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基于影像组学预测局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗疗效的价值

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中国肛肠病杂志 2024年第5期44卷 1-7页

作者：鲁中祥刘怡君石磊段耀星贾应梅杨熊飞王建凯朱成章杜斌斌甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000 甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心甘肃兰州730000 甘肃省人民医院影像科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院放疗科甘肃兰州730000 兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000

目的:基于新辅助放化疗前后的磁共振成像(MRI)多序列图像,建立新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测模型.方法:回顾2020年1月至2023年5月甘肃省人民医院收治的经临床病理证实为局部晚期直肠癌(T3-4N+M0)且行nCRT的患者资料,根据nCRT治疗效果分... 详细信息

目的:基于新辅助放化疗前后的磁共振成像(MRI)多序列图像,建立新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测模型.方法:回顾2020年1月至2023年5月甘肃省人民医院收治的经临床病理证实为局部晚期直肠癌(T3-4N+M0)且行nCRT的患者资料,根据nCRT治疗效果分为缓解组和非缓解组,分析MRI多序列影像学特征.同时,构建单序列成像模型和多序列联合成像模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单序列成像模型和多序列联合成像模型预测nCRT疗效的效果;并采用决策曲线分析法(DCA)评价各模型的临床应用价值.结果:T2WI+DWI多序列联合成像模型的曲线下面积(AUC)为0.919,明显高于T2WI、DWI单序列成像模型.多序列联合成像预测模型的校正能力和判别能力均优于单序列成像模型,敏感度为0.958,特异度为0.800,95%CI(0.79,1.00).结论:基于多序列联合成像的预测效果模型对nCRT疗效的预测效果优于单序列成像预测模型.

关键词：磁共振成像直肠癌新辅助放化疗肿瘤反应预测模型

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汽车乘员舱热浸及乘员热舒适性研究

汽车乘员舱热浸及乘员热舒适性研究

作者：杜斌斌浙江科技学院

学位级别：硕士

夏季停放在烈日下的汽车,其车内的温度会迅速升高,由于热浸带来的车内高温会使仪表盘、座椅等其它部件产生有害物质,同时加速这些部件的老化,高温环境会分散驾驶员的注意力,降低工作准确率,有可能引起驾驶员的误操作而造成交通事故,与... 详细信息

夏季停放在烈日下的汽车,其车内的温度会迅速升高,由于热浸带来的车内高温会使仪表盘、座椅等其它部件产生有害物质,同时加速这些部件的老化,高温环境会分散驾驶员的注意力,降低工作准确率,有可能引起驾驶员的误操作而造成交通事故,与此同时,如果婴儿或儿童被忘记而关入车内,会给他们带来生命危险。所以汽车空调在实现其调节驾乘环境的作用的同时,也需要尽可能地做到满足人体热舒适性和高效节能。在开启空调前降低车内太阳辐射,可以降低空调的热负荷,从而达到节能的目的。于此同时找到一种高效节能的送风方式也尤为重要,好的送风方式不但可以快速降低车内温度还能满足人体舒适性要求,更有利于节能。本文首先建立了汽车乘员舱三维模型,并通过前人实验数据验证仿真误差在6.7%以内。其次,通过采用计算流体力学数值模拟的方法,对不同驻车朝向对乘员舱内温度分布的影响及三种被动降温方式和侧窗和后挡风玻璃的透射率进行仿真研究,以此来分析以上方式降低太阳辐射的能力。最后,通过仿真研究前置送风、顶置送风和侧位送风三种送风口布置方式下,送风速度和送风角度对乘员舱内温度场和速度场分布的影响,及对驾驶员和儿童热舒适性,找到了一种既能满足人体热舒适要求又能有效降温节能的送风方式。研究结果表明,在不同驻车朝向下乘员舱热浸研究中,东向停车时驾驶员和儿童头部、大腿和脚部位置可比其它朝向温度低2-3℃,因此夏季14点驻车时应选东向驻车较好。在三种被动降温方式下乘员舱热浸研究中,仅考虑乘员舱壁面温度的降温效果建议采取遮阳措施,而对于乘员舱空气温度的降低,采用前挡风玻璃遮阳+开窗隙2cm的方式最好,驾驶员周围温度可降3.4-6.7℃,儿童周围温度可降2.7-8.7℃。与其它两种布置方式相比,顶置送风的降温效果更好,在送风速度为2m/s,送风角度为0°时满足驾驶员和儿童的热舒适性需求,而其它两种布置方式并不能满足人体热舒适需求。

关键词：计算流体力学热浸热舒适性顶置送风送风速度送风角度

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初中语文教学中读写一体化教学策略研究

初中语文教学中读写一体化教学策略研究

肛管引流预防直肠癌前切除术后吻合口漏的Meta分析

2022教育教学与管理——基础教育论坛

作者：杜斌斌四川省南充市顺庆区搬罾初级中学

在初中语文教学中部分教师将阅读与写作内容细化并分开教学,有些教师还展开了专题教学。实际上阅读与写作之间有着密切关联,将两者结合在一起教学,能够凸显出更好的教学效果,学生综合能力的增长也十分迅速。本文笔者就对初中语文教学实...

在初中语文教学中部分教师将阅读与写作内容细化并分开教学,有些教师还展开了专题教学。实际上阅读与写作之间有着密切关联,将两者结合在一起教学,能够凸显出更好的教学效果,学生综合能力的增长也十分迅速。本文笔者就对初中语文教学实践中如何实现阅读与写作一体化教学展开了研究,以供参考。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华胃肠外科杂志 2023年第7期26卷 689-696页

作者：张成仁徐世赟吕耀春杜斌斌吴德望李晶晶朱成章杨熊飞甘肃省人民医院肛肠科兰州730000 甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心兰州730000 宁夏医科大学临床医学院银川750000

目的评估肛管引流(TDT)预防直肠癌前切除术后吻合口漏的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方以及维普等数据库中从数据库建立至2022年10月发表的相关研究,采用Review Manager 5.4软件进行M... 详细信息

目的评估肛管引流(TDT)预防直肠癌前切除术后吻合口漏的疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方以及维普等数据库中从数据库建立至2022年10月发表的相关研究,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。主要结局指标包括:吻合口漏总发生率、B级吻合口漏发生率、C级吻合口漏发生率、再手术率、吻合口出血率以及总体并发症发生率。结果共纳入3项随机对照试验,共有1115例患者,其中TDT组559例,非TDT组556例。Meta分析结果显示,TDT组吻合口漏发生率以及B级吻合口漏发生率分别为5.5%(31/559)和4.5%(25/559),非TDT组为7.9%(44/556)和3.8%(21/556),两组差异均无统计学意义(分别:P=0.120,P=0.560)。与非TDT组比较,TDT组C级吻合口漏发生率[1.6%(7/559)比4.5%(25/556)]以及再手术率[0.9%(5/559)比4.3%(24/556)]均更低,吻合口出血发生率更高[8.2%(23/279)比3.6%(10/276)],差异均有统计学意义(分别:P=0.003,P=0.001,P=0.030)。TDT组总体并发症发生率为26.5%(74/279),非TDT组为27.2%(75/276),两组间差异无统计学意义(P=0.860)。结论TDT在降低吻合口漏的总发生率方面并不明显,但可能对C级吻合口漏患者有潜在的临床益处,需注意TDT的放置可能会增加吻合口的出血率。

关键词：直肠肿瘤肛管引流吻合口漏 Meta分析

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涂装行业有机废气治理技术研究

中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2023年第3期 162-164页

作者：杜斌斌刘冉孙丽娟烟台雅众环保工程有限公司山东烟台265500

涂装过程有机废气来源为调漆、喷漆和烘干过程产生的挥发性有机物,通过采用水性涂料、提高工件表面漆料附着率等方式减少涂装废气排放。常用的涂装废气治理方法有活性炭吸附、低温等离子体、吸附/浓缩+催化/蓄热燃烧等。可根据废气实际... 详细信息

涂装过程有机废气来源为调漆、喷漆和烘干过程产生的挥发性有机物,通过采用水性涂料、提高工件表面漆料附着率等方式减少涂装废气排放。常用的涂装废气治理方法有活性炭吸附、低温等离子体、吸附/浓缩+催化/蓄热燃烧等。可根据废气实际排放情况,采用两种或多种方法的组合技术满足废气达标排放要求,取得更好的环境效益。

关键词：涂装废气大气污染治理技术存在问题解决措施

机器人手术系统与腹腔镜辅助直肠TME手术的回顾性对比分析

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重庆医科大学学报 2022年第9期47卷 1089-1094页

作者：王赫杨熊飞史新龙燕东王涛杜斌斌张维胜甘肃中医药大学临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院肛肠科兰州730000

目的:比较达芬奇机器人和腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)手术的近期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院肛肠科365例行直肠癌TME手术的患者临床资料,根据手术方式不同分为2组... 详细信息

目的:比较达芬奇机器人和腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)手术的近期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院肛肠科365例行直肠癌TME手术的患者临床资料,根据手术方式不同分为2组,其中机器人组175例,腹腔镜组190例,比较2组术中、术后和随访情况。结果:相比于腹腔镜组,机器人组术中出血量明显较少[(94.8±55.6)mL vs.(127.4±42.1)mL,t=-2.739,P=0.007];术后排气时间较短[(60.3±11.9)h vs.(78.8±12.3)h,t=-12.189,P=0.000];首次流质饮食时间较短[(89.0±15.0)h vs.(113.7±10.1)h,t=-13.597,P=0.000];术后住院时间较短[(8.5±1.7) d vs.(10.2±2.4) d,t=-4.150,P=0.000];但机器人组住院总费用较多[(83 538.1±10 911.0)元vs.(70 640.4±11 659.0)元,t=6.338,P=0.000]。机器人组和腹腔镜组手术时间[(202.9±14.7)min vs.(207.0±14.2)min,t=0.566,P=0.572]、引流管留置时间[(5.9±1.4)d vs.(6.0±1.4)d,t=-0.516,P=0.557]和引流量[(202.7±87.0)mL vs.(200.0±87.1)mL,t=0.335,P=0.738]的差异无统计学意义。2组淋巴结清扫结果、肿瘤学结果和术后总体并发症的差异均无统计学意义(P>0.05);2组环周切缘均为阴性。2组患者围手术期均无死亡。随访情况方面,机器人组175例(失访16例)平均随访17.4个月,3例老年患者因其他基础疾病死亡;腹腔镜组190例(失访23例)平均随访16.9个月,6例老年患者因其他基础疾病死亡。2组患者随访过程中均无复发,无腹壁切口疝、造口旁疝、造口坏死等严重并发症。结论:相比于腹腔镜手术,机器人直肠癌TME手术出血量少且术后胃肠道功能恢复快,安全可行,值得在临床推广应用。

关键词：直肠癌全直肠系膜切除术达芬奇机器人手术系统腹腔镜手术近期疗效

结直肠癌患者抗程序性死亡受体1/程序性死亡受体-配体1治疗相关生物标志物的研究进展

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中华普通外科杂志 2023年第7期38卷 557-560页

作者：张成仁杜斌斌杨熊飞柳利利曹聪马小龙赵丽霞刘怡君吕耀春甘肃省人民医院肛肠科兰州730000 甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心兰州730000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

近年来,抗程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的免疫治疗给中晚期结直肠癌患者带来了新的曙光,但研究者却发现并非所有的结直肠癌患者都能从抗PD-1/PD-L1的免疫治疗中获益。因此,精准筛选出结直肠癌患者抗PD-1/PD-L1治... 详细信息

近年来,抗程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的免疫治疗给中晚期结直肠癌患者带来了新的曙光,但研究者却发现并非所有的结直肠癌患者都能从抗PD-1/PD-L1的免疫治疗中获益。因此,精准筛选出结直肠癌患者抗PD-1/PD-L1治疗的获益人群成为当前重大难题。随着精准诊疗理念的迅速发展以及循证医学证据的不断积累,为筛选结直肠癌免疫治疗的获益人群提供了有力帮助。通过人体生物标志物的差异来预测结直肠癌患者免疫治疗的疗效成为当下热点。生物标志物是免疫治疗的重大突破,不仅可以筛选出结直肠癌免疫治疗的获益人群,还能够避免无效治疗以及不良反应。本文通过回顾近期文献,阐述结直肠癌患者抗PD-1/PD-L1治疗下生物标志物的研究现状及未来发展。

关键词：结直肠癌患者循证医学证据生物标志物免疫治疗无效治疗中晚期结直肠癌不良反应近期文献

X射线致HT-29、HeLa、GLC-82细胞损伤过程中NADPH氧化酶的作用

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X射线致HT-29、HeLa、GLC-82细胞损伤过程中NADPH氧化酶的作用

作者：杜斌斌兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨①2Gy X射线辐照使低射线敏感细胞HT-29,中射线敏感细胞HeLa,高射线敏感细胞GLC-82活性的变化。②NADPH氧化酶在X射线诱导HT-29、HeLa、GLC-82细胞损伤过程中的作用。方法:①选用对数生长期生长良好的上述3种细胞株,将其分为... 详细信息

目的:探讨①2Gy X射线辐照使低射线敏感细胞HT-29,中射线敏感细胞HeLa,高射线敏感细胞GLC-82活性的变化。②NADPH氧化酶在X射线诱导HT-29、HeLa、GLC-82细胞损伤过程中的作用。方法:①选用对数生长期生长良好的上述3种细胞株,将其分为对照组和2Gy X射线辐照组,MTT比色法检测三种细胞存活分数的变化。②将上述3种细胞分为对照组、NADPH氧化酶抑制剂DPI处理组、12Gy X射线辐照组、NADPH氧化酶抑制剂DPI处理联合X射线辐照组四个组。用荧光分光光度计检测细胞内的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)变化;再将上述3种细胞分为对照组和12Gy X射线辐照组后,用免疫细胞化学和激光共聚焦显微扫描术(Immunostaining and laser-scanning confocal microscopy)来研究NADPH氧化酶细胞膜亚基gp91和细胞质亚基p47的“共定位”,用Western blotting来检测NADPH氧化酶的关键亚基gp91辐照前后在细胞中表达量变化情况。结果:①三种细胞经X射线辐照后,细胞存活分数有明显降低。②在经12 GyX射线辐照后细胞内ROS明显增加,在用NADPH氧化酶抑制剂处理后再辐照,则细胞内ROS降低到未辐照水平;同时辐照后NADPH氧化酶细胞质亚基p47从细胞质迁移到细胞膜上并和细胞膜亚基gp91结合;Western blotting检测结果显示,NADPH氧化酶的关键亚基gp91的表达量明显增加。结论:①2Gy X射线辐照使低射线敏感细胞HT-29,中射线敏感细胞HeLa,高射线敏感细胞GLC-82活性降低。②NADPH氧化酶被X射线激活后所产生的ROS在X射线诱导HT-29、HeLa、GLC-82细胞损伤过程中起促进作用。

关键词： NADPH氧化酶活性氧(ROS) X射线 HT-29细胞 HeLa细胞 GLC-82细胞

冠心病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

作者：杜斌斌蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:通过分析冠心病（CHD）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）、叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）水平特点,探讨HCY、FA、Vit B12水平与反映冠脉病变程度Gensini评分的相关性。方法:收集2017年12月018年11月期间于蚌埠医学院第一附属医院... 详细信息

目的:通过分析冠心病（CHD）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）、叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）水平特点,探讨HCY、FA、Vit B12水平与反映冠脉病变程度Gensini评分的相关性。方法:收集2017年12月018年11月期间于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院并行冠脉造影的胸闷、胸痛患者的相关临床资料及血浆,共250例。根据临床诊断及冠脉造影结果,将250例患者分为4组:AMI组74例,UAP组104例,冠脉硬化组39例,冠脉正常组33例。另收集50例健康体检者的相关临床资料及血浆,作为健康对照组。测定研究对象血浆HCY、FA、Vit B12、TC、TG、HDL、LDL、Apo A、Apo B指标水平,采用卡方检验分析一般资料组间相关性;采用单因素方差分析HCY、FA、Vit B12及生化指标与CHD相关性,以及两组间相关指标相关性;采用单因素回归分析排除混杂元素,然后使用二分类Logistic回归分析CHD的危险因素;采用ROC曲线评估HCY、FA、Vit B12诊断CHD的能力。同时根据冠脉造影结果,采用Gensini评分计算评分结果,将冠脉造影狭窄者分为3组:50分组70例;运用Spearman相关分析HCY、FA、Vit B12及生化指标与Gensini评分分组的相关性。结果:（1）UAP组男性比例明显高于冠脉硬化组和健康对照组（P<0.05）;UAP组、AMI组及冠脉硬化组高血压比例高于健康对照组（P<0.05）;（2）AMI组、冠脉硬化组及UAP组与健康对照组HCY水平显著升高（P<0.05）,AMI组及UAP组HCY水平明显高于冠脉正常组（P<0.05）,AMI组及UAP组HCY水平明显高于冠脉硬化组（P<0.05）,AMI组HCY水平明显高于UAP组（P<0.05）;AMI组、UAP组及冠脉硬化组FA水平明显低于健康对照组（P<0.05）;冠脉硬化组、冠脉正常组、AMI组及UAP组Vit B12水平明显低于健康对照组（P<0.05）;（3）性别、高血压、HCY是CHD的危险因素（P<0.05）,HDL是冠心病的保护因素（OR=0.16,P<0.05）;（4）HCY诊断冠心病的ROC曲线下面积0.728,灵敏性为71.9%,特异性为66.6%,最佳临界值为10.95mmol/L;（5）FA水平与Gensini评分呈弱负相关（r=-0.246,P=0.000）,Apo A与Gensini评分呈弱负相关（r=-0.214,P<0.05）,HCY与Gensini评分呈弱正相关（r=0.321,P=0.000）。结论:1.CHD患者的HCY水平升高,HCY是一个判断冠脉病变程度的潜在指标;2.CHD患者的FA水平降低,FA是一个判断冠脉病变程度的潜在指标;3.CHD患者的Vit B12水平降低,但Vit B12与冠脉病变程度的判断无关。

关键词：冠心病同型半胱氨酸叶酸维生素B12 Gensini评分