载波选择变量后使用惩罚函数和逐次凸逼近算法;然后,直接求解功率分配变量的凸子问题;最后,使用半正定规划并把秩一约束改写为核范数与谱范数之差,将其作为惩罚函数,使用逐次凸逼近以优化STAR-RIS系数矩阵。仿真结果表明,与传统RIS相比,所提方案的性能取得了显著提升。

关键词：同时透射和反射的可重构智能表面通信感知一体化资源分配通信和速率