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雌性大鼠性早熟对糖脂代谢的影响

中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 233-242页

作者：林小雅黄宝江张军郭松马华梅李燕虹杜敏联陈秋莉中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的... 详细信息

【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的两组按照阴道开口顺序分别于阴道开口后3 d、7周龄和12周龄进行处死,处死前空腹12 h。【方法】测量麻醉后的体重和鼻肛长,通过酶联免疫吸附试验测量葡萄糖、胰岛素、血脂、雌二醇、瘦素和脂联素的浓度,病理切片观察肾周脂肪、子宫和卵巢的变化。【结果】通过正常组和早熟组两组3个时间点对比,早熟组在阴道开口3 d时体质量和鼻肛长小于正常组,但是不影响后续生长发育,7周龄和12周龄时两组体质量和鼻肛长差异无统计学意义。两组的胰岛素浓度对比在阴道开口后3天内有统计学意义(P=0.001),早熟组存在高胰岛素血症,且早熟组此时的肾周脂肪细胞增多,在7和12周龄差异无统计学意义,两组3个时间点的雌二醇、瘦素和脂联素浓度差异均无统计学意义,两组卵巢和子宫与体质量的比重差异无统计学意义。【结论】通过两组大鼠的对比,性早熟使机体提前跨越发育的时间窗,不能适应内环境的骤变,产生的一系列变化只是暂时性且可逆性,至成年期会恢复。

关键词：性早熟糖代谢脂代谢胰岛素抵抗雌性大鼠

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对生长迟缓和生长追赶的再认识

中华儿科杂志 2022年第3期60卷 173-176页

作者：杜敏联傅君芬中山大学附属第一医院儿科广州510080 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

近半个世纪以来,随经济状况向好,中国儿童生长状况显著改善,并呈现了与国际一致的青春发育年龄提前的年代趋势。由于儿科医学界对此并非都有清晰认识,加上家长对子女身高期望值不切实际地增高,使儿科临床面临医学与社会问题双重挑战并... 详细信息

近半个世纪以来,随经济状况向好,中国儿童生长状况显著改善,并呈现了与国际一致的青春发育年龄提前的年代趋势。由于儿科医学界对此并非都有清晰认识,加上家长对子女身高期望值不切实际地增高,使儿科临床面临医学与社会问题双重挑战并产生了对生长发育问题诊治的偏移。本文将聚焦于当前体格生长和青春发育问题临床诊治现状及误区,简要评述生长发育的规范评估和对生长迟缓和青春发育问题的规范诊治。

关键词：青春发育生长迟缓期望值生长发育儿科临床双重挑战

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胰岛素抵抗和儿童生长

中华儿科杂志 2008年第6期46卷 431-433页

作者：杜敏联中山大学附属第一医院儿科广州510080

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素分泌能力正常,但因其信号转导环节的障碍,致使不能发挥其生物效应,高胰岛素血症是 IR 的重要特征。IR 是代谢综合征(MS)的核心,儿童IR 除了是 MS 的风险因素外,近年发现它还与生长有密切关系。生长是儿童特有... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素分泌能力正常,但因其信号转导环节的障碍,致使不能发挥其生物效应,高胰岛素血症是 IR 的重要特征。IR 是代谢综合征(MS)的核心,儿童IR 除了是 MS 的风险因素外,近年发现它还与生长有密切关系。生长是儿童特有的生理现象,它涉及以促生长素轴激素为主体的多种内分泌激素对生长和代谢的双重调控。促生长素轴是以生长激素(GH)为核心的生长调控轴,GH

关键词：胰岛素抵抗胰岛素样生长因子内分泌激素高胰岛素血症胰岛素分泌促生长作用信号转导双重调控生物效应生理现象生长激素生长调控风险因素儿童代谢促生长素障碍特征能力接地

如何把握中枢性性早熟诊断和治疗中的核心问题

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中华儿科杂志 2009年第6期47卷 433-435页

作者：杜敏联中山大学附属第一医院儿科广州510080

《中枢性（真性）性早熟诊治指南》（以下简称指南）发表迄今已近一年半，它对规范中枢性（真性）性早熟的诊治起了一定作用。现分析和解释《指南》中主要问题的制定依据，希望对临床医生诊治工作有所帮助。

关键词：中枢性性早熟诊治指南治疗诊断诊治工作临床医生

青春发育年龄年代提前趋势和性早熟界定年龄关系的剖析

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临床儿科杂志 2005年第8期23卷 504-506页

作者：杜敏联中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

自 60年代以来,随着世界经济的发展和营养的改善,儿童的体格和青春发育呈现出年龄提前的趋势.这些现象似乎可以用青春发育需有'临界体重'的概念来解释.但是,近来发现性发育年龄和成年终身高并不一定完全相关,肥胖儿童并非一定早发育,而... 详细信息

自 60年代以来,随着世界经济的发展和营养的改善,儿童的体格和青春发育呈现出年龄提前的趋势.这些现象似乎可以用青春发育需有'临界体重'的概念来解释.但是,近来发现性发育年龄和成年终身高并不一定完全相关,肥胖儿童并非一定早发育,而肥胖儿早发育亦不一定与肥胖直接有关.尤其是近年美国基于一项调查,发现女孩的乳房发育年龄明显提早,而建议将性早熟年龄诊断标准前移 1年引起了儿科内分泌界的一些争议.年代趋势是不可否认,但是否就此能认为早发育无关紧要?应该如何合理地看待早熟的界定年龄以及判断性早熟,是对儿科内分泌的一个新挑战.

关键词：青春发育期年龄性早熟体重饮食营养病理机制

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性早熟的诊断和治疗进展

中国实用儿科杂志 1999年第7期14卷 387-389页

作者：杜敏联中山医科大学附属第一医院

１青春期的发动和性早熟的分类正常青春期发育的发动源于下丘脑脉冲分泌释放促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ），从而激活垂体－性腺轴。分泌ＧｎＲＨ神经元的激活机制虽不十分明确，但迄今较为公认的观点为：营养与青春期发动之间有其固... 详细信息

１青春期的发动和性早熟的分类正常青春期发育的发动源于下丘脑脉冲分泌释放促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ），从而激活垂体－性腺轴。分泌ＧｎＲＨ神经元的激活机制虽不十分明确，但迄今较为公认的观点为：营养与青春期发动之间有其固有联系，青春期发动及初潮呈现均需要...

关键词：性早熟诊断治疗

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基因重组人生长激素和儿童生长迟缓的治疗

中国实用儿科杂志 2005年第8期20卷 463-466页

作者：杜敏联中山大学附属第一医院儿科广州510080

生长激素缺乏症（GHD）是儿童生长迟缓（矮身材）的常见病因，1956年首次从人垂体中成功分离及提纯了人垂体生长激素（phGH），成为GH研究的标志性进展。1958年phGH用于治疗首例GHD患儿并成功地获得促生长疗效。但是，于1962～1985年300... 详细信息

生长激素缺乏症（GHD）是儿童生长迟缓（矮身材）的常见病因，1956年首次从人垂体中成功分离及提纯了人垂体生长激素（phGH），成为GH研究的标志性进展。1958年phGH用于治疗首例GHD患儿并成功地获得促生长疗效。但是，于1962～1985年3000例接受过phGH治疗的患儿中150例不幸染上Creutzfeldt—Jakob病（CJD）——致命性的脑炎。其原因归咎于垂体抽提过程中被朊病毒（prion）污染，而非GH本身。1985年phGH被禁止应用。

关键词：儿童生长迟缓基因重组人生长激素治疗 Creutzfeldt 垂体生长激素生长激素缺乏症 1985年 Jakob病 GHD

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女孩性腺功能低下的治疗处理策略

中国实用儿科杂志 2013年第10期28卷 742-745页

作者：杜敏联中山大学附属第一医院儿科广东广州510080

健康个体经历并完成了正常青春发育一系列生理事件后，具备了正常的第二性征、成年体格和生育能力三大重要生理特征。正常青春期有赖于正常的下丘脑-垂体-性腺轴结构和功能的完整性，性腺是该轴的终末靶器官，

关键词：性腺功能低下女性女孩治疗

关注生长激素轴和性激素及其受体后信号对青春期生长调控和相关治疗的意义

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中华内分泌代谢杂志 2011年第4期27卷 277-282页

作者：杜敏联中山医科大学附属第一医院儿科广州510080

青春发育年龄呈年代提前的趋势已是众所周知.性征发育和线性生长突增是青春期并列的两大事件.青春期生长呈加速-减速-停止生长的模式为人类所特有,并受性腺轴和生长激素轴的协同调控.本文阐述近年来青春期生长调控机制的进展,尤其是生... 详细信息

青春发育年龄呈年代提前的趋势已是众所周知.性征发育和线性生长突增是青春期并列的两大事件.青春期生长呈加速-减速-停止生长的模式为人类所特有,并受性腺轴和生长激素轴的协同调控.本文阐述近年来青春期生长调控机制的进展,尤其是生长板局部的调控,有助于解读青春期的生长模式、指导对青春期生长的合理评估.同时也将从促进骨骼的线性生长/成熟正平衡的概念出发,讨论围绕改善影响成年身高的青春期生长障碍的治疗现状.

关键词：青春期生长成年身高生长激素轴性腺激素受体后信号